В комментариях часто просите дать рекомендации. Дело в том, что я вначале изучила особенности его жизни (не только вредные привычки), а целом ритм жизни, что тревожит, что теоретически может влиять на излишний синтез холестерина, насколько это зависит от питания, только потом давала рекомендации.

Поэтому, общая рекомендация на этом этапе - найти проблему, которая заставляет переедать, или не даёт уделять внимание физическим нагрузкам, или провоцирует приступы аритмии или высокого давления. По моему мнению, большинство событий в нашей жизни имеют причины, мало что является случайностью или происходит самопроизвольно.

Мы уже поговорили про проявления артериальной гипертензии (АГ), про осложнения и опасности, которые ожидают людей, которые не контролируют свои цифры. Теперь поговорим о том, что может предрасполагать к появлению гипертензии и ее поддержанию.

Анализ причин всегда позволяет выявить триггер (фактор риска), если таковой имеется и при АГ их достаточно.

Ниже я перечисляю основные факторы риска, которые при длительном существовании почти 100% приводят к артериальной гипертензии.

Среди них следующие:

📌 Возраст
Риск артериальной гипертензии (АГ) увеличивается с возрастом. Примерно до 64 лет АГ чаще встречается у мужчин. Женщины более склонны к развитию высокого кровяного давления после 65 лет.

📌 Наследственность
АГ довольно часто наблюдается в нескольких поколениях

📌 Избыточный вес или ожирение
Чем больше вы весите, тем больше крови вам нужно для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. По мере увеличения кровотока через кровеносные сосуды увеличивается и давление на стенки артерий. Кроме того, как я уже рассказывала: жир − это орган, ведущий активную жизнедеятельность, и очень часто эта жизнедеятельность приводит к повышению артериального давления.

📌 Отсутствие физической активности
У малоподвижных людей частота сердечных сокращений выше. Чем выше частота сердечных сокращений, тем сильнее должно работать ваше сердце при каждом сокращении и тем сильнее нагрузка на артерии. Недостаток физической активности также увеличивает риск избыточного веса.

📌 Табак
Мало того, что курение или жевание табака сразу вызывает временное повышение АД, химические вещества, содержащиеся в табаке, повреждают внутренний слой артерий (эндотелий). Это вызывает как спазм сосудов, так и привлекает форменные элементы крови, разные молекулы (жиры в том числе), чтобы “залечивать поврежденные места". Так формируются атеросклеротические бляшки и тромбы.

📌 Слишком много соли (натрия) в вашем рационе
Слишком много натрия в вашем рационе может привести к задержке жидкости в организме, что повышает артериальное давление.

📌 Слишком мало калия в вашем рационе
Калий помогает сбалансировать количество натрия в клетках. Правильный баланс калия имеет решающее значение для здоровья сердца. Если вы не получаете достаточного калия с пищей или теряете слишком много калия из-за обезвоживания или заболеваний, натрий может накапливаться, вызывая повышение АД и отеки. Вспомните, как вы выглядите утром, если с вечера баловались соленой рыбкой? У многих проявляется отечность вокруг глаз. При этом давление также может повысится.

📌 Злоупотребление алкоголем
Со временем злоупотребление алкоголем может повредить сердце. Употребление более одной порции алкоголя в день для женщин и более двух порций алкоголя в день для мужчин может повлиять и на АД. Если вы употребляете алкоголь, не увлекайтесь! Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин (30 г водки или других крепких напитков, ИЛИ 1 бокал вина, ИЛИ 300 мл пива) и двух порций в день для мужчин.

📌 Стресс
Стресса может привести к временному повышению АД. Постоянный стресс приводит к стойкой АГ. Кроме того, стресс кто-то заедает, запивает алкоголем, пытается “выкурить” табаком или наркотиками. Последствия все те же: высокое АД, часто необратимые изменения в сосудах и сердце.

📌 Ряд хронических состояний
Некоторые хронические заболевания также могут увеличить риск высокого кровяного давления, включая заболевания почек, диабет и апноэ во сне.

📌 Беременность также иногда сопровождается повышением АД. И это плохой признак − это значит, что с возрастом больше шансов заболеть АГ.

