This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Атриовентрикулярная блокада🫀
Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
❤10👍4🔥2🥰2👌2🙏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Полная блокада🫀БЕЗ СИМУЛЯТОРА - РИСК ЖИЗНИ!
Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
❤9👍7🔥1🥰1🙏1👌1
Кардиостимулятор - не приговор, а спасение!
⠀
Электрокардиостимулятор — это электрическое (как следует из названия) устройство, которое генерирует импульсы, приводящие к сокращению сердца.
⠀
ЭКС имплантируются под кожу или в сердце. В большинстве случаев причина его использования − редкий пульс (брадикардия).
⠀
В последнее время ЭКС имплантируют для лечения и предупреждения тахиаритмий (слишком частый пульс), которые могут возникать в промежутках между редким пульсом, а также для лечения сердечной недостаточности.
⠀
Какие кардиостимуляторы бывают?
⠀
Большинство современных кардиостимуляторов состоят из двух частей:
⠀
📎 генератор импульсов, который содержит батарею и электронику (компьютер), генерирующую электрические сигналы; она запрограммирована персонально под пациента
⠀
📎 один или несколько проводов (электродов)*, которые представляют собой тонкие провода, которые доставляют электрические сигналы от генератора импульсов к вашему сердцу
⠀
* − некоторые современные стимуляторы не имеют проводов, закрепляются внутри сердца – это беспроводные ЭКС
⠀
Электроды, которые касаются поверхности сердца внутри или снаружи, чувствуют ваше сердцебиение и передают эту информацию в компьютер ЭКС. Последний улавливает паузы и выдает электрический импульс, чтобы вы не почувствовали никаких изменений.
⠀
Кардиостимуляторы обычно имеют один или два электрода – однокамерные или двухкамерные.
⠀
Однокамерный кардиостимулятор стимулирует одну камеру − правое предсердие или правый желудочек сердца.
⠀
Двухкамерный кардиостимулятор посылает импульсы последовательно – сначала в правое предсердие, потом после паузы 0.12-0.2 сек − в правый желудочек. Это не совсем, но достаточно близко имитирует работу нормальной проводящей системы.
⠀
Людям с увеличенным в результате болезни сердцем, в частности при хронической сердечной недостаточности, имплантируется 3-й электрод - в область левого желудочка (точнее в одну из вен на его поверхности).
Такие ЭКС называются трехкамерными или бивентрикулярными или ресинхронизаторами. Они позволяют обеспечить синхронное сокращение левого и правого желудочков, что необходимо для нормальной насосной функции сердца. Такой вид ЭКС является еще более похожим на работу нормальной проводящей системы.
В последние 5-6 лет на рынке появились беспроводные ЭКС. В беспроводном кардиостимуляторе генератор импульсов и электроды объединены в одно устройство размером с батарейку ААА или чуть меньше.
Устанавливается такой ЭКС в правый желудочек и является однокамерным.
Его преимущество в том, что у него нет проводов, которые могут сломаться, но недостаток в том, что его практически невозможно удалить без операции на сердце, поэтому, когда приходит время смены ЭКС, рядом с имеющимся помещают еще один. С моей точки зрения, это не самая оптимальная тактика. Плюс, будучи однокамерным, такой ЭКС не может обеспечить подобие нормальной проводящей системы.
Отдельная группа устройств для лечения опасных для жизни аритмий, называется имплантируемым кардиовертером - дефибриллятором (ИКВД).
Если интересно узнать подробнее про ИКВД и/или про ресинхронизирующие устройства, пишите в комментариях
- сделаю отдельный пост.
Кому устанавливают ЭКС?
Основная причина, как я говорила выше - брадикардия, блокада сердца и др. Но только наличие редкого пульса еще не показание к имплантации ЭКС. У человека должны быть симптомы недостаточного поступления кислорода к мозгу (головокружение, потемнение в глазах, предобморочные или обморочные состояния) и/или к сердцу - боли за грудиной на фоне редкого пульса. Кроме того, могут быть и неспецифические симптомы - слабость, утомляемость, одышка и т.п.
Процедура имплантации ЭКС взрослым проводится под местной анестезией и в стандартных случаях длится около
1 часа. Понятно, что у каждого своя анатомия и какие-то операции длятся полчаса, а какие-то дольше обычного.
После процедуры примерно 3 месяца нежелательно сильно наклоняться, а также сильно отводить руку назад, так как первое может привести к смещению электрода, а второе - к миграции самого устройства.
⠀
Электрокардиостимулятор — это электрическое (как следует из названия) устройство, которое генерирует импульсы, приводящие к сокращению сердца.
⠀
ЭКС имплантируются под кожу или в сердце. В большинстве случаев причина его использования − редкий пульс (брадикардия).
⠀
В последнее время ЭКС имплантируют для лечения и предупреждения тахиаритмий (слишком частый пульс), которые могут возникать в промежутках между редким пульсом, а также для лечения сердечной недостаточности.
⠀
Какие кардиостимуляторы бывают?
⠀
Большинство современных кардиостимуляторов состоят из двух частей:
⠀
📎 генератор импульсов, который содержит батарею и электронику (компьютер), генерирующую электрические сигналы; она запрограммирована персонально под пациента
⠀
📎 один или несколько проводов (электродов)*, которые представляют собой тонкие провода, которые доставляют электрические сигналы от генератора импульсов к вашему сердцу
⠀
* − некоторые современные стимуляторы не имеют проводов, закрепляются внутри сердца – это беспроводные ЭКС
⠀
Электроды, которые касаются поверхности сердца внутри или снаружи, чувствуют ваше сердцебиение и передают эту информацию в компьютер ЭКС. Последний улавливает паузы и выдает электрический импульс, чтобы вы не почувствовали никаких изменений.
⠀
Кардиостимуляторы обычно имеют один или два электрода – однокамерные или двухкамерные.
⠀
Однокамерный кардиостимулятор стимулирует одну камеру − правое предсердие или правый желудочек сердца.
⠀
Двухкамерный кардиостимулятор посылает импульсы последовательно – сначала в правое предсердие, потом после паузы 0.12-0.2 сек − в правый желудочек. Это не совсем, но достаточно близко имитирует работу нормальной проводящей системы.
⠀
Людям с увеличенным в результате болезни сердцем, в частности при хронической сердечной недостаточности, имплантируется 3-й электрод - в область левого желудочка (точнее в одну из вен на его поверхности).
Такие ЭКС называются трехкамерными или бивентрикулярными или ресинхронизаторами. Они позволяют обеспечить синхронное сокращение левого и правого желудочков, что необходимо для нормальной насосной функции сердца. Такой вид ЭКС является еще более похожим на работу нормальной проводящей системы.
В последние 5-6 лет на рынке появились беспроводные ЭКС. В беспроводном кардиостимуляторе генератор импульсов и электроды объединены в одно устройство размером с батарейку ААА или чуть меньше.
Устанавливается такой ЭКС в правый желудочек и является однокамерным.
Его преимущество в том, что у него нет проводов, которые могут сломаться, но недостаток в том, что его практически невозможно удалить без операции на сердце, поэтому, когда приходит время смены ЭКС, рядом с имеющимся помещают еще один. С моей точки зрения, это не самая оптимальная тактика. Плюс, будучи однокамерным, такой ЭКС не может обеспечить подобие нормальной проводящей системы.
Отдельная группа устройств для лечения опасных для жизни аритмий, называется имплантируемым кардиовертером - дефибриллятором (ИКВД).
Если интересно узнать подробнее про ИКВД и/или про ресинхронизирующие устройства, пишите в комментариях
- сделаю отдельный пост.
Кому устанавливают ЭКС?
Основная причина, как я говорила выше - брадикардия, блокада сердца и др. Но только наличие редкого пульса еще не показание к имплантации ЭКС. У человека должны быть симптомы недостаточного поступления кислорода к мозгу (головокружение, потемнение в глазах, предобморочные или обморочные состояния) и/или к сердцу - боли за грудиной на фоне редкого пульса. Кроме того, могут быть и неспецифические симптомы - слабость, утомляемость, одышка и т.п.
Процедура имплантации ЭКС взрослым проводится под местной анестезией и в стандартных случаях длится около
1 часа. Понятно, что у каждого своя анатомия и какие-то операции длятся полчаса, а какие-то дольше обычного.
После процедуры примерно 3 месяца нежелательно сильно наклоняться, а также сильно отводить руку назад, так как первое может привести к смещению электрода, а второе - к миграции самого устройства.
❤11👍10🔥2🥰2🙏1👌1
Это случается крайне редко и зачастую ЭКС устанавливают под мышцу, чтобы избежать таких осложнений. Когда такой опасности нет, ЭКС ставят под кожу в области большой грудной мышцы.
В течение 3-х месяцев вам нужно избегать ударов в область ЭКС и влияния мощного электромагнитного поля: рамки в аэропортах, высоковольтные линии электропередач. МРТ не всегда противопоказано - есть аппараты, которые являются «МРТ-совместимыми».
При выписке из клиники вам должны дать карточку с номером ЭКС и памятку - что можно, что нельзя.
Стимуляторы служат от 8 до 15 лет в зависимости от того, как используются, например, когда у человека все 24 часа в день сердце сокращается от ЭКС, это 100% использование и батарея истощится быстрее. Если ЭКС срабатывает периодически, затраты батареи ниже, и она проработает дольше.
