Как проверить, работает ли ваш препарат?

Следующая группа препаратов, разжижающих кровь, для которых есть специальный анализ, чтобы проконтролировать их эффективность. Это антиагреганты. Клопидогрел и Брилинта.

Назначают их после стентирования коронарных сосудов.

Чаще всего для того, чтобы определить, эффективен препарат или нет, нужно посмотреть так называемую агрегацию тромбоцитов.

В норме агрегация составляет от шестидесяти до семидесяти процентов. Она измеряется в процентах.

Соответственно, когда мы используем Клопидогрел или Брилинту, эта агрегация должна стать от пятнадцати до тридцати процентов.

Все, что ниже — это небезопасно, опасность кровотечения. Все, что выше — это может быть неэффективно.

Поэтому иногда, если у человека есть устойчивость к Плавиксу или к Клопидогрелю, и агрегация не снижается, тогда мы начинаем вместо этого Брилинту.

А вы проверяли агрегацию тромбоцитов после стентирования? Какие были цифры? 👇

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Авиаперелеты при болезнях сердца. Кому можно, а кому нет.

Очень часто пациенты с заболеваниями сердца спрашивают, можно ли им летать на самолёте. В целом, это вполне безопасно. Однако нужно принимать во внимание имеющиеся риски и заранее подготовиться к полету.

Кому надо быть особенно внимательным?

Наибольшего внимания требуют: ишемическая болезнь сердца, аритмии (чаще всего фибрилляция предсердий), сердечная недостаточность и легочная гипертензия. Именно эти состояния могут усугубляться во время полета или даже приводить к жизнеугрожающим ситуациям. Также заслуживают внимания пациенты, недавно перенесшие операцию на сердце, и те, у кого стоит электрокардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор.

Какие могут быть риски?

Для большинства людей с сердечными заболеваниями авиаперелеты не представляют серьезного риска. Но есть некоторые аспекты полета, которые могут быть проблематичными: ограниченное пространство, пониженная концентрация кислорода, обезвоживание, снижение атмосферного давления, повышенная нервозность.

В ограниченном пространстве мы скованы в движениях. А длительная иммобилизация приводит к образованию тромбов в глубоких венах ног. Эти тромбы могут отрываться, когда человек начинает двигаться, вызывая тромбоэмболию легочной артерии. Это жизнеугрожающее состояние.

Профилактика проста: во время полета необходимо периодически вставать и ходить по салону, когда это разрешено. Если ходить запрещено, выполняйте простые движения стопами, напрягайте икроножные мышцы, чтобы стимулировать кровоток. При длительных перелетах (более 4 часов) лучше все же вставать, так как тромбы могут образовываться в венах бедра и паха. Находясь в сидячем положении, сложно простимулировать кровоток в этих зонах. Также очень помогает компрессионный трикотаж.

Лицам с недостаточностью коронарного и мозгового кровообращения необходимо удостовериться, что авиаперевозчик сможет предоставить на борту кислород. На большой высоте напряжение кислорода в крови снижается — меньше кислорода поступает к органам. И при наличии препятствия на пути кровотока, как при ИБС и других атеросклеротических поражениях, ишемия усугубляется.

Важным в этом случае является и разжижение крови препаратами, так как обезвоживание на высоте приводит к сгущению крови и артериальным тромбозам. Это может спровоцировать сердечный приступ, транзиторную ишемическую атаку, острую ишемию кишечника или ног.

Наличие сердечно-сосудистых заболеваний не является противопоказанием для перелетов. Тем не менее, нестабильные состояния, которые не контролируются препаратами и требуют врачебного внимания, должны заставить пациента задуматься и принять меры предосторожности: проконсультироваться с врачом, стабилизировать состояние, скорректировать терапию, уточнить наличие кислорода на борту, отложить перелет, если состояние внезапно ухудшится прямо перед полетом.

А вы летаете с сердечными заболеваниями? Какие меры предосторожности принимаете? 👇

Как всегда, мне важно ваше мнение — понравился ли пост. Пишите комментарии, задавайте вопросы, подписывайтесь, сохраняйте и делитесь с теми, кому он пригодится ❤️🔥

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

СОХРАНИТЕ 📌это видео, чтобы никогда не терять ВАЖНЫЕ референсные значения.

