Отсюда следует вывод - отменять препараты для контроля артериального давления, если они были назначены, категорически нельзя.

Резюмируя, отменять препараты, которые жизненно необходимы, крайне опасно, даже если Вам кажется, что они не нужны.

Всегда принимайте такие решения совместно, под контролем или по рекомендации врача.

#кардиолог #кардиология #кардиологонлайн #аритмолог #аритмия #кардиохирург #врачонлайн #фибрилляцияпредсердий #артериальнаягипертензия

Артериальная гипертензия (АГ) — заболевание, у которого есть органы мишени.
⠀
Люди мало знают о скрытых проблемах, которые развиваются со временем. Длительно существующая гипертензия провоцирует другие заболевания.
⠀
Чрезмерно высокое давление на стенки артерий, вызванное АГ, может повредить как кровеносные сосуды, так и другие органы. При этом, чем выше ваше артериальное давление (АД) и чем дольше оно остается неконтролируемым, тем больше в последствии ущерб.
⠀
Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к осложнениям, включая:
⠀
👉🏻 Инфаркт или инсульт
Высокое АД может вызвать уплотнение и утолщение артерий (атеросклероз), что может привести к инфаркту, инсульту или другим ишемическим событиям.
⠀
👉🏻 Аневризмы сосудов
Повышенное АД может привести к ослаблению кровеносных сосудов и выпячиванию их стенок. Этот процесс называют формированием аневризмы (выпячивания). Разрыв любой аневризмы опасен для жизни.
⠀
👉🏻 Сердечная недостаточность
80% пациентов с АГ со временем приобретают эту проблему. Чтобы перекачивать кровь против более высокого давления в сосудах, сердцу приходится работать с напряжением. Это вызывает утолщение стенок насосной камеры сердца (гипертрофия левого желудочка).
⠀
В конце концов, утолщенной мышце может быть трудно перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей вашего тела, что и приводит к сердечной недостаточности. Это пояснение, конечно, очень упрощенное, но надеюсь, понятное. Мышца плохо кровоснабжается из-за большой толщины, часть ее постепенно превращается в рубец, и насос ослабевает. Это и есть сердечная недостаточность.
⠀
👉🏻 Суженные/недоразвитые/ измененные артериальные сосуды, питающие почки
Это может помешать нормальному функционированию этих органов. Почки — главный орган — регулятор АД. Если почки не получают достаточно кислорода или постоянно воспалены, они сигнализируют об этом всем системам организма, и давление повышается.
⠀
👉🏻 Утолщение, сужение, извитость или повреждение сосудов (артерий) глаз может привести к потере зрения.

👉Метаболический синдром
Этот синдром представляет собой группу нарушений обмена веществ в организме, включая увеличение объема талии, высокий уровень триглицеридов, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности - ЛПВП («хорошего» холестерина), высокое АД и высокий уровень инсулина. Эти условия повышают вероятность развития диабета, сердечных заболеваний и инсульта.

👉Проблемы с памятью или пониманием
Неконтролируемое высокое АД может влиять на способность думать, запоминать и учиться. Проблемы с памятью или восприятием информации чаще встречаются у людей с высоким АД.

👉Деменция
Сужение или закупорка артерий может ограничивать приток крови к мозгу, что приводит к определенному типу деменции (сосудистая деменция). Инсульт, который может возникнуть из-за АГ, также усугубляет ситуацию и усиливает деменцию.

С учетом нашего ритма жизни, стрессов, образа питания, проведения большого количества времени в сидячем положении у нас намного больше шансов получить артериальную гипертензию.

Нам всем не хочется пить таблетки, да и вообще, будем честны, что-то делать, чтобы давление стало нормальным. Особенно, когда непонятно — с чего вообще начать.
⠀
Одна из моих пациенток, хронически страдающая гипертензией, отправилась вместе с мужем в отпуск. Тонометр весь отдых показывал прекрасное давление — 110 на 70. Однако стоило ей вернуться на работу, давление вновь поднялось: 130-140. С помощью коррекции образа жизни удается держать давление в норме.
⠀
У другой пациентки еще более интересный случай. По утрам стабильно поднимается давление (медикаментозно корректируем его). Пациентка пожаловалась, что теперь давление стало беспокоить во второй половине дня. Стали искать причину: она работает учителем в школе, раньше работала в первую смену, теперь — во вторую. Скорректировали прием медикаментов по времени, и все пришло в норму.
⠀
К чему я это рассказываю — очень важно докопаться до истинной причины гипертензии, чтобы ее устранить. Питание, физкультура, вес, стрессы, прием препаратов — все это вполне подвластно нашему влиянию. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы давление нормализовалось.
⠀
Несмотря на то, что в перечисленных случаях пока мы решаем проблему высокого АД с помощью таблеток, это временная мера, чтобы не повреждались органы-мишени, о которых я рассказывала ранее. Мы работаем с помощью режима питания, дозированных физ.нагрузок и главное — релаксирующих методик со стрессом, который является основной причиной АГ в приведённых выше примерах. Самое главное, что обе мои прекрасные пациентки готовы заниматься образом жизни для нормализации давления. Я даже не сомневаюсь, что все у них получится, так как уже мы снизили дозы препаратов.
⠀
#артериальнаягипертензия #гипертония #кардиолог #врачкардиолог #высокоедавление #повышенноедавление