Вам нужно будет приходить на проверку ЭКС примерно 1 раз в год. Во время проверки врач приложит специальный магнит на область ЭКС и информация обо всем, что произошло со времени последней проверки, а также более старая информация отразятся на специальном компьютере, который называется программатор.
Главное, на что смотрит доктор:
📌Сколько времени работал ЭКС (30%, 50% или постоянно).
📌Примерный заряд батарее и время до истощения батареи. Когда до истощения заряда останется 6 месяцев, ЭКС надо поменять. Меняется только генератор импульсов. Электроды остаются на месте.
📌Были ли нарушения ритма за это время и какие.
📌Как работают электроды.
📌Правильно ли вы питались, выпивали ли алкоголь, курили, сколько времени уделяли физкультуре (шучу - это ЭКС пока определить не может).
Я думаю, на сегодня информации достаточно.
Оставляйте ваши комментарии, вопросы, рассказы о собственном опыте и конечно ♥️♥️♥️🔥🔥🔥
⠀
Люблю вас всех ♥️♥️♥️
В течение 3-х месяцев вам нужно избегать ударов в область ЭКС и влияния мощного электромагнитного поля: рамки в аэропортах, высоковольтные линии электропередач. МРТ не всегда противопоказано - есть аппараты, которые являются «МРТ-совместимыми».
При выписке из клиники вам должны дать карточку с номером ЭКС и памятку - что можно, что нельзя.
Стимуляторы служат от 8 до 15 лет в зависимости от того, как используются, например, когда у человека все 24 часа в день сердце сокращается от ЭКС, это 100% использование и батарея истощится быстрее. Если ЭКС срабатывает периодически, затраты батареи ниже, и она проработает дольше.
Вам нужно будет приходить на проверку ЭКС примерно 1 раз в год. Во время проверки врач приложит специальный магнит на область ЭКС и информация обо всем, что произошло со времени последней проверки, а также более старая информация отразятся на специальном компьютере, который называется программатор.
Главное, на что смотрит доктор:
📌Сколько времени работал ЭКС (30%, 50% или постоянно).
📌Примерный заряд батарее и время до истощения батареи. Когда до истощения заряда останется 6 месяцев, ЭКС надо поменять. Меняется только генератор импульсов. Электроды остаются на месте.
📌Были ли нарушения ритма за это время и какие.
📌Как работают электроды.
📌Правильно ли вы питались, выпивали ли алкоголь, курили, сколько времени уделяли физкультуре (шучу - это ЭКС пока определить не может).
Я думаю, на сегодня информации достаточно.
Оставляйте ваши комментарии, вопросы, рассказы о собственном опыте и конечно ♥️♥️♥️🔥🔥🔥
⠀
Люблю вас всех ♥️♥️♥️
❤19👍13🔥2🥰1🙏1👌1
Медицина шагает семимильными шагами – постоянно создаются новые лекарства.
⠀
Увеличение продолжительности жизни сопровождается ростом числа хронических заболеваний у лиц старшего возраста – для каждого из этих заболеваний нужны лекарства. И то, что может быть полезным при одном заболевании, может сильно ухудшать течение другого.
Самые распространённые примеры:
⠀
👉🏻 Бета-блокаторы необходимы при сердечной недостаточности, но ухудшают состояние у больных с хронической обструктивной болезнью лёгких.
⠀
👉🏻 Кроверазжижающие препараты жизненно важны для лиц, имеющих склонность к тромбозам, страдающих фибрилляцией предсердий, а также перенёсших процедуры стентирования и шунтирования коронарных артерий, протезирование клапанов сердца. Эти препараты могут вызвать желудочно-кишечные кровотечения при наличии в анамнезе язвенной болезни.
Врач назначит блокаторы протонной помпы, которые ухудшат всасывание лекарств и нутриентов и увеличит восприимчивость к инфекциям.
⠀
👉🏻 Артриты, купирующиеся противовоспалительными препаратами, и язвенная болезнь приводят к тем же проблемам, что и в предыдущем случае.
⠀
👉🏻 У больного протезирован клапан сердца и диагнстированы неврологические проблемы – некоторые некрологические препараты замедляют метаболизм варфарина, может начаться неконтролируемое кровотечение.
⠀
Данная проблема касается не только препаратов, применяемых в кардиологии.
⠀
Что делать в этих случаях?
⠀
Проведённые исследования показали, что самым важным фактором предотвращения побочных эффектов является участие пациента и его диалог с врачом. Нужно знать, что принимаешь, и сообщать каждому специалисту абсолютно весь список, включая БАДы и витамины.
⠀
Нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Нельзя их отменять.
Очень полезно, а иногда и жизненно необходимо вести дневник своего состояния и фиксировать все изменения, которые могут вероятно быть связаны с взаимодействием препаратов.
