Регина Доктор | Здоровье

АКНЕ И ВОЛОСЫ - две самые важные для женщин темы, лечение которых иногда затягивается.
Давайте разберём:
⁃ 23 марта вышли рекомендации по лечению АКНЕ от Национального Института Здравоохранения NICE. Главное что там написано- врач любой специальности должен знать как лечить акне, чтобы не затягивать этот процесс,так как это усугубляет депрессию у пациентов.
Ну а я считаю что и пациенты должны хоть примерно знать свежайшие новости, причём научные, с высоким уровнем доказательности. Чтобы не попасться на уловки нутрициологов с «космическими схемами».

Новости про АКНЕ.

- акне поражает 96 % подростков из-за гормонального созревания – как правило это лишь этап взросления , проходит самостоятельно. В некоторых случаях затягивается.

‼️NICE рекомендует специальные комбинированные местные препараты в качестве терапии первой линии.
Доказательства подтверждают, что комбинированные препараты для местного применения более эффективны, чем один препарат по отдельности, и улучшают приверженность лечению.

▪️Нещелочные очищающие средства рекомендуются два раза в день для склонной к акне кожи и как часть любого режима ухода.

▪️Руководство подтверждает, что «данные о комбинированных оральных противозачаточных таблетках не показали явной эффективности» - КОКи НЕ лечат акне, доказали!

▪️Основной ухода за кожей для пациентов с акне – не используйте увлажняющих средств на масляной основе, макияжа (тональный крем здесь же) и солнцезащитных кремов.
Если иногда используется макияж, снимайте его на ночь.

▪️ПИТАНИЕ - Диета часто упоминается при лечении акне, но в рекомендациях уточняется, что нет никаких доказательств того, что одна диета работает лучше, чем другая, в отношении лечения акне. Сбалансированное питание всем и каждому, средиземноморская диета лечит инсулинорезистентность, СПКЯ и акне как следствие – ну об этом отдельно поговорим. И уж конечно акне НЕ лечит отказ о «молочки», глютена, и своей головы на плечах. Также как и не лечится и горой БАДов и витамином D, обязательно с К 2, прости господи (это ересь).

▪️Терапия первой линии больше не состоит из одного препарата – начинается лечение всегда с комбинации с фиксированной дозой для местного применения, даже при легких формах акне.
Используются (просто называю препараты чтобы знали, но не вздумайте без врача это принимать - это серьёзные лекарства, курс, доза, наблюдение - всё важно). И ужасно что в РФ это всё может купить подросток в любой аптеке, мы потом имеем такие запущенные случаи акне и рубцы как ямы на лице.
• Бензоил пероксид
• Ретиноиды;
• Производные витамина А
• Местные антибиотики;
• Из-за риска устойчивости к противомикробным препаратам эритромицин больше не рекомендуется. Альтернативой является азелаиновая кислота , природная кислота, содержащаяся в зернах (ячмень, пшеница и рожь), обладающая комедолитическими, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
• Если акне у пациента тяжелое и не дает ответа в течение 3-6-месячного периода – нужно лечить у дерматолога фотодинамической терапией.

▪️Все средства для местного применения могут вызывать раздражение, поэтому пациенты должны начинать с их нанесения либо через день, либо только на час, а затем смывать продукт до тех пор, пока не разовьется толерантность. Такой адаптационный этап.
Кроме того, местные средства могут вызывать фототоксичность, поэтому без солнца на этот период.
Бензоил пероксид может вызывать обесцвечивание волос и тканей (постельное белье).
При более тяжелых формах акне разумно добавить пероральный антибиотик в таблетках. С врачом разумеется.

▪️Начальный курс лечения считается 12 недель с последующим наблюдением. Возможно понадобится повтор курса еще на 12 недель.

✔️Акне это всегда либо супер быстрая динамика - убираем избыток сахара, лечим ЖКТ, местный уход и через 1-2 недели уже шикарное до/после.
Либо всё по схеме сложного лечения уже от 6-8 недель.
Но лечится. Главное не наделать ошибок и не затянуть на года.

Часто акне сопровождает СПКЯ , и вот об этом, и о волосах запишу подкаст.

👍326🔥31❤29👏6🤯4

29.9K views15:34