Низкий белок в крови. Как поднять?
Недавно получила такой вопрос. И несмотря на то, что ответ в целом очевиден — для того чтобы увеличить белок, нужно употреблять, есть больше белка — не все так просто.
Потому что существуют ситуации, когда люди адекватно питаются, но при этом у них все равно низкий белок. И эти ситуации могут быть связаны с тем, что белок разрушается активно, либо наоборот, он не образуется адекватно. То есть не работает печень, которая отвечает за это.
Когда белок активно расходуется?
Например, инфекция. Выраженная, тяжелая. У человека весь белок расходуется на то, чтобы образовывать антитела и другие клетки, которые будут бороться с инфекцией. А в крови мы будем видеть очень низкие цифры белка.
И эффект от лечения может быть не таким хорошим, потому что белки являются переносчиками лекарственных препаратов, таких как антибиотики. И если у нас нет белка в кровяном русле, то препаратам тяжелее работать. Тяжелее их доставить туда, где они должны поработать, то есть к очагу инфекции.
Другой вариант, когда белок активно расходуется — это онкологические заболевания. Раковые клетки забирают питательные вещества организма для своего роста. В этих ситуациях, естественно, помимо того, что человек должен употреблять много белка в пищу и получать его вероятно даже внутривенно, лечение самого онкологического заболевания является основным решающим фактором.
Или, например, декомпенсированная сердечная недостаточность, когда в том числе плохо работает печень. В этих ситуациях даже человек, употребляющий достаточное количество белка, может его не синтезировать из аминокислот, которые он получает. Состояние хронической сердечной недостаточности, особенно ее терминальная стадия, может сопровождаться так называемым катаболизмом.
Что такое катаболизм?
Это когда процессы разрушения преобладают над процессами создания. И вот этот момент равновесия катаболизма и анаболизма, или преобладания одного или другого, обуславливает уровень содержания белка и других макро- и микроэлементов.
Получается, что независимо от того, почему белок расходуется, если он расходуется очень активно, даже получая достаточное его количество, у человека будет низкое содержание белка.
А можно ли есть слишком много белка?
Да. Когда человек слишком много ест, это тоже может быть не очень полезно. Во-первых, потому что углеводы превращаются в жиры очень быстро. Но даже избыток белка может превратиться в углеводы, потом в глюкозу, а потом соответственно тоже в жиры. Поэтому хоть и нельзя сказать, что белка мы едим очень много, тем не менее такие ситуации существуют.
И надо быть аккуратными особенно людям, у кого почки не очень хорошо работают. Потому что почки не смогут адекватно отфильтровать этот белок. И они могут, так скажем, добиться этим белком. Может возникнуть острое состояние, когда пациент должен быть срочно доставлен в больницу и должны быть произведены специфические лечебные действия для того, чтобы все токсины, которые организм задерживает, потому что почки не работают, были удалены из организма. Потому что в противном случае это может закончиться вплоть до летального исхода.
Резюме
Низкий белок — это не всегда проблема питания. Часто это проблема того, что белок не усваивается, разрушается или не синтезируется. Ищите причину. Проверяйте печень, почки, сердце, исключайте инфекции и онкологию.
А у вас или ваших близких был низкий белок? Что показало обследование? 👇
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Недавно получила такой вопрос. И несмотря на то, что ответ в целом очевиден — для того чтобы увеличить белок, нужно употреблять, есть больше белка — не все так просто.
Потому что существуют ситуации, когда люди адекватно питаются, но при этом у них все равно низкий белок. И эти ситуации могут быть связаны с тем, что белок разрушается активно, либо наоборот, он не образуется адекватно. То есть не работает печень, которая отвечает за это.
Когда белок активно расходуется?
Например, инфекция. Выраженная, тяжелая. У человека весь белок расходуется на то, чтобы образовывать антитела и другие клетки, которые будут бороться с инфекцией. А в крови мы будем видеть очень низкие цифры белка.
И эффект от лечения может быть не таким хорошим, потому что белки являются переносчиками лекарственных препаратов, таких как антибиотики. И если у нас нет белка в кровяном русле, то препаратам тяжелее работать. Тяжелее их доставить туда, где они должны поработать, то есть к очагу инфекции.
Другой вариант, когда белок активно расходуется — это онкологические заболевания. Раковые клетки забирают питательные вещества организма для своего роста. В этих ситуациях, естественно, помимо того, что человек должен употреблять много белка в пищу и получать его вероятно даже внутривенно, лечение самого онкологического заболевания является основным решающим фактором.
Или, например, декомпенсированная сердечная недостаточность, когда в том числе плохо работает печень. В этих ситуациях даже человек, употребляющий достаточное количество белка, может его не синтезировать из аминокислот, которые он получает. Состояние хронической сердечной недостаточности, особенно ее терминальная стадия, может сопровождаться так называемым катаболизмом.
Что такое катаболизм?
Это когда процессы разрушения преобладают над процессами создания. И вот этот момент равновесия катаболизма и анаболизма, или преобладания одного или другого, обуславливает уровень содержания белка и других макро- и микроэлементов.