⠀
Напишите в комментариях, какие сочетания препаратов вы принимаете и свои вопросы об их совместном применении. 👇🏻
⠀
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
⠀
Увеличение продолжительности жизни сопровождается ростом числа хронических заболеваний у лиц старшего возраста – для каждого из этих заболеваний нужны лекарства. И то, что может быть полезным при одном заболевании, может сильно ухудшать течение другого.
Самые распространённые примеры:
⠀
👉🏻 Бета-блокаторы необходимы при сердечной недостаточности, но ухудшают состояние у больных с хронической обструктивной болезнью лёгких.
⠀
👉🏻 Кроверазжижающие препараты жизненно важны для лиц, имеющих склонность к тромбозам, страдающих фибрилляцией предсердий, а также перенёсших процедуры стентирования и шунтирования коронарных артерий, протезирование клапанов сердца. Эти препараты могут вызвать желудочно-кишечные кровотечения при наличии в анамнезе язвенной болезни.
Врач назначит блокаторы протонной помпы, которые ухудшат всасывание лекарств и нутриентов и увеличит восприимчивость к инфекциям.
⠀
👉🏻 Артриты, купирующиеся противовоспалительными препаратами, и язвенная болезнь приводят к тем же проблемам, что и в предыдущем случае.
⠀
👉🏻 У больного протезирован клапан сердца и диагнстированы неврологические проблемы – некоторые некрологические препараты замедляют метаболизм варфарина, может начаться неконтролируемое кровотечение.
⠀
Данная проблема касается не только препаратов, применяемых в кардиологии.
⠀
Что делать в этих случаях?
⠀
Проведённые исследования показали, что самым важным фактором предотвращения побочных эффектов является участие пациента и его диалог с врачом. Нужно знать, что принимаешь, и сообщать каждому специалисту абсолютно весь список, включая БАДы и витамины.
⠀
Нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Нельзя их отменять.
Очень полезно, а иногда и жизненно необходимо вести дневник своего состояния и фиксировать все изменения, которые могут вероятно быть связаны с взаимодействием препаратов.
⠀
Напишите в комментариях, какие сочетания препаратов вы принимаете и свои вопросы об их совместном применении. 👇🏻
⠀
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
❤18👍10🥰2🔥1🙏1👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как оставаться активными и подвижными всю ЖИЗНЬ?
Сегодня хочу вам предложить «Упражнение для сохранения молодости суставов».
Выполняйте это упражнение каждый день для профилактики болей в суставах, травм и поддержания хорошей ориентации в пространстве (равновесия).
Напишите в комментариях про свои успехи и достижения, а также отправьте это видео всем, кого захотите проверить на ловкость и подвижность, а также помочь им оставаться активными в любом возрасте.
Люблю вас всех♥️♥️♥️
Так же у меня есть для вас 45 дневный рацион с рецептами.
Приобрести план питания можно по ССЫЛКЕ
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Сегодня хочу вам предложить «Упражнение для сохранения молодости суставов».
Выполняйте это упражнение каждый день для профилактики болей в суставах, травм и поддержания хорошей ориентации в пространстве (равновесия).
Напишите в комментариях про свои успехи и достижения, а также отправьте это видео всем, кого захотите проверить на ловкость и подвижность, а также помочь им оставаться активными в любом возрасте.
Люблю вас всех♥️♥️♥️
Так же у меня есть для вас 45 дневный рацион с рецептами.
Приобрести план питания можно по ССЫЛКЕ
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
👍24❤10🔥4🥰2🙏2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Что нужно знать о лекарствах, которые вы принимаете.
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
❤9👍6🥰3🔥2🙏1👌1
ПМЖ в средней трети, мышечный мостик с сужением.
Мышечные мостики — это врожденная особенность, когда артерия, которая в большинстве случаев проходит поверхностно, ныряет в мышцу. Когда мышца сокращается, происходит спазм, сужение.
И если у человека есть стенокардия и это влияет на его жизнь, и может угрожать его жизни — в том смысле, что может развиться инфаркт, если есть бляшка в этом месте, — тогда да, можно рассмотреть стентирование. Стенд будет держать артерию раскрытой даже во время сокращения.
Но есть нюанс.
Есть еще такой момент: коронарные артерии наполняются и питают сердце во время диастолы. То есть когда сердце расслаблено. Если у вас нет высокого артериального давления, нет гипертрофии миокарда левого желудочка, нет каких-то специфических особенностей, которые тоже надо рассматривать индивидуально, — может быть, нет симптомов, нет стенокардии.
И тогда, возможно, имеет смысл подождать. Может быть, когда-то и понадобится, но не сейчас.
Но это, опять же, такие общие рассуждения касательно мышечных мостиков.
