Кардиолог Ольга Бокерия
10.9K subscribers
674 photos
895 videos
2 files
721 links
Лечу причины болезней, а не симптомы.
ВАЖНО‼️ Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Регистрация в перечне РКН: https://knd.gov.ru/license?id=678
Download Telegram
Откуда белок при растительном питании (или почти полностью растительном) 📌

Последние посты вызвали бурю беспокойства и вопросов о том, как я вообще еще жива? Какой у меня гемоглобин и белок. Зачем я так над собой издеваюсь?

Начну с последнего вопроса – я над собой не издеваюсь, мне нравится так питаться, несмотря на то, что живу я в климате, который чуть мягче, чем в Москве (зимой температура иногда доходит до -12-15).

Фрукты и овощи стараюсь выбирать сезонные. Несмотря на то, что купить можно что угодно круглый год, фрукты и овощи становятся абсолютно невкусными вне своего сезона.

Мои грузинские корни не мешают мне придерживаться моего режима. Грузия всегда славилась большим количеством зелени, фруктов и растительных блюд в рационе. Поизучайте диету Кавказских долгожителей – мясо у них далеко не на первом месте. Плюс, часто это не говядина, свинина или птица.

Первый и второй вопросы: как я еще жива 😄 И что с анализами?

Анализы сдаю раз в год. Последний раз был в декабре 2022: гемоглобин – 12.2 (норма 11.1 – 15.9), белок – 7 (норма 6 – 8.5), также спрашивали про ферритин – 60 (норма 27 – 159). Поэтому не вижу особенных причин для беспокойства.

И еще был вопрос: откуда беру белок?

1. Многое наш организм синтезирует сам, превращая углеводы и жиры в белки.

2. Семечки, различные семена, орехи, бобы, брокколи, шпинат, периодически рыба и морепродукты, яйца и сыры обеспечивают меня сполна, в том числе и незаменимыми аминокислотами.

3. Добавки никакие не употребляю.

Из витаминов:
– витамин D – в период с октября по апрель
– биотин – периодически для волос
– витамин С – несколько дней, если чувствую, что вокруг много инфекции (кто-то болеет, чихает, или попадаю в места скопления людей (аэропорт, например).

4. Я считаю, что для поддержки костей физкультура более полезна и эффективна, чем прием кальция, так как процесс питания костей происходит при улучшении кровообращения, которое обеспечивается регулярными физическими упражнениями.

Надеюсь, мне удалось прояснить немного ситуацию и убедить, что я прекрасно себя чувствую, бодра и весела, несмотря на свой странный и неприемлемый для некоторых рацион 😁

Люблю вас всех
Жду комментариев и откликов.
👍27494🥰11🔥8🤔1
Делюсь с вами примером своего завтрака 😊

— 1 огурец
— 5 чашек свежего шпината
— 5 стеблей сельдерея
— несколько веточек свежей петрушки
— штук 10 листьев мяты (можно с веточками)
— один лайм

Все это можно приготовить в блендере, добавив стакан воды — тогда будет густое смузи, как у меня. Или у кого есть специальная соковыжималка — можно выдавить сок.

Наслаждайтесь дозой витамина С и фолиевой кислоты. А также в одном стакане сока содержится много цинка, калия, кальция и многое другое.
169👍96🔥13
Друзья, из-за срочной командировки мне придется отменить прямой эфир «Прогулка с врачом».

Желаю вам хороших выходных! 🌸

До встречи на следующей неделе!
148👍39😢3🔥2
Почему важно внимательно относиться к своему питанию?

Данный пост – продолжение нашего разговора о питании.

Эта тема вызывает, наверное, наибольший интерес из всех обсуждаемых мной тематик.

Не мудрено – во-первых - многие понимают, что мы – это то, что мы едим, во-вторых – проблем с ЖКТ, а также связанных с едой заболеваний, на сегодняшний день бесконечное множество. По сути, почти любое заболевание может быть связано с едой и лечиться или едой, или отказом от нее (т.е. голоданием). Кишечник и другие органы ЖКТ связаны почти со всеми системами и органами в нашем организме, а это означает, что то, как мы относимся к нашей ЖК системе, оказывает значительное влияние на все!