📌 Хотя высокое АД чаще всего встречается у взрослых, дети тоже могут быть в группе риска. У некоторых детей высокое АД вызвано проблемами с почками или сердцем. Но у все большего числа детей неправильный образ жизни, такой как нездоровое питание и малоподвижный образ жизни, способствует раннему повышению АД и развитию осложнений.

Я уверена, что каждый, кто прочитал до конца этот пост, наверняка задумался о том, какие факторы риска есть у него.

Как вы заметили, есть, например, немодифицируемые факторы − возраст, наследственные генетические заболевания. Иными словами, мы все попадаем в группу риска с возрастом. В связи с этим нужно более серьезно относится к модифицируемым ФР − лишнему весу, питанию, стрессу, физкультуре, злоупотреблению разными субстанциями.

Напишите в комментариях, делали ли вы такой анализ, когда заболели гипертензией? Нашли свои триггеры болезни и смогли ли что-то с ними сделать?

Примерно в конце мая я планирую провести интенсив «Артериальная гипертензия».

Если вы или ваш близкий столкнулись с заболеванием (а может вам интересна эта тема в виду профессиональной или учебной деятельности), вы хотите улучшить свою жизнь; разобраться, почему у вас возникла гипертензия и что теперь делать, то заполните, пожалуйста, анкету предзаписи на участие в интенсиве.

Анкета поможет мне улучшить программу уроков, чтобы они отвечали на ВСЕ ваши вопросы, а также я смогу лично вам сообщить о старте интенсива.

Если уже заполняли анкету, больше этого делать не нужно.

Анкету оставлю в комментариях 👇🏻

Как всегда, надеюсь, пост был Вам полезен.
Люблю вас всех ❤️❤️❤️

Всем привет😊

Эфир «Прогулка с врачом» пройдёт СЕГОДНЯ в 15.00 (МСК) здесь, в телеграм-канале 🤗

Ставьте себе напоминания, готовьте свои вопросы и присоединяйтесь! Всех ждем!

Дорогие друзья!

В записи прогулка в Инстаграм уже есть.

Здесь скоро тоже появится

Настолько на меня сегодня повлияло сегодняшнее событие, что я решила поделиться с вами этой историей. Возможно в ряде случаев она сможет вам помочь.

Утром мне позвонила пациентка, которая уже довольно долго была на синусовом ритме. Ее ритм сорвался в фибрилляцию предсердий − она, конечно же, была в панике и не знала, что ей делать. Ритм уже очень давно был правильный.

Утром она проснулась, начала делать свою зарядку, во время выполнения почувствовала небольшую одышку и тогда поняла, что что-то не так.

Она измерила свой пульс, попробовала его прощупать − и поскольку опыт с данным заболеванием у нее уже был, она поняла, что это фибрилляция.

Пациентка позвонила мне с просьбой помочь разобраться, что делать, как себя вести, вызывать ли скорую.

На мой вопрос − сколько времени продолжалась фибрилляция − она ответила, что очень недолго, меньше часа. Мы договорились, раз приступ был недолгий, мы отложим прием антикоагулянтов и попробуем восстановить ритм. Я предложила ей использовать дыхательную медитацию, попробовать так называемую "Пранаяму" − я уже немного рассказывала об этом.

Забегая вперед, хочу сказать, что нам удалось восстановить ей ритм.

Хотя я знаю, что наш мозг − огромный мощный потенциал для реализации наших планов, идей и желаний, однако физическое тело тоже живет своей жизнью, и сердце в том числе. И когда есть анатомический субстрат, не всегда просто своим мощным желанием ты можешь отрегулировать ритм.

Здесь я понимала, что ритм сорвался не так давно, что этот пароксизм возник не на фоне других заболеваний щитовидной железы, например, передозировки алкоголем или из-за каких-то еще событий, которые имеют под собой не совсем естественную природу. Это был стресс, перегрузка, может недосып − некая сумма компонентов, которая привела к такому дисбалансу. Поэтому я предложила ей воспользоваться методикой, чтобы успокоить организм и настроить его на положительный исход.

Я сказала ей:

− Послушай, у тебя все время был синусовый ритм, ты не нарушала никаких предписаний. Ты все делала правильно, но ритм сорвался, такое бывает. Есть все предпосылки, что он также быстро и восстановится.

Хочу предложить вам выполненные нами методики. Я их предлагаю не столько для купирования приступа ФП, хотя и этот вариант работает, но для того, чтобы вы использовали их ежедневно для снятия стресса. Как я и рассказывала, стресс приводит к множеству хронических заболеваний − его обязательно нужно держать под контролем.

Кроме того, хочу напомнить, что я проводила интенсив, его можно приобрести в записи. В нем я отвечаю на все вопросы касательно фибрилляции предсердий.

Последние ваши комментарии к посту про факторы риска развития артериальной гипертензии (АГ) и к некоторым результатам лечения моих пациентов, которые я показала, а также недавние публикации про практики для уменьшения стресса и про то, как стресс связан с развитием хронических заболеваний, в особенности АГ и фибрилляции предсердий (ФП), натолкнули меня на мысль. Мы должны четко определить цель, к которой мы с вами (врачи и пациенты) стремимся, когда говорим о лечении заболевания, в данном случае АГ.
⠀
Наша главная цель − нормализовать артериальное давление до цифр 90/60 − 120/80, чтобы предотвратить тяжелые осложнения, о которых я тоже писала (посмотрите пост от 5 мая).
⠀
В основном − это инсульт и развитие других хронических заболеваний: ФП, хроническая болезнь почек, хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
⠀
И пока мы находимся в поиске основной причины развития гипертензии, чтобы устранив ее, нормализовать давление, мы должны контролировать каждодневную ситуацию − предупреждать кризы, а также держать давление постоянно на нормальных цифрах. Для этого мы применяем антигипертензивные препараты, и подбираются они индивидуально.
⠀
Есть начальные схемы, которые часто используются, но они, как правило, претерпевают изменения в связи с особенностями конкретного пациента. Мы используем определенные группы препаратов, так как мы знаем, как они работают, какие у них побочные эффекты − краткосрочные и долгосрочные.
⠀
Например, я не назначу бета-блокатор, как бы он ни был хорош при АГ, если у больного пульс 60, так как бета-блокатор снижает артериальное давление в том числе за счет уменьшения пульса. То есть, я могу подвергнуть больного излишней опасности. Поэтому, когда вы спрашиваете: “Что попить?” или “Что выпить, чтобы снизить давление?”, я не могу ответить − я должна знать пациента.
⠀
Это небольшое лирическое отступление от основной темы поста, которая состоит в мысли − не нужно бояться таблеток. Почему? Потому что предполагается, что врач, который назначит таблетки, знает вас, как пациента (вас обследовали и изучили состояние внутренних органов), и не назначит то, что будет опасно.
⠀
Ели вы боитесь и не пьете таблетки, или считаете, что эта химия вредна для организма, подумайте, насколько вредно длительно существующее высокое АД − например, 80% людей, которые не контролировали свое АД, заканчивают тяжелой хронической сердечной недостаточностью (ХСН), при которой пятилетняя выживаемость после установки диагноза ХСН не более 50%.
⠀
Если вы доверяете врачу, постарайтесь найти возможность коммуницировать с ним, чтобы “подстроить” стандартную схему специально под вас.
⠀
Если не доверяете, нужно искать − это могут быть онлайн-консультации, если врач, которому вы доверяете, находится далеко территориально. И когда вы пытаетесь найти специалиста поближе и подешевле или бесплатно, подумайте, сколько денег вы потратите на лекарства, которые вам может быть не подойдут, или обследования, которые вероятно не нужны, потому что врачу некогда вникнуть в ваше состояние. И может быть, одна консультация со знающим врачом, который потратит время, чтобы разобраться и объяснить вам, с чем связаны ваши проблемы и зачем пить таблетки и какие таблетки, а также зачем и как вам менять образ жизни, стоит того. В этом случае процесс лечения имеет смысл, имеет результаты. Если у вас есть побочные эффекты, или дозы не хватает, или время приме не подходит, этот же врач скорректирует препарат, дозы, время приема.
⠀
Поэтому не надо бояться принимать таблетки, когда они назначены тем врачом, который понимает, что делает и которому вы доверяете.