Как правильно измерять давление.

Многие спрашивают, как правильно измерять давление. Есть свои особенности в измерении давления для того, чтобы получить адекватную цифру.

Первое. Вы должны находиться в спокойном состоянии. Вы не можете пробежать с работы или откуда-то прибежать, сесть и начать мерить давление. Оно может быть повышенное. Вы должны подождать несколько минут, одеть манжету и померить давление.

Дальше вы должны сделать это хотя бы два-три раза с перерывом от одной до трех минут. И взять либо среднеарифметическое, либо ту цифру, которая вам нравится больше всего. Это будет ваше реальное давление.

Так что пишите в комментариях, как вы измеряете давление.

А вы делаете несколько подходов или верите первому результату? 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Как снизить гемоглобин и разжижить кровь?

Если вы пьете Плавикс и у вас высокий гемоглобин ⬇️

Известно, что Плавикс не работает у тридцати процентов населения Земли.

Поэтому когда человеку назначают Плавикс, во-первых, надо смотреть не на уровень гемоглобина, а на уровень агрегации тромбоцитов. Потому что гемоглобин вообще не действует. Это первое и важное исправление в этом вопросе.

То есть, если вы проверите агрегацию тромбоцитов, и она будет, например, двадцать пять — ну до тридцати, то все нормально. Плавикс сработал, ничего не надо менять.

Если агрегация будет, скажем, пятьдесят процентов, то есть как будто бы он не принимает никакой препарат. Тогда у нас есть аспирин. У нас есть другие варианты. Иногда просто увеличивают дозу. Но это вы решаете со своим врачом.

А вы проверяли агрегацию тромбоцитов?

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

«Доктор, я раньше принимала варфарин одной фирмы, а теперь ее не стало. Как мне быть?»

Тут даже не столько в фирме имеет значение. Препарат может называться так же, действующее вещество то же самое, а упаковка другая. Это не страшно.

Главное — как контролируется МНО.

МНО — это показатель свертываемости крови. Именно на него вы ориентируетесь, когда принимаете варфарин. Именно он показывает, работает препарат или нет.

Поэтому алгоритм такой.

Если вы начали принимать варфарин другой фирмы, вы должны проконтролировать МНО. Сдать анализ через несколько дней после начала приема нового препарата. Посмотреть на цифру.

Если МНО укладывается в вашу целевую норму — ту самую, к которой вы привыкли на старом препарате — значит, все в порядке. Новый препарат работает так же. Фирма не имеет значения. Продолжайте принимать спокойно.

Если МНО изменилось. Стало ниже — значит, препарат работает слабее, риск тромбоза выше. Стало выше — значит, препарат работает сильнее, риск кровотечения выше.

И вот здесь уже важно.

Если этот новый препарат по-другому себя ведет, вы обязательно должны связаться с вашим врачом. С тем, кто назначал вам варфарин. И откорректировать дозу. Возможно, вам нужно чуть больше или чуть меньше препарата, чтобы попасть в ту же целевую норму.

Не пытайтесь сделать это сами. Не увеличивайте и не уменьшайте дозу без анализа и без врача.

Потому что варфарин — это жизненно важный препарат. Если он работает неправильно, вы можете получить или тромбоз, или кровотечение. И то и другое опасно.

❗️Поэтому запомните.

Сменили фирму — проконтролируйте МНО. Всё в норме — спите спокойно. Нет — бегом к врачу корректировать дозу.

А у вас был опыт смены варфарина? МНО изменилось или осталось прежним? 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Что значит высокий ферритин и почему это важно?

🔹 Ферритин — это белок, который отвечает за хранение железа в организме. Обычно его уровень в крови служит показателем того, сколько железа у нас есть «в запасе». Но когда ферритин повышен, это не всегда связано с избытком железа и может свидетельствовать о других процессах, происходящих в организме.

Причины повышения ферритина:

1. Воспаление или инфекция. Ферритин является маркером воспаления. При различных инфекциях, хронических воспалительных заболеваниях (например, ревматоидном артрите), уровень ферритина может подниматься.
2. Заболевания печени. Печень играет ключевую роль в обмене железа. Заболевания печени, такие как цирроз или жировая дистрофия печени, могут приводить к повышению уровня ферритина.
3. Гемохроматоз. Это наследственное заболевание, при котором организм накапливает слишком много железа. Избыточное железо может откладываться в различных органах, включая сердце, печень и поджелудочную железу, что со временем приводит к повреждению тканей.
4. Онкологические заболевания. В некоторых случаях высокий ферритин может указывать на развитие злокачественных опухолей. Ферритин часто повышается при лимфомах, лейкемии и некоторых других видах рака.
5. Неправильное питание и добавки. Длительный прием препаратов железа без медицинского контроля, а также чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием железа также могут приводить к повышению ферритина.

Симптомы высокого ферритина

Повышенный ферритин не всегда вызывает симптомы, особенно на начальных стадиях. Однако возможны:

• усталость и слабость;
• боли в суставах;
• дискомфорт в животе;
• потемнение кожи;
• сердцебиение и боль в груди (при тяжелом избытке железа).

Как снизить уровень ферритина?

Если анализ показал высокий ферритин, врач может предложить следующие меры:

• Диетическое ограничение железа. Исключение или снижение в рационе продуктов с высоким содержанием железа, таких как красное мясо и обогащенные железом продукты.
• Флеботомия — терапевтическое кровопускание, которое помогает снизить уровень железа в организме, если причина связана с гемохроматозом.
• Противовоспалительная терапия при наличии воспалительных процессов.

Почему важно следить за уровнем ферритина?

Высокий уровень ферритина — это сигнал о возможных нарушениях в организме. Без внимания и диагностики это состояние может привести к повреждению внутренних органов и более серьезным проблемам со здоровьем.

Важный совет: высокий ферритин — это не диагноз, а повод для дальнейшего обследования. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить причину и получить подходящее лечение.

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Гемоглобин выше нормы. Это опасно?

Как известно, низкий гемоглобин — это плохо. Называется анемия. Но высокий гемоглобин — это тоже не очень хорошо. Вернее, даже это тоже плохо.

Почему?

Потому что высокий гемоглобин свидетельствует о том, что вашему организму не хватает кислорода.

Гемоглобин переносит кислород. И когда организм чувствует, что кислорода не хватает, он пытается увеличить количество этого переносчика. То есть повышает гемоглобин, чтобы как-то компенсировать дефицит.

И косвенно мы можем говорить о том, что у человека есть либо заболевание сердечно-сосудистой системы, либо легочное заболевание, когда мы видим высокий гемоглобин и исключили всевозможные заболевания крови.

Поэтому высокий гемоглобин — это не повод для радости. Это маркер, который говорит: в организме что-то не так. Ему не хватает кислорода. Надо искать причину.

Это могут быть проблемы с сердцем. Сердечная недостаточность, пороки, нарушение насосной функции. Или проблемы с легкими. ХОБЛ, астма, фиброз легких, легочная гипертензия. Или нарушение дыхания во сне — апноэ.

Поэтому если у вас высокий гемоглобин — не радуйтесь, что у вас не анемия. Идите к врачу. Разбирайтесь, почему организму не хватает кислорода. Проверьте сердце. Проверьте легкие.

И помните: высокий гемоглобин — это не болезнь. Это симптом. За ним всегда что-то стоит.

А у вас или ваших близких находили высокий гемоглобин? Что делали или ничего не делали? 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️

Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Витамин Д кальцинирует сосуды?

Витамин Д кальцинирует сосуды или способствует кальцинации сосудов?

На самом деле нельзя это так все обобщать.

Первое. Это больше относится к людям, у которых есть хроническая болезнь почек, например. И вообще нарушение кальциевого обмена.

Второе. Кальцинация сосудов от витамина Д возможна, когда его дозы должны быть токсичными. Токсичности от витамина Д можно добиться, принимая десятки тысяч единиц ежедневно в течение месяца, а то и лет.

Поэтому разумные суточные дозы витамина Д нужны. Так как низкий уровень витамина Д тоже вызывает и стимулирует кальцинацию стенок сосудов.

А вы проверяли уровень витамина Д? И какие дозы принимаете? 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Кардиомагнил при атеросклерозе сосудов шеи. Пить или нет?

Надо ли пить кардиомагнил при нестенозирующем атеросклерозе сосудов шеи?

На самом деле никаких убедительных доказательств, что его надо пить или его не надо пить. Их нет.

И поэтому каждый врач основывается на своем опыте, на своих знаниях, на том, что он знает о пациенте. Поэтому мнения врачей, как вы говорите, и разделились.

Одни назначают, другие не назначают. И те и другие по-своему правы, потому что нет единого протокола для такой ситуации.

А вам назначали кардиомагнил при бляшках в сосудах шеи? Или сказали, что не надо? 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Кальций в сосудах. Откуда он берется?

Очень частый вопрос: каким образом кальций попадает в стенку аорты, например, и других сосудов?

Причина появления кальция в сосудах исходно — это воспаление. Воспаление, образование атеросклеротических бляшек. И поскольку для нашего организма атеросклеротическая бляшка — это как бы инородный объект, то наш организм пытается ограничить ее кальциевой шапочкой.

Поэтому чем больше у вас бляшек, тем больше будет этих кальциевых включений.

И это верно не только для сосудов. Это верно для любого воспалительного процесса. Например, если человек перенес туберкулез, этот туберкулезный очаг потом, когда воспаление закончится, ограничится кальцием. И этот кальций тоже будет виден на рентгене.

Поэтому кальций — это защитная реакция организма.

А вам на УЗИ или КТ находили кальций в сосудах? И объясняли, что это значит? 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️

Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Симптомы ночной стенокардии. Как с ней бороться?

Обычно, если у вас доказано, что это ночная стенокардия, как правило, назначаются препараты, которые расширяют мелкие сосуды. И чаще это либо кальциевые блокаторы — они еще называются блокаторы кальциевых каналов, либо это нитропрепараты. В общем, скорее всего, препараты.

Плюс, конечно, если это женщина в перименопаузальном периоде, надо смотреть, нет ли гормональных нарушений. Потому что может быть так называемая дисгормональная кардиомиопатия.

И что еще? Физические нагрузки. Тренировки обязательно.

А вы когда-нибудь просыпались от боли в груди? И что делали в этот момент? 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

Омега-3. Можно ли получить передозировку?

Чтобы получить передозировку омега-3, нужно принимать её в гигантских дозах, и всё это должно полностью всосаться.

Чаще всего биологически активные добавки, которые мы принимаем, во-первых, не всасываются на 100%. Во-вторых, безопасная доза составляет до 5 г в сутки.

Если вы будете принимать около 3 г в сутки даже круглогодично и не будете ежедневно есть печень различных животных, передозировки у вас не будет.

А вы принимаете омегу-3? В какой дозировке? 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️

Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Низкий белок в крови. Как поднять?

Недавно получила такой вопрос. И несмотря на то, что ответ в целом очевиден — для того чтобы увеличить белок, нужно употреблять, есть больше белка — не все так просто.

Потому что существуют ситуации, когда люди адекватно питаются, но при этом у них все равно низкий белок. И эти ситуации могут быть связаны с тем, что белок разрушается активно, либо наоборот, он не образуется адекватно. То есть не работает печень, которая отвечает за это.

Когда белок активно расходуется?

Например, инфекция. Выраженная, тяжелая. У человека весь белок расходуется на то, чтобы образовывать антитела и другие клетки, которые будут бороться с инфекцией. А в крови мы будем видеть очень низкие цифры белка.

И эффект от лечения может быть не таким хорошим, потому что белки являются переносчиками лекарственных препаратов, таких как антибиотики. И если у нас нет белка в кровяном русле, то препаратам тяжелее работать. Тяжелее их доставить туда, где они должны поработать, то есть к очагу инфекции.

Другой вариант, когда белок активно расходуется — это онкологические заболевания. Раковые клетки забирают питательные вещества организма для своего роста. В этих ситуациях, естественно, помимо того, что человек должен употреблять много белка в пищу и получать его вероятно даже внутривенно, лечение самого онкологического заболевания является основным решающим фактором.

Или, например, декомпенсированная сердечная недостаточность, когда в том числе плохо работает печень. В этих ситуациях даже человек, употребляющий достаточное количество белка, может его не синтезировать из аминокислот, которые он получает. Состояние хронической сердечной недостаточности, особенно ее терминальная стадия, может сопровождаться так называемым катаболизмом.

Что такое катаболизм?

Это когда процессы разрушения преобладают над процессами создания. И вот этот момент равновесия катаболизма и анаболизма, или преобладания одного или другого, обуславливает уровень содержания белка и других макро- и микроэлементов.

Получается, что независимо от того, почему белок расходуется, если он расходуется очень активно, даже получая достаточное его количество, у человека будет низкое содержание белка.

А можно ли есть слишком много белка?

Да. Когда человек слишком много ест, это тоже может быть не очень полезно. Во-первых, потому что углеводы превращаются в жиры очень быстро. Но даже избыток белка может превратиться в углеводы, потом в глюкозу, а потом соответственно тоже в жиры. Поэтому хоть и нельзя сказать, что белка мы едим очень много, тем не менее такие ситуации существуют.

И надо быть аккуратными особенно людям, у кого почки не очень хорошо работают. Потому что почки не смогут адекватно отфильтровать этот белок. И они могут, так скажем, добиться этим белком. Может возникнуть острое состояние, когда пациент должен быть срочно доставлен в больницу и должны быть произведены специфические лечебные действия для того, чтобы все токсины, которые организм задерживает, потому что почки не работают, были удалены из организма. Потому что в противном случае это может закончиться вплоть до летального исхода.

Резюме

Низкий белок — это не всегда проблема питания. Часто это проблема того, что белок не усваивается, разрушается или не синтезируется. Ищите причину. Проверяйте печень, почки, сердце, исключайте инфекции и онкологию.

А у вас или ваших близких был низкий белок? Что показало обследование? 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК