Возможно ли остановить развитие уже развитого атеросклероза?

Да, возможно.

Для этого нужно несколько вещей.

Растительная диета — доказана. Физические нагрузки — доказаны. Хороший сон. Хорошее настроение. То есть эмоционально у вас все должно быть более-менее сбалансировано.

И тогда можно не только остановить развитие бляшек, но и уменьшить их размер. И тогда все приостановится или вообще исчезнет.

Поэтому не только таблетки решают. Образ жизни, питание, эмоции — это работает не хуже, а иногда и лучше.

А вы пробовали менять образ жизни при атеросклерозе? Что помогало?

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Высокое диастолическое давление.

Бывает так, что верхнее давление нормальное, а нижнее повышено.

Например, сто на восемьдесят. Или сто тридцать на сто. Или сто сорок на сто десять. То есть разница между верхним и нижним давлением достаточно маленькая.

Как правило, нижнее, или диастолическое, давление отражает работу почек.

Поэтому если у вас постоянно высокое диастолическое давление, значит, плохо выходит жидкость. Значит, нужно обратить внимание на почки.

Это могут быть как сами почки, так и артерии, питающие почки. Для этого существуют специальные методы, чтобы обнаружить, как они работают и как кровоснабжаются.

Не игнорируйте это состояние. Если разница между верхним и нижним давлением становится маленькой, а нижнее стабильно высокое — это повод проверить почки.

А вы обращали внимание на разницу между верхним и нижним давлением?

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Пульс утром 110. К обеду проходит. Стоит ли беспокоиться?

Пульс 110 считается тахикардией, поскольку всё, что выше ста ударов, относится к тахикардии. Сама по себе цифра не смертельна, но она выходит за пределы нормы.

Мы не считаем эту тахикардию автоматически патологической, так как утренний подъем пульса может быть связан с естественными процессами: подъемом с кровати, выбросом кортизола, чашкой кофе или волнением перед рабочим днем.

Но важно понять другое.

Если у вас с утра пульс 110, необходимо выяснить: это синусовый ритм или какая-то аритмия? Синусовая тахикардия — это когда сердце бьется быстро, но ритмично и правильно. Аритмия — это когда ритм неправильный, с перебоями и выпадениями. Это уже совсем другая история, требующая внимания.

Поэтому не столько стоит беспокоиться, сколько проверить, какой у вас ритм по утрам. Сделайте ЭКГ, возможно, суточное мониторирование. И если ритм окажется патологическим, тогда уже стоит беспокоиться и разбираться с причиной.

А у вас бывает учащенный пульс по утрам?

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях:
https://hellodoc.app/pro/ob/

Милдронат. Можно ли принимать его для профилактики?

Ну, смотря что вы хотите профилактировать. Для профилактики чего?

В принципе, конечно, его, наверное, можно принимать. Только вопрос: что вы хотите предотвратить? Слово «профилактика» означает предотвращение.

Принимая Милдронат, что вы хотите предотвратить?

Потому что нет данных, которые бы говорили: надо принимать Милдронат для профилактики, не знаю, инфаркта, например, или инсульта, или профилактики аритмии, или чего-либо еще, вообще не касающегося сердца.

Милдронат — это препарат, который влияет на метаболизм, улучшает энергообмен в клетках, особенно в условиях кислородного голодания. Он имеет доказанную эффективность при определенных состояниях, например при сниженной физической работоспособности, при некоторых формах стенокардии, в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности. Но это всё — лечение уже имеющихся проблем, а не профилактика у здоровых людей.

Для профилактики инфарктов, инсультов или аритмий у людей без подтвержденных заболеваний нет ни одного крупного исследования, которое бы это подтверждало.

И поскольку я не знаю, для чего вы хотите его принимать, и нет никаких данных о том, что он помогает предотвратить ту или иную проблему, то или иное состояние, я просто не могу на этот вопрос ответить адекватно.

Поэтому прежде чем принимать Милдронат «для профилактики», задайте себе вопрос: профилактики чего именно? И посоветуйтесь с врачом, который знает вашу историю.

А вы принимали Милдронат? С какой целью и был ли эффект?

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Аспирин после 40: нужен ли он всем?

Почему-то бытует мнение, что после сорока или пятидесяти лет нужно обязательно принимать аспирин в профилактических целях.

Делать этого я не рекомендую никогда, если вам не назначил этот препарат врач.

Потому что, при всей своей полезности, аспирин является достаточно серьезным препаратом, который может вызвать различные осложнения, например, кровотечение. Обычно это бывает желудочно-кишечное кровотечение. Такие кровотечения крайне сложно остановить.

Если, например, человек, имеющий язву, начинает пить аспирин, у него может случиться жизнеугрожающее кровотечение.

