Я так понимаю, что речь не о России, потому что вся высокотехнологичная медпомощь по квотам и ОМС.

И если вы знаете, что сосуды "забиты", значит, вас обследовали.

Дальше, если у вас есть бляшки, суживающие сосуды на 70-80 % и более, то скорее всего только операция.

Если меньше, то статины, кардиотренировки, питание, нормальное АД и вес, а также отсутствие вредных привычек поможет.

Я бы так не сказала.

Во время ИГ вы в принципе можете есть любые продукты, не ограничиваясь постными.

1. Отлежаться.
2. Пить больше жидкости с электролитами.
3. Контролировать артериальное давление.
4. Принимать свои лекарства, которые назначены, если таковые имеются.

Буду периодически публиковать ответы на ваши вопросы в таком формате. Помню, что он вам понравился.

Люблю вас всех ❤️❤️❤️

Друзья, сегодня у нас с утра дождь и +14, сейчас дождь превращается в снег и к утру станет -14.

Поэтому прогулка возможна разве что на коньках, но с телефоном в руках это небезопасно.

В общем, на завтра «Прогулка с врачом» отменяется.

Напишите, будем ли проводить прогулку 31 декабря.

Я готова, вопрос - будет ли время у вас?

Можно теоретически делать и 4, и 5 раз.

Но раз не помогает, значит, есть дополнительный субстрат, который не убираете, который провоцирует рецидивы.

Плюс при многократном РЧА (я подозреваю, что при ФП), повышается риск перфорации (дырку могут сделать) и сужения пищевода.

Если это Аблация при АВУРТ или НЖТ, то попробуйте сделать у другого специалиста, более опытного.

Нужна противовоспалительная диета.

Магний - хорошо, калий (если почки нормально работают).

Вес нормализовать, если повышен.

Смотря какая тахикардия. Если синусовая, то регулярные тренировки (45-60 минут в день) помогают.

Хорошо помогает массаж головы.

Также нужно отказаться от болеутоляющих (как это ни парадоксально), от кофе и алкоголя, а также хорошо высыпаться.

Причин повышения АД много: начиная от стресса, гормональных заболеваний, помимо щитовидной железы, заканчивая проблемами с позвоночником.

Друзья, вы написали очень много вопросов в комментариях к прошлым публикациям, не могу ответить всем.

Напоминаю, что каждую субботу в 16.00 у нас проходит прямой эфир «Прогулка с врачом», где я отвечаю на ваши вопросы.

Чуть позже напишу, состоится ли Прогулка в эту субботу 31 декабря.

Люблю вас всех ❤️❤️❤️

Было много вопросов по поводу головных болей.

В видео делюсь своими рекомендациями и упражнениями.

Жду ваши вопросы и впечатления в комментариях ❤️

Хроническая сердечная недостаточность

Многие из вас слышали выражение «сердечная недостаточность», и, к сожалению, многим из вас поставили такой диагноз. Но что всё-таки такое сердечная недостаточность?

Зачастую в диагнозе пациентов написано это словосочетание, которое страшно пугает, но что это и как с этим жить, пациенту не рассказали.

Я предлагаю вам серию постов на эту тему, в которой я расскажу, что же такое в действительности сердечная недостаточность, как она проявляется, как она диагностируется, и как мы её лечим. Я постараюсь рассказать вам об этом наиболее понятным для вас простым языком и ответить на имеющиеся у вас вопросы.

Хроническая сердечная недостаточность − это когда сердце не в состоянии перекачивать то количество крови, которое нужно организму для обеспечения его нормальной работы в различных условиях жизни.

Диагноз хронической сердечной недостаточности ставится человеку, когда его сердце не может справляться с нагрузками, и у него возникают такие симптомы как одышка, отёки, в ряде случаев высокий и/или нерегулярный пульс, в более тяжелых случаях это может проявляться тошнотой, спутанностью сознания, слабостью, сонливостью, болями за грудиной, вплоть до полного истощения.

Для объективной оценки и постановки диагноза снижения насосной функции сердца, необходимо выполнить УЗИ сердца, и если фракция выброса левого желудочка будет ниже 55%, это будет свидетельствовать о сниженной сократительной способности сердца, которая может проявляться сердечной недостаточностью. Подчеркиваю слово «МОЖЕТ», так как встречаются ситуации, когда фракция выброса левого желудочка снижена, но нет симптомов сердечной недостаточности, и наоборот, при нормальной функции левого желудочка могут возникать симптомы сердечной недостаточности.

Причинами сердечной недостаточности могут быть ишемическая болезнь сердца, включая перенесённый инфаркт миокарда, высокое артериальное давление, пороки сердца, токсическое поражения сердца, инфекционные поражение сердца.

По сути, сердечная недостаточность − это клинический диагноз, то есть мы ставим этот диагноз, ориентируюсь на симптомы, имеющиеся у пациента. В связи с этим существует несколько классификаций хронической сердечной недостаточности, которые отражают выраженность ее симптомов.

Расскажу о них в следующем посте.

Люблю вас всех ❤❤❤

В прошлом посте мы говорили, что причинами сердечной недостаточности могут быть ишемическая болезнь сердца, включая перенесённый инфаркт миокарда, высокое артериальное давление, пороки сердца, токсическое поражения сердца, инфекционные поражение сердца.