Получается, что независимо от того, почему белок расходуется, если он расходуется очень активно, даже получая достаточное его количество, у человека будет низкое содержание белка.
А можно ли есть слишком много белка?
Да. Когда человек слишком много ест, это тоже может быть не очень полезно. Во-первых, потому что углеводы превращаются в жиры очень быстро. Но даже избыток белка может превратиться в углеводы, потом в глюкозу, а потом соответственно тоже в жиры. Поэтому хоть и нельзя сказать, что белка мы едим очень много, тем не менее такие ситуации существуют.
И надо быть аккуратными особенно людям, у кого почки не очень хорошо работают. Потому что почки не смогут адекватно отфильтровать этот белок. И они могут, так скажем, добиться этим белком. Может возникнуть острое состояние, когда пациент должен быть срочно доставлен в больницу и должны быть произведены специфические лечебные действия для того, чтобы все токсины, которые организм задерживает, потому что почки не работают, были удалены из организма. Потому что в противном случае это может закончиться вплоть до летального исхода.
Резюме
Низкий белок — это не всегда проблема питания. Часто это проблема того, что белок не усваивается, разрушается или не синтезируется. Ищите причину. Проверяйте печень, почки, сердце, исключайте инфекции и онкологию.
А у вас или ваших близких был низкий белок? Что показало обследование? 👇
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
❤19🙏10👍5🔥2🥰1👏1
Шашлыки, встречи, поздние ужины и немного больше алкоголя, чем обычно.
Майские праздники редко проходят в «щадящем режиме» — это факт.
Печень – орган молчаливый. Она не болит до последнего.
Но именно на неё приходится основной удар:
· этанол и его метаболиты
· избыток жирного и жареного
· переедание (гипералиментация)
· НПВС и анальгетики «на утро»
Проблема в том, что пациент чаще приходит уже с лабораторными отклонениями и жалобами. А мог прийти на профилактический чек-ап до праздников.
👉 В карточках разбираем, почему разумнее проверить состояние печени до, а не лечить последствия после.
Проверить состояние печени⬇️
https://hellodoc.app/s/g9jf3/
Майские праздники редко проходят в «щадящем режиме» — это факт.
Печень – орган молчаливый. Она не болит до последнего.
Но именно на неё приходится основной удар:
· этанол и его метаболиты
· избыток жирного и жареного
· переедание (гипералиментация)
· НПВС и анальгетики «на утро»
Проблема в том, что пациент чаще приходит уже с лабораторными отклонениями и жалобами. А мог прийти на профилактический чек-ап до праздников.
👉 В карточках разбираем, почему разумнее проверить состояние печени до, а не лечить последствия после.
Проверить состояние печени⬇️
https://hellodoc.app/s/g9jf3/
❤12👍9🔥3🥰1🙏1👌1
Сатурация в положении лёжа 90, 92. Нормально ли это?
Нет. Это очень плохая ситуация.
Наоборот, лёжа сатурация должна быть выше, потому что вы в спокойном, расслабленном состоянии, вы должны нормально дышать.
У вас скорее всего есть застой в малом круге кровообращения, про который я ранее говорила. Если у вас есть недостаточность митрального клапана, к примеру, или хроническая сердечная недостаточность.
Когда вы ложитесь в горизонтальное положение, возврат крови к сердцу из малого круга кровообращения ухудшается. Поэтому там образуется застой, и человек начинает хуже дышать.
Это состояние называется ортопноэ — одышка, возникающая именно в положении лёжа. По данным зарубежных медицинских источников, она является ключевым симптомом декомпенсированной сердечной недостаточности.
Поэтому люди, у которых есть такие проблемы, предпочитают спать на высоких подушках или в полусидячем положении. Потому что тогда им дышать легче.
Как отличить патологию от нормы?
В отличие от здоровых людей, у пациентов с сердечной недостаточностью выбор положения тела не случаен. Исследования показывают, что они интуитивно предпочитают правый бок (он меньше сдавливает сердце и диафрагму), так как в этой позе сердце бьется реже, а дышать объективно легче.
Если вы ложитесь и замечаете, что сатурация падает до таких цифр, а при смене позы или сидении восстанавливается — это серьезный повод проверить сердце и легкие.
А вы проверяли свою сатурацию в положении лёжа и сидя? Замечали разницу? 👇
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Нет. Это очень плохая ситуация.
Наоборот, лёжа сатурация должна быть выше, потому что вы в спокойном, расслабленном состоянии, вы должны нормально дышать.
У вас скорее всего есть застой в малом круге кровообращения, про который я ранее говорила. Если у вас есть недостаточность митрального клапана, к примеру, или хроническая сердечная недостаточность.
Когда вы ложитесь в горизонтальное положение, возврат крови к сердцу из малого круга кровообращения ухудшается. Поэтому там образуется застой, и человек начинает хуже дышать.
Это состояние называется ортопноэ — одышка, возникающая именно в положении лёжа. По данным зарубежных медицинских источников, она является ключевым симптомом декомпенсированной сердечной недостаточности.