📎Объем талии

Это важный индикатор риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Избыточный объем талии может свидетельствовать о наличии висцерального жира, который считается особенно опасным для здоровья.

📎Витамин D

Необходим для крепости костей, функционирования иммунной системы и общего состояния здоровья.

📎Ферритин

Это показатель запасов железа в организме. Низкие уровни могут указывать на дефицит железа или анемию, в то время как высокие могут свидетельствовать о воспалении или избытке железа.

📎Гомоцистеин

Повышенные значения гомоцистеина могут свидетельствовать о риске сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и тромбозов.

Чтобы поддерживать его на здоровом уровне, важно следить за потреблением витаминов группы B (В9, B6 и B12).

📎Тиреотропный гормон (ТТГ)

Этот гормон регулирует работу щитовидной железы, отвечающей за метаболизм и уровень энергии. Увеличение уровня говорит о гипотиреозе, а снижение — о гипертиреозе.

Регулярный мониторинг функции щитовидной железы важен, особенно если вы испытываете такие симптомы, как усталость, изменения веса или проблемы с кожей.

📎Глюкоза

Глюкоза критически важна для диагностики и контроля инсулинорезистентности и диабета. Низкие показатели могут приводить к гипогликемии, а высокие — к гипергликемии и диабету.

Следите за уровнем глюкозы, особенно если у вас есть предрасположенность к диабету.

📎Фолиевая кислота
⠀
Важна для клеточного роста, деления и синтеза ДНК. Особенно важна для беременных, чтобы предотвратить дефекты нервной трубки у плода. Включайте в рацион богатые фолатами продукты (листья шпината, брокколи)

📎Магний

Магний относится к жизненно важным нутриентам. Он регулирует огромное количество биологических процессов и прямо или косвенно воздействует на все органы и системы человека.

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

🙅‍♀️Не позволяйте это пить своим детям!
И старайтесь сами избегать этого!

Обычные энергетические напитки содержат:

❌ Кофеин

Какие последствия употребления:
- Нервозность
- Учащенное сердцебиение
- Повышенное давление
- Риск аритмии

❌ Сахар

Вызывает:
- Избыточный вес
- Уменьшение упругости кожи
- Большая нагрузка на поджелудочную железу

Ощущать бодрость и энергичность без применения энергостимуляторов - это реально!

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/


Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Избыточная масса тела - одна из причин повышенного ФЕРРИТИНА?!

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Полезны ли яйца для сердечной-сосудистой системы?

Напишите в комментариях: Едите ли вы яйца и сколько яиц вы едите?


Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Сегодня с вами начнем говорить в чем польза яиц.

Сколько раз в неделю вы едите яйца?

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Продукт снижающий риск развития инсульта.

Съедая один раз в день этот продукт, можно снизить риск инфаркта и инсульта!

Надеюсь, видео было для вас полезено и интересено. И если так, то ставьте ❤️❤️❤️, подписывайтесь, сохраняйте и делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.

Съедая этот продукт один раз в день, вы можете предотвратить такое возрастное заболевание, как МАКУЛЯРНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ.

Надеюсь, видео было для вас полезеным и интересеным. И если так, то ставьте ❤️❤️❤️, подписывайтесь, сохраняйте и делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Продукт, который помогает работе мозга.

Надеюсь, видео было для вас полезеным и интересеным. И если так, то ставьте ❤️❤️❤️, подписывайтесь, сохраняйте и делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

НИКОГДА! НЕ делайте этого по УТРАМ!

А с чего начинается ваше утро: с телефона или с зарядки?

Надеюсь, видео было для вас полезеным и интересеным. И если так, то ставьте ❤️❤️❤️, подписывайтесь, сохраняйте и делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Как разбудить спящие сосуды?

Вы занимаетесь физическими нагрузками? Сколько раз в неделю?

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Укороченный интервал PQ на ЭКГ.

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Этот фрукт препятствует развитию БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА.

Как часто вы едите гранаты?

Надеюсь, видео было для вас полезеным и интересеным. И если так, то ставьте ❤️❤️❤️, подписывайтесь, сохраняйте и делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Профилактика болезни Альцгеймера, как снизить риск заболевания.

Напишите в комментариях: Едите ли вы чеснок? Как часто?

