Кардиолог Ольга Бокерия
10.9K subscribers
674 photos
891 videos
2 files
717 links
Лечу причины болезней, а не симптомы.
ВАЖНО‼️ Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Регистрация в перечне РКН: https://knd.gov.ru/license?id=678
Download Telegram
Нам всем не хочется пить таблетки, да и вообще, будем честны, что-то делать, чтобы давление стало нормальным. Особенно, когда непонятно — с чего вообще начать.

Одна из моих пациенток, хронически страдающая гипертензией, отправилась вместе с мужем в отпуск. Тонометр весь отдых показывал прекрасное давление — 110 на 70. Однако стоило ей вернуться на работу, давление вновь поднялось: 130-140. С помощью коррекции образа жизни удается держать давление в норме.

У другой пациентки еще более интересный случай. По утрам стабильно поднимается давление (медикаментозно корректируем его). Пациентка пожаловалась, что теперь давление стало беспокоить во второй половине дня. Стали искать причину: она работает учителем в школе, раньше работала в первую смену, теперь — во вторую. Скорректировали прием медикаментов по времени, и все пришло в норму.

К чему я это рассказываю — очень важно докопаться до истинной причины гипертензии, чтобы ее устранить. Питание, физкультура, вес, стрессы, прием препаратов — все это вполне подвластно нашему влиянию. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы давление нормализовалось.

Несмотря на то, что в перечисленных случаях пока мы решаем проблему высокого АД с помощью таблеток, это временная мера, чтобы не повреждались органы-мишени, о которых я рассказывала ранее. Мы работаем с помощью режима питания, дозированных физ.нагрузок и главное — релаксирующих методик со стрессом, который является основной причиной АГ в приведённых выше примерах. Самое главное, что обе мои прекрасные пациентки готовы заниматься образом жизни для нормализации давления. Я даже не сомневаюсь, что все у них получится, так как уже мы снизили дозы препаратов.

#артериальнаягипертензия #гипертония #кардиолог #врачкардиолог #высокоедавление #повышенноедавление
77👍49👏5🥰3
Как вы заметили, есть, например, немодифицируемые факторы - возраст, наследственные генетические заболевания. Иными словами, мы все попадаем в группу риска с возрастом. В связи с этим нужно более серьезно относится к модифицируемым ФР - лишнему весу, питанию, стрессу, физкультуре, злоупотреблению разными субстанциями.

Напишите в комментариях, делали ли вы такой анализ, когда заболели гипертензией? Нашли свои триггеры болезни и смогли ли что-то с ними сделать?

#артериальнаягипертензия #гипертония #гипертензия #высокоедавление #кардиолог #здоровоесердце
59👍39🥰5👏4
Никогда не была фанатом зубрежки и выполнения монотонной однообразной работы, например, бумажной.

Это полностью лишает меня энергии и мотивации.

Открою небольшой секрет − это было одной из причин (в числе главных), почему я не стала работать кардиологом, который проводит много времени с историями болезни, разными бумажками и заполнением всяческих форм.

Не поймите меня неправильно, я уважаю и даже преклоняюсь перед теми, кто это может делать постоянно изо дня в день. Я же выбрала более творческую работу − интервенционного аритмолога (электрофизиолога).

Конечно, жизнь внесла свои коррективы, и я вернулась в общую кардиологию, но уже в качестве ученого, изобретателя и консультанта, занимаясь самыми сложными и запутанными случаями, больными с множеством сопутствующих заболеваний, тяжёлыми формами заболеваний сердца, которые требовали нестандартного подхода и готовности потратить время на то, чтобы разобраться, что все-таки с больным происходит и как ему помочь, не навредив. У больных со множеством сопутствующих заболеваний это основная проблема − найти способ, чтобы все органы «были довольны», не поддаться желанию назначить 10-12-15 видов разных препаратов и т.д.

Мой мозг, я думаю, сформировался во время обучения в физико-математической школе. Там я научилась решать проблемы со многими неизвестными самым коротким и рациональным путём с минимальными затратами энергии.

Для меня всегда было важно разобраться в теории того или иного процесса, механизма; докопаться до корня проблемы, выстроить логическую цепочку, которая приведёт меня к правильному решению или ответу самым рациональным способом.

И поскольку все мы, общаясь между собой, делаем это через призму своего восприятия жизни (другими словами «смотрим на мир со своей колокольни»), я всегда рассказываю о проблемах со здоровьем, начав с основ и причин.

Те, кто общался со мной лично или принимал участие в моих уроках, знает, что я объясняю, начав с основ; разъясняю свою логику, чтобы у человека был смысл делать то, что я предлагаю.



#кардиолог #артериальнаягипертензия #высокоедавление #гипертония #лечениегипертонии #врачкардиолог
138👍45👏21🥰5😁2🔥1
Метаболический синдром и артериальная гипертензия

Многие знают, что в организме есть так называемая ренин - ангиотензин - альдостероновая система, которая отвечает за регуляцию артериального давления в организме. Кратко я рассказала о ней в одном из прошлых постов.

Однако у людей с лишним весом и ожирением есть еще одна более мощная система, приводящая к повышению артериального давления (АД).

В настоящий момент повышение чувствительности к инсулину, абдоминальное ожирение (скопление жира на животе − фигура типа яблока), повышение концентрации липидов относится к так называемому метаболическому синдрому.