Поэтому решение всегда индивидуально. И обсуждать его нужно с вашим лечащим врачом. ❤️
А вы сталкивались с мышечными мостиками? Как решали? Делитесь в комментариях 👇
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Мышечные мостики — это врожденная особенность, когда артерия, которая в большинстве случаев проходит поверхностно, ныряет в мышцу. Когда мышца сокращается, происходит спазм, сужение.
И если у человека есть стенокардия и это влияет на его жизнь, и может угрожать его жизни — в том смысле, что может развиться инфаркт, если есть бляшка в этом месте, — тогда да, можно рассмотреть стентирование. Стенд будет держать артерию раскрытой даже во время сокращения.
Но есть нюанс.
Если вам ставят стенд, вы автоматически садитесь на все препараты, которые при этом нужны. И опять же — пожизненно.
Есть еще такой момент: коронарные артерии наполняются и питают сердце во время диастолы. То есть когда сердце расслаблено. Если у вас нет высокого артериального давления, нет гипертрофии миокарда левого желудочка, нет каких-то специфических особенностей, которые тоже надо рассматривать индивидуально, — может быть, нет симптомов, нет стенокардии.
И тогда, возможно, имеет смысл подождать. Может быть, когда-то и понадобится, но не сейчас.
Но это, опять же, такие общие рассуждения касательно мышечных мостиков.
Поэтому решение всегда индивидуально. И обсуждать его нужно с вашим лечащим врачом. ❤️
А вы сталкивались с мышечными мостиками? Как решали? Делитесь в комментариях 👇
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
❤12👍6🔥1🥰1🙏1👌1
Овальное окно есть всегда у вас. Оно просто может быть закрыто. В норме оно закрывается, когда мы рождаемся. Но может быть и открыто. И даже если оно открыто, иногда присутствует сброс крови — чаще всего слева направо, в тяжелых случаях справа налево, но это очень редкие ситуации.
Почему вдруг увидели то, чего раньше не видели?
Первая причина — техническая.
Оборудование, которое мы сегодня используем, становится все более качественным. Изображение — четче. Плюс разные специалисты: один может лучше вывести перегородку, другой — хуже. Многое зависит от опыта. Если вы делали чреспищеводное Эхо (когда датчик в пищеводе и сзади смотрит на сердце) — увидеть открытое овальное окно намного проще, чем при обычном исследовании.
Вторая причина — физиологическая.
У человека может увеличиться сердце. Например, началась аритмия, что нередко в возрасте после пятидесяти лет, особенно у женщин, когда гормоны начинают «гулять». И зачастую у женщин начинаются предсердные аритмии, одна из которых — фибрилляция предсердий.
При фибрилляции предсердий происходит растяжение камер сердца, в частности левого предсердия. Перегородка тоже растягивается. И окошечко, которое было закрыто, начинает себя проявлять.
Почему так происходит?
Никто же нам его не зашивает. Когда человек рождается, овальное окно закрывается за счет того, что две части межпредсердной перегородки наползают друг на друга. И оно становится незаметным. Но когда сердце растягивается обратно — окно может снова стать заметным.
Что делать?
Если это действительно растяжение и открытое окно, которого раньше не было, — надо выяснить, почему это произошло. Что растянулось и почему? И лечить причину.
Если же это технические моменты (раньше не видели, а сейчас увидели из-за оборудования) — скорее всего, оно не представляет опасности. Просто понаблюдайте.
Если есть сброс — одна ситуация. Если сброса нет — можно успокоиться.
Поэтому паниковать не стоит. Нужно разбираться. Индивидуально. С вашим врачом. ❤️
А у вас или ваших близких находили открытое овальное окно? В каком возрасте? Делитесь в комментариях 👇
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Почему вдруг увидели то, чего раньше не видели?
Первая причина — техническая.
Оборудование, которое мы сегодня используем, становится все более качественным. Изображение — четче. Плюс разные специалисты: один может лучше вывести перегородку, другой — хуже. Многое зависит от опыта. Если вы делали чреспищеводное Эхо (когда датчик в пищеводе и сзади смотрит на сердце) — увидеть открытое овальное окно намного проще, чем при обычном исследовании.
Вторая причина — физиологическая.
У человека может увеличиться сердце. Например, началась аритмия, что нередко в возрасте после пятидесяти лет, особенно у женщин, когда гормоны начинают «гулять». И зачастую у женщин начинаются предсердные аритмии, одна из которых — фибрилляция предсердий.
При фибрилляции предсердий происходит растяжение камер сердца, в частности левого предсердия. Перегородка тоже растягивается. И окошечко, которое было закрыто, начинает себя проявлять.
Почему так происходит?
Никто же нам его не зашивает. Когда человек рождается, овальное окно закрывается за счет того, что две части межпредсердной перегородки наползают друг на друга. И оно становится незаметным. Но когда сердце растягивается обратно — окно может снова стать заметным.