Теория «утечек» в кишечнике (leaky gut) сейчас занимает одну из доминирующих позиций в науке. Преобладающая в кишечнике кишечная палочка имеет такую особенность – при ее избытке накапливается эндотоксин, который запускает процесс воспаления в организме, «просачиваясь» сквозь стенки кишечника. Было даже показано, что сама кишечная палочка может мигрировать из кишечника в мочевыводящие пути и инфицировать их. Поэтому, крайне важно, чтобы кишечник постоянно находился в оптимальном состоянии.

Симптомы дисбаланса в кишечнике могут проявлять себя:

- Головными болями
- Перепадами настроения
- Утомлением
- Депрессией и/или тревогой
- Проблемами с самим пищеварением, такими как газы или вздутие живота, запоры, диарея
- Подавленным иммунитетом или аутоиммунными расстройствами
- Проблемами с кожей – акне, экзема
- Пищевой аллергией или гиперчувствительностью и др.

Ясно, что каждый человек реагирует на продукты по-своему. Это определяет место, где живет человек (какие продукты встречаются в регионе), культурой и семейными традициями, наличием заболеваний каких-либо и множеством других факторов. Например, приехав на Кавказ, в Индию, в Латинскую Америку, человек, который не привык к острой пище, с трудом будет перейдет на местный рацион, так как не адаптирован к такой пище, особенно если еще имеются заболевания ЖКТ. Даже здоровый кишечник может реагировать на новые продукты временным несварением, обусловленным адаптацией - необходимо изменять качество и количество ферментов, скорость перистальтаки и др. Поэтому при подборе диеты нужно внимательно смотреть на то, как ваш организм реагирует на те или иные продукты.

К сожалению, нет такой волшебной пилюли, которая сможет вылечить все проблемы, которые у нас появляются в течение жизни с ЖКТ. И надо понимать, что то, что хорошо переваривалось в 20 лет, может не переварится в 40.

Изменять привычки питания нужно постепенно и целенаправленно – это является основой моей системы оздоровления для пациентов.
Организму, да и мозгу нужно время, чтобы осознать происходящие изменения на сознательном и подсознательном уровне. Можно в одночасье бросить курить или употреблять разные токсические вещества, но изменить систему питания мы не можем, это иллюзия. У нас есть жизнь (работа, дом, дети, командировки, привычки, любимые продукты, финансовые возможности) и эти изменения должны не противоречить ей, а почти незаметно встраиваться в нее.

Вы даже можете сделать это сами. И если хотите начать прямо сейчас, сделайте дневник питания. Пишите там, все, что едите, пьете, количество, время приема пищи, какое настроение у вас было в момент, когда вы кушали, где были ваши мысли. Также пишите свое самочувствие после этого приема пищи. И поверьте мне: вы узнаете о себе много нового. Я ранее писала и рассказывала про дневник питания, особенно во время курсов по фибрилляции предсердий и артериальной гипертензии. Мне интересно, кто-то ведет такой дневник? И если да, поделитесь своими открытиями в комментариях.

Как всегда, надеюсь информация вам будет интересна и полезна. Не забудьте поставить лайк и сохранить себе публикацию, поделиться с друзьями, близкими и знакомыми, кому может быть интересна данная тематика.
219👍120
Наконец-то! После небольшого перерыва встречаемся сегодня на прямом эфире «Прогулка с врачом» в 16.00 здесь, в телеграм-канале 🤗

Примерно в 17:00 мы перейдём в Instagram.

Ставьте себе напоминания, готовьте свои вопросы и присоединяйтесь!

Постарайтесь, пожалуйста, чтобы вопросы были короткими и емкими.

Не нужно писать свои данные, результаты анализов, дозировки препаратов. Мы все равно не сможем вам ответить, так как с каждым пациентом нужно разбираться отдельно 🙏

Всех очень жду!
👍81👏113
Live stream finished (48 minutes)
Запись прямого эфира прогулки с врачом 13.05.2023
3
Средиземноморский салат из зелени, свежих овощей и киноа – его приготовление занимает примерно 30-40 минут в зависимости от готовности ингредиентов.

Если часть ингредиентов приготовить заранее и оставить в холодильнике (хранить можно до 2 дней) , финальное приготовление займет не более 10 минут.

Этот салат содержит свежие овощи, т.е. необходимую клетчатку. Киноа придает энергии, а овощи (клетчатка) обеспечат постепенное всасывание углеводов, что позволитит избежать выброса большого количества инсулина.

Этот салат также подойдет для людей, не переносящих глютен и для лакто-ово-вегетарианцев (т.е. тех, кто не исключает молочные продукты).

Заправка в нем довольно насыщенная, но если вам не нравится горчица или перец, ее можно заменить на вариант: оливковое масло + лимонный сок. Я обычно для себя делаю именно так. Семья предпочитает более острый вкус.

Ингредиенты:
1. 1/4 стакана оливкового масла холодного отжима
2. 6 столовых ложек красного винного уксуса разведенных в 1/4 стакана воды
3. 3 столовые ложки нарезанного свежего орегано (можно использовать сушеный)
4. 1/2 чайной ложки меда
5. 1 1/2 чайной ложки дижонской горчицы
6. 1/4 чайной ложки измельченного красного перца
7. 3 чашки охлажденной вареной киноа (варить по инструкции на упаковке)
8. 2 стакана тонко нарезанного огурца
9. 1 1/2 стакана тонко нарезанного красного лука
10. 1 стакан некрупно разрезанных помидоров
11. 1/2 стакана разрезанных пополам оливок без косточек
12. 1 банка (примерно 450 г) промытого нута без добавления соли
13. 1 стакан раскрошенной феты
14. 3 чашки молодого шпината (около 100 г) – или вашей любимой зелени. Я, например, предпочитаю шпинат и рукколу

Как готовить:
1. Перемешайте венчиком масло, уксус, орегано, мед, дижонский и измельченный красный перец в большой миске. Добавьте киноа, огурец, лук, помидоры, оливки, нут и 1/2 стакана феты. Аккуратно перемешайте. Накройте крышкой и поставьте охлаждаться и пропитываться в холодильник на 30 минут (Можно оставлять до 2 дней).
2. Когда достанете из холодильника, добавьте зелень, перемешайте и посыпьте оставшимся 1/2 стакана феты.

Салат готов – приятного аппетита!

P.S. Я подготовила для вас средиземноморскую диету: готовое меню на 7 дней с калоражем, рецептами. Большое количество исследований показывает, что средиземноморское диета может помочь вам жить дольше и предотвратить хронические заболевания: сердечно-сосудистые заболевания, рак, нейродегенеративные заболевания, ожирение, сахарный диабет и другие. Постараюсь завтра опубликовать подробности.
👍16644🔥4
Средиземноморская диета, занимающая одно из первых мест в рейтинге диетических моделей последние несколько лет, далеко не нова. Многовековой способ питания родом из стран, окружающих Средиземное море.

В последние 50-60 лет средиземноморская диета стала предметом пристального изучения учеными.

Большое количество доказательств показывает, что этот способ питания, наполненный растительными продуктами, полезными жирами, нежирными белками, цельнозерновыми продуктами и умеренным количеством пищи в целом, может помочь вам жить дольше и предотвратить хронические заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, рак, нейродегенеративные заболевания, ожирение, сахарный диабет и др.

Рада представить вашему вниманию памятку по средиземноморской диете, разработанную лично мной. В ней представлено разнообразное и вкусное меню, продуманное с точки зрения пользы для здоровья.

Что включает памятка:
— Готовое меню на 1 неделю
— Калораж и БЖУ каждого блюда (1500 ккал в день)
— 3 основных приема пищи и 2 перекуса каждый день
— Подробный состав каждого блюда, а также инструкция по приготовлению
— Список рекомендуемых продуктов, которые вы можете использовать в рамках диеты

Стоимость памятки (40 страниц): 990 руб. для следующих 30 оплативших (вместо 1099 руб.)

Приобрести памятку можно по ссылке: https://olgabockeria.ru/sredizemnomorskaya_dieta

Попробуйте новый способ питания, который сделает вашу жизнь качественнее!
👍7211🔥7👏1
Почему жители стран средиземноморья живут долго, весело и счастливо???

По многим причинам 😄 но одна из краеугольных – это, конечно же, система питания.

Если у человека есть хронические заболевания, в том числе сердечно-сосудистые: инсулинорезистентность, диабет, лишний вес, ожирение, нейродегенеративные заболевания (Б. Альцгеймера, б. Паркинсона), даже онкология, средиземноморская диета будет лучшим выбором.

Или, если человек здоров, но хочет питаться для того чтобы поддерживать свое здоровье на оптимальном уровне, избежать вышеперечисленных заболеваний, эта система питания будет крайне эффективна.

Почему?

Потому что в средиземноморской диете делается акцент на употребление большого количества свежих растительных продуктов (овощей и фруктов), полное исключение многократно переработанных продуктов и минимизации животных белков. Эти две последние категории является наиболее провоспалительными (провоцирующими воспаление), они способствуют развитию и поддержанию тех заболеваний, которые я перечислила в начале.

Очень важным аспектом средиземноморской системы является достаточная физическая активность, качественный сон и контроль стресс. Как известно, люди, живущие в странах, окружающих Средиземное море, уделяют внимание отдыху, взаимоотношениям, и различным увеличениям. Это позволяет сделать жизнь интересной, полноценной, радостной; снизить уровень стресса, обеспечивая таким образом поддержание оптимального здоровья, долголетия, и что не менее важно, качества жизни.

Я посчитала, что вам будет полезно и важно иметь подробное описание и примеры блюд и средиземноморской диеты. Вариации приготовления в данной системе безграничны. И что мне нравится больше всего, особенно в сезон, приготовление еды занимает буквально считанные минуты, и ваш рацион может пестрить всеми цветами радуги, обеспечивая не только здоровье физическое, но и улучшая эмоциональный настрой.

Я лично разработала памятку по средиземноморской диете. В ней представлено разнообразное и вкусное меню, продуманное с точки зрения пользы для здоровья.

Что включает памятка:
— Готовое меню на 1 неделю
— Калораж и БЖУ каждого блюда (1500 ккал в день)
— 3 основных приема пищи и 2 перекуса каждый день
— Подробный состав каждого блюда, а также инструкция по приготовлению
— Список рекомендуемых продуктов, которые вы можете использовать в рамках диеты

Стоимость памятки (40 страниц): 990 руб. (вместо 1099 руб.) — осталось буквально несколько мест с небольшой скидкой.

Приобрести памятку можно по ссылке.

Попробуйте новый способ питания, который принесет пользу вашему здоровью!
👍6120🔥1👏1
Объявляю розыгрыш 🌸

Подарки:
🌷 1 место — бесплатная онлайн-конференция со мной по вопросам вашего здоровья (длительностью до 20 минут)
🌷 2 место — марафон "Секрет гармонии и радости" в записи
🌷 3 место — скидка 50 % на любой мой продукт (кроме онлайн-конференций и индивидуальных программ)

Для участия переходите в мой инстаграм: olga_bockeria ❤️

Если нет возможности перейти в инстаграм, то в следующий раз постараемся провести в другой социальной сети.

Ссылка на инстаграм: https://instagram.com/olga_bockeria
62👍2😁2🔥1👏1
Друзья, всю субботу у нас дожди, поэтому прямой эфир «Прогулка с врачом» пройдёт завтра (в воскресенье) в 16.00 здесь в телеграмм-канале.

И примерно в 17.00 в инстаграме 🤗

Всех ждём, готовьте свои вопросы и присоединяйтесь 🌸
48👍8🔥5👏1
Live stream finished (46 minutes)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Запись прямого эфира Прогулки с Врачом
👍6218🥰2
Углубимся в тему медикаментозного лечения атеросклероза.

Хочу рассказать про группу ингибиторов PCSK9, которая мне представляется самой действенной, хотя и имеет одно серьёзное ограничение. Это новая и очень интересная группа препаратов для снижения “плохого” холестерина. PCSK9 – это фермент, который разрушает рецепторы захвата ЛПНП на поверхности печени. Когда рецепторов мало все ЛПНП остаются в крови, способствуя прогрессировали атеросклероза. Как улучшить ситуацию – заблокировать разрушителя.

Блокаторы PCSK9 – это моноклональные антитела, то есть это биологический, не химический препарат. Смысл их действия состоит в том, что они блокируют фермент, который разрушает рецепторы на поверхности печени, захватывающие холестерин низкой плотности (ЛПНП) из крови и способствующие тому, что ЛПНП не накапливаются в крови и не откладываются в стенках сосудов.

Существует более 100 мутаций в метаболизме холестерина. Некоторые из них будут влиять на образование тех самых рецепторов, которые захватывают холестерин, и на количество фермента, который их разрушает.

К данной группе препаратов относят эволокумаб (Репата) и алирокумаб (Пралуент); Окончание – маб – означает, что это моноклональное антитело.
Более того, если это...
👉🏻 – Умаб – это человеческое антитело;
👉🏻 – Омаб – это антитело получено из иммунных клеток мышей;
👉🏻 – КСИмаб – более продвинутый вариант, химерное антитело (мышиное антитело плюс человеческий компонент). Название пришло из греческой мифологии, Химера – это существо с головой и шеей льва, туловищем козы, хвостом дракона;
👉🏻 – ЗУмаб – это еще более совершенный тип – гуманизированные антитела, они содержат только несколько маленьких фрагментов чужеродных человеческому организму.

Все эти антитела стремятся уничтожить один белок, который представляет угрозу организму. Лечение моноклональными антителами используется в онкологии, иммунологии и при лечении небезызвестного сегодня заболевания, вызванного коронавирусом.

Повторюсь, одно моноклональное антитело – один белок внутри организма. Т.е., например, нельзя моноклональные антитела, предназначенные для лечения рака, использовать для лечения коронавируса или высокого холестерина и наоборот.

Путь введения PCSK9 ингибиторов – подкожный укол. Препарат уже «заряжен» в специальный шприц и пациент имеет возможность сам выполнить эту инъекцию. Поскольку период полувыведение (то есть то время, за которое выводится половина препарата) составляет 17-20 дней, использовать его можно по схеме 1 укол в месяц (420 мг) или 1 укол в 2 недели (по 140 мг). Режим дозирования зависит от тяжести заболевания. Применение PCSK9 ингибиторов приводит к значимому снижению ЛПНП: от 50 до 72% от исходного уровня.
Самым частым побочным эффектом являются гриппоподобные состояния, тошнота, местная реакция в точке введения.

Таким образом, несомненны преимущества препаратов – они применяются всего один или 2 раза в месяц (не надо постоянно пить таблетки), очень высокая эффективность, небольшое количество побочных эффектов.

Теперь про ограничение – это высокая цена, которая не позволяет использовать его широко. В ряде случаев государство предоставляет данный препарат бесплатно. Подробности нужно узнавать в местных Органах Здравоохранения, так как правила выписывания льготных рецептов регулярно меняются. Я, к сожалению, не могу с гарантированной точностью просветить вас на эту тему.

На этом пока все про PCSK9 ингибиторы 😊

Не забывайте, что главным рабочим механизмом в снижении риска инфаркта и инсульта является образ жизни, поэтому как и до этого, рекомендую перечитывать посты, посвящённые всем тематикам по здоровому образу жизни, чтобы проникнуться важностью этого вопроса, уметь ориентироваться в вопросах, касающихся того, как организм приспосабливается к неадекватному питанию, сидячему образу жизни, стрессам; как он реагирует на приём алкоголя и курение, как и почему формируются атеросклеротические бляшки.

Исследования показывают, что прочитав или прослушав информацию один раз, человек запоминает не более 15-20 % и, перечитывая вновь, узнаёт что-то новое каждый раз.
👍22989🔥25👏10
Спасибо, что дочитали до конца; как всегда надеюсь, что пост был вам полезен. И если так, то ставьте ❤️❤️ ❤️ 🔥 🔥 🔥, сохраняйте и делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.

И главное, когда рука потянется за сигаретой или кусочком тортика, помните, что «Дисциплина – это выбор между тем, что мы хотим сейчас, и тем, что мы хотим больше всего».

Люблю вас всех! ❤️
282👍56🔥32🥰18
Друзья, я сейчас в командировке, поэтому не смогу провести «Прогулку с врачом» на этой неделе.

Проведем завтра (в воскресенье) рубрику «Вопрос-ответ» в Instagram.

Всем отличных выходных! 🌸
👍6622🥰4