Поэтому люди, у которых есть такие проблемы, предпочитают спать на высоких подушках или в полусидячем положении. Потому что тогда им дышать легче.
Как отличить патологию от нормы?
В отличие от здоровых людей, у пациентов с сердечной недостаточностью выбор положения тела не случаен. Исследования показывают, что они интуитивно предпочитают правый бок (он меньше сдавливает сердце и диафрагму), так как в этой позе сердце бьется реже, а дышать объективно легче.
Если вы ложитесь и замечаете, что сатурация падает до таких цифр, а при смене позы или сидении восстанавливается — это серьезный повод проверить сердце и легкие.
А вы проверяли свою сатурацию в положении лёжа и сидя? Замечали разницу? 👇
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
🔥20❤14🙏7👌2👍1🥰1👏1😱1
Статины и диабет: насколько велик риск?
⠀
Исследования, которые указывают на связь статинов с диабетом, имеют серьёзное влияние как на приверженность больных к лечению атеросклероза, так и на усилия врачей в снижении сердечно-сосудистого рисков.
⠀
С одной стороны, сообщения в СМИ о рисках развития диабета при использовании статинов пугают больных вплоть до отказа от их приема. С другой стороны, доказано, что статины снижают частоту сердечно-сосудистых событий, а также смертность от них, поэтому риск развития диабета должен отойти на второй план. Почему? Потому что риск развития диабета можно снизить за счет изменения образа жизни, питания, оптимизации физических нагрузок.
⠀
Спустя почти восемь лет после того, как FDA выпустило предупреждение о том, что статины повышают уровень сахара в крови и уровень гемоглобина A1C, было проведено множество наблюдательных исследований по поводу риска развития диабета.
⠀
Американская кардиологическая ассоциация опубликовала научное заявление о безопасности статинов, сделав вывод о том, что преимущества снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний намного перевешивают риски, связанные с развития диабета. И несмотря на то, что относительный риск диабета может показаться высоким, абсолютный риск на самом деле невелик.
⠀
Одним из рандомизированных контролируемых испытаний, которые привели к предупреждению FDA, было исследование JUPITER (Обоснование использования статинов в профилактике: интервенционное испытание, оценивающее розувастатин), в котором было обнаружено повышение риска диабета на 27%, но при этом диабет встречался в 0,6% случаев.
⠀
Статистика – интересная наука. Все зависит от того, как интерпретировать и что искать. Результаты таких наблюдательных исследований дополняют данные контролируемых испытаний, поскольку они дают представление о том, как препараты используются в реальном мире и последствия их приема. И я не думаю, что перечисление этих исследований облегчит вам решение вопроса в вашем конкретном случае.
Поэтому воздержусь от этого, но скажу вот что:
⠀
Мой основной посыл К ПАЦИЕНТАМ - если вам назначают статины, НЕ СТЕСНЯЙТЕСЬ задавать вопросы врачам и уточнять, каков ВАШ личный риск.
Мой посыл к ВРАЧАМ - ОБЪЯСНЯЙТЕ пациентам соотношение риска и пользы - чтобы 1 пациент заболел диабетом, статинами нужно пролечить 1000 человек. Такова цена. Понятно, что никто не хочет стать этим одним человеком, поэтому наряду со статинами, больной должен получить всеобъемлющую информацию по питанию, снижению количества потребляемых углеводов и полному исключению из рациона простых и рафинированный форм, также как и транс-жиров.
Также выявлен такой факт: зафиксирован рост серьезных сердечно- сосудистых событий в связи с прекращением лечения статинами на фоне страха их побочных эффектов.
Риски развития диабета у пациентов, принимающих статины, в значительной степени ограничены пациентами с множественными уже существовавшими факторами риска сахарного диабета. Абсолютный риск статин-индуцированного сахарного диабета в основных исследованиях составлял =0,2% в год. Величина любого эффекта в повседневной клинической практике будет зависеть от исходного риска развития сахарного диабета среди пациентов. Было показано, что у пациентов с сахарным диабетом среднее повышение НА1с с началом терапии статинами невелико, поэтому не имеет серьезного клинического значения.
Короткий вывод, который я надеюсь, будет понятен - терапия статинами существенно снижает риск сердечно-сосудистых патологий у людей с сахарным диабетом и без него. В последнем случае рост числа впервые выявленного сахарного диабета представляет собой гораздо менее вероятное событие, чем риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смерти.
Я понимаю, что мой пост скорее всего не развеял ваши сомнения, но моя задача не в этом. Я вижу свою задачу в том, чтобы вы стали более внимательно относится к себе, к тому, что вы едите, пьете, как двигаетесь или не двигаетесь, как готовитесь к приему у врача, готовите ли заранее вопросы, стараетесь ли анализировать свое состояние.
⠀
Исследования, которые указывают на связь статинов с диабетом, имеют серьёзное влияние как на приверженность больных к лечению атеросклероза, так и на усилия врачей в снижении сердечно-сосудистого рисков.