Что делать?
Если это действительно растяжение и открытое окно, которого раньше не было, — надо выяснить, почему это произошло. Что растянулось и почему? И лечить причину.
Если же это технические моменты (раньше не видели, а сейчас увидели из-за оборудования) — скорее всего, оно не представляет опасности. Просто понаблюдайте.
Если есть сброс — одна ситуация. Если сброса нет — можно успокоиться.
Поэтому паниковать не стоит. Нужно разбираться. Индивидуально. С вашим врачом. ❤️
А у вас или ваших близких находили открытое овальное окно? В каком возрасте? Делитесь в комментариях 👇
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
❤13👍4🔥2🙏2🥰1👌1
Можно ли перестать пить статины, когда нормализовался холестерин?
Дело в том, что большинство препаратов, которые используются для контроля сердечно-сосудистых заболеваний, — это препараты, которые лечат симптомы.
Мы лечим холестерин. Мы лечим высокое артериальное давление. Мы лечим аритмию. Мы лечим боль.
Но мы не лечим как таковое заболевание. Мы убираем симптомы.
Единственное, что могут сделать эти препараты, — они могут предотвратить какие-то осложнения. Но как таковую болезнь они не лечат.
Поэтому как только вы отменяете препарат — симптомы возвращаются.
Как только вы отменили статины — через какое-то время холестерин опять придет к вашему исходному состоянию. Отменили препараты от давления — давление повысилось.
Это не значит, что статины плохие. Это значит, что они работают, пока вы их принимаете. И отменять их без врача нельзя.
Поэтому вопрос «можно ли бросить пить статины» — это вопрос не к холестерину, а к вашему лечащему врачу. Только он может оценить риски и принять решение. ❤️
А вы принимаете статины? Или боитесь начинать? Делитесь в комментариях 👇
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Дело в том, что большинство препаратов, которые используются для контроля сердечно-сосудистых заболеваний, — это препараты, которые лечат симптомы.
Мы лечим холестерин. Мы лечим высокое артериальное давление. Мы лечим аритмию. Мы лечим боль.
Но мы не лечим как таковое заболевание. Мы убираем симптомы.
Единственное, что могут сделать эти препараты, — они могут предотвратить какие-то осложнения. Но как таковую болезнь они не лечат.
Поэтому как только вы отменяете препарат — симптомы возвращаются.
Как только вы отменили статины — через какое-то время холестерин опять придет к вашему исходному состоянию. Отменили препараты от давления — давление повысилось.
Это не значит, что статины плохие. Это значит, что они работают, пока вы их принимаете. И отменять их без врача нельзя.
Поэтому вопрос «можно ли бросить пить статины» — это вопрос не к холестерину, а к вашему лечащему врачу. Только он может оценить риски и принять решение. ❤️
А вы принимаете статины? Или боитесь начинать? Делитесь в комментариях 👇
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
❤10👍9🔥2🥰1🙏1👌1
Статины не работают? Есть 5 групп препаратов. Выбор есть всегда ❤️
Достижение целевого уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — ключевая задача при лечении дислипидемии. Однако ответ на терапию индивидуален.
У разных пациентов наблюдается различная чувствительность к статинам: у одних — выраженный гиполипидемический эффект, у других — резистентность даже к высоким дозам. Кроме того, переносимость также варьирует — от полного отсутствия побочных эффектов до развития нежелательных реакций, требующих отмены препарата.
В таких случаях применяется ступенчатый подход:
🔹 Инициация терапии статинами
🔹 При недостаточной эффективности — добавление эзетимиба
🔹 При непереносимости статинов — перевод на альтернативные группы препаратов
На сегодняшний день в арсенале врача имеется порядка пяти фармакологических групп, воздействующих на метаболизм ЛПНП. Это позволяет подобрать терапию практически для любого пациента.
Некоторые препараты требуют более частого введения или имеют более высокую стоимость, однако клиническая возможность достижения целевого уровня ЛПНП существует практически в 100% случаев.
Таким образом, неэффективность или непереносимость статинов — не показание к отказу от лечения, а сигнал к индивидуализации терапии. Подбор схемы осуществляется совместно с лечащим врачом на основании клинических данных и особенностей пациента. ❤️
А вы сталкивались с непереносимостью статинов или их неэффективностью? Какой выход нашли? 👇
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
У меня есть для вас 45 дневный рацион с рецептами, который вам поможет снизить риски сердечно-сосудистых заболеваний.
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Достижение целевого уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — ключевая задача при лечении дислипидемии. Однако ответ на терапию индивидуален.
У разных пациентов наблюдается различная чувствительность к статинам: у одних — выраженный гиполипидемический эффект, у других — резистентность даже к высоким дозам. Кроме того, переносимость также варьирует — от полного отсутствия побочных эффектов до развития нежелательных реакций, требующих отмены препарата.
