👆Причины удлинения интервала QT

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!

После нарушения ритма назначили сотагексал, но очень падает давление, как быть?

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!

Ответ на вопрос: Расскажите, пожалуйста, четкий план лечения экстрасистолии 20000 в сутки.

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!

Пульс 41-47 норма ночью?

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, первая помощь?

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!

🤔Как долго прослужат стенты?

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

РЧА - как метод лечения аритмий. Стоит ли делать?🤔

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!

👆Можно ли как - то уменьшить значение липопротеина - А?

📌Сегодня хочу вам более подробно рассказать о ингибиторе PCSK9
⠀
Группы ингибиторов PCSK9, которая мне представляется самой действенной, хотя и имеет одно серьёзное ограничение. Это очень интересная группа препаратов для снижения “плохого” холестерина. PCSK9 – это фермент, который разрушает рецепторы захвата ЛПНП на поверхности печени. Когда рецепторов мало все ЛПНП остаются в крови, способствуя прогрессировали атеросклероза. Как улучшить ситуацию – заблокировать разрушителя.
⠀
Блокаторы PCSK9 – это моноклональные антитела, то есть это биологический, не химический препарат. Смысл их действия состоит в том, что они блокируют фермент, который разрушает рецепторы на поверхности печени, захватывающие холестерин низкой плотности (ЛПНП) из крови и способствующие тому, что ЛПНП не накапливаются в крови и не откладываются в стенках сосудов.
⠀
Если помните, мы говорили, что существует более 100 мутаций в метаболизме холестерина. Некоторые из них будут влиять на образование тех самых рецепторов, которые захватывают холестерин, и на количество фермента, который их разрушает.
⠀
К данной группе препаратов относят эволокумаб (Репата) и алирокумаб (Пралуент); Окончание – маб – означает, что это моноклональное антитело.
Более того, если это...
👉🏻 – Умаб – это человеческое антитело;
👉🏻 – Омаб – это антитело получено из иммунных клеток мышей;
👉🏻 – КСИмаб – более продвинутый вариант, химерное антитело (мышиное антитело плюс человеческий компонент). Название пришло из греческой мифологии, Химера – это существо с головой и шеей льва, туловищем козы, хвостом дракона;
👉🏻 – ЗУмаб – это еще более совершенный тип – гуманизированные антитела, они содержат только несколько маленьких фрагментов чужеродных человеческому организму.
⠀
Все эти антитела стремятся уничтожить один белок, который представляет угрозу организму. Лечение моноклональными антителами используется в онкологии, иммунологии и при лечении небезызвестного сегодня заболевания, вызванного коронавирусом.

Повторюсь, одно моноклональное антитело - один белок внутри организма. Т.е., например, нельзя моноклональные антитела, предназначенные для лечения рака, использовать для лечения коронавируса или высокого холестерина и наоборот.

Путь введения PCSK9 ингибиторов - подкожный укол.
Препарат уже «заряжен» в специальный шприц и пациент имеет возможность сам выполнить эту инъекцию. Поскольку период полувыведение (то есть то время, за которое выводится половина препарата) составляет 17-20 дней, использовать его можно по схеме 1 укол в месяц (420 мг) или 1 укол в 2 недели (по 140 мг). Режим дозирования зависит от тяжести заболевания.
Применение PCSK9 ингибиторов приводит к значимому снижению ЛПНП: от 50 до 72% от исходного уровня.
Самым частым побочным эффектом являются гриппоподобные состояния, тошнота, местная реакция в точке введения.

Таким образом, несомненны преимущества препаратов - они применяются всего один или 2 раза в месяц (не надо постоянно пить таблетки), очень высокая эффективность, небольшое количество побочных эффектов.

Теперь про ограничение - это высокая цена, которая не позволяет использовать его широко. В ряде случаев государство предоставляет данный препарат бесплатно.
Подробности нужно узнавать в местных Органах Здравоохранения, так как правила выписывания льготных рецептов регулярно меняются. Я, к сожалению, не могу с гарантированной точностью просветить вас на эту тему.

На этом пока все про PCSK9 ингибиторы😊

Не забывайте, что главным рабочим механизмом в снижении риска инфаркта и инсульта является образ жизни, поэтому как и до этого, рекомендую перечитывать посты, посвящённые всем тематикам по здоровому образу жизни, чтобы проникнуться важностью этого вопроса, уметь ориентироваться в вопросах, касающихся того, как организм приспосабливается к неадекватному питанию, сидячему образу жизни, стрессам; как он реагирует на приём алкоголя и курение, как и почему формируются атеросклеротические бляшки.

Исследования показывают, что прочитав или прослушав информацию один раз, человек запоминает не более 15-20 % и, перечитывая вновь, узнаёт что-то новое каждый раз.

Спасибо, что дочитали до конца; как всегда надеюсь, что
ПОСТ бЫЛ ВАМ ПОЛЕЗЕН И ЕСЛИ ТАК, ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ, СТАВЬТЕ ❤️❤️❤️🔥🔥🔥, сохраняйте и делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.

И главное, когда рука потянется за сигаретой или кусочком тортика, помните, что «Дисциплина - это выбор между тем, что мы хотим сейчас, и тем, что мы хотим больше всего».

Люблю вас всех! ❤️

Можно ли ум€р€ть от лекарств, которые вы принимаете?

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!

Побочные действия СТАТИНОВ!

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!

Мое мнение по поводу СТАТИНОВ.

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!

😱Все лечение по протоколу.

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!

🤔Есть ли БАДы для снижения плохого холестерина?

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!

Обзор липидо-снижающих препаратов 📌
⠀
Прошу вас помнить, что все рекомендации потому и называются рекомендациями, т.к. носят РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЙ характер и КАЖДЫЙ случай, пусть даже типичный, рассматривается индивидуально с учетом многих факторов.
⠀
Вы спрашиваете, пить или не пить статины при определенном уровне холестерина или давления и т.д., но я НЕ МОГУ ответить: мне нужно выяснить историю всех имеющихся и не только сердечных заболеваний, какой вы ведете образ жизни, какова семейная история различных заболеваний, ваши жалобы и многое другое. Только после такого подробного изучения вас, как пациента, я могу дать рекомендации в отношении терапии статинами и другими препаратами – антиаритмиками; лекарствами, снижающими давление и т.п.
⠀
Поэтому прошу никого не обижаться, если я не отвечаю на такие вопросы или отвечаю, что необходима индивидуальная консультация или поход к вашему врачу.
⠀
Теперь про препараты: когда речь заходит о лекарствах, снижающих холестерин, все в первую очередь думают про статины. Но это не единственная группа препаратов для снижения ХС, есть и другие.
⠀
Вероятно такая известность статинов связана с огромным клиническим опытом их применения, успешной профилактикой сердечно-сосудистых событий и гигантским количеством клинических исследований – всего того, что мы, врачи, называем доказательной базой.
⠀
Почему мы никогда не знаем, будут ли эффективны БАДы?
Потому что у них нет доказательной базы - никто не изучал их в клинических исследованиях, а значит, их использование и рекомендации основаны на личном опыте врача и ряде исследований, которые однако могли быть выполнены без применения контроля - плацебо.

Как я сказала, групп препаратов для снижения ХС несколько, я постараюсь сделать видео по каждой группе, как я делала для других проблем (давление, аритмии).

Сегодня хочу дать вам общие сведения, не вдаваясь в подробности о каждой группе.

Когда здоровый образ жизни (физкультура, питание, отсутствие вредных привычек) не даёт эффекта в снижении плохого ХС (ЛПНП) и триглицеридов, и есть опасность развития атеросклероза, препараты зачастую бывают крайне эффективны, так как влияют на разные процессы внутри организма, связанные с метаболизмом холестерина. Как я говорила ранее, 75% холестерина производится в организме.
Соответственно, исключение из пищи оставшихся 25% может быть недостаточным.

К липидо-снижающим препаратам относят:

👉Статины - снижают ЛПНП и триглицериды (в меньшей степени), слегка повышают ХС высокой плотности (ЛПВП), он же «хороший» ХС. Статины также обладают другими свойствами, например, снижают воспаление.

👉Блокаторы всасывания ХС - снижают ЛПНП, незначительно снижают (в меньшей степени) триглицериды, слегка повышают ХС высокой плотности (ЛПВП)

👉Блокаторы фермента PCSK9 - значимо и быстр снижают
ЛПНП; обычно назначаются пациентам с генетическим заболеванием, вызывающим очень высокий уровень ЛПНП, или пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые не переносят статины или другие препараты, снижающие уровень холестерина. Не влияют на уровень ТГ и ЛПВП

👉Секвестранты желчных кислот - снижают ЛПНП, слегка повышают ХС высокой плотности (ЛПВП)

👉Фибраты - снижают в основном триглицериды, крайне незначительно снижают ЛПНП и повышают ЛПВП

👉Ниацин (Витамин В3) в рецептурных формах (с большой дозировкой) - снижают ЛПНП, слегка снижают триглицериды и повышают ХС высокой плотности (ЛПВП)

👉Омега 3-жирные кислоты - рецептурные формы - слегка снижают триглицериды и могут повышать ХС высокой плотностИ (ЛПВП).

Даже рецептурные формы Омега 3 не снижают вероятность развития сердечно-сосудистых событий даже при длительном применении.

Сейчас имеются также и комбинированные препараты - статин + блокатор всасывания ХС или статин + блокатор кальциевых каналов. Их свойства будут обусловлены эффектами входящих в них действующих компонентов.

Нужно помнить, о чем я говорила ранее, что имеется более 100 форм различных наследственных мутаций метаболизма холестерина. Эти мутации приводят к повышению уровня триглицеридов и ЛПНП (плохого холестерина).