👍19❤6
Поговорим сегодня о лечении ишемической кардиомиопатии.
⠀
✅ Лекарства
⠀
Лекарственные препараты используются для улучшения насосной функции, для лечения симптомов и предотвращения осложнений.
При сердечной недостаточности обязательно назначаются бета-адреноблокаторы, антагонисты альдосткрона и ингибиторы АПФ, так как они увеличивают продолжительность жизни. Их назначают даже, если у пациента нет выраженных симптомов. При более симптомном течении могут быть добавлены дигоксин, диуретики и ряд других препаратов. Например, при нарушении ритма сердца добавятся препараты от аритмии. Для снятия боли – нитраты. Также могут быть прописаны препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить тромбоэмболии.
⠀
✅ Образ жизни
⠀
Очень важна диета. Как только у вас появятся такие симптомы, как одышка или усталость, вам следует ограничить потребление соли (натрия) до 2 000–3 000 мг в день. Соблюдайте диету с низким содержанием натрия, даже когда кажется, что симптомы утихли. Меньше углеводов, жирной и жареной пищи.
⠀
Никто не отменял физическую нагрузку. Большинству лиц с кардиомиопатией рекомендуется выполнять аэробные упражнения. Подъем тяжестей не рекомендуется.
⠀
✅ Имплантируемые устройства
⠀
👉🏻 Сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярная кардиостимуляция)
У некоторых пациентов с выраженной сердечной недостаточностью бивентрикулярная стимуляция (кардиостимулятор, который определяет и инициирует сердцебиение в правом и левом желудочке) улучшает выживаемость, уменьшает симптомы и увеличивает толерантность физической нагрузки. Для людей с блокадами сердца и брадикардией (низкой частотой сердечных сокращений) этот кардиостимулятор также будет служить для поддержания адекватной частоты сердечных сокращений.
⠀
👉🏻 Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД)
ИКД рекомендуются людям с риском угрожающих жизни желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти. ИКД постоянно контролирует сердечный ритм. Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный сердечный ритм, он доставляет энергию (шок) в сердечную мышцу, чтобы остановить ВСЕ ритмы и чтобы сердце «завелось» снова и билось в нормальном ритме. После инфарктов опасные для жизни желудочковые аритмии встречаются чаще. Это связано с повреждением сердечной мышцы.
Оба устройства (биветнтрикулярный стимулятор и дефибриллятор) могут быть объединены в один, который называется БВС-ИКД (СRТ-d).
✅ Интервенционные процедуры и хирургия
Для лечения ишемической болезни сердца могут быть рекомендованы
интервенционные процедуры (ангиопластика, стенты) или шунтирование.
Кроме того, некоторые пациенты могут быть кандидатами на хирургическое ремоделирование или реконструкцию левого желудочка или вспомогательных устройств для левого желудочка.
👉 Пересадка сердца или другие варианты хирургического вмешательства при сердечной недостаточности — это радикальные методы, которые не только уменьшают симптомы, а лечат само заболевание.
⠀
✅ Лекарства
⠀
Лекарственные препараты используются для улучшения насосной функции, для лечения симптомов и предотвращения осложнений.
При сердечной недостаточности обязательно назначаются бета-адреноблокаторы, антагонисты альдосткрона и ингибиторы АПФ, так как они увеличивают продолжительность жизни. Их назначают даже, если у пациента нет выраженных симптомов. При более симптомном течении могут быть добавлены дигоксин, диуретики и ряд других препаратов. Например, при нарушении ритма сердца добавятся препараты от аритмии. Для снятия боли – нитраты. Также могут быть прописаны препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить тромбоэмболии.
⠀
✅ Образ жизни
⠀
Очень важна диета. Как только у вас появятся такие симптомы, как одышка или усталость, вам следует ограничить потребление соли (натрия) до 2 000–3 000 мг в день. Соблюдайте диету с низким содержанием натрия, даже когда кажется, что симптомы утихли. Меньше углеводов, жирной и жареной пищи.
⠀
Никто не отменял физическую нагрузку. Большинству лиц с кардиомиопатией рекомендуется выполнять аэробные упражнения. Подъем тяжестей не рекомендуется.
⠀
✅ Имплантируемые устройства
⠀
👉🏻 Сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярная кардиостимуляция)
У некоторых пациентов с выраженной сердечной недостаточностью бивентрикулярная стимуляция (кардиостимулятор, который определяет и инициирует сердцебиение в правом и левом желудочке) улучшает выживаемость, уменьшает симптомы и увеличивает толерантность физической нагрузки. Для людей с блокадами сердца и брадикардией (низкой частотой сердечных сокращений) этот кардиостимулятор также будет служить для поддержания адекватной частоты сердечных сокращений.
⠀
👉🏻 Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД)
ИКД рекомендуются людям с риском угрожающих жизни желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти. ИКД постоянно контролирует сердечный ритм. Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный сердечный ритм, он доставляет энергию (шок) в сердечную мышцу, чтобы остановить ВСЕ ритмы и чтобы сердце «завелось» снова и билось в нормальном ритме. После инфарктов опасные для жизни желудочковые аритмии встречаются чаще. Это связано с повреждением сердечной мышцы.
Оба устройства (биветнтрикулярный стимулятор и дефибриллятор) могут быть объединены в один, который называется БВС-ИКД (СRТ-d).
✅ Интервенционные процедуры и хирургия
Для лечения ишемической болезни сердца могут быть рекомендованы
интервенционные процедуры (ангиопластика, стенты) или шунтирование.
Кроме того, некоторые пациенты могут быть кандидатами на хирургическое ремоделирование или реконструкцию левого желудочка или вспомогательных устройств для левого желудочка.
👉 Пересадка сердца или другие варианты хирургического вмешательства при сердечной недостаточности — это радикальные методы, которые не только уменьшают симптомы, а лечат само заболевание.
❤62👍34👏4
Вы часто спрашиваете, поэтому рассказываю еще раз 👇
📎 Газированная вода: хорошо или плохо?
⠀
Для меня газированная вода (не сладкая, без добавок, не лечебная) это та же вода.
⠀
Многие меня спрашивают, почему я пью в основном газированную воду?
⠀
Некоторые вообще считают, что это вредно и обеспокоены, что газированная вода может создать проблемы со здоровьем.
⠀
Поэтому ниже читайте, как газированная вода влияет на организм, делайте выводы и выбирайте то, что ближе и понятнее вам.
⠀
👉🏻 Важно:
⠀
⚠️ 1. Речь пойдет о чистой газированной воде без добавок, сахара, подсластителей и проч.
⠀
⚠️ 2. Я никого ни на что не агитирую, не призываю и не навязываю свое мнение. Я делюсь знаниями и научными фактами и отвечаю на вопросы тех, кому эти факты интересны.
⠀
Что вообще такое газированная вода?
⠀
Газированная вода – это вода, насыщенная углекислым газом под давлением. Иногда газированную воду дополнительно насыщают минералами. Природные газированные минеральные воды набираются из минеральных источников и, как правило, уже содержат минералы и соединения серы. Иногда их дополнительно газируют, но это редко.
⠀
pH газированной воды 3–4, то есть она слабокислая.
⠀
Углекислый газ и вода химически реагируют с образованием угольной кислоты, слабой кислоты, которая, как было показано, стимулирует те же нервные рецепторы во рту, что и горчица.
⠀
Это вызывает ощущение жжения, покалывания, которое может быть как раздражающим, так и приятным.
⠀
Однако это не «закисляет» организм, так как почки и легкие удаляют избыток углекислого газа и поддерживают кислотность крови в слабо щелочном диапазоне 7,38–7,45 независимо от того, что вы едите или пьете.
⠀
📎 Влияет ли это на здоровье зубов?
⠀
Одной из самых больших проблем газированной воды является ее влияние на зубы, так как ваша эмаль подвергается прямому воздействию кислоты.
На эту тему очень мало исследований, но точно доказано, что газированная вода повреждает эмаль, только если содержит сахар. Как впрочем и негазированные сладкие напитки.
⠀
📎 Влияет ли газированная вода на пищеварение?
⠀
Газированная вода помогает пищеварению несколькими способами.
⠀
Во-первых, она помогает акту глотания – доказано в исследованиях.
⠀
В одном исследовании здоровых людей попросили несколько раз проглотить разные жидкости. Газированная вода показала самую сильную способность стимулировать нервы, отвечающие за глотание.
⠀
Другое исследование показало, что сочетание низкой температуры и карбонизации усиливало эти положительные эффекты.
⠀
В ещё одном исследовании среди людей, которые испытывали постоянную потребность откашляться или поперхивались, питье ледяной газированной воды привело к улучшению состояния у 63% участников. У людей с наиболее частыми и тяжелыми симптомами эффект был самый заметный.
⠀
Если Вы пытаетесь меньше кушать, то газированная вода поможет продлить чувство сытости после еды в большей степени, чем обычная вода.
⠀
Люди, страдающие запорами, могут обнаружить, что употребление газированной воды помогает облегчить их симптомы. В двухнедельном исследовании с участием 40 пожилых людей, перенесших инсульт, частота запоров уменьшилась на 58% в группе, которая пила газированную воду по сравнению с группой, которая пила простую воду.
⠀
Есть также доказательства того, что газированная вода может уменьшить проявление других симптомов, включая боль в животе.
⠀
В одном контролируемом исследовании приняли участие 21 человек с хроническими проблемами пищеварения. Через 15 дней у тех, кто пил газированную воду, наблюдалось значительное улучшение симптомов пищеварения, запоров и опорожнения желчного пузыря.
⠀
Многие меня спрашивают про газы и вздутие от газированной воды. Чувствительность кишечника, конечно, крайне индивидуальна, но вздутие скорее вызовет сладкая газированная вода (как и сладкие негазированные напитки) из-за содержания углеводов.
⠀
Кроме того, уменьшить газообразование можно, если пить маленькими глотками, так как зачастую это не газированная вода вызывает вздутие, а воздух, который попадает в желудок, когда мы заглатываем еду и напитки второпях.
⠀
📎 Газированная вода: хорошо или плохо?
⠀
Для меня газированная вода (не сладкая, без добавок, не лечебная) это та же вода.
⠀
Многие меня спрашивают, почему я пью в основном газированную воду?
⠀
Некоторые вообще считают, что это вредно и обеспокоены, что газированная вода может создать проблемы со здоровьем.
⠀
Поэтому ниже читайте, как газированная вода влияет на организм, делайте выводы и выбирайте то, что ближе и понятнее вам.
⠀
👉🏻 Важно:
⠀
⚠️ 1. Речь пойдет о чистой газированной воде без добавок, сахара, подсластителей и проч.
⠀
⚠️ 2. Я никого ни на что не агитирую, не призываю и не навязываю свое мнение. Я делюсь знаниями и научными фактами и отвечаю на вопросы тех, кому эти факты интересны.
⠀
Что вообще такое газированная вода?
⠀
Газированная вода – это вода, насыщенная углекислым газом под давлением. Иногда газированную воду дополнительно насыщают минералами. Природные газированные минеральные воды набираются из минеральных источников и, как правило, уже содержат минералы и соединения серы. Иногда их дополнительно газируют, но это редко.
⠀
pH газированной воды 3–4, то есть она слабокислая.
⠀
Углекислый газ и вода химически реагируют с образованием угольной кислоты, слабой кислоты, которая, как было показано, стимулирует те же нервные рецепторы во рту, что и горчица.
⠀
Это вызывает ощущение жжения, покалывания, которое может быть как раздражающим, так и приятным.
⠀
Однако это не «закисляет» организм, так как почки и легкие удаляют избыток углекислого газа и поддерживают кислотность крови в слабо щелочном диапазоне 7,38–7,45 независимо от того, что вы едите или пьете.
⠀
📎 Влияет ли это на здоровье зубов?
⠀
Одной из самых больших проблем газированной воды является ее влияние на зубы, так как ваша эмаль подвергается прямому воздействию кислоты.
На эту тему очень мало исследований, но точно доказано, что газированная вода повреждает эмаль, только если содержит сахар. Как впрочем и негазированные сладкие напитки.
⠀
📎 Влияет ли газированная вода на пищеварение?
⠀
Газированная вода помогает пищеварению несколькими способами.
⠀
Во-первых, она помогает акту глотания – доказано в исследованиях.
⠀
В одном исследовании здоровых людей попросили несколько раз проглотить разные жидкости. Газированная вода показала самую сильную способность стимулировать нервы, отвечающие за глотание.
⠀
Другое исследование показало, что сочетание низкой температуры и карбонизации усиливало эти положительные эффекты.
⠀
В ещё одном исследовании среди людей, которые испытывали постоянную потребность откашляться или поперхивались, питье ледяной газированной воды привело к улучшению состояния у 63% участников. У людей с наиболее частыми и тяжелыми симптомами эффект был самый заметный.
⠀
Если Вы пытаетесь меньше кушать, то газированная вода поможет продлить чувство сытости после еды в большей степени, чем обычная вода.
⠀
Люди, страдающие запорами, могут обнаружить, что употребление газированной воды помогает облегчить их симптомы. В двухнедельном исследовании с участием 40 пожилых людей, перенесших инсульт, частота запоров уменьшилась на 58% в группе, которая пила газированную воду по сравнению с группой, которая пила простую воду.
⠀
Есть также доказательства того, что газированная вода может уменьшить проявление других симптомов, включая боль в животе.
⠀
В одном контролируемом исследовании приняли участие 21 человек с хроническими проблемами пищеварения. Через 15 дней у тех, кто пил газированную воду, наблюдалось значительное улучшение симптомов пищеварения, запоров и опорожнения желчного пузыря.
⠀
Многие меня спрашивают про газы и вздутие от газированной воды. Чувствительность кишечника, конечно, крайне индивидуальна, но вздутие скорее вызовет сладкая газированная вода (как и сладкие негазированные напитки) из-за содержания углеводов.
⠀
Кроме того, уменьшить газообразование можно, если пить маленькими глотками, так как зачастую это не газированная вода вызывает вздутие, а воздух, который попадает в желудок, когда мы заглатываем еду и напитки второпях.
⠀
👍177❤76🔥5
Учитывая, что в посте про кофе 30% вопросов были про воду, надеюсь, что пост будет полезен и интересен. Пишите свои мысли, комментарии, предпочтения и не забудьте про ❤️❤️❤️🔥🔥🔥
⠀
Во второй части расскажу про влияние газированной воды за здоровье костей и сердца.
⠀
Люблю вас всех ❤️❤️❤️
⠀
Во второй части расскажу про влияние газированной воды за здоровье костей и сердца.
⠀
Люблю вас всех ❤️❤️❤️
❤175👍61
Продолжаем говорить про газированную воду 😊
⠀
📎 Влияет ли газированная вода на здоровье костей?
⠀
Многие люди считают, что газированные напитки вредны для костей из-за высокого содержания кислоты. Однако исследования показывают, что это не так.
⠀
Большое обсервационное исследование с участием более 2500 человек показало, что кока-кола была единственным напитком, который вызывал значительно более низкую минеральную плотность костей.
⠀
Обычная газированная вода не влияет на здоровье костей. В коле содержится много фосфора, поэтому исследователи предположили, что любители колы могли потреблять слишком много фосфора и недостаточно кальция, что является потенциальным фактором риска потери костной массы.
⠀
В другом исследовании у девочек-подростков, которые употребляли газированные напитки, была обнаружена более низкая минеральная плотность костей. Это было связано с тем, что молоко в их рационе заменялось сладкими напитками, что приводило к недостаточному потреблению кальция.
⠀
В контролируемом исследовании с участием женщин в постменопаузе употребление 1 литра газированной воды, богатой натрием, ежедневно в течение 8 недель приводило к лучшему удержанию кальция, чем при употреблении простой воды.
⠀
📎 Влияет ли газированная вода на здоровье сердца?
⠀
Уже есть исследования, которые показывают, что газированная вода полезна для сердца, хотя их и очень мало.
⠀
В одном из таких исследований с участием женщин старше 55 лет показано, что употребление богатой натрием газированной воды снижает уровень холестерина ЛПНП (плохого), маркеры воспаления и уровень сахара в крови.
Более того, у них также наблюдалось повышение уровня холестерина ЛПВП (хорошего).
Кроме того, предполагаемый риск развития сердечных заболеваний в течение 10 лет был на 35% ниже среди тех, кто пил газированную воду, чем у тех, кто пил обычную воду.
⠀
Конечно, нужно больше исследований, прежде чем сделать какие-либо серьёзные выводы.
⠀
✅ Подытожим:
⠀
📎 Нет доказательств того, что газированная вода вредна.
⠀
📎 Это не вредно для зубов и костей.
⠀
📎 Газированная вода помогает пищеварению и похудению.
⠀
📎 Многие люди предпочитают газированную воду простой из-за приятного ощущения пузырьков, пощипывания и покалывания во рту.
⠀
📎 Нет причин отказываться от газированной воды, если она вам нравится, так как она в целом полезна для здоровья.
⠀
Что касается меня лично — я пью газированную воду и причина — приятный вкус и ощущения. Я предпочитаю натуральную минеральную слабо- и среднегазированную воду, типа Сан Пелегрино. Такая вода содержит магний и калий, что увеличивает ее ценность для здоровья. Когда нет возможности найти такую воду, пью любую газированную воду.
⠀
Не люблю только столовые лечебные воды (слишком соленые для меня) и сильно газированные варианты промышленно газированных вод.
⠀
Надеюсь, посты про газированную воду были для вас полезны и интересны.
⠀
Люблю вас всех ❤️❤️❤️
⠀
📎 Влияет ли газированная вода на здоровье костей?
⠀
Многие люди считают, что газированные напитки вредны для костей из-за высокого содержания кислоты. Однако исследования показывают, что это не так.
⠀
Большое обсервационное исследование с участием более 2500 человек показало, что кока-кола была единственным напитком, который вызывал значительно более низкую минеральную плотность костей.
⠀
Обычная газированная вода не влияет на здоровье костей. В коле содержится много фосфора, поэтому исследователи предположили, что любители колы могли потреблять слишком много фосфора и недостаточно кальция, что является потенциальным фактором риска потери костной массы.
⠀
В другом исследовании у девочек-подростков, которые употребляли газированные напитки, была обнаружена более низкая минеральная плотность костей. Это было связано с тем, что молоко в их рационе заменялось сладкими напитками, что приводило к недостаточному потреблению кальция.
⠀
В контролируемом исследовании с участием женщин в постменопаузе употребление 1 литра газированной воды, богатой натрием, ежедневно в течение 8 недель приводило к лучшему удержанию кальция, чем при употреблении простой воды.
⠀
📎 Влияет ли газированная вода на здоровье сердца?
⠀
Уже есть исследования, которые показывают, что газированная вода полезна для сердца, хотя их и очень мало.
⠀
В одном из таких исследований с участием женщин старше 55 лет показано, что употребление богатой натрием газированной воды снижает уровень холестерина ЛПНП (плохого), маркеры воспаления и уровень сахара в крови.
Более того, у них также наблюдалось повышение уровня холестерина ЛПВП (хорошего).
Кроме того, предполагаемый риск развития сердечных заболеваний в течение 10 лет был на 35% ниже среди тех, кто пил газированную воду, чем у тех, кто пил обычную воду.
⠀
Конечно, нужно больше исследований, прежде чем сделать какие-либо серьёзные выводы.
⠀
✅ Подытожим:
⠀
📎 Нет доказательств того, что газированная вода вредна.
⠀
📎 Это не вредно для зубов и костей.
⠀
📎 Газированная вода помогает пищеварению и похудению.
⠀
📎 Многие люди предпочитают газированную воду простой из-за приятного ощущения пузырьков, пощипывания и покалывания во рту.
⠀
📎 Нет причин отказываться от газированной воды, если она вам нравится, так как она в целом полезна для здоровья.
⠀
Что касается меня лично — я пью газированную воду и причина — приятный вкус и ощущения. Я предпочитаю натуральную минеральную слабо- и среднегазированную воду, типа Сан Пелегрино. Такая вода содержит магний и калий, что увеличивает ее ценность для здоровья. Когда нет возможности найти такую воду, пью любую газированную воду.
⠀
Не люблю только столовые лечебные воды (слишком соленые для меня) и сильно газированные варианты промышленно газированных вод.
⠀
Надеюсь, посты про газированную воду были для вас полезны и интересны.
⠀
Люблю вас всех ❤️❤️❤️
❤193👍118🔥4👏2
Всем привет)
В связи с погодой прямой эфир «Прогулка с врачом» пройдёт завтра 9 апреля (в воскресенье) в 16.00 здесь, в телеграме, и примерно в 17.00 в инстаграме!
Готовьте свои вопросы и присоединяйтесь ❤️
Постарайтесь, пожалуйста, чтобы вопросы были короткими и емкими.
Не нужно писать результаты анализов, дозировки назначенных препаратов. Мы все равно не сможем вам ответить, так как с каждым пациентом нужно разбираться отдельно 🙏
Всех очень жду!
В связи с погодой прямой эфир «Прогулка с врачом» пройдёт завтра 9 апреля (в воскресенье) в 16.00 здесь, в телеграме, и примерно в 17.00 в инстаграме!
Готовьте свои вопросы и присоединяйтесь ❤️
Постарайтесь, пожалуйста, чтобы вопросы были короткими и емкими.
Не нужно писать результаты анализов, дозировки назначенных препаратов. Мы все равно не сможем вам ответить, так как с каждым пациентом нужно разбираться отдельно 🙏
Всех очень жду!
👍66❤3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня в историях Instagram у нас проходит рубрика «Вопрос-ответ» по холестерину, атеросклерозу.
Заходите в истории и задавайте свои вопросы ❤️
Вижу, что много по данной теме приходит вопросов, постараюсь освещать ее чаще.
Заходите в истории и задавайте свои вопросы ❤️
Вижу, что много по данной теме приходит вопросов, постараюсь освещать ее чаще.
👍87❤25🤔9
Ура! Рубрика "Вопрос-ответ" по холестерину, атеросклерозу, статинам.
Ролик получился большой, почти на час.
Смотрите, изучайте. Очень много интересных вопросов рассмотрели.
https://youtu.be/REWlI-JzrHg
P.S. Кто не успел задать вопрос или ответ на чей вопрос не прозвучал: каждую субботу в 16.00 у нас проходит прямой эфир "Прогулка с врачом" в телеграм-канале и примерно в 17.00 в инстаграме. Я, а также Ольга Александровна и Лео Антонович отвечаем на ваши вопросы.
Ролик получился большой, почти на час.
Смотрите, изучайте. Очень много интересных вопросов рассмотрели.
https://youtu.be/REWlI-JzrHg
P.S. Кто не успел задать вопрос или ответ на чей вопрос не прозвучал: каждую субботу в 16.00 у нас проходит прямой эфир "Прогулка с врачом" в телеграм-канале и примерно в 17.00 в инстаграме. Я, а также Ольга Александровна и Лео Антонович отвечаем на ваши вопросы.
👍108❤39😁1
Всем привет)
Прямой эфир «Прогулка с врачом» пройдёт сегодня в 16.00 здесь, в телеграме, и примерно в 17.00 в инстаграме!
Готовьте свои вопросы и присоединяйтесь ❤️
Постарайтесь, пожалуйста, чтобы вопросы были короткими и емкими.
Не нужно писать результаты анализов, дозировки назначенных препаратов. Мы все равно не сможем вам ответить, так как с каждым пациентом нужно разбираться отдельно 🙏
Всех очень ждём!
Прямой эфир «Прогулка с врачом» пройдёт сегодня в 16.00 здесь, в телеграме, и примерно в 17.00 в инстаграме!
Готовьте свои вопросы и присоединяйтесь ❤️
Постарайтесь, пожалуйста, чтобы вопросы были короткими и емкими.
Не нужно писать результаты анализов, дозировки назначенных препаратов. Мы все равно не сможем вам ответить, так как с каждым пациентом нужно разбираться отдельно 🙏
Всех очень ждём!
👍38❤15