В таких случаях применяется ступенчатый подход:
🔹 Инициация терапии статинами
🔹 При недостаточной эффективности — добавление эзетимиба
🔹 При непереносимости статинов — перевод на альтернативные группы препаратов
На сегодняшний день в арсенале врача имеется порядка пяти фармакологических групп, воздействующих на метаболизм ЛПНП. Это позволяет подобрать терапию практически для любого пациента.
Некоторые препараты требуют более частого введения или имеют более высокую стоимость, однако клиническая возможность достижения целевого уровня ЛПНП существует практически в 100% случаев.
Таким образом, неэффективность или непереносимость статинов — не показание к отказу от лечения, а сигнал к индивидуализации терапии. Подбор схемы осуществляется совместно с лечащим врачом на основании клинических данных и особенностей пациента. ❤️
А вы сталкивались с непереносимостью статинов или их неэффективностью? Какой выход нашли? 👇
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
У меня есть для вас 45 дневный рацион с рецептами, который вам поможет снизить риски сердечно-сосудистых заболеваний.
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
❤11👍9🔥2👌2🥰1🙏1
Кардиомагнил как профилактика тромбоза при варикозе. Часто слышу этот вопрос.
Венозные тромбозы лучше поддаются лечению и профилактике антикоагулянтами. Поэтому никаких самостоятельных назначений делать не надо.
Идём дальше.
Если это поверхностный варикоз — вам вообще ничего не нужно принимать.
Если это варикоз глубоких вен — тогда действительно надо этим заняться. Но только вместе с врачом.
Есть риск, что варикоз спровоцирует образование тромба, который может подниматься по системе нижней полой вены, попадать в сердце и вызывать тромбоэмболию легочной артерии. Это серьёзно.
Но для профилактики есть разные способы:
— антикоагулянты (но их должен подобрать врач)
— удаление вен
— установка фильтра, который будет ловить тромбы
Поэтому не надо заниматься самолечением.
Я понимаю, что вы хотите помочь себе сами. Но это не то, что у вас не получится. Это просто в корне неправильно.
Вы же не идёте и не ставите сами себе пломбы в зубы? И зачастую даже не стрижётесь сами — идёте в парикмахерскую.
Так и здесь. Не надо самим назначать лекарства. Пойдите к врачу, который знает, что он делает. Он вам правильные препараты назначит. ❤️
А вы принимаете Кардиомагнил для профилактики или по назначению врача? Делитесь в комментариях 👇
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Не надо при варикозе использовать антиагреганты. Если вам их специфически не назначил врач.
Венозные тромбозы лучше поддаются лечению и профилактике антикоагулянтами. Поэтому никаких самостоятельных назначений делать не надо.
Идём дальше.
Если это поверхностный варикоз — вам вообще ничего не нужно принимать.
Если это варикоз глубоких вен — тогда действительно надо этим заняться. Но только вместе с врачом.
Есть риск, что варикоз спровоцирует образование тромба, который может подниматься по системе нижней полой вены, попадать в сердце и вызывать тромбоэмболию легочной артерии. Это серьёзно.
Но для профилактики есть разные способы:
— антикоагулянты (но их должен подобрать врач)
— удаление вен
— установка фильтра, который будет ловить тромбы
Поэтому не надо заниматься самолечением.
Я понимаю, что вы хотите помочь себе сами. Но это не то, что у вас не получится. Это просто в корне неправильно.
Вы же не идёте и не ставите сами себе пломбы в зубы? И зачастую даже не стрижётесь сами — идёте в парикмахерскую.
Так и здесь. Не надо самим назначать лекарства. Пойдите к врачу, который знает, что он делает. Он вам правильные препараты назначит. ❤️
А вы принимаете Кардиомагнил для профилактики или по назначению врача? Делитесь в комментариях 👇
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
❤12👍8🔥3🥰1🙏1👌1
Удлинённый QT. Это опасно?
Во-первых, выделяют шесть типов врожденного удлинения интервала QT, которые различаются по генетическим мутациям и триггерам аритмий. Все они требуют дифференцированной диагностики.
Во-вторых, удлинение интервала QT может иметь приобретенный характер — при отсутствии генетических нарушений. К наиболее значимым факторам относятся:
✅ Электролитные нарушения, в частности гипокалиемия
✅ Прием лекарственных препаратов, обладающих проаритмогенным эффектом (увеличивающих продолжительность электрической активности клеток сердца)
✅ Ишемические изменения миокарда, которые также могут проявляться удлинением QT
✅ Постоперационные изменения — например, у пациентов после хирургических вмешательств на правом желудочке (в том числе в детском возрасте)
Удлинение интервала QT является фактором риска развития жизнеугрожающих желудочковых тахиаритмий, включая полиморфную желудочковую тахикардию.
