Кардиолог Ольга Бокерия
10.9K subscribers
674 photos
894 videos
2 files
720 links
Лечу причины болезней, а не симптомы.
ВАЖНО‼️ Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Регистрация в перечне РКН: https://knd.gov.ru/license?id=678
Download Telegram
Бета-блокаторы 📌

Бета-блокаторы, наверное, самая часто назначаемая группа препаратов при сердечно-сосудистой патологии. Почти все препараты этой группы имеют окончание -лол – так вы можете их узнать. Метопрол, атенолол, каяведилол, лабетолол и т.д. Торговые названия могут и не иметь этого окончания, например, конкор, поэтому всегда нужно смотреть действующее вещество.

Бета-блокаторы блокируют адренорецепторы, то есть не дают активным веществам с ними взаимодействовать. В частности это бета-адренорецепторы, которые присутствуют в большом количестве в сердце.

Однако сердце – не единственный орган, где есть бета-адренорецепторы, поэтому для избранного влияния на сердце изобрели селективные бета-блокаторы, то есть те, которые избирательно блокируют те бета-адренорецепторы, которые находятся в сердце, а именно бета-1.

Бета-блокаторы используют для лечения высокого пульса, ряда аритмий, артериальной гипертензии. Применение бета-блокаторов снижает риск внезапной смерти у больных с жизнеугрожающими аритмиями и увеличивает продолжительность жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью. Именно поэтому их всегда назначают в этих ситуациях, даже когда артериальное давление нормальное.

Также бета-локаторы применяют у больных с тиреотоксикозом и при панических атаках, чтобы уменьшить симптоматику. Это не лечит болезнь как таковую, что нужно учитывать и дополнительно назначать терапию, которая будет устранять причину заболевания.

Дозы этих препаратов, как и большинства других, всегда подбирают индивидуально. Они могут слишком сильно снижать пульс, поэтому больным с брадикардией их назначают с большой осторожностью или вообще не назначают. Неселективный бета-блокаторы, то есть те, которые влияют на несколько видов бета-адренорецепторов (например, бета 1 и бета 2) часто вызывают проблемы у больных с хроническими заболеваниями легких, так как у них они могут вызвать бронхоспазм. Мужчины зачастую испытывают потерю либидо и снижение эректильной функции.

Я думаю, поскольку это часто назначаемые препараты, у вас будут вопросы, которые вы можете написать в комментариях.

Постараюсь отвечать по мере возможности 🙂
👍6920👏1
Ваши комментарии и отзывы с закрытого телеграмм канала ❤️
👍377
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Про повтор клуба по Интервальному голоданию.
👍659
Антикоагулянты 📌

Фибрилляция предсердий (ФП) является самой частой причиной криптогенных (с неясной причиной) инсультов, каждый пятый инсульт возникает по причине ФП.

Самая плохая новость состоит в том, что независимо от формы фибрилляции − постоянная она или пароксизмальная (приступы случаются периодически) − инсульт может случиться одинаково часто.

Это происходит потому, что при ФП в левом предсердии, вернее в его ушке (таком специфическом отростке) скапливается кровь, которая очень медленно двигается или вообще не двигается, что предрасполагает к образованию там тромбов. Для формирования тромба в ситуации ФП может хватить и 24 часов. В зависимости от строения левого предсердия и еще ряда факторов это происходит медленнее или быстрее. В какой-то момент, часто во время восстановления нормального ритма, такой тромб может оторваться и с током крови попасть в сосуд головного мозга, закупорить его и вызвать инсульт (нарушение кровоснабжения и смерть части мозга).

Когда стало ясно, что именно эти мелкие тромбы являются причиной инсультов при ФП, врачи и ученые проведя ряд исследований, обнаружили, что если пациенту разжижать кровь, то риск инсульта значимо уменьшается. Поэтому все пациенты, которые страдают ФП, должны получать антикоагулянтные препараты.

Продолжение в карусели на фото ⬇️
74👍23🔥6😁1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что такое Фибрилляция Предсердий и чем она отличается от Мерцательной Аритмии? ❤️
77👍21🤔6😁1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Нужно ли принимать Ксарелто при длительном перелёте?🤔
71👍28
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Аневризма сердца ❤️
57👍16
«Прогулка с врачом» уже сегодня ❤️

Встречаемся в прямом эфире в 17.00 здесь, в телеграм-канале 🤗

Примерно в 18:00 мы перейдём в Instagram.

Ставьте себе напоминания, готовьте свои вопросы и присоединяйтесь!
👍29🔥6
Прогулка с врачом начнется через 5-10 мин.
👍223
Live stream finished (36 minutes)
Прямой эфир «Прогулки с врачом» 11.11.2023
👍15