Проблема, которая возникает у людей с метаболическим синдромом, состоит в том, что жир начинает продуцировать воспалительные факторы, которые приводят к активации дополнительных механизмов, способствующих повышению давления. Последние включают повышение уровня натрия в крови, активацию симпатической системы (адреналин, кортизол), сужение сосудов и др. Об этом я также очень подробно расскажу на интенсиве и подниму вопрос, как восстановление веса помогает снижению АД.

На данном этапе я рекомендую сделать следующее:

1. Рассчитать свой индекс массы тела − в интернете есть автоматические калькуляторы.
2. Измерить соотношение окружности талии и бедер.
3. Сдать анализы (или может вы уже их сдавали). Вам пригодится знать значение гликированного гемоглобина, уровня ЛПНП и триглицеридов.
3. Если у Вас есть проблемы с АД, то составить небольшой дневник давления за неделю или больше, чтобы Вы знали, как оно ведет себя в течение дня.

Как всегда, я надеюсь, что данная информация будет полезна Вам и вашим близким и друзьям.

Ставьте 🔥🔥🔥

Люблю вас всех!

#кардиолог #артериальнаягипертензия #гипертония
👍12092👏8🔥4🥰4
🧐Почему при повышение глюкозы в крови повышается артериальное давление?

Инсулин, который регулирует метаболизм глюкозы в организме, влияет на синтез оксида азота в стенке сосудов. Последний нужен, чтобы сохранять стенку сосуда в расслабленном состоянии, т.е. просвет сосуда остаётся нормальным. Инсулин блокирует выработку оксида азота, что приводит к сужению сосудов, что в свою очередь вызывает повышение артериального давления.

Таким образом, когда человек употребляет большое количество быстрых углеводов, у него происходит выброс большого количества инсулина. В этот момент может блокироваться выработка оксида азота, что увеличивает риск повышения артериального давления.

Кроме того, глюкоза, как крупная молекула, притягивает к себе воду, что, как известно, приводит к перегрузке сердца и сосудов и ещё большему повышению артериального давления.

Если вы хотите:
- Разобраться в том, каким образом и от чего повышается давление
- Выявить причину вашего высокого давления
- Понять, какие препараты и для чего используются
- Узнать, можно ли избавиться от артериальной гипертензии без приема медикаментов или снизив их дозы
- Начать жить с нормальным артериальным давлением
- Разобраться, как не допустить осложнений

Скоро можно будет приобрести участие в интенсиве Артериальная гипертензия.

Поэтому интенсив, который я планирую, будет обязательно включать теоретическую часть, рассказанную понятным языком, чтобы каждый, зная проблемы своего организма, мог попробовать выявить причину своего заболевания.

Люблю вас всех!





#кардиолог #кардиология #высокоедавление #артериальнаягипертензия #гипертония
👍10641🥰8👏5
Всем привет😊

Последнее время я много рассказываю про артериальную гипертензию (АГ). Как и при фибрилляция предсердий, о которой я подробно рассказывала ранее, в ситуации с длительно существующей АГ резко повышается опасность развития грозных осложнений, в том числе инсульта.

Инсульт является вторым по частоте «убийцей» людей во всем мире. В России инсульт стоит на 2 месте среди причин смертности после инфаркта миокарда. Ежегодно около 450000 человек переносят инсульт, фактически это население большого города. Показатели смертности населения в России в 4 раза выше, чем в США и Канаде. Грузия стоит на 4 месте по частоте развития инсультов в мире! Армения − на 16-м. Другие страны СНГ имеют примерно такие же показатели, выводя Россию и СНГ на первое место по смертности от цереброваскулярных заболеваний в европейском и частично азиатском регионах. В России по статистке от цереброваскулярных заболеваний умирает 25% мужчин и 39% женщин.

Инсульт при АГ может быть ишемическим, когда бляшка или тромб перекрывают сосуд, питающий какую-то часть головного мозга. В результате эта часть мозга необратимо страдает (умирает).

Или инсульт может быть геморрагическим, когда выпячивая стенки сосуда (аневризмы), которые образуются из-за длительного высокого давления, разрываются, и вытекающая кровь сдавливает окружающие ткани мозга и сосуды и нарушает приток крови к другим участкам мозга, которые также умирают, если помощь не оказана в ближайшие минуты.

Еще чаще встречается “промежуточный” вариант или временное нарушение кровообращения в разных участках мозга, когда при высоком давлении спазм сосудов головного мозга приводит к нарушению его питания.

Причиной может быть временно образовавшийся тромб. Это называется транзисторная ишемическая атака (ТИА). Она может пройти бесследно, если давление вовремя нормализовать или растворить тромб, или вообще не случиться, если не допускать гипертонических кризов и поддерживать нормальную текучесть крови.

Профилактика в случае инсультов и ТИА
- это лучший вариант, поскольку, если инсульт состоялся и размер пораженного участка большой, полностью восстановить функции, за которые отвечала эта часть мозга, невозможно.
Можно некоторым образом компенсировать, но качество жизни будет страдать очень значительно. Только 20% перенесших инсульт пациентов возвращаются к своему обычному образу жизни.

Я в ближайшее время провожу интенсив по артериальной гипертензии и буду рассказывать не только о том, почему у людей повышается давление и какие бывают осложнения, но и способах профилактики, препаратах, используемых для лечения АГ и профилактики инсультов, о том, как узнать, угрожает ли вам инсульт. При желании вы можете участвовать в практических занятиях для еще большего контроля давления немедикаментозными методами.

#кардиолог #врачкардиолог #инсульт #высокоедавление #артериальнягипертензия #гипертония
👍11034👏12🥰4