Мы уже поговорили про проявления артериальной гипертензии (АГ), про осложнения и опасности, которые ожидают людей, которые не контролируют свои цифры. Теперь поговорим о том, что может предрасполагать к появлению гипертензии и ее поддержанию.
⠀
Анализ причин всегда позволяет выявить триггер (фактор риска), если таковой имеется и при АГ их достаточно.
⠀
Ниже я перечисляю основные факторы риска, которые при длительном существовании почти 100% приводят к артериальной гипертензии.
⠀
Среди них следующие:
⠀
📌 Возраст
Риск артериальной гипертензии (АГ) увеличивается с возрастом. Примерно до 64 лет АГ чаще встречается у мужчин. Женщины более склонны к развитию высокого кровяного давления после 65 лет.
⠀
📌 Наследственность
АГ довольно часто наблюдается в нескольких поколениях
⠀
📌 Избыточный вес или ожирение
Чем больше вы весите, тем больше крови вам нужно для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. По мере увеличения кровотока через кровеносные сосуды увеличивается и давление на стенки артерий. Кроме того, как я уже рассказывала: жир − это орган, ведущий активную жизнедеятельность, и очень часто эта жизнедеятельность приводит к повышению артериального давления.
⠀
📌 Отсутствие физической активности
У малоподвижных людей частота сердечных сокращений выше. Чем выше частота сердечных сокращений, тем сильнее должно работать ваше сердце при каждом сокращении и тем сильнее нагрузка на артерии. Недостаток физической активности также увеличивает риск избыточного веса.
⠀
📌 Табак
Мало того, что курение или жевание табака сразу вызывает временное повышение АД, химические вещества, содержащиеся в табаке, повреждают внутренний слой артерий (эндотелий). Это вызывает как спазм сосудов, так и привлекает форменные элементы крови, разные молекулы (жиры в том числе), чтобы “залечивать поврежденные места". Так формируются атеросклеротические бляшки и тромбы.
⠀
📌Слишком много соли (натрия) в вашем рационе
Слишком много натрия в вашем рационе может привести к задержке жидкости в организме, что повышает артериальное давление.

📌Слишком мало калия в вашем рационе
Калий помогает сбалансировать количество натрия в клетках. Правильный баланс калия имеет решающее значение для здоровья сердца. Если вы не получаете достаточного калия с пищей или теряете слишком много калия из-за обезвоживания или заболеваний, натрий может накапливаться, вызывая повышение АД и отеки. Вспомните, как вы выглядите утром, если с вечера баловались соленой рыбкой? У многих проявляется отечность вокруг глаз. При этом давление также может повысится.

📌Злоупотребление алкоголем
Со временем злоупотребление алкоголем может повредить сердце. Употребление более одной порции алкоголя в день для женщин и более двух порций алкоголя в день для мужчин может повлиять и на АД. Если вы употребляете алкоголь, не увлекайтесь! Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин (30 г водки или других крепких напитков, ИЛИ 1 бокал вина, ИЛИ 300 мл пива) и двух порций в день для мужчин.

📌Стресс
Стресса может привести к временному повышению АД.
Постоянный стресс приводит к стойкой АГ. Кроме того, стресс кто-то заедает, запивает алкоголем, пытается
"выкурить" табаком или наркотиками. Последствия все те же: высокое АД, часто необратимые изменения в сосудах и сердце.

📌Ряд хронических состояний
Некоторые хронические заболевания также могут увеличить риск высокого кровяного давления, включая заболевания почек, диабет и апноэ во сне.

📌Беременность также иногда сопровождается повышением АД. И это плохой признак - это значит, что с возрастом больше шансов заболеть АГ.


Хотя высокое АД чаще всего встречается у взрослых, дети тоже могут быть в группе риска. У некоторых детей высокое АД вызвано проблемами с почками или сердцем.
Но у все большего числа детей неправильный образ жизни, такой как нездоровое питание и малоподвижный образ жизни, способствует раннему повышению АД и развитию осложнений.

Я уверена, что каждый, кто прочитал до конца этот пост, наверняка задумался о том, какие факторы риска есть у него.