⠀
С одной стороны, сообщения в СМИ о рисках развития диабета при использовании статинов пугают больных вплоть до отказа от их приема. С другой стороны, доказано, что статины снижают частоту сердечно-сосудистых событий, а также смертность от них, поэтому риск развития диабета должен отойти на второй план. Почему? Потому что риск развития диабета можно снизить за счет изменения образа жизни, питания, оптимизации физических нагрузок.
⠀
Спустя почти восемь лет после того, как FDA выпустило предупреждение о том, что статины повышают уровень сахара в крови и уровень гемоглобина A1C, было проведено множество наблюдательных исследований по поводу риска развития диабета.
⠀
Американская кардиологическая ассоциация опубликовала научное заявление о безопасности статинов, сделав вывод о том, что преимущества снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний намного перевешивают риски, связанные с развития диабета. И несмотря на то, что относительный риск диабета может показаться высоким, абсолютный риск на самом деле невелик.
⠀
Одним из рандомизированных контролируемых испытаний, которые привели к предупреждению FDA, было исследование JUPITER (Обоснование использования статинов в профилактике: интервенционное испытание, оценивающее розувастатин), в котором было обнаружено повышение риска диабета на 27%, но при этом диабет встречался в 0,6% случаев.
⠀
Статистика – интересная наука. Все зависит от того, как интерпретировать и что искать. Результаты таких наблюдательных исследований дополняют данные контролируемых испытаний, поскольку они дают представление о том, как препараты используются в реальном мире и последствия их приема. И я не думаю, что перечисление этих исследований облегчит вам решение вопроса в вашем конкретном случае.
Поэтому воздержусь от этого, но скажу вот что:
⠀
Мой основной посыл К ПАЦИЕНТАМ - если вам назначают статины, НЕ СТЕСНЯЙТЕСЬ задавать вопросы врачам и уточнять, каков ВАШ личный риск.
Мой посыл к ВРАЧАМ - ОБЪЯСНЯЙТЕ пациентам соотношение риска и пользы - чтобы 1 пациент заболел диабетом, статинами нужно пролечить 1000 человек. Такова цена. Понятно, что никто не хочет стать этим одним человеком, поэтому наряду со статинами, больной должен получить всеобъемлющую информацию по питанию, снижению количества потребляемых углеводов и полному исключению из рациона простых и рафинированный форм, также как и транс-жиров.
Также выявлен такой факт: зафиксирован рост серьезных сердечно- сосудистых событий в связи с прекращением лечения статинами на фоне страха их побочных эффектов.
Риски развития диабета у пациентов, принимающих статины, в значительной степени ограничены пациентами с множественными уже существовавшими факторами риска сахарного диабета. Абсолютный риск статин-индуцированного сахарного диабета в основных исследованиях составлял =0,2% в год. Величина любого эффекта в повседневной клинической практике будет зависеть от исходного риска развития сахарного диабета среди пациентов. Было показано, что у пациентов с сахарным диабетом среднее повышение НА1с с началом терапии статинами невелико, поэтому не имеет серьезного клинического значения.
Короткий вывод, который я надеюсь, будет понятен - терапия статинами существенно снижает риск сердечно-сосудистых патологий у людей с сахарным диабетом и без него. В последнем случае рост числа впервые выявленного сахарного диабета представляет собой гораздо менее вероятное событие, чем риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смерти.
Я понимаю, что мой пост скорее всего не развеял ваши сомнения, но моя задача не в этом. Я вижу свою задачу в том, чтобы вы стали более внимательно относится к себе, к тому, что вы едите, пьете, как двигаетесь или не двигаетесь, как готовитесь к приему у врача, готовите ли заранее вопросы, стараетесь ли анализировать свое состояние.
❤33👍12🔥2🥰1🙏1👌1
Исследования показали, что только 10% болезней зависит от генетики (это только информация, которую содержит ваша ДНК, и реализуется они не всегда - это зависит от образа жизни и других факторов окружающей среды), только 20% результатов лечения и профилактики зависит от таблеток, все остальное при хронических заболевания - это мы, наши действия, мысли, образ жизни и желание быть здоровыми.
Предвижу массовую реакцию на пост.
Все же надеюсь, что он будет вам полезен!
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Предвижу массовую реакцию на пост.
Все же надеюсь, что он будет вам полезен!
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
hellodoc.app
Кардиолог Бокерия — ДМН, профессор, эксперт по интегративному питанию и ЗОЖ
Кардиолог Бокерия — ДМН, профессор, эксперт по интегративному питанию и ЗОЖ. Читайте про мой опыт, образование и услуги, оценивайте авторские программы диагностики и записывайтесь на консультации. Узнайте, как получить 15 000 бонусов Hello, Doc! (1б=1р),…
❤38👍20🙏4🔥3🥰1👌1
Пролапс митрального клапана. Это опасно?
Пролапс митрального клапана в ряде случаев является вариантом нормы и не приносит вообще никаких неприятностей в жизни. Люди живут и никогда об этом даже могут не знать.
Поэтому все зависит от того, какая степень пролапса.
Если степень пролапса маленькая, он никак не нарушает движение крови внутри сердца — тогда это нестрашная ситуация.
Если пролапс выраженный, прогиб выраженный, который проявляется нарушением гемодинамики, так называемой регургитацией. То есть кровь может из левого желудочка возвращаться обратно в левое предсердие, развивается недостаточность митрального клапана. Тогда это надо обязательно наблюдать, потому что это может усиливаться постепенно. Такое естественное течение болезни.
И есть еще один важный момент.
Если человек с пролапсом заболеет какой-нибудь ангиной, пиелонефритом или у него появится, например, кариозный зуб, который он не будет лечить вовремя. При наличии такого явного бактериального очага в организме, то это все может реализоваться в приобретенный порок митрального клапана, который уже иногда приходится оперировать.
Поэтому маленький пролапс без нарушения кровотока — не страшно. Большой пролапс с регургитацией — надо наблюдать. И любые бактериальные очаги надо лечить вовремя.
Проверяли ли вы свой пролапс за последний год? Делали ли ЭХО-КГ повторно? 👇
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Пролапс митрального клапана в ряде случаев является вариантом нормы и не приносит вообще никаких неприятностей в жизни. Люди живут и никогда об этом даже могут не знать.
Поэтому все зависит от того, какая степень пролапса.
Если степень пролапса маленькая, он никак не нарушает движение крови внутри сердца — тогда это нестрашная ситуация.
Если пролапс выраженный, прогиб выраженный, который проявляется нарушением гемодинамики, так называемой регургитацией. То есть кровь может из левого желудочка возвращаться обратно в левое предсердие, развивается недостаточность митрального клапана. Тогда это надо обязательно наблюдать, потому что это может усиливаться постепенно. Такое естественное течение болезни.
И есть еще один важный момент.
Если человек с пролапсом заболеет какой-нибудь ангиной, пиелонефритом или у него появится, например, кариозный зуб, который он не будет лечить вовремя. При наличии такого явного бактериального очага в организме, то это все может реализоваться в приобретенный порок митрального клапана, который уже иногда приходится оперировать.
Поэтому маленький пролапс без нарушения кровотока — не страшно. Большой пролапс с регургитацией — надо наблюдать. И любые бактериальные очаги надо лечить вовремя.
Проверяли ли вы свой пролапс за последний год? Делали ли ЭХО-КГ повторно? 👇
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
❤25👍12🙏2👌2🔥1🥰1
Пролапс клапана. Как часто проверять и когда идти к хирургу?
Что делать с пролапсом?
Мы рекомендуем один раз в год делать ультразвук сердца и смотреть, как что происходит с этим пролапсом.
Если он стабильный, если он не увеличивается, если он не вызывает нарушения кровотока через клапан, если клапан нормально закрывается и не пропускает кровь обратно — все нормально.
Дальше бывают такие случаи, когда не было недостаточности клапана, а она появляется. Соответственно, как только начинают наблюдаться какие-либо симптомы, в этом случае уже нужно обращаться к кардиологу, который при необходимости направит к кардиохирургам.
Потому что в принципе коррекция проблем с клапанами — это по большей части хирургическая техника. Есть на сегодняшний день эндоваскулярные методики, то есть которые через сосуды делаются. Но все зависит от того, что с этим клапаном, зависит от возраста больного, зависит от состояния других органов этого пациента.
Поэтому я даю вам такие общие ориентиры, чтобы вы могли сориентироваться, в каком направлении вам двигаться.
Напишите в комментариях, какой у вас пролапс и как часто вы его проверяете. Это поможет другим не забывать о себе. 👇
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Что делать с пролапсом?
Мы рекомендуем один раз в год делать ультразвук сердца и смотреть, как что происходит с этим пролапсом.
Если он стабильный, если он не увеличивается, если он не вызывает нарушения кровотока через клапан, если клапан нормально закрывается и не пропускает кровь обратно — все нормально.
Дальше бывают такие случаи, когда не было недостаточности клапана, а она появляется. Соответственно, как только начинают наблюдаться какие-либо симптомы, в этом случае уже нужно обращаться к кардиологу, который при необходимости направит к кардиохирургам.
Потому что в принципе коррекция проблем с клапанами — это по большей части хирургическая техника. Есть на сегодняшний день эндоваскулярные методики, то есть которые через сосуды делаются. Но все зависит от того, что с этим клапаном, зависит от возраста больного, зависит от состояния других органов этого пациента.
Поэтому я даю вам такие общие ориентиры, чтобы вы могли сориентироваться, в каком направлении вам двигаться.
Напишите в комментариях, какой у вас пролапс и как часто вы его проверяете. Это поможет другим не забывать о себе. 👇
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
❤18🙏7👍4🔥1🥰1👌1
Как контролировать кровь, когда вы принимаете препараты, разжижающие кровь?
Есть разные категории. Есть препараты, называемые антиагрегантами, и есть препараты, называемые антикоагулянтами. Это разные препараты, они используются в абсолютно разных ситуациях. И по-разному, соответственно, они контролируются.
Для того чтобы отчасти оценить их эффективность, отчасти оценить их безопасность. И при этом есть препараты, которые надо контролировать, а есть препараты, которые контролировать не надо.
Начать хочу я с варфарина, потому что я считаю это самый сложный, самый щекотливый препарат.
Для его эффективности и безопасности мы используем показатель, который называется МНО — международное нормализованное отношение. Целевые значения его определяет ваш врач в зависимости от того, какое у вас заболевание и какие цели преследует ваш врач, назначая вам этот препарат.
Сдавать МНО нужно один раз в две недели приблизительно. Очень важно, чтобы это была одна и та же лаборатория. Либо вы покупаете специальный аппарат, который у вас есть дома, которым берете кровь из пальца и измеряете только на этом своем препарате. И контролируете, чтобы цифра все время была постоянной.
Как часто контролируете МНО и какая у вас целевая цифра?👇
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Есть разные категории. Есть препараты, называемые антиагрегантами, и есть препараты, называемые антикоагулянтами. Это разные препараты, они используются в абсолютно разных ситуациях. И по-разному, соответственно, они контролируются.
Для того чтобы отчасти оценить их эффективность, отчасти оценить их безопасность. И при этом есть препараты, которые надо контролировать, а есть препараты, которые контролировать не надо.
Начать хочу я с варфарина, потому что я считаю это самый сложный, самый щекотливый препарат.
Для его эффективности и безопасности мы используем показатель, который называется МНО — международное нормализованное отношение. Целевые значения его определяет ваш врач в зависимости от того, какое у вас заболевание и какие цели преследует ваш врач, назначая вам этот препарат.
Сдавать МНО нужно один раз в две недели приблизительно. Очень важно, чтобы это была одна и та же лаборатория. Либо вы покупаете специальный аппарат, который у вас есть дома, которым берете кровь из пальца и измеряете только на этом своем препарате. И контролируете, чтобы цифра все время была постоянной.
Как часто контролируете МНО и какая у вас целевая цифра?
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18👍11🔥2🥰1🙏1👌1
Как проверить, работает ли ваш препарат?
Следующая группа препаратов, разжижающих кровь, для которых есть специальный анализ, чтобы проконтролировать их эффективность. Это антиагреганты. Клопидогрел и Брилинта.
Назначают их после стентирования коронарных сосудов.
Чаще всего для того, чтобы определить, эффективен препарат или нет, нужно посмотреть так называемую агрегацию тромбоцитов.
В норме агрегация составляет от шестидесяти до семидесяти процентов. Она измеряется в процентах.
Соответственно, когда мы используем Клопидогрел или Брилинту, эта агрегация должна стать от пятнадцати до тридцати процентов.
Все, что ниже — это небезопасно, опасность кровотечения. Все, что выше — это может быть неэффективно.
Поэтому иногда, если у человека есть устойчивость к Плавиксу или к Клопидогрелю, и агрегация не снижается, тогда мы начинаем вместо этого Брилинту.
А вы проверяли агрегацию тромбоцитов после стентирования? Какие были цифры? 👇
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Следующая группа препаратов, разжижающих кровь, для которых есть специальный анализ, чтобы проконтролировать их эффективность. Это антиагреганты. Клопидогрел и Брилинта.
Назначают их после стентирования коронарных сосудов.
Чаще всего для того, чтобы определить, эффективен препарат или нет, нужно посмотреть так называемую агрегацию тромбоцитов.
В норме агрегация составляет от шестидесяти до семидесяти процентов. Она измеряется в процентах.
Соответственно, когда мы используем Клопидогрел или Брилинту, эта агрегация должна стать от пятнадцати до тридцати процентов.
Все, что ниже — это небезопасно, опасность кровотечения. Все, что выше — это может быть неэффективно.
Поэтому иногда, если у человека есть устойчивость к Плавиксу или к Клопидогрелю, и агрегация не снижается, тогда мы начинаем вместо этого Брилинту.
А вы проверяли агрегацию тромбоцитов после стентирования? Какие были цифры? 👇
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
❤13👍6🔥1🥰1👏1🙏1
Авиаперелеты при болезнях сердца. Кому можно, а кому нет.
Очень часто пациенты с заболеваниями сердца спрашивают, можно ли им летать на самолёте. В целом, это вполне безопасно. Однако нужно принимать во внимание имеющиеся риски и заранее подготовиться к полету.
Кому надо быть особенно внимательным?
Наибольшего внимания требуют: ишемическая болезнь сердца, аритмии (чаще всего фибрилляция предсердий), сердечная недостаточность и легочная гипертензия. Именно эти состояния могут усугубляться во время полета или даже приводить к жизнеугрожающим ситуациям. Также заслуживают внимания пациенты, недавно перенесшие операцию на сердце, и те, у кого стоит электрокардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор.
Какие могут быть риски?
Для большинства людей с сердечными заболеваниями авиаперелеты не представляют серьезного риска. Но есть некоторые аспекты полета, которые могут быть проблематичными: ограниченное пространство, пониженная концентрация кислорода, обезвоживание, снижение атмосферного давления, повышенная нервозность.
В ограниченном пространстве мы скованы в движениях. А длительная иммобилизация приводит к образованию тромбов в глубоких венах ног. Эти тромбы могут отрываться, когда человек начинает двигаться, вызывая тромбоэмболию легочной артерии. Это жизнеугрожающее состояние.
Профилактика проста: во время полета необходимо периодически вставать и ходить по салону, когда это разрешено. Если ходить запрещено, выполняйте простые движения стопами, напрягайте икроножные мышцы, чтобы стимулировать кровоток. При длительных перелетах (более 4 часов) лучше все же вставать, так как тромбы могут образовываться в венах бедра и паха. Находясь в сидячем положении, сложно простимулировать кровоток в этих зонах. Также очень помогает компрессионный трикотаж.
Лицам с недостаточностью коронарного и мозгового кровообращения необходимо удостовериться, что авиаперевозчик сможет предоставить на борту кислород. На большой высоте напряжение кислорода в крови снижается — меньше кислорода поступает к органам. И при наличии препятствия на пути кровотока, как при ИБС и других атеросклеротических поражениях, ишемия усугубляется.
Важным в этом случае является и разжижение крови препаратами, так как обезвоживание на высоте приводит к сгущению крови и артериальным тромбозам. Это может спровоцировать сердечный приступ, транзиторную ишемическую атаку, острую ишемию кишечника или ног.
Наличие сердечно-сосудистых заболеваний не является противопоказанием для перелетов. Тем не менее, нестабильные состояния, которые не контролируются препаратами и требуют врачебного внимания, должны заставить пациента задуматься и принять меры предосторожности: проконсультироваться с врачом, стабилизировать состояние, скорректировать терапию, уточнить наличие кислорода на борту, отложить перелет, если состояние внезапно ухудшится прямо перед полетом.
А вы летаете с сердечными заболеваниями? Какие меры предосторожности принимаете? 👇
Как всегда, мне важно ваше мнение — понравился ли пост. Пишите комментарии, задавайте вопросы, подписывайтесь, сохраняйте и делитесь с теми, кому он пригодится ❤️🔥
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Очень часто пациенты с заболеваниями сердца спрашивают, можно ли им летать на самолёте. В целом, это вполне безопасно. Однако нужно принимать во внимание имеющиеся риски и заранее подготовиться к полету.
Кому надо быть особенно внимательным?
Наибольшего внимания требуют: ишемическая болезнь сердца, аритмии (чаще всего фибрилляция предсердий), сердечная недостаточность и легочная гипертензия. Именно эти состояния могут усугубляться во время полета или даже приводить к жизнеугрожающим ситуациям. Также заслуживают внимания пациенты, недавно перенесшие операцию на сердце, и те, у кого стоит электрокардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор.
Какие могут быть риски?
Для большинства людей с сердечными заболеваниями авиаперелеты не представляют серьезного риска. Но есть некоторые аспекты полета, которые могут быть проблематичными: ограниченное пространство, пониженная концентрация кислорода, обезвоживание, снижение атмосферного давления, повышенная нервозность.
В ограниченном пространстве мы скованы в движениях. А длительная иммобилизация приводит к образованию тромбов в глубоких венах ног. Эти тромбы могут отрываться, когда человек начинает двигаться, вызывая тромбоэмболию легочной артерии. Это жизнеугрожающее состояние.
Профилактика проста: во время полета необходимо периодически вставать и ходить по салону, когда это разрешено. Если ходить запрещено, выполняйте простые движения стопами, напрягайте икроножные мышцы, чтобы стимулировать кровоток. При длительных перелетах (более 4 часов) лучше все же вставать, так как тромбы могут образовываться в венах бедра и паха. Находясь в сидячем положении, сложно простимулировать кровоток в этих зонах. Также очень помогает компрессионный трикотаж.
Лицам с недостаточностью коронарного и мозгового кровообращения необходимо удостовериться, что авиаперевозчик сможет предоставить на борту кислород. На большой высоте напряжение кислорода в крови снижается — меньше кислорода поступает к органам. И при наличии препятствия на пути кровотока, как при ИБС и других атеросклеротических поражениях, ишемия усугубляется.
Важным в этом случае является и разжижение крови препаратами, так как обезвоживание на высоте приводит к сгущению крови и артериальным тромбозам. Это может спровоцировать сердечный приступ, транзиторную ишемическую атаку, острую ишемию кишечника или ног.
Наличие сердечно-сосудистых заболеваний не является противопоказанием для перелетов. Тем не менее, нестабильные состояния, которые не контролируются препаратами и требуют врачебного внимания, должны заставить пациента задуматься и принять меры предосторожности: проконсультироваться с врачом, стабилизировать состояние, скорректировать терапию, уточнить наличие кислорода на борту, отложить перелет, если состояние внезапно ухудшится прямо перед полетом.
А вы летаете с сердечными заболеваниями? Какие меры предосторожности принимаете? 👇
Как всегда, мне важно ваше мнение — понравился ли пост. Пишите комментарии, задавайте вопросы, подписывайтесь, сохраняйте и делитесь с теми, кому он пригодится ❤️🔥
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
❤34👍14🙏4👏2🔥1🥰1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
СОХРАНИТЕ 📌это видео, чтобы никогда не терять ВАЖНЫЕ референсные значения.
📎Объем талии
Это важный индикатор риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Избыточный объем талии может свидетельствовать о наличии висцерального жира, который считается особенно опасным для здоровья.
📎Витамин D
Необходим для крепости костей, функционирования иммунной системы и общего состояния здоровья.
📎Ферритин
Это показатель запасов железа в организме. Низкие уровни могут указывать на дефицит железа или анемию, в то время как высокие могут свидетельствовать о воспалении или избытке железа.
📎Гомоцистеин
Повышенные значения гомоцистеина могут свидетельствовать о риске сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и тромбозов.
Чтобы поддерживать его на здоровом уровне, важно следить за потреблением витаминов группы B (В9, B6 и B12).
📎Тиреотропный гормон (ТТГ)
Этот гормон регулирует работу щитовидной железы, отвечающей за метаболизм и уровень энергии. Увеличение уровня говорит о гипотиреозе, а снижение — о гипертиреозе.
Регулярный мониторинг функции щитовидной железы важен, особенно если вы испытываете такие симптомы, как усталость, изменения веса или проблемы с кожей.
📎Глюкоза
Глюкоза критически важна для диагностики и контроля инсулинорезистентности и диабета. Низкие показатели могут приводить к гипогликемии, а высокие — к гипергликемии и диабету.
Следите за уровнем глюкозы, особенно если у вас есть предрасположенность к диабету.
📎Фолиевая кислота
⠀
Важна для клеточного роста, деления и синтеза ДНК. Особенно важна для беременных, чтобы предотвратить дефекты нервной трубки у плода. Включайте в рацион богатые фолатами продукты (листья шпината, брокколи)
📎Магний
Магний относится к жизненно важным нутриентам. Он регулирует огромное количество биологических процессов и прямо или косвенно воздействует на все органы и системы человека.
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
📎Объем талии
Это важный индикатор риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Избыточный объем талии может свидетельствовать о наличии висцерального жира, который считается особенно опасным для здоровья.
📎Витамин D
Необходим для крепости костей, функционирования иммунной системы и общего состояния здоровья.
📎Ферритин
Это показатель запасов железа в организме. Низкие уровни могут указывать на дефицит железа или анемию, в то время как высокие могут свидетельствовать о воспалении или избытке железа.
📎Гомоцистеин
Повышенные значения гомоцистеина могут свидетельствовать о риске сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и тромбозов.
Чтобы поддерживать его на здоровом уровне, важно следить за потреблением витаминов группы B (В9, B6 и B12).
📎Тиреотропный гормон (ТТГ)
Этот гормон регулирует работу щитовидной железы, отвечающей за метаболизм и уровень энергии. Увеличение уровня говорит о гипотиреозе, а снижение — о гипертиреозе.
Регулярный мониторинг функции щитовидной железы важен, особенно если вы испытываете такие симптомы, как усталость, изменения веса или проблемы с кожей.
📎Глюкоза
Глюкоза критически важна для диагностики и контроля инсулинорезистентности и диабета. Низкие показатели могут приводить к гипогликемии, а высокие — к гипергликемии и диабету.
Следите за уровнем глюкозы, особенно если у вас есть предрасположенность к диабету.
📎Фолиевая кислота
⠀
Важна для клеточного роста, деления и синтеза ДНК. Особенно важна для беременных, чтобы предотвратить дефекты нервной трубки у плода. Включайте в рацион богатые фолатами продукты (листья шпината, брокколи)
📎Магний
Магний относится к жизненно важным нутриентам. Он регулирует огромное количество биологических процессов и прямо или косвенно воздействует на все органы и системы человека.
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
👍34❤14🔥2🥰1🙏1👌1😍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🙅♀️Не позволяйте это пить своим детям!
И старайтесь сами избегать этого!
Обычные энергетические напитки содержат:
❌ Кофеин
Какие последствия употребления:
- Нервозность
- Учащенное сердцебиение
- Повышенное давление
- Риск аритмии
❌ Сахар
Вызывает:
- Избыточный вес
- Уменьшение упругости кожи
- Большая нагрузка на поджелудочную железу
Ощущать бодрость и энергичность без применения энергостимуляторов - это реально!
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
И старайтесь сами избегать этого!
Обычные энергетические напитки содержат:
❌ Кофеин
Какие последствия употребления:
- Нервозность
- Учащенное сердцебиение
- Повышенное давление
- Риск аритмии
❌ Сахар
Вызывает:
- Избыточный вес
- Уменьшение упругости кожи
- Большая нагрузка на поджелудочную железу
Ощущать бодрость и энергичность без применения энергостимуляторов - это реально!
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
👍26❤10🔥2🙏2👏1👌1