В связи с этим, особенно у молодых пациентов, показан тщательный поиск этиологических факторов — с обязательной оценкой электролитного профиля, поскольку именно ионные каналы играют ключевую роль в формировании продолжительности интервала QT.
Без данных о возрасте и клинической картине дать индивидуальные рекомендации невозможно, однако приведённые выше причины являются основными в структуре приобретенного удлинения QT. ❤️
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
А вы знали, что удлинение QT может быть вызвано низким калием или лекарствами? Делитесь в комментариях 👇
Во-первых, выделяют шесть типов врожденного удлинения интервала QT, которые различаются по генетическим мутациям и триггерам аритмий. Все они требуют дифференцированной диагностики.
Во-вторых, удлинение интервала QT может иметь приобретенный характер — при отсутствии генетических нарушений. К наиболее значимым факторам относятся:
Удлинение интервала QT является фактором риска развития жизнеугрожающих желудочковых тахиаритмий, включая полиморфную желудочковую тахикардию.
В связи с этим, особенно у молодых пациентов, показан тщательный поиск этиологических факторов — с обязательной оценкой электролитного профиля, поскольку именно ионные каналы играют ключевую роль в формировании продолжительности интервала QT.
Без данных о возрасте и клинической картине дать индивидуальные рекомендации невозможно, однако приведённые выше причины являются основными в структуре приобретенного удлинения QT. ❤️
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
А вы знали, что удлинение QT может быть вызвано низким калием или лекарствами? Делитесь в комментариях 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏10👍8❤3🔥1🥰1👏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Если после нарушения ритма назначили Сотагексал, но падает давление, как быть?
Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
👍7❤5🔥1🥰1🙏1👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Не навредит ли коэнзим
Q10 при тахикардии или наоборот на пользу?
Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Q10 при тахикардии или наоборот на пользу?
Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
❤10👍6🔥1🥰1🙏1👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как сохранить молодость - что я делаю для этого.
Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
👍31❤12🥰4👌3🙏2🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Гинкго билоба. Когда он действительно помогает.
Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
❤22👍9🙏4🔥1🥰1👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Ночной пульс 39-75. Разбираемся без паники
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
👍10❤5🙏2🔥1🥰1👌1
Бляшка в сонной артерии 55%. Нужно ли добавлять к статинам аспирин?
Вот этот вопрос очень важный. И я хочу человеку, который его задал, сказать вот что.
Во-первых, я не знаю, почему вам назначили эти препараты. Были ли к этому показания.
Но важно понимать: комбинированная терапия статинами и аспирином практически полностью подавляет процесс тромбообразования. Однако следует помнить, что тромбообразование — это естественный защитный механизм организма, необходимый для остановки кровотечений.
И здесь возникает ключевая проблема: антидотов к данным препаратам, которые можно было бы оперативно ввести при развитии геморрагических осложнений, практически не существует. Те из них, которые доступны в клинической практике, имеются лишь в специализированных стационарах и далеко не всегда могут быть применены экстренно.
Таким образом, в вашем случае, вероятно, риск развития фатальных кровотечений существенно превышает потенциальную пользу от добавления аспирина.
Однако, поскольку я не знаю вашу клиническую историю, все вопросы о целесообразности двойной антитромбоцитарной терапии должны решаться индивидуально, на основании полного анализа рисков и пользы. ❤️
А вы принимаете аспирин для профилактики? По назначению врача или сами? Делитесь в комментариях 👇
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Вот этот вопрос очень важный. И я хочу человеку, который его задал, сказать вот что.
Во-первых, я не знаю, почему вам назначили эти препараты. Были ли к этому показания.
Но важно понимать: комбинированная терапия статинами и аспирином практически полностью подавляет процесс тромбообразования. Однако следует помнить, что тромбообразование — это естественный защитный механизм организма, необходимый для остановки кровотечений.
И здесь возникает ключевая проблема: антидотов к данным препаратам, которые можно было бы оперативно ввести при развитии геморрагических осложнений, практически не существует. Те из них, которые доступны в клинической практике, имеются лишь в специализированных стационарах и далеко не всегда могут быть применены экстренно.
Таким образом, в вашем случае, вероятно, риск развития фатальных кровотечений существенно превышает потенциальную пользу от добавления аспирина.
Однако, поскольку я не знаю вашу клиническую историю, все вопросы о целесообразности двойной антитромбоцитарной терапии должны решаться индивидуально, на основании полного анализа рисков и пользы. ❤️
А вы принимаете аспирин для профилактики? По назначению врача или сами? Делитесь в комментариях 👇
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
❤12👍5🔥1🥰1🙏1👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Резко повышается пульс. Разбираем причины
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
👍7❤3🙏2🔥1🥰1👌1