Как вы заметили, есть, например, немодифицируемые факторы - возраст, наследственные генетические заболевания. Иными словами, мы все попадаем в группу риска с возрастом. В связи с этим нужно более серьезно относится к модифицируемым ФР - лишнему весу, питанию, стрессу, физкультуре, злоупотреблению разными субстанциями.

Напишите в комментариях, делали ли вы такой анализ, когда заболели гипертензией? Нашли свои триггеры болезни и смогли ли что-то с ними сделать?
⠀
#артериальнаягипертензия #гипертония #гипертензия #высокоедавление #кардиолог #здоровоесердце

Артериальная гипертензия
«Я боюсь пить таблетки».

Последние ваши комментарии к посту про факторы риска развития артериальной гипертензии (АГ) и к некоторым результатам лечения моих пациентов, которые я показала, а также недавние публикации про практики для уменьшения стресса и про то, как стресс связан с развитием хронических заболеваний, в особенности АГ и фибрилляции предсердий (ФП), натолкнули меня на мысль. Мы должны четко определить цель, к которой мы с вами (врачи и пациенты) стремимся, когда говорим о лечении заболевания, в данном случае АГ.
⠀
Наша главная цель − нормализовать артериальное давление до цифр 90/60 − 120/80, чтобы предотвратить тяжелые осложнения, о которых я тоже писала (пост от 06 января).
⠀
В основном − это инсульт и развитие других хронических заболеваний: ФП и хроническая болезнь почек.
⠀
И пока мы находимся в поиске основной причины развития гипертензии, чтобы устранив ее, нормализовать давление, мы должны контролировать каждодневную ситуацию − предупреждать кризы, а также держать давление постоянно на нормальных цифрах. Для этого мы применяем антигипертензивные препараты, и подбираются они индивидуально.
⠀
Есть начальные схемы, которые часто используются, но они, как правило, претерпевают изменения в связи с особенностями конкретного пациента. Мы используем определенные группы препаратов, так как мы знаем, как они работают, какие у них побочные эффекты − краткосрочные и долгосрочные.
⠀
Например, я не назначу бета-блокатор, как бы он ни был хорош при АГ, если у больного пульс 60, так как бета-блокатор снижает артериальное давление в том числе за счет уменьшения пульса. То есть, я могу подвергнуть больного излишней опасности. Поэтому, когда вы спрашиваете: “Что попить?” или “Что выпить, чтобы снизить давление?”, я не могу ответить − я должна знать пациента.
⠀
Это небольшое лирическое отступление от основной темы поста, которая состоит в мысли - не нужно бояться таблеток.
Почему? Потому что предполагается, что врач, который назначит таблетки, знает вас, как пациента (вас обследовали и изучили состояние внутренних органов), и не назначит то, что будет опасно.

Ели вы боитесь и не пьете таблетки, или считаете, что эта химия вредна для организма, подумайте, насколько вредно длительно существующее высокое АД - например, 80% людей, которые не контролировали свое АД, заканчивают тяжелой хронической сердечной недостаточностью (XCH), при которой пятилетняя выживаемость после установки диагноза XCH не более 50%.

Если вы доверяете врачу, постарайтесь найти возможность коммуницировать с ним, чтобы "подстроить" стандартную схему специально под вас.

Если не доверяете, нужно искать - это могут быть онлайн-консультации, если врач, которому вы доверяете, находится далеко территориально. И когда вы пытаетесь найти специалиста поближе и подешевле или бесплатно, подумайте, сколько денег вы потратите на лекарства, которые вам может быть не подойдут, или обследования, которые вероятно не нужны, потому что врачу некогда вникнуть в ваше состояние.

И может быть, одна консультация со знающим врачом, который потратит время, чтобы разобраться и объяснить вам, с чем связаны ваши проблемы и зачем пить таблетки и какие таблетки, а также зачем и как вам менять образ жизни, стоит того. В этом случае процесс лечения имеет смысл, имеет результаты. Если у вас есть побочные эффекты, или дозы не хватает, или время приме не подходит, этот же врач скорректирует препарат, дозы, время приема.

Поэтому не надо бояться принимать таблетки, когда они назначены тем врачом, который понимает, что делает и которому вы доверяете.

⠀

Артериальная гипертензия (АГ) − высокое артериальное давление − для многих этот диагноз вошел в ежедневный лексикон.
⠀
В большинстве случаев, когда люди говорят "Артериальная гипертензия", они думают про болезнь сердечно-сосудистой системы.
⠀
На самом деле все намного сложнее. Почему? Потому что в процессе повышения и поддержания давления задействованы многие органы и системы организма, такие как почки, печень, легкие, и, конечно же, сердце и сосуды.
⠀
Наука достаточно хорошо изучила ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая контролирует артериальное давление, а также придумала лекарства, влияющие на звенья этой системы, чтобы снижать давление.
⠀
Я немного хочу просветить вас в этой теме, чтобы было понятно, насколько механизм контроля давления непрост, и как важно стараться контролировать все его звенья.
⠀
Итак, когда давление в организме снизилось, например, при кровотечении, почка, которой не хватает кислорода, начинает активно синтезировать специальное вещество (ренин). Этот ренин превращает другое вещество, которое вырабатывается в печени в неактивной форме, в его активный метаболит. Последний под влиянием фермента, который синтезируется в легких, превращается в еще более активную форму. Надеюсь, вы еще со мной 🙂 Это активное вещество действует на сосуды, суживая их и вызывая повышение давления, но также действует на надпочечники, которые в ответ на сигнал этого вещества, вырабатывают свой активный агент, который действует на почки так, что они начинают задерживать натрий и воду, что в свою очередь тоже повышает давление.
⠀
В этом рассказе я опустила адреналин (гормон надпочечников), у которого множество действий, в том числе усиление частоты и силы сердечных сокращений, сужение сосудов, включая сосуды почек, которые запускают вышеописанный организм.
⠀
Препараты, как я писала, влияют на отдельные звенья этой системы, и крайне редко доходят до исходной причины.
⠀
Именно поэтому я всегда говорю, что нужно искать причину, чтобы лечение было максимально эффективным, или как минимум искать то звено всей системы, которое страдает больше всего, чтобы правильно подобрать лечение.
⠀

Никогда не была фанатом зубрежки и выполнения монотонной однообразной работы, например, бумажной.
⠀
Это полностью лишает меня энергии и мотивации.
⠀
Открою небольшой секрет − это было одной из причин (в числе главных), почему я не стала работать кардиологом, который проводит много времени с историями болезни, разными бумажками и заполнением всяческих форм.
⠀
Не поймите меня неправильно, я уважаю и даже преклоняюсь перед теми, кто это может делать постоянно изо дня в день. Я же выбрала более творческую работу − интервенционного аритмолога (электрофизиолога).
⠀
Конечно, жизнь внесла свои коррективы, и я вернулась в общую кардиологию, но уже в качестве ученого, изобретателя и консультанта, занимаясь самыми сложными и запутанными случаями, больными с множеством сопутствующих заболеваний, тяжёлыми формами заболеваний сердца, которые требовали нестандартного подхода и готовности потратить время на то, чтобы разобраться, что все-таки с больным происходит и как ему помочь, не навредив. У больных со множеством сопутствующих заболеваний это основная проблема − найти способ, чтобы все органы «были довольны», не поддаться желанию назначить 10-12-15 видов разных препаратов и т.д.
⠀
Мой мозг, я думаю, сформировался во время обучения в физико-математической школе. Там я научилась решать проблемы со многими неизвестными самым коротким и рациональным путём с минимальными затратами энергии.
⠀
Для меня всегда было важно разобраться в теории того или иного процесса, механизма; докопаться до корня проблемы, выстроить логическую цепочку, которая приведёт меня к правильному решению или ответу самым рациональным способом.
⠀
И поскольку все мы, общаясь между собой, делаем это через призму своего восприятия жизни (другими словами «смотрим на мир со своей колокольни»), я всегда рассказываю о проблемах со здоровьем, начав с основ и причин.
⠀
Те, кто общался со мной лично или принимал участие в моих уроках, знает, что я объясняю, начав с основ; разъясняю свою логику, чтобы у человека был смысл делать то, что я предлагаю.
⠀

⠀
#кардиолог #артериальнаягипертензия #высокоедавление #гипертония #лечениегипертонии #врачкардиолог

Метаболический синдром и артериальная гипертензия ✅
⠀
Многие знают, что в организме есть так называемая ренин - ангиотензин - альдостероновая система, которая отвечает за регуляцию артериального давления в организме. Кратко я рассказала о ней в одном из прошлых постов.
⠀
Однако у людей с лишним весом и ожирением есть еще одна более мощная система, приводящая к повышению артериального давления (АД).
⠀
В настоящий момент повышение чувствительности к инсулину, абдоминальное ожирение (скопление жира на животе − фигура типа яблока), повышение концентрации липидов относится к так называемому метаболическому синдрому.
⠀
Проблема, которая возникает у людей с метаболическим синдромом, состоит в том, что жир начинает продуцировать воспалительные факторы, которые приводят к активации дополнительных механизмов, способствующих повышению давления. Последние включают повышение уровня натрия в крови, активацию симпатической системы (адреналин, кортизол), сужение сосудов и др. Об этом я также очень подробно расскажу на интенсиве и подниму вопрос, как восстановление веса помогает снижению АД.
⠀
На данном этапе я рекомендую сделать следующее:
⠀
1. Рассчитать свой индекс массы тела − в интернете есть автоматические калькуляторы.
2. Измерить соотношение окружности талии и бедер.
3. Сдать анализы (или может вы уже их сдавали). Вам пригодится знать значение гликированного гемоглобина, уровня ЛПНП и триглицеридов.
3. Если у Вас есть проблемы с АД, то составить небольшой дневник давления за неделю или больше, чтобы Вы знали, как оно ведет себя в течение дня.
⠀
Как всегда, я надеюсь, что данная информация будет полезна Вам и вашим близким и друзьям.
⠀
Ставьте ♥♥♥🔥🔥🔥
⠀
Люблю вас всех!