Поэтому никогда не назначайте себе никакие препараты самостоятельно, в том числе аспирин.

А вы принимаете аспирин для профилактики? Врач назначал или вы решили сами?

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Сколько пить таблетки после стентирования и когда отменять?

После установки стента, независимо от того, сколько у вас еще есть пораженных сосудов, изначально назначается двойная антиагрегантная терапия. То, что вам сделали, вам назначили — и тромбасс.

Через год, если у вас нет сахарного диабета, то вам убирают один из этих препаратов. Иногда оставляют тромбасс, иногда оставляют клопидогрел. Одним словом, это зависит от врача и от пациента. Что пациенту лучше подходит, что он лучше переносит и что более эффективно, то ему и назначают. То есть врач в данном случае поступает по протоколу.

Другое дело, что наверное надо сделать пробу с физической нагрузкой, чтобы понять, не нужно ли литировать другие сосуды. Это уже как бы другой совсем вопрос, и я рекомендую вам с ним обязательно тоже разобраться.

А вам после стентирования оставили один препарат или так и пьете два?

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Поставили стент. Может ли он оторваться? И продолжение этого вопроса — можно ли курить?

Стент оторваться не может, можете не бояться. Но он может затромбироваться. Так же как может затромбироваться и сосуд. И шансов затромбироваться у стенда намного больше, чем у сосуда.

Курение является одной из основных причин, почему вообще сосуды закрываются у людей, почему атеросклероз развивается. Поэтому курить категорически нельзя.

Только при условии, что вам дали запчасти, как сказала одна моя коллега. Запасной стент, который вы сами себе поставите, — тогда можно курить. А если не дали, тогда курить нельзя.

А вам объясняли про риски тромбоза стента?

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Какая основная причина рестеноза стента? 🤔

Причин может быть несколько.

🔻 Одна из причин — и она будет очень простой — зависит от самого пациента. Если он, например, не принимает антиагрегант, который ему назначили.

🔻 Другие причины — технические. Стенд не до конца раскрыли. Или поставили в очень узкую артерию. Кровоток перебивает.

🔻 И конечно, прогрессирующий атеросклероз. Его никто не отменял.

Причин достаточно много. Но главное — многие из них можно предотвратить.

Врачи вам об этом говорили? 👇


Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Физические нагрузки после стентирования.

Можно ли выполнять физические нагрузки после стентирования различных сосудов? Сейчас в данном случае поговорим про стентирование коронарных артерий, или сосудов, питающих сердце.

Есть две основные ситуации.

Первая ситуация — это когда все полностью застентировано, ничего не осталось. Тогда вы можете выполнять любые физические нагрузки после того, как у вас зажила рана на руке или на ноге, где вам выполняли процедуру.

Если вы перенесли инфаркт, то вы должны как минимум подождать четыре месяца прежде чем начинать заниматься интенсивными физическими нагрузками. Гулять вы можете начинать уже через неделю после инфаркта миокарда.

И по сути, если у вас застентированы все сосуды и все сосуды работают нормально, то почему вам нельзя заниматься физкультурой? Обязательно нужно.

А вам разрешили нагрузки после стентирования?

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Как правильно измерять давление.

Многие спрашивают, как правильно измерять давление. Есть свои особенности в измерении давления для того, чтобы получить адекватную цифру.

Первое. Вы должны находиться в спокойном состоянии. Вы не можете пробежать с работы или откуда-то прибежать, сесть и начать мерить давление. Оно может быть повышенное. Вы должны подождать несколько минут, одеть манжету и померить давление.

Дальше вы должны сделать это хотя бы два-три раза с перерывом от одной до трех минут. И взять либо среднеарифметическое, либо ту цифру, которая вам нравится больше всего. Это будет ваше реальное давление.

Так что пишите в комментариях, как вы измеряете давление.

А вы делаете несколько подходов или верите первому результату? 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Как снизить гемоглобин и разжижить кровь?

Если вы пьете Плавикс и у вас высокий гемоглобин ⬇️

Известно, что Плавикс не работает у тридцати процентов населения Земли.

Поэтому когда человеку назначают Плавикс, во-первых, надо смотреть не на уровень гемоглобина, а на уровень агрегации тромбоцитов. Потому что гемоглобин вообще не действует. Это первое и важное исправление в этом вопросе.

То есть, если вы проверите агрегацию тромбоцитов, и она будет, например, двадцать пять — ну до тридцати, то все нормально. Плавикс сработал, ничего не надо менять.

Если агрегация будет, скажем, пятьдесят процентов, то есть как будто бы он не принимает никакой препарат. Тогда у нас есть аспирин. У нас есть другие варианты. Иногда просто увеличивают дозу. Но это вы решаете со своим врачом.