Надеюсь, видео было для вас полезеным и интересеным. И если так, то ставьте ❤️❤️❤️, подписывайтесь, сохраняйте и делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Всем привет, дорогие друзья ❤️

Я хочу задать вам вопрос. И этот вопрос не праздный и не банальный. Именно от ответа на него во многом зависит процесс выздоровления или поддержания здоровья - в зависимости от того, какая цель стоит в данный момент.
⠀
Вопрос касается хронических заболеваний (я не говорю про острые ситуации, когда требуется, например, хирургическое вмешательство).
⠀
С вашей точки зрения, какова роль самого пациента в процессе выздоровления - настрой, соблюдение рекомендаций (питание, специальные тренировки, ограничение употребления продуктов, напитков, разных токсических веществ), контроль своих показателей, коммуникация с врачом и какова роль тех таблеток, которые назначит или не назначит врач?
⠀
Другими словами, насколько вы верите в себя и как сильно верите в таблетки?

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Уважаемая Ольга Леонидовна!

От всего сердца поздравляем Вас с днём рождения!

Сегодня хотим сказать Вам слова, наполненные самой искренней теплотой и восхищением.

Вы — человек, который делает этот мир светлее и добрее, и в Ваш день рождения нам хочется пожелать Вам того же тепла, которое Вы дарите окружающим.

Пусть каждый новый день приносит радость, а в душе всегда царит весна, несмотря на погоду за окном.
Желаем Вам здоровья, которое позволит осуществлять самые смелые мечты, и энергии, чтобы наслаждаться каждым моментом. Пусть рядом будут только верные люди, а в сердце живет спокойствие и уверенность в завтрашнем дне.

Оставайтесь такой же удивительной, искренней и прекрасной — Вы уникальны, и это бесценный дар.
С днём рождения Вас! Пусть сбывается всё самое заветное, а жизнь будет щедра на счастливые мгновения.

Если вы до сих пор не нашли специалистов, которым доверяете, это не вина врачей или ваша.

⠀
Врач — это ваш партнёр на долгие годы, как близкий друг, супруг или сослуживец. Чтобы вы сблизились, между вами должна появиться «позитивная химия».
⠀
Когда я начала практиковать в Бакулевском центре, за 10 минут можно было получить ЭКГ и ЭХО, моментально поставить холтер или сделать КТ. Однако мои институтские педагоги научили меня слушать больного. Да и по характеру я больше слушаю, чем говорю.
⠀
Химия возникает тогда, когда вы друг друга слушаете. «Если после разговора с врачом больному не стало легче, это не врач», — говорил В. Бехтерев.
⠀
Что такое эффект плацебо — это то самое улучшение, которое наступает тогда, когда больной верит в лечение. Разговор с врачом — это тоже лечение. И я знаю, что многие врачи сейчас скажут, что у них нет времени говорить, а больные — что у них нет времени нас слушать...
⠀
Да, в этом есть доля правды, но только доля. Когда ты умеешь говорить с пациентом, ты понимаешь его с полуслова, даже если видишь первый раз. Ты знаешь, что его беспокоит и как ему помочь, потому что жалобы, например, при заболеваниях сердца, почти всегда идентичны. Только зная, как спросить, ты сможешь вывести пациента на правильный путь разговора, объяснить ему его проблемы.
⠀
Как научиться говорить с пациентами?
⠀
Даже если вы не сделаете лишний тест, это ничего не изменит. Не нужно видеть ЭКГ, чтобы сказать, что у больного фибрилляция предсердий или наджелудочковая тахикардия. Больной все расскажет сам. Не нужно, измерив давление в кабинете, ставить артериальную гипертензию, потому что это не то давление, с которым человек живет — вы уже напугали его своим белым халатом. Попросите больного составить недельный дневник давления и прислать вам. Тогда вы сможете не только поставить диагноз, но и назначить правильное лечение, не тратя время на расшифровку бесконечных мониторов.
⠀
Спросите жену пациента с утренним давлением, фибрилляцией предсердий, эректильной дисфункцией и сонливостью, как он спит. И вы поставите диагноз, поверьте мне. И кстати, ни один из перечисленных симптомов не требует дополнительного обследования - на них указывает только специфическое описание жалоб.
Зачастую я могу по телефонному разговору сказать, что у человека сердечная недостаточность.