По сути, сердечная недостаточность это клинический диагноз, то есть мы ставим этот диагноз, ориентируюсь на симптомы, имеющиеся у пациента. В связи с этим существует несколько классификаций хронической сердечной недостаточности, которые отражают выраженность ее симптомов.

Международно признанной является New York Heart Association classification (NYHA классификация).

Согласно этой классификации существует четыре класса выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности.

Класс 1 − у человека нет симптомов сердечной недостаточности.

Класс 2 − человек может выполнять обычную активность без каких-либо усилий, но тяжелая нагрузка может вызывать у него слабость и одышку.

Класс 3 − одышку и усталость вызывает обычная ежедневная активность.

Класс 4 − одышка и различные другие симптомы сердечной недостаточности появляются в покое.

Есть также классификация, которая основана на наличии или отсутствии факторов риска развития хронической сердечной недостаточности, в том числе сердечного заболевания.

В этой классификации 4 стадии:

Стадия А − существуют несколько факторов риска развития сердечной недостаточности, но нет её симптомов.

Стадия В − есть заболевания сердца, но нет симптомов сердечной недостаточности.

Стадия С − есть сердечные заболевания и некоторые симптомы сердечной недостаточности.

Стадии D − есть выраженные признаки сердечной недостаточности, требующие специализированного лечения.

В России часто используют классификацию хронической недостаточности кровообращения Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко (обратите внимание на разницу − сердечная недостаточность и недостаточность кровообращения).

Здесь также имеется 3 стадии:

I — начальная недостаточность кровообращения; симптомы отмечаются только при физической нагрузке.

II — выраженная продолжительная недостаточность кровообращения; нарушение гемодинамики − наличие застоя крови в легких − одышка, отеки на ногах, нарушения функции других органов и обмена веществ в покое.

Выделяют 2А стадию − умеренные нарушения и 2Б стадию − глубокие нарушения, страдает вся сердечно-сосудистая система.

III — конечная, дистрофическая стадия − тяжелое нарушение гемодинамики, необратимые изменения структуры как сердца, так и других тканей и органов, например, кардиальный цирроз печени.

Эти три классификации не исключают одна другую.

В следующем посте расскажу о диагностике и лечении хронической сердечной недостаточности.

Люблю вас всех ❤❤❤

Друзья, вы пишете очень много вопросов в комментариях к публикациям, не всем я могу ответить в силу того, что не знаю вас как пациентов, когда вы спрашиваете пить или не пить лекарства, которые вам назначили.

На эти вопросы я не могу ответить ни в чате, ни на Прогулке.

Думаю, что в моем ответе вам важно то, что касается вас, а не абстрактные размышления о препаратах в принципе, так как это может не иметь к вам лично никакого отношения.

Конкретно вопросы подбора терапии обсуждаются на индивидуальных консультациях.

Все остальные вопросы записывайте себе и публикуйте сразу после анонса Прогулки с Врачом, где я всегда стараюсь ответить на все вопросы, опять же за исключением подбора лекарств.

«Прогулка с врачом» в прямом эфире проходит по субботам в 16 часов по московскому времени здесь в телеграм и в 17.00 в инстаграм.

Пособирав ваши мнения в отношении 31 декабря, я решила, что следующая прогулка пройдет уже в новом году - 7 января.

Люблю вас всех ❤️❤️❤️

Как диагностировать хроническую сердечную недостаточность?

Для того чтобы поставить диагноз хронической сердечной недостаточности, в первую очередь, нужно собрать подробный анамнез, то есть выяснить, были ли или есть ли факторы, способствующие ей, такие как высокое давление, ишемическая болезнь сердца, аритмии, пороки сердца, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, перенесённой инфекции с поражением сердца, токсическое поражение сердца, например, при химиотерапии, гормональные сдвиги, которые могут вызвать проблемы с сердцем.

Кроме того, для того чтобы диагностировать хроническую сердечную недостаточность, могут быть выполнены различные лабораторные тесты − анализы крови, рентген грудной клетки, электрокардиограмма, эхокардиограмма, компьютерная томография сердца.

Для того чтобы определить степень сердечной недостаточности может понадобиться нагрузочный тест или так называемая проба шестиминутный ходьбы.

Когда мы хотим установить причину хронической сердечной недостаточности, мы используем ультразвуковое исследование сердца, магнитно-резонансную томографию сердца, коронарографию и в редких случаях − биопсию миокарда.

В следующем посте подробно поговорим о лечении ХСН.

Люблю вас всех ♥️

Дорогие друзья, поздравляю вас с Наступающим Новым годом!

Новый год – это всегда ожидание чего-то прекрасного, чего-то нового, чего-то лучшего – ожидание чуда, несмотря на то, сколько нам лет!

Поэтому я желаю чтобы у вас произошло то чудо, которое вы ждёте, чтобы жизнь в новом году была наполнена приятными событиями, радостными встречами с любимыми людьми, здоровьем, энергией , силами, всем тем, чем вы сами хотите её наполнить!

С НОВЫМ ГОДОМ!🎄🎄🎄
Люблю вас всех ❤️❤️❤️