А вы проверяли агрегацию тромбоцитов?

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

«Доктор, я раньше принимала варфарин одной фирмы, а теперь ее не стало. Как мне быть?»

Тут даже не столько в фирме имеет значение. Препарат может называться так же, действующее вещество то же самое, а упаковка другая. Это не страшно.

Главное — как контролируется МНО.

МНО — это показатель свертываемости крови. Именно на него вы ориентируетесь, когда принимаете варфарин. Именно он показывает, работает препарат или нет.

Поэтому алгоритм такой.

Если вы начали принимать варфарин другой фирмы, вы должны проконтролировать МНО. Сдать анализ через несколько дней после начала приема нового препарата. Посмотреть на цифру.

Если МНО укладывается в вашу целевую норму — ту самую, к которой вы привыкли на старом препарате — значит, все в порядке. Новый препарат работает так же. Фирма не имеет значения. Продолжайте принимать спокойно.

Если МНО изменилось. Стало ниже — значит, препарат работает слабее, риск тромбоза выше. Стало выше — значит, препарат работает сильнее, риск кровотечения выше.

И вот здесь уже важно.

Если этот новый препарат по-другому себя ведет, вы обязательно должны связаться с вашим врачом. С тем, кто назначал вам варфарин. И откорректировать дозу. Возможно, вам нужно чуть больше или чуть меньше препарата, чтобы попасть в ту же целевую норму.

Не пытайтесь сделать это сами. Не увеличивайте и не уменьшайте дозу без анализа и без врача.

Потому что варфарин — это жизненно важный препарат. Если он работает неправильно, вы можете получить или тромбоз, или кровотечение. И то и другое опасно.

❗️Поэтому запомните.

Сменили фирму — проконтролируйте МНО. Всё в норме — спите спокойно. Нет — бегом к врачу корректировать дозу.

А у вас был опыт смены варфарина? МНО изменилось или осталось прежним? 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Что значит высокий ферритин и почему это важно?

🔹 Ферритин — это белок, который отвечает за хранение железа в организме. Обычно его уровень в крови служит показателем того, сколько железа у нас есть «в запасе». Но когда ферритин повышен, это не всегда связано с избытком железа и может свидетельствовать о других процессах, происходящих в организме.

Причины повышения ферритина:

1. Воспаление или инфекция. Ферритин является маркером воспаления. При различных инфекциях, хронических воспалительных заболеваниях (например, ревматоидном артрите), уровень ферритина может подниматься.
2. Заболевания печени. Печень играет ключевую роль в обмене железа. Заболевания печени, такие как цирроз или жировая дистрофия печени, могут приводить к повышению уровня ферритина.
3. Гемохроматоз. Это наследственное заболевание, при котором организм накапливает слишком много железа. Избыточное железо может откладываться в различных органах, включая сердце, печень и поджелудочную железу, что со временем приводит к повреждению тканей.
4. Онкологические заболевания. В некоторых случаях высокий ферритин может указывать на развитие злокачественных опухолей. Ферритин часто повышается при лимфомах, лейкемии и некоторых других видах рака.
5. Неправильное питание и добавки. Длительный прием препаратов железа без медицинского контроля, а также чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием железа также могут приводить к повышению ферритина.

Симптомы высокого ферритина

Повышенный ферритин не всегда вызывает симптомы, особенно на начальных стадиях. Однако возможны:

• усталость и слабость;
• боли в суставах;
• дискомфорт в животе;
• потемнение кожи;
• сердцебиение и боль в груди (при тяжелом избытке железа).

Как снизить уровень ферритина?

Если анализ показал высокий ферритин, врач может предложить следующие меры:

• Диетическое ограничение железа. Исключение или снижение в рационе продуктов с высоким содержанием железа, таких как красное мясо и обогащенные железом продукты.
• Флеботомия — терапевтическое кровопускание, которое помогает снизить уровень железа в организме, если причина связана с гемохроматозом.
• Противовоспалительная терапия при наличии воспалительных процессов.

Почему важно следить за уровнем ферритина?

Высокий уровень ферритина — это сигнал о возможных нарушениях в организме. Без внимания и диагностики это состояние может привести к повреждению внутренних органов и более серьезным проблемам со здоровьем.

Важный совет: высокий ферритин — это не диагноз, а повод для дальнейшего обследования. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить причину и получить подходящее лечение.

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Гемоглобин выше нормы. Это опасно?

Как известно, низкий гемоглобин — это плохо. Называется анемия. Но высокий гемоглобин — это тоже не очень хорошо. Вернее, даже это тоже плохо.

Почему?

Потому что высокий гемоглобин свидетельствует о том, что вашему организму не хватает кислорода.

Гемоглобин переносит кислород. И когда организм чувствует, что кислорода не хватает, он пытается увеличить количество этого переносчика. То есть повышает гемоглобин, чтобы как-то компенсировать дефицит.

И косвенно мы можем говорить о том, что у человека есть либо заболевание сердечно-сосудистой системы, либо легочное заболевание, когда мы видим высокий гемоглобин и исключили всевозможные заболевания крови.

Поэтому высокий гемоглобин — это не повод для радости. Это маркер, который говорит: в организме что-то не так. Ему не хватает кислорода. Надо искать причину.

Это могут быть проблемы с сердцем. Сердечная недостаточность, пороки, нарушение насосной функции. Или проблемы с легкими. ХОБЛ, астма, фиброз легких, легочная гипертензия. Или нарушение дыхания во сне — апноэ.

Поэтому если у вас высокий гемоглобин — не радуйтесь, что у вас не анемия. Идите к врачу. Разбирайтесь, почему организму не хватает кислорода. Проверьте сердце. Проверьте легкие.

И помните: высокий гемоглобин — это не болезнь. Это симптом. За ним всегда что-то стоит.

А у вас или ваших близких находили высокий гемоглобин? Что делали или ничего не делали? 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️

Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Витамин Д кальцинирует сосуды?

Витамин Д кальцинирует сосуды или способствует кальцинации сосудов?

На самом деле нельзя это так все обобщать.

Первое. Это больше относится к людям, у которых есть хроническая болезнь почек, например. И вообще нарушение кальциевого обмена.

Второе. Кальцинация сосудов от витамина Д возможна, когда его дозы должны быть токсичными. Токсичности от витамина Д можно добиться, принимая десятки тысяч единиц ежедневно в течение месяца, а то и лет.

Поэтому разумные суточные дозы витамина Д нужны. Так как низкий уровень витамина Д тоже вызывает и стимулирует кальцинацию стенок сосудов.

А вы проверяли уровень витамина Д? И какие дозы принимаете? 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Кардиомагнил при атеросклерозе сосудов шеи. Пить или нет?

Надо ли пить кардиомагнил при нестенозирующем атеросклерозе сосудов шеи?

На самом деле никаких убедительных доказательств, что его надо пить или его не надо пить. Их нет.

И поэтому каждый врач основывается на своем опыте, на своих знаниях, на том, что он знает о пациенте. Поэтому мнения врачей, как вы говорите, и разделились.

Одни назначают, другие не назначают. И те и другие по-своему правы, потому что нет единого протокола для такой ситуации.

А вам назначали кардиомагнил при бляшках в сосудах шеи? Или сказали, что не надо? 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Кальций в сосудах. Откуда он берется?

Очень частый вопрос: каким образом кальций попадает в стенку аорты, например, и других сосудов?

Причина появления кальция в сосудах исходно — это воспаление. Воспаление, образование атеросклеротических бляшек. И поскольку для нашего организма атеросклеротическая бляшка — это как бы инородный объект, то наш организм пытается ограничить ее кальциевой шапочкой.

Поэтому чем больше у вас бляшек, тем больше будет этих кальциевых включений.

И это верно не только для сосудов. Это верно для любого воспалительного процесса. Например, если человек перенес туберкулез, этот туберкулезный очаг потом, когда воспаление закончится, ограничится кальцием. И этот кальций тоже будет виден на рентгене.

Поэтому кальций — это защитная реакция организма.

А вам на УЗИ или КТ находили кальций в сосудах? И объясняли, что это значит? 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️

Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Симптомы ночной стенокардии. Как с ней бороться?

Обычно, если у вас доказано, что это ночная стенокардия, как правило, назначаются препараты, которые расширяют мелкие сосуды. И чаще это либо кальциевые блокаторы — они еще называются блокаторы кальциевых каналов, либо это нитропрепараты. В общем, скорее всего, препараты.

Плюс, конечно, если это женщина в перименопаузальном периоде, надо смотреть, нет ли гормональных нарушений. Потому что может быть так называемая дисгормональная кардиомиопатия.

И что еще? Физические нагрузки. Тренировки обязательно.

А вы когда-нибудь просыпались от боли в груди? И что делали в этот момент? 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Омега-3. Можно ли получить передозировку?

Чтобы получить передозировку омега-3, нужно принимать её в гигантских дозах, и всё это должно полностью всосаться.

Чаще всего биологически активные добавки, которые мы принимаем, во-первых, не всасываются на 100%. Во-вторых, безопасная доза составляет до 5 г в сутки.

Если вы будете принимать около 3 г в сутки даже круглогодично и не будете ежедневно есть печень различных животных, передозировки у вас не будет.

А вы принимаете омегу-3? В какой дозировке? 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️

Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/