Кардиолог Ольга Бокерия
10.9K subscribers
674 photos
894 videos
2 files
720 links
Лечу причины болезней, а не симптомы.
ВАЖНО‼️ Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Регистрация в перечне РКН: https://knd.gov.ru/license?id=678
Download Telegram
‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активировались мошенники и пишут от моего имени.

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

❗️Будьте, пожалуйста, бдительны❗️
👍191
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В продолжение к сегодняшнему посту ⬆️
52👍26
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Зарегистрироваться на мастер - класс можно по ссылке👇

https://start.bizon365.ru/page/olgabockeria/intervalnoe_golodanie


‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активировались мошенники и пишут от моего имени.

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

❗️Будьте, пожалуйста, бдительны❗️
28👍19
Зарегистрироваться на мастер - класс можно по ссылке👇

https://start.bizon365.ru/page/olgabockeria/intervalnoe_golodanie


‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активировались мошенники и пишут от моего имени.

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

❗️Будьте, пожалуйста, бдительны❗️
👍276
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Клуб по Интервальному голоданию.

По всем вопросам пишите в техподдержку @olgabokeria

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активировались мошенники и пишут от моего имени.

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

❗️Будьте, пожалуйста, бдительны❗️
16👍11
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Чтобы стать участником клуба по Интервальному голоданию, пишите в техподдержку @olgabokeria

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активировались мошенники и пишут от моего имени.

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

❗️Будьте, пожалуйста, бдительны❗️
17
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ссылка на запись мастер - класса по Интервальному Голоданию на ютуб канале

https://youtu.be/PkFUO9hWiz4?si=jVDXm5yDy8Ye8k-0
👍217🔥2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Стать участником Клуба по Интервальному голоданию.

По всем вопросам пишите в техподдержку @olgabokeria

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активировались мошенники и пишут от моего имени.

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

❗️Будьте, пожалуйста, бдительны❗️
14👍3🔥2
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II 📌

Эти две группы препаратов были разработаны для лечения артериальной гипертензии путём снижения сопротивления сосудов (периферического сопротивления), проще говоря, путём расширения сосудов.

Как и в случае с бета-блокаторами, отличаем мы эти препараты по окончанию в их названии. Ингибиторы АПФ имеют в окончании «-прил», а блокаторы рецепторов ангиотензина II «-сартан».

В организме есть ряд биологически активных веществ, заставляющих сосуды сужаться или расширяться. Ангиотензин II – наиболее мощный сосудосуживающий агент. Его действие повышает периферическое сопротивление, и сердцу приходится выбрасывать кровь под более высоким давлением, чтобы преодолеть это сопротивление.

👆🏻 Этим принципом руководствовались, создавая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II. АПФ превращает неактивный ангиотензин I в мощный сосудосуживающий ангиотензин II. Поэтому если заблокировать эту реакцию, ангиотензин II не будет образовываться, и давление не будет повышаться. Однако в этом случае накапливаются промежуточные вещества, в частности брадикинин, который вызывает кашель. Последний – один из наиболее частых побочных эффектов ингибиторов АПФ. В связи с этим позже были предложены блокаторы рецепторов ангиотензина II. Рецепторы становятся не восприимчивы к ангиотензину II, давление не повышается. При этом нет неравномерного накопления промежуточных субстанций, поэтому нет таких неприятных побочных эффектов.

Из побочных эффектов ингибиторов АПФ (помимо кашля) следует отметить влияние на плод, поэтому их нельзя использовать при беременности. Возможно повышение уровня калия в крови, и конечно, гипотония – чрезмерное снижение давления. Есть и другие более редкие побочные эффекты. Противопоказанием к применению ингибиторов АПФ является двусторонний стеноз почечных артерий.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II обычно лучше переносятся, не вызывают кашель, поэтому им отдается предпочтение по сравнению с ингибиторами АПФ.

Имеются также сочетания сартанов с мочегонными для усиления гипотензивного эффекта.

Кроме того, отмечено, что обе группы препаратов могут улучшать процесс восстановления сердца после перенесенного инфаркта и при сердечной недостаточности, тем самым способствуя более высокой выживаемости среди пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Поэтому они назначаются всем больным с ХСН, даже если давление у пациента нормальное.
64👍34