#кардиолог #артериальнаягипертензия #гипертония

Сегодня мы с делаем наш НОВЫЙ НАУЧНЫЙ ЭКСПЕРИМЕНТ 🧫 😁

🧐Почему при повышение глюкозы в крови повышается артериальное давление?
⠀
Инсулин, который регулирует метаболизм глюкозы в организме, влияет на синтез оксида азота в стенке сосудов. Последний нужен, чтобы сохранять стенку сосуда в расслабленном состоянии, т.е. просвет сосуда остаётся нормальным. Инсулин блокирует выработку оксида азота, что приводит к сужению сосудов, что в свою очередь вызывает повышение артериального давления.
⠀
Таким образом, когда человек употребляет большое количество быстрых углеводов, у него происходит выброс большого количества инсулина. В этот момент может блокироваться выработка оксида азота, что увеличивает риск повышения артериального давления.
⠀
Кроме того, глюкоза, как крупная молекула, притягивает к себе воду, что, как известно, приводит к перегрузке сердца и сосудов и ещё большему повышению артериального давления.
⠀
Если вы хотите:
- Разобраться в том, каким образом и от чего повышается давление
- Выявить причину вашего высокого давления
- Понять, какие препараты и для чего используются
- Узнать, можно ли избавиться от артериальной гипертензии без приема медикаментов или снизив их дозы
- Начать жить с нормальным артериальным давлением
- Разобраться, как не допустить осложнений

Скоро можно будет приобрести участие в интенсиве Артериальная гипертензия.

Поэтому интенсив, который я планирую, будет обязательно включать теоретическую часть, рассказанную понятным языком, чтобы каждый, зная проблемы своего организма, мог попробовать выявить причину своего заболевания.

Люблю вас всех!

⠀


⠀
#кардиолог #кардиология #высокоедавление #артериальнаягипертензия #гипертония

Всем привет😊
⠀
Последнее время я много рассказываю про артериальную гипертензию (АГ). Как и при фибрилляция предсердий, о которой я подробно рассказывала ранее, в ситуации с длительно существующей АГ резко повышается опасность развития грозных осложнений, в том числе инсульта.
⠀
Инсульт является вторым по частоте «убийцей» людей во всем мире. В России инсульт стоит на 2 месте среди причин смертности после инфаркта миокарда. Ежегодно около 450000 человек переносят инсульт, фактически это население большого города. Показатели смертности населения в России в 4 раза выше, чем в США и Канаде. Грузия стоит на 4 месте по частоте развития инсультов в мире! Армения − на 16-м. Другие страны СНГ имеют примерно такие же показатели, выводя Россию и СНГ на первое место по смертности от цереброваскулярных заболеваний в европейском и частично азиатском регионах. В России по статистке от цереброваскулярных заболеваний умирает 25% мужчин и 39% женщин.
⠀
Инсульт при АГ может быть ишемическим, когда бляшка или тромб перекрывают сосуд, питающий какую-то часть головного мозга. В результате эта часть мозга необратимо страдает (умирает).
⠀
Или инсульт может быть геморрагическим, когда выпячивая стенки сосуда (аневризмы), которые образуются из-за длительного высокого давления, разрываются, и вытекающая кровь сдавливает окружающие ткани мозга и сосуды и нарушает приток крови к другим участкам мозга, которые также умирают, если помощь не оказана в ближайшие минуты.
⠀
Еще чаще встречается “промежуточный” вариант или временное нарушение кровообращения в разных участках мозга, когда при высоком давлении спазм сосудов головного мозга приводит к нарушению его питания.
⠀
Причиной может быть временно образовавшийся тромб. Это называется транзисторная ишемическая атака (ТИА). Она может пройти бесследно, если давление вовремя нормализовать или растворить тромб, или вообще не случиться, если не допускать гипертонических кризов и поддерживать нормальную текучесть крови.
⠀
Профилактика в случае инсультов и ТИА - это лучший вариант, поскольку, если инсульт состоялся и размер пораженного участка большой, полностью восстановить функции, за которые отвечала эта часть мозга, невозможно.
Можно некоторым образом компенсировать, но качество жизни будет страдать очень значительно. Только 20% перенесших инсульт пациентов возвращаются к своему обычному образу жизни.

Я в ближайшее время провожу интенсив по артериальной гипертензии и буду рассказывать не только о том, почему у людей повышается давление и какие бывают осложнения, но и способах профилактики, препаратах, используемых для лечения АГ и профилактики инсультов, о том, как узнать, угрожает ли вам инсульт. При желании вы можете участвовать в практических занятиях для еще большего контроля давления немедикаментозными методами.
⠀
#кардиолог #врачкардиолог #инсульт #высокоедавление #артериальнягипертензия #гипертония

Всем привет!
⠀
Ко всем постам про высокое артериальное давление (АД) – как его лечить и почему оно возникает – получаю обиженные комментарии от тех, кто страдает низким давлением – почему для них нет информации? Как им быть? Ведь они страдают не меньше.
⠀
Поэтому, я решила восполнить этот пробел и написать про гипотонию.
⠀
Прошу заметить, что низким артериальным давлением обычно считают показания артериального давления ниже 90/60 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.).
⠀
Многие люди считают, что 90/60 – это гипотония, но на самом деле, это нормальные цифры.
⠀
Проблема в том, как человек ее переносит. Один себя чувствует прекрасно, у другого появляется головокружение, слабость, темнеет в глазах и появляется ощущение, что сейчас он потеряет сознание.
⠀
Если у Вас низкие цифры АД – в пределах 90/60 +-3 мм рт.ст., но вы чувствуете себя нормально, нет необходимости беспокоиться.
Однако если вы испытываете вышеописанные симптомы, информация ниже может быть вам интересна.
⠀
Итак, во врачебной практике принято различать следующие виды гипотензии:
⠀
👉🏻 Ортостатическая (постуральная – при смене положения тела) гипотензия
⠀
Это резкое падение артериального давления при вставании из положения сидя или после лежания. Причинами может быть сильное обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, некоторый заболевания и, что важно, некоторые лекарства. Такой тип низкого АД часто встречается у пожилых людей и у молодых субтильных особ, которые мало двигаются и не адаптированы к физическим нагрузкам.
⠀
👉🏻 Постпрандиальная (после еды) гипотензия
⠀
Это падение артериального давления происходит через 1-2 часа после еды. Чаще всего это встречается у пожилых людей, особенно с высоким исходным давлением или заболеваниями вегетативной нервной системы, например, болезнью Паркинсона. Употребление небольших порций пищи с низким содержанием углеводов, употребление большего количества воды и отказ от алкоголя обычно решают проблему. В ряде случаев используются специальные препараты, регулирующие действие центральной нервной системы.
⠀
👉Нейрогенная гипотензия

Это падение артериального давления, которое происходит после длительного стояния. Этот тип низкого кровяного давления в основном поражает молодых людей и детей.
Это может быть результатом неправильной связи между сердцем и мозгом.

Эти виды гипотонии не следует путать с острой гипотензией, которая может быть обусловлена острой кровопотерей, инфекцией, анафилактической реакцией, острым коронарным синдромом, поражением центральной нервной системы и той части нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как кровяное давление, частота сердечных сокращений, дыхание и пищеварение.

Как себе помочь:
1. Во-первых, исключить возможную патологию и проанализировать лекарства, которые принимаете, как и когда Вы их пьете. Например, у мужчин лекарства для лечения аденомы простаты часто вызывают ортостатическую гипотензия. То же относится к мочегонным и другим препаратам, применяемым для снижения давления.

2. Во вторых, можно использовать следующие простые виды коррекции образа жизни:
- Медленное вставание из сидячего или лежачего положения может облегчить симптомы
- Отказ от алкоголя
- Употребление большого количества воды
- Приём пищи небольшими порциями с низким содержанием углеводов
- Обязательное включение в рацион клетчатки (свежих фруктов и овощей)
- Дозированные физические нагрузки - ОЧЕНЬ
ПОМОГАЮТ
- Контрастный душ для стимуляции сосудистого тонуса -
АБСОЛЮТНО НЕОБХОДИМ
- При наличии венозной недостаточности или в жаркую погоду очень помогает компрессионный трикотаж, так как он увеличивает приток крови к сердцу, что нормализует давление.

Если давление упало резко до очень низких цифр у человека с нормальным давлением и до необычно низких у человека с гипертензией (на 20-30 мм рт ст), состояние резко ухудшилось, и нет видимых причин, нужно вызывать скорую помощь - это может быть признаком внутреннего кровотечения, инфаркта и других опасных состояний.

Если давление упало, важно лечь, чтобы не потерять сознание и не получить травму. Лучше, чтобы с вами рядом кто-то был.

Иногда (например, когда давление упало после приема препаратов для его снижения) помогает использование соленого продукта, например, соленой рыбы с достаточным количеством чая или воды. Но будьте аккуратны, чтобы не переусердствовать и не вызвать у себя гипертонический криз впоследствии.

Надеюсь, пост вам понравился и будет полезен.

Сохраняйте, пересылайте друзьям и близким!
⠀
#кардиолог #врачкардиолог #гипотония

Примерно 50-70% вопросов, которые мне задают, так или иначе связаны с высоким артериальным давлением.
⠀
✅ стартует мой авторский интенсив "Артериальная гипертензия"
⠀
Интенсив для вас если вы хотите:
📌 Разобраться в том, каким образом и от чего повышается давление
📌 Выявить причину вашего высокого давления
📌 Понять, какие препараты и для чего используются
📌 Узнать, можно ли избавиться от артериальной гипертензии без приема медикаментов или снизив их дозы
📌 Начать жить с нормальным артериальным давлением
📌 Разобраться, как не допустить осложнений, связанных с АГ
⠀
ЧТО НАС ЖДЕТ?

❤ Мы уделим временя механизму возникновения артериальной гипертензии, факторам риска, медикаментозному лечению. Это поможет вам понять, в чем состоит корень проблемы и как можно, устранив причину, контролировать течение болезни или, возможно, навсегда от нее избавиться.

❤ Мы будем изучать практики и упражнения, которые вы сможете использовать на постоянной основе - они будут помогать вам контролировать артериальное давление при их регулярном использовании.

❤ Я дам вам дополнительные материалы: гайды и памятки, к которым вы всегда сможете вернуться, чтобы освежить информацию в голове.


✅ Подробнее ознакомиться с программой, оплатить участие можно на сайте по ссылке в шапке профиля
⠀
⠀
Остались вопросы? Пишите, и моя команда обязательно вам поможет 😊
📩 Сообщения группы
📞 https://t.me/olgabokeria
✉ https://olgabockeria.ru/artgipertenzia

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II 📌
⠀
Эти две группы препаратов были разработаны для лечения артериальной гипертензии путём снижения сопротивления сосудов (периферического сопротивления), проще говоря, путём расширения сосудов. Намного глубже и подробнее разберем на интенсиве на «Артериальной гипертонии». Присоединиться можно по 👉 ССЫЛКЕ
⠀
Как и в случае с бета-блокаторами, отличаем мы эти препараты по окончанию в их названии. Ингибиторы АПФ имеют в окончании «-прил», а блокаторы рецепторов ангиотензина II «-сартан».
⠀
В организме есть ряд биологически активных веществ, заставляющих сосуды сужаться или расширяться. Ангиотензин II – наиболее мощный сосудосуживающий агент. Его действие повышает периферическое сопротивление, и сердцу приходится выбрасывать кровь под более высоким давлением, чтобы преодолеть это сопротивление.
⠀
👆🏻 Этим принципом руководствовались, создавая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II. АПФ превращает неактивный ангиотензин I в мощный сосудосуживающий ангиотензин II. Поэтому если заблокировать эту реакцию, ангиотензин II не будет образовываться, и давление не будет повышаться. Однако в этом случае накапливаются промежуточные вещества, в частности брадикинин, который вызывает кашель. Последний – один из наиболее частых побочных эффектов ингибиторов АПФ. В связи с этим позже были предложены блокаторы рецепторов ангиотензина II. Рецепторы становятся не восприимчивы к ангиотензину II, давление не повышается. При этом нет неравномерного накопления промежуточных субстанций, поэтому нет таких неприятных побочных эффектов.
⠀
Из побочных эффектов ингибиторов АПФ (помимо кашля) следует отметить влияние на плод, поэтому их нельзя использовать при беременности. Возможно повышение уровня калия в крови, и конечно, гипотония – чрезмерное снижение давления. Есть и другие более редкие побочные эффекты. Противопоказанием к применению ингибиторов АПФ является двусторонний стеноз почечных артерий.
⠀

Блокаторы рецепторов ангиотензина II обычно лучше переносятся, не вызывают кашель, поэтому им отдаётся предпочтение по сравнению с ингибиторами АПФ.

Имеются также сочетания сартанов с мочегонными для усиления гипотензивного эффекта.

Кроме того, отмечено, что обе группы препаратов могут улучшать процесс восстановления сердца после перенесённого инфаркта и при сердечной недостаточности, тем самым способствуя более высокой выживаемости среди пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Поэтому они назначаются всем больным с ХСН, даже если давление у пациента нормальное.
Тема довольно обширная, поэтому пишите свои вопросы в комментариях.

Бета-блокаторы 📌
⠀
Бета-блокаторы, наверное, самая часто назначаемая группа препаратов при сердечно-сосудистой патологии. Почти все препараты этой группы имеют окончание -лол – так вы можете их узнать. Метопрол, атенолол, каяведилол, лабетолол и т.д. Торговые названия могут и не иметь этого окончания, например, конкор, поэтому всегда нужно смотреть действующее вещество.
⠀
Бета-блокаторы блокируют адренорецепторы, то есть не дают активным веществам с ними взаимодействовать. В частности это бета-адренорецепторы, которые присутствуют в большом количестве в сердце.
⠀
Однако сердце – не единственный орган, где есть бета-адренорецепторы, поэтому для избранного влияния на сердце изобрели селективные бета-блокаторы, то есть те, которые избирательно блокируют те бета-адренорецепторы, которые находятся в сердце, а именно бета-1.
⠀
Бета-блокаторы используют для лечения высокого пульса, ряда аритмий, артериальной гипертензии. Применение бета-блокаторов снижает риск внезапной смерти у больных с жизнеугрожающими аритмиями и увеличивает продолжительность жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью. Именно поэтому их всегда назначают в этих ситуациях, даже когда артериальное давление нормальное.
⠀
Также бета-блокаторы применяют у больных с тиреотоксикозом и при панических атаках, чтобы уменьшить симптоматику. Это не лечит болезнь как таковую, что нужно учитывать и дополнительно назначать терапию, которая будет устранять причину заболевания.
⠀
Дозы этих препаратов, как и большинства других, всегда подбирают индивидуально. Они могут слишком сильно снижать пульс, поэтому больным с брадикардией их назначают с большой осторожностью или вообще не назначают. Неселективный бета-блокаторы, то есть те, которые влияют на несколько видов бета-адренорецепторов (например, бета 1 и бета 2) часто вызывают проблемы у больных с хроническими заболеваниями легких, так как у них они могут вызвать бронхоспазм. Мужчины зачастую испытывают потерю либидо и снижение эректильной функции.
⠀
Я думаю, поскольку это часто назначаемые препараты, у вас будут вопросы, которые вы можете написать в комментариях.
⠀
Постараюсь отвечать по мере возможности 🙂

Антиаритмики 2-го класса: бета-блокаторы 📌
⠀
Во вчерашнем посте я рассказала про применение бета-блокаторов при артериальной гипертензии 👇🏻
⠀
Бета-блокаторы очень часто применяют и при аритмиях. Они работают в клетках - водителях ритма, оказывая действие на клетки синусного узла и скорость проведение импульса атрио-вентрикулярного соединения. Таким образом снижается частота сердечных сокращений.
⠀
Применяют бета-блокаторы при фибрилляци и трепетании предсердий, а также для профилактики аритмий у больных, перенесших инфаркт миокарда.
⠀
Имеется 2 типа бета-блокаторов
👉🏻 неселективные – стимулируют рецепторы в сердце и других органах, например, легких, ЖКТ, сосудах, и т.д.
👉🏻 селективные – стимулируют только рецепторы в сердце, но в больших дозах стимулируют и все остальные тоже.
⠀
Что касается побочных эффектов, из сердечных – это редкий пульс, блокада сердца, сердечная недостаточность. Из внесердечных – бронхоспазм и нарушение дыхания (в основном это неселективные бета-блокаторы) нарушение сна, усталость, сонливость, сексуальная дисфункция у мужчин.
⠀
Важным побочным действием, наблюдаемым у больных с сахарным диабетом, является “незамеченная” гипогликемия, т.к. бета-блокатоы нейтрализуют эффекты эпинефрина (тахикардия, тремор, тревога, и т.п.). Соответственно, если пациент с сахарным диабетом внезапно потерял сознание без предшествующих симптомов, необходимо проверить сахар: он может быть низким, человек может впасть в кому. Помните, самостоятельное назначение препаратов и изменение доз может быть крайне опасным.
⠀
Сочетание с другими антиаритмиками, особенно кальциевыми локаторами, может привести к полной блокаде ритма, так как последние также ухудшают проведение в нормальной проводящей системе сердца.
⠀
Не рекомендуется использование бета-блокаторов совместно с алкоголем, так как это может привести к ухудшению сердечной деятельности, а также выраженной седации (угнетению нервной системы), коме и даже смерти.
⠀

Можно ли перестать пить СТАТИНЫ, когда нормализовался ХОЛЕСТЕРИН?

Надеюсь, видео было для вас полезено и интересено. И если так, то ставьте ❤️❤️❤️, подписывайтесь, сохраняйте и делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.