Медицина достигла неимоверных высот, мы прочитали геном и встраиваем в него другие гены. Но мы ничего не знаем о человеке, который приходит к нам в клинику на приём. И вместо того, чтобы узнать его, отправляем на разные анализы, тесты и обследования.

И врачи в этом тоже не виноваты. Такова система. Она похожа в странах, где медицина запротоколирована. Я тоже люблю чек-листы, но мне важен баланс - мы не можем дать всем одну волшебную таблетку. Здесь вклад пациента просто неоценим. Мы должны дать возможность организму лечить себя. Как? Все на самом деле начинается с нас самих.

Прислушайтесь к себе, станьте своим персональным доктором и попробуйте понять:
1. Что вас беспокоит?
2. Когда эти симптомы проявляются?
3. Чем они провоцируются?

И о, эврика, вы найдёте некий фактор, который ухудшает ваше состояние. Например, начинаете кашлять после того, как покурили - значит, нужно бросать курить. Аритмия начинается после того, как выпили? Ответ один - никакого алкоголя. Лучше спите после вечерней прогулки
- значит, мало свежего воздуха.

Это, конечно, простые и очень показательные примеры, но на самом деле любая проблема начинает решаться с понимания ее причин и триггеров.
Если ваши проблемы имеют органический, а не функциональный характер, это значит что нужно поговорить со специалистом. Это абсолютно всегда улица с двусторонним движением. Врач сможет помочь, если вы ему доверитесь. Если вы сомневаетесь во враче и не испытываете желание постараться, чтобы ваши отношения улучшились, ищите другого специалиста.

В своей практике я пользуюсь не только современными методами, но и традиционными.

Я не считаю это мракобесием, потому что наш организм - это саморегулирующаяся система. Она поддерживает постоянную температуру, постоянный рН крови, сердце бьется с определенной частотой, мы дышим с определённой частотой и не думаем об этом. Мы - это гомеостаз - состояние равновесия. Когда оно нарушается, возникает болезнь. И не всегда таблетка может это равновесие вернуть. Иногда это еда или ее отсутствие, иногда сон, иногда остеопатические методики, иногда стимуляция определённых точек при помощи акупунктуры, иногда это просто вода, а иногда это возможность просто рассказать о своих проблемах.

Я много говорю о самоанализе, потому что это ключевой фактор, который поможет врачу быстро разобраться в вашем состоянии и определить тактику лечения. Поэтому я часто рассказываю очень подробно о многих заболеваниях, несмотря на то, что большинство из вас не связаны с медициной. Я хочу, чтобы вы могли оценить своё состояние сами и этим помочь врачу, особенно если у него возникнет дилемма, какие таблетки вам назначить и в какое время их принимать. Например, если вы придете к врачу с дневником артериального давления, то при назначении препаратов он попадет в точку намного быстрее, чем если будет это делать стандартным методом.
То же самое при фибрилляции предсердий. Одно дело - вы можете прийти и сказать врачу, что вам поставлен диагноз - пароксизмальная тахикардия. А можете сказать о том, что у вас неритмичное сердцебиение, одышка и все это возникает на фоне высокого давления, тогда врач засомневается в правильности диагностики. Он предположит, что так может проявляться фибрилляция предсердий, а значит, лечение будет кардинально отличаться.

Ответ на вопрос, где и как найти врача, такой - ищите того, кто будет вас слушать. Вместе вы решите любые проблемы. Если вы приносите свой дневник артериального давления, а врач говорит, что он ему не нужен - вероятно это не ваш доктор. Поверьте, на самом деле врачам небезразличны больные. Специалисты тоже нуждаются в том, чтобы мы сделали скидку на их маленькие зарплаты, на тяжёлый эмоциональный труд, на горы бумаг, на огромное количество пациентов на одного врача.

Нынешний период я считаю очень уникальным. Чтобы слушать, не обязательно находиться рядом. Сегодня существуют всевозможные виды видеосвязи, за время карантина большинство людей их освоили. Хотим мы этого или нет - это будущее медицины. Вместо того, чтобы сетовать на то, что нельзя посетить врача лично, можно заняться поиском такого специалиста в онлайне, с которым вам будет комфортно работать, потому что это долгосрочные отношения.

Осознанный выбор жизни!

К какой категории относится вы?

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК