Только в очень высоких дозах — 15 мг/кг/мин кофеин приводит к гиперактивности симпатической нервной системы с развитием нарушений ритма сердца.
Популяционные исследования подтверждают антиаритмический эффект, который вероятно объясняется антагонизмом аденозина и наличием антиоксидантов, содержащихся в чае и кофе. Недавний метаанализ, включавший 176 675 пациентов и 9987 новых диагнозов фибрилляции предсердий, продемонстрировал более низкую частоту ФП у тех, чье потребление кофеина с кофе превышало 436 мг/день. В другом исследовании у 103 пациентов, выживших после инфаркта миокарда, регулярный прием кофеина (среднее потребление - 353 мг/день) улучшал вариабельность сердечного ритма и повышал парасимпатическую активность без увеличения риска аритмии.
На графике указана зависимость риска развития различных заболеваний в зависимости от количества выпиваемых чашек чая или кофе.
Понятно, что все люди разные, и реакция на кофе и чай может варьировать. Однако факт остается фактом - пить чай и кофе в умеренных количествах не только не вредно, но даже полезно.
Однако не нужно путать кофеин в чистых чае и кофе, и тот, который содержится в сладких энергетических напитках, порошковых кофейных смесях и других подобных суррогатных продуктах. Кофеин в них теряет свои полезные свойства из-за наличия большого количества сахара, стабилизаторов, консервантов, красителей и т.п.
Надеюсь, что я хоть немного помогла вам разрешить для себя дилемму: пить или не пить чай и кофе
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Популяционные исследования подтверждают антиаритмический эффект, который вероятно объясняется антагонизмом аденозина и наличием антиоксидантов, содержащихся в чае и кофе. Недавний метаанализ, включавший 176 675 пациентов и 9987 новых диагнозов фибрилляции предсердий, продемонстрировал более низкую частоту ФП у тех, чье потребление кофеина с кофе превышало 436 мг/день. В другом исследовании у 103 пациентов, выживших после инфаркта миокарда, регулярный прием кофеина (среднее потребление - 353 мг/день) улучшал вариабельность сердечного ритма и повышал парасимпатическую активность без увеличения риска аритмии.
На графике указана зависимость риска развития различных заболеваний в зависимости от количества выпиваемых чашек чая или кофе.
Понятно, что все люди разные, и реакция на кофе и чай может варьировать. Однако факт остается фактом - пить чай и кофе в умеренных количествах не только не вредно, но даже полезно.
Однако не нужно путать кофеин в чистых чае и кофе, и тот, который содержится в сладких энергетических напитках, порошковых кофейных смесях и других подобных суррогатных продуктах. Кофеин в них теряет свои полезные свойства из-за наличия большого количества сахара, стабилизаторов, консервантов, красителей и т.п.
Надеюсь, что я хоть немного помогла вам разрешить для себя дилемму: пить или не пить чай и кофе
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
❤127👍64🔥10👏4🥰1
Наследственные тромбофилии 📌
Кардиогенетика, вернее кардиоваскулярная (сердечно-сосудистая) генетика – одна из наиболее важных областей науки, поскольку сердечно-сосудистые заболевания уже много лет являются самой распространенной причиной смерти в большинстве стран мира, включая Россию.
Сегодня я бы хотела рассказать о наследственных тромбофилиях.
С данной проблемой связаны не только инсульты, инфаркты в молодом возрасте, но и внезапные фатальные тромбоэмболии легочной артерии у пациентов без явных проблем со здоровьем, а также невынашивание беременности и ряд других проблем, которые на первый взгляд не имеют ничего общего с болезнями сердца и сосудов.
К наследственным тромбофилиям относят заболевания, связанные с мутациями генов, ответственных за тромбообразование. Каждый пятый представитель европеоидной расы имеет ту или иную мутацию генов, приводящую к нарушению свёртываемости крови и повышению вероятности возникновения тромбов без каких-либо видимых причин.
Понятно и немного страшно, что если проблема наследственная, генетическая, вылечить ее нельзя. В современном мире человечество не умеет безопасно и эффективно вмешиваться в геном, по крайней мере в клинической практике данные методики широко не применяются.
Что же мы можем сделать? Как предотвратить опасные последствия таких мутаций?
Раньше зачастую бывало так: хирург сделал операцию или эндоскопическую процедуру, спас человеку жизнь, больной и его семья счастливы, хирург и вся бригада тоже счастливы. Но вот больной впервые встает после 24-часового пребывания в постели, делает несколько шагов и вдруг хватается за грудь, падает, теряет сознание. Тромбоэмболия легочной артерии… Жизнеугрожающее состояние.
Если врач быстро понимает, что произошло, и тромб не очень большой, то пациента можно спасти, использовав гепарин или другой быстродействующий антикоагулянт. Иногда тромб удается “достать” из легочной артерии специальным катетером-ловушкой. Но бывает и так, к сожалению, что пациент умирает.
И самое ужасное, что никто не знает, с кем это произойдет, потому что генетическое исследование на наследственные тромбофилии не является обязательным перед операцией, да и делают его далеко не везде.
Тем не менее, опасных осложнений можно избежать при помощи бинтования ног или использования компрессионного трикотажа. Не забывайте об этом, когда летите на самолете, или долго лежите без движения (даже при обычной простуде).
Если вы не находитесь в больнице или у вас нет бинтов или специальных чулок, сделайте несколько простых движение стопой, помассируйте ноги, чтобы активизировать мышцы голеней и бедер: это поможет крови в венах не застаиваться. Миллионы жизней были спасены после введения обязательного ношения компрессионного трикотажа при всех инвазивных процедурах (даже небольших), а также при родах у женщин.
Хочу заметить, что людям с варикозным расширение поверхностных вен не нужно пугаться. Это частая проблема, особенно у рожавших женщин. Это, конечно, неприятный косметический дефект, но варикоз и тромбоз поверхностных вен не приводит к тромбоэмболии легочной артерии, хотя и предрасполагает к постепенному расширению глубоких вен. Разумеется, при отсутствии профилактических и/или лечебных мер это может привести и к более серьезным проблемам. Лицам с варикозным расширением поверхностных вен необходимо постоянно носить компрессионный трикотаж, а также принимать по показаниям и назначению врача венотоники и иногда противовоспалительные средства.
Когда поверхностные вены расширены локально, их можно склерозировать. Если же варикозом поражены крупные поверхностные вены, их нужно удалять.
Все знают, что геном человека начал расшифровываться в 1980-е годы, но мало кто задумывается и знает, что новые комбинации генов и связанные с ними состояния продолжают выявляться. Этот процесс бесконечен – ведь каждый человек уникален, а следовательно, уникален и геном.
Кардиогенетика, вернее кардиоваскулярная (сердечно-сосудистая) генетика – одна из наиболее важных областей науки, поскольку сердечно-сосудистые заболевания уже много лет являются самой распространенной причиной смерти в большинстве стран мира, включая Россию.
Сегодня я бы хотела рассказать о наследственных тромбофилиях.
С данной проблемой связаны не только инсульты, инфаркты в молодом возрасте, но и внезапные фатальные тромбоэмболии легочной артерии у пациентов без явных проблем со здоровьем, а также невынашивание беременности и ряд других проблем, которые на первый взгляд не имеют ничего общего с болезнями сердца и сосудов.
К наследственным тромбофилиям относят заболевания, связанные с мутациями генов, ответственных за тромбообразование. Каждый пятый представитель европеоидной расы имеет ту или иную мутацию генов, приводящую к нарушению свёртываемости крови и повышению вероятности возникновения тромбов без каких-либо видимых причин.
Понятно и немного страшно, что если проблема наследственная, генетическая, вылечить ее нельзя. В современном мире человечество не умеет безопасно и эффективно вмешиваться в геном, по крайней мере в клинической практике данные методики широко не применяются.
Что же мы можем сделать? Как предотвратить опасные последствия таких мутаций?
Наиболее частым клиническим проявлением тромбофилий является тромбоз глубоких вен после длительной иммобилизации конечности. Проще говоря, когда человек долго лежит, сидит и не двигает ногами/ногой.
Раньше зачастую бывало так: хирург сделал операцию или эндоскопическую процедуру, спас человеку жизнь, больной и его семья счастливы, хирург и вся бригада тоже счастливы. Но вот больной впервые встает после 24-часового пребывания в постели, делает несколько шагов и вдруг хватается за грудь, падает, теряет сознание. Тромбоэмболия легочной артерии… Жизнеугрожающее состояние.
Если врач быстро понимает, что произошло, и тромб не очень большой, то пациента можно спасти, использовав гепарин или другой быстродействующий антикоагулянт. Иногда тромб удается “достать” из легочной артерии специальным катетером-ловушкой. Но бывает и так, к сожалению, что пациент умирает.
И самое ужасное, что никто не знает, с кем это произойдет, потому что генетическое исследование на наследственные тромбофилии не является обязательным перед операцией, да и делают его далеко не везде.
Тем не менее, опасных осложнений можно избежать при помощи бинтования ног или использования компрессионного трикотажа. Не забывайте об этом, когда летите на самолете, или долго лежите без движения (даже при обычной простуде).
Если вы не находитесь в больнице или у вас нет бинтов или специальных чулок, сделайте несколько простых движение стопой, помассируйте ноги, чтобы активизировать мышцы голеней и бедер: это поможет крови в венах не застаиваться. Миллионы жизней были спасены после введения обязательного ношения компрессионного трикотажа при всех инвазивных процедурах (даже небольших), а также при родах у женщин.
Хочу заметить, что людям с варикозным расширение поверхностных вен не нужно пугаться. Это частая проблема, особенно у рожавших женщин. Это, конечно, неприятный косметический дефект, но варикоз и тромбоз поверхностных вен не приводит к тромбоэмболии легочной артерии, хотя и предрасполагает к постепенному расширению глубоких вен. Разумеется, при отсутствии профилактических и/или лечебных мер это может привести и к более серьезным проблемам. Лицам с варикозным расширением поверхностных вен необходимо постоянно носить компрессионный трикотаж, а также принимать по показаниям и назначению врача венотоники и иногда противовоспалительные средства.
Когда поверхностные вены расширены локально, их можно склерозировать. Если же варикозом поражены крупные поверхностные вены, их нужно удалять.
👍79❤15🔥8🥰3👏2
Это безопасная и рутинная процедура, необходимая для профилактики расширения глубоких вен.
Помните, что вены ног – это самый большой резервуар для скопления и депонирования крови. Застой в нем приводит к образованию тромбов, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Используйте приемы, упомянутые выше, для профилактике тромбозов и тромбоэмболий. Кроме того, при ряде мутаций лечение должно включать определенные группы витаминов.
Тема тромбофилий актуальна в аспекте невынашивание беременности.
Напишите, если будет интересно продолжить в следующих постах разговор об этом.
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Помните, что вены ног – это самый большой резервуар для скопления и депонирования крови. Застой в нем приводит к образованию тромбов, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Используйте приемы, упомянутые выше, для профилактике тромбозов и тромбоэмболий. Кроме того, при ряде мутаций лечение должно включать определенные группы витаминов.
Тема тромбофилий актуальна в аспекте невынашивание беременности.
Напишите, если будет интересно продолжить в следующих постах разговор об этом.
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
❤78👍40👏5🥰4🔥3
ТЭЛА 📌
⠀
⠀
ТЭЛА – одна из самых частых причин госпитализаций. Часто диагноз устанавливается уже после смерти пациента, поскольку клиническая картина бывает атипичной, а симптомы общими и неспецифическими.
⠀
🚫 Смертность при отсутствии лечения составляет 20 % – 30 %
⠀
Основные трудности возникают при первичной диагностике, с которой сталкиваются врачи скорой помощи и приемного покоя.
⠀
🤔 А что если ТЭЛА выявлена ошибочно? Опасно ли это?
⠀
Если диагноз неверный, то пациент принимает несколько месяцев антикоагулянты. Вероятно это не так опасно и грозит лишь незначительными побочными эффектами.
Однако важно учесть, что прием антикоагулянтов накладывает отпечаток на образ жизни человека. Например, женщина принимает оральные контрацептивы, при наличии подозрений на тромбоз они должны быть отменены. Последующие беременности могут протекать с высоким риском для нее и плода.
⠀
❗️Что может привести к венозному тромбоэмболизму, который является причиной ТЭЛА?
⠀
– Замедление и нарушение кровотока
– Иммобилизация
– Ожирение
– Беременность
– Сердечная недостаточность
– Варикозное расширение вен
– Повреждение сосудистой стенки
– Хирургические вмешательства
– Внутрисосудистые катетеры
– Травмы
– Системная гиперкоагуляция
– Наследственная тромбофилия
– Приобретенная тромбофилия (хирургические вмешательства, травмы, злокачественные новообразования, нефротический синдром, прием лекарственных препаратов (ОК, ЗГТ), внутрисердечное тромбообразование при пороках клапанов сердца, ФП, протезах клапанов; беременность)
⠀
Врачам нужно быть внимательными в отношении привычных стереотипов в отношении ТЭЛА. Например, 🚫 “У пациентов с ТЭЛА обязательно бывает одышка и боль в груди!” ✅ Реально: сегодня будет неправильно пытаться поставить диагноз на основании только клинических симптомов, но…нельзя полностью их игнорировать!
⠀
Клинические симптомы, выявляемые у пациентов с ангиографически доказанной ТЭЛА и % людей, у которых они встречаются 👇🏻
⠀
– Расстройство дыхания – 84%
– Боль в груди, плеврит – 74%
– Тревога – 59%
– Кашель – 53%
– Кровохарканье – 30%
– Потливость – 27%
– Синкопе –13%
– Тахипноэ > 20/мин – 92%
– Тахикардия >100/min – 44%
– Лихорадка > 37.8 – 14%
– Тромбофлебит – 32%
– Отек нижних конечностей – 24%
⠀
ТЭЛА потенциально смертельно опасна. Она может проявляться различным образом. Очень легко обмануться при отсутствии у пациента классических признаков тромбоэмболии!
⠀
Предполагать наличие ТЭЛА необходимо у любого больного с необъяснимыми расстройствами дыхания, плеврито-подобными болями, тахикардией, тахипноэ или гипоксией.
Количественное исследование на D-димер исключает ТЭЛА на 95%!
⠀
Гепарин и низкомолекулярные гепарины остаются базовой терапией в начале заболевания и при переводе пациента на непрямые антикоагулянты.
Крупные тромбы удаляют хирургически.
⠀
Всегда важно иметь в виду, что любая иммобилизация конечностей, включая длительные авиаперелеты требуют периодических движений, массажа или компрессии в виде бинтов или специального белья.⠀
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
⠀
ТЭЛА или тромбоэмболия легочной артерии – распространенное и потенциально жизнеугрожающее состояние. В разных странах ежегодно диагностируют от 0.5 до 2.8 случаев на 1000 человек.
⠀
ТЭЛА – одна из самых частых причин госпитализаций. Часто диагноз устанавливается уже после смерти пациента, поскольку клиническая картина бывает атипичной, а симптомы общими и неспецифическими.
⠀
🚫 Смертность при отсутствии лечения составляет 20 % – 30 %
⠀
Основные трудности возникают при первичной диагностике, с которой сталкиваются врачи скорой помощи и приемного покоя.
⠀
🤔 А что если ТЭЛА выявлена ошибочно? Опасно ли это?
⠀
Если диагноз неверный, то пациент принимает несколько месяцев антикоагулянты. Вероятно это не так опасно и грозит лишь незначительными побочными эффектами.
Однако важно учесть, что прием антикоагулянтов накладывает отпечаток на образ жизни человека. Например, женщина принимает оральные контрацептивы, при наличии подозрений на тромбоз они должны быть отменены. Последующие беременности могут протекать с высоким риском для нее и плода.
⠀
❗️Что может привести к венозному тромбоэмболизму, который является причиной ТЭЛА?
⠀
– Замедление и нарушение кровотока
– Иммобилизация
– Ожирение
– Беременность
– Сердечная недостаточность
– Варикозное расширение вен
– Повреждение сосудистой стенки
– Хирургические вмешательства
– Внутрисосудистые катетеры
– Травмы
– Системная гиперкоагуляция
– Наследственная тромбофилия
– Приобретенная тромбофилия (хирургические вмешательства, травмы, злокачественные новообразования, нефротический синдром, прием лекарственных препаратов (ОК, ЗГТ), внутрисердечное тромбообразование при пороках клапанов сердца, ФП, протезах клапанов; беременность)
⠀
Врачам нужно быть внимательными в отношении привычных стереотипов в отношении ТЭЛА. Например, 🚫 “У пациентов с ТЭЛА обязательно бывает одышка и боль в груди!” ✅ Реально: сегодня будет неправильно пытаться поставить диагноз на основании только клинических симптомов, но…нельзя полностью их игнорировать!
⠀
Клинические симптомы, выявляемые у пациентов с ангиографически доказанной ТЭЛА и % людей, у которых они встречаются 👇🏻
⠀
– Расстройство дыхания – 84%
– Боль в груди, плеврит – 74%
– Тревога – 59%
– Кашель – 53%
– Кровохарканье – 30%
– Потливость – 27%
– Синкопе –13%
– Тахипноэ > 20/мин – 92%
– Тахикардия >100/min – 44%
– Лихорадка > 37.8 – 14%
– Тромбофлебит – 32%
– Отек нижних конечностей – 24%
⠀
ТЭЛА потенциально смертельно опасна. Она может проявляться различным образом. Очень легко обмануться при отсутствии у пациента классических признаков тромбоэмболии!
⠀
Предполагать наличие ТЭЛА необходимо у любого больного с необъяснимыми расстройствами дыхания, плеврито-подобными болями, тахикардией, тахипноэ или гипоксией.
Количественное исследование на D-димер исключает ТЭЛА на 95%!
⠀
Гепарин и низкомолекулярные гепарины остаются базовой терапией в начале заболевания и при переводе пациента на непрямые антикоагулянты.
Крупные тромбы удаляют хирургически.
⠀
Всегда важно иметь в виду, что любая иммобилизация конечностей, включая длительные авиаперелеты требуют периодических движений, массажа или компрессии в виде бинтов или специального белья.⠀
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
👍62❤23👏7🥰3
Ишемическая кардиомиопатия (КМП) — наиболее распространенный тип дилатационной кардиомиопатии.
⠀
При ишемической КМП способность сердца перекачивать кровь снижается, потому что основная насосная камера сердца (левый желудочек) увеличена, расширена и ослаблена. Причина — ишемия сердечной мышцы — недостаток кровоснабжения в связи с сужением или перекрытием питающих ее сосудов.
⠀
📌 Каковы симптомы ишемического ишемической КМП?
⠀
👉🏻 Одышка
👉🏻 Отеки ног, иногда отеки доходят до бёдер, гениталий, живота
👉🏻 Усталость (чувство чрезмерной усталости), неспособность выполнять упражнения или даже обслуживать себя в быту.
👉🏻 Стенокардия (боль или давление в груди, возникающие при физических упражнениях или физической активности). Эти боли также могут возникать во время отдыха или после еды, но это менее распространенный симптом.
👉🏻 Увеличение веса, кашель, связанные с задержкой жидкости в ногах, животе, лёгких.
👉🏻 Сердцебиение, перебои в работе сердца.
👉🏻 Головокружения, предобморочные и
обморочные состояния (могут быть вызваны нерегулярным сердечным ритмом, слишком низким артериальным давлением из-за слабости сердечной мышцы).
⠀
📌 Что приводит к ишемической КМП?
⠀
👉🏻 Хроническая ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (особенно повторные)
⠀
К основным факторам риска именно ИКМП относят высокое кровяное давление, курение, диабет, семейный анамнез, высокий уровень холестерина в крови и ожирение.
⠀
📌 Как диагностируется ишемическая КМП?
⠀
Диагноз ставится на основании истории болезни (жалобы, симптомы и семейный анамнез, вредные привычки, сопутствующие заболевания), физического осмотра. Кроме того, выполняются анализы крови, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки, эхокардиограмма, тест с физической нагрузкой, катетеризация сердца, компьютерная томография, МРТ и радионуклидные исследования.
⠀
Если есть сомнения в причинах кардиомиопатии, пациенту выполняется биопсия миокарда. С помощью специального катетера из сердца берутся небольшие образцы ткани и исследуются под микроскопом.
⠀
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
⠀
При ишемической КМП способность сердца перекачивать кровь снижается, потому что основная насосная камера сердца (левый желудочек) увеличена, расширена и ослаблена. Причина — ишемия сердечной мышцы — недостаток кровоснабжения в связи с сужением или перекрытием питающих ее сосудов.
⠀
📌 Каковы симптомы ишемического ишемической КМП?
⠀
👉🏻 Одышка
👉🏻 Отеки ног, иногда отеки доходят до бёдер, гениталий, живота
👉🏻 Усталость (чувство чрезмерной усталости), неспособность выполнять упражнения или даже обслуживать себя в быту.
👉🏻 Стенокардия (боль или давление в груди, возникающие при физических упражнениях или физической активности). Эти боли также могут возникать во время отдыха или после еды, но это менее распространенный симптом.
👉🏻 Увеличение веса, кашель, связанные с задержкой жидкости в ногах, животе, лёгких.
👉🏻 Сердцебиение, перебои в работе сердца.
👉🏻 Головокружения, предобморочные и
обморочные состояния (могут быть вызваны нерегулярным сердечным ритмом, слишком низким артериальным давлением из-за слабости сердечной мышцы).
⠀
📌 Что приводит к ишемической КМП?
⠀
👉🏻 Хроническая ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (особенно повторные)
⠀
К основным факторам риска именно ИКМП относят высокое кровяное давление, курение, диабет, семейный анамнез, высокий уровень холестерина в крови и ожирение.
⠀
📌 Как диагностируется ишемическая КМП?
⠀
Диагноз ставится на основании истории болезни (жалобы, симптомы и семейный анамнез, вредные привычки, сопутствующие заболевания), физического осмотра. Кроме того, выполняются анализы крови, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки, эхокардиограмма, тест с физической нагрузкой, катетеризация сердца, компьютерная томография, МРТ и радионуклидные исследования.
⠀
Если есть сомнения в причинах кардиомиопатии, пациенту выполняется биопсия миокарда. С помощью специального катетера из сердца берутся небольшие образцы ткани и исследуются под микроскопом.
⠀
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
❤47👍29👏5🥰3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Можете ли вы умереть от лекарств, которые принимаете?
Пишите свои вопросы в комментариях, постараюсь по возможности на них отвечать.
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Пишите свои вопросы в комментариях, постараюсь по возможности на них отвечать.
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
👍55❤20👏4🥰2
Поговорим сегодня о лечении ишемической кардиомиопатии.
⠀
✅ Лекарства
⠀
Лекарственные препараты используются для улучшения насосной функции, для лечения симптомов и предотвращения осложнений.
При сердечной недостаточности обязательно назначаются бета-адреноблокаторы, антагонисты альдосткрона и ингибиторы АПФ, так как они увеличивают продолжительность жизни. Их назначают даже, если у пациента нет выраженных симптомов. При более симптомном течении могут быть добавлены дигоксин, диуретики и ряд других препаратов. Например, при нарушении ритма сердца добавятся препараты от аритмии. Для снятия боли – нитраты. Также могут быть прописаны препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить тромбоэмболии.
⠀
✅ Образ жизни
⠀
Очень важна диета. Как только у вас появятся такие симптомы, как одышка или усталость, вам следует ограничить потребление соли (натрия) до 2 000–3 000 мг в день. Соблюдайте диету с низким содержанием натрия, даже когда кажется, что симптомы утихли. Меньше углеводов, жирной и жареной пищи.
⠀
Никто не отменял физическую нагрузку. Большинству лиц с кардиомиопатией рекомендуется выполнять аэробные упражнения. Подъем тяжестей не рекомендуется.
⠀
✅ Имплантируемые устройства
⠀
👉🏻 Сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярная кардиостимуляция)
У некоторых пациентов с выраженной сердечной недостаточностью бивентрикулярная стимуляция (кардиостимулятор, который определяет и инициирует сердцебиение в правом и левом желудочке) улучшает выживаемость, уменьшает симптомы и увеличивает толерантность физической нагрузки. Для людей с блокадами сердца и брадикардией (низкой частотой сердечных сокращений) этот кардиостимулятор также будет служить для поддержания адекватной частоты сердечных сокращений.
⠀
👉🏻 Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД)
ИКД рекомендуются людям с риском угрожающих жизни желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти. ИКД постоянно контролирует сердечный ритм. Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный сердечный ритм, он доставляет энергию (шок) в сердечную мышцу, чтобы остановить ВСЕ ритмы и чтобы сердце «завелось» снова и билось в нормальном ритме. После инфарктов опасные для жизни желудочковые аритмии встречаются чаще. Это связано с повреждением сердечной мышцы.
Оба устройства (биветнтрикулярный стимулятор и дефибриллятор) могут быть объединены в один, который называется БВС-ИКД (СRТ-d).
✅ Интервенционные процедуры и хирургия
Для лечения ишемической болезни сердца могут быть рекомендованы
интервенционные процедуры (ангиопластика, стенты) или шунтирование.
Кроме того, некоторые пациенты могут быть кандидатами на хирургическое ремоделирование или реконструкцию левого желудочка или вспомогательных устройств для левого желудочка.
👉 Пересадка сердца или другие варианты хирургического вмешательства при сердечной недостаточности — это радикальные методы, которые не только уменьшают симптомы, а лечат само заболевание.
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
⠀
✅ Лекарства
⠀
Лекарственные препараты используются для улучшения насосной функции, для лечения симптомов и предотвращения осложнений.
При сердечной недостаточности обязательно назначаются бета-адреноблокаторы, антагонисты альдосткрона и ингибиторы АПФ, так как они увеличивают продолжительность жизни. Их назначают даже, если у пациента нет выраженных симптомов. При более симптомном течении могут быть добавлены дигоксин, диуретики и ряд других препаратов. Например, при нарушении ритма сердца добавятся препараты от аритмии. Для снятия боли – нитраты. Также могут быть прописаны препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить тромбоэмболии.
⠀
✅ Образ жизни
⠀
Очень важна диета. Как только у вас появятся такие симптомы, как одышка или усталость, вам следует ограничить потребление соли (натрия) до 2 000–3 000 мг в день. Соблюдайте диету с низким содержанием натрия, даже когда кажется, что симптомы утихли. Меньше углеводов, жирной и жареной пищи.
⠀
Никто не отменял физическую нагрузку. Большинству лиц с кардиомиопатией рекомендуется выполнять аэробные упражнения. Подъем тяжестей не рекомендуется.
⠀
✅ Имплантируемые устройства
⠀
👉🏻 Сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярная кардиостимуляция)
У некоторых пациентов с выраженной сердечной недостаточностью бивентрикулярная стимуляция (кардиостимулятор, который определяет и инициирует сердцебиение в правом и левом желудочке) улучшает выживаемость, уменьшает симптомы и увеличивает толерантность физической нагрузки. Для людей с блокадами сердца и брадикардией (низкой частотой сердечных сокращений) этот кардиостимулятор также будет служить для поддержания адекватной частоты сердечных сокращений.
⠀
👉🏻 Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД)
ИКД рекомендуются людям с риском угрожающих жизни желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти. ИКД постоянно контролирует сердечный ритм. Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный сердечный ритм, он доставляет энергию (шок) в сердечную мышцу, чтобы остановить ВСЕ ритмы и чтобы сердце «завелось» снова и билось в нормальном ритме. После инфарктов опасные для жизни желудочковые аритмии встречаются чаще. Это связано с повреждением сердечной мышцы.
Оба устройства (биветнтрикулярный стимулятор и дефибриллятор) могут быть объединены в один, который называется БВС-ИКД (СRТ-d).
✅ Интервенционные процедуры и хирургия
Для лечения ишемической болезни сердца могут быть рекомендованы
интервенционные процедуры (ангиопластика, стенты) или шунтирование.
Кроме того, некоторые пациенты могут быть кандидатами на хирургическое ремоделирование или реконструкцию левого желудочка или вспомогательных устройств для левого желудочка.
👉 Пересадка сердца или другие варианты хирургического вмешательства при сердечной недостаточности — это радикальные методы, которые не только уменьшают симптомы, а лечат само заболевание.
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
❤50👍25🥰2🙏2👏1
Дорогие мои, чудесные, сильные, умные, красивые, необыкновенные женщины!
От всего сердца поздравляю вас с 8 Марта!
Вы успеваете всё: заботиться о близких, достигать высот в профессии, менять жизни к лучшему, и при этом оставаться женственными, добрыми и светлыми. Вы вдохновляете, поддерживаете, дарите жизнь и надежду.
Как врач и как женщина, я особенно хочу пожелать вам здоровья — крепкого, как ваша воля, и хрупкого, как весенний цветок, чтобы его берегли и ценили. Пусть рядом будут те, кто наполняет вас светом, кто видит вашу ценность и отвечает взаимностью. Пусть каждый день приносит вам радость, а каждая мечта находит путь к исполнению.
Любите себя, заботьтесь о себе, никогда не жалейте времени на свое здоровье и счастье. Это обернется для вас еще большей энергией и красотой! Как вы будете относится к себе, также к вам будут относится окружающие.
С любовью и искренней благодарностью — с праздником вас, мои дорогие!
От всего сердца поздравляю вас с 8 Марта!
Вы успеваете всё: заботиться о близких, достигать высот в профессии, менять жизни к лучшему, и при этом оставаться женственными, добрыми и светлыми. Вы вдохновляете, поддерживаете, дарите жизнь и надежду.
Как врач и как женщина, я особенно хочу пожелать вам здоровья — крепкого, как ваша воля, и хрупкого, как весенний цветок, чтобы его берегли и ценили. Пусть рядом будут те, кто наполняет вас светом, кто видит вашу ценность и отвечает взаимностью. Пусть каждый день приносит вам радость, а каждая мечта находит путь к исполнению.
Любите себя, заботьтесь о себе, никогда не жалейте времени на свое здоровье и счастье. Это обернется для вас еще большей энергией и красотой! Как вы будете относится к себе, также к вам будут относится окружающие.
С любовью и искренней благодарностью — с праздником вас, мои дорогие!
❤258🎉31👍23💋11😘6😍4
🔥🔥🔥Прямой эфир «Сердце без риска: что важно знать для активного долголетия.»
Дорогие друзья! Сегодня 9 марта в 19.00 по Московскому времени я проведу здесь в телеграмм канале эфир. Где обсудим очень важную тему «Сердце без риска: что важно знать для активного долголетия.»
Не упустите возможность задать свои вопросы в комментариях на эфире⬇️⬇️⬇️
P.S: Постараемся сделать запись эфира, т.к первое, это экспромт, и второе, понимаем, что все живут в разных часовых поясах и имеют предварительные планы на это время. Но, если кто хочет может присоединиться и я постараюсь ответить на Ваши вопросы.
До встречи на эфире!🔥
Дорогие друзья! Сегодня 9 марта в 19.00 по Московскому времени я проведу здесь в телеграмм канале эфир. Где обсудим очень важную тему «Сердце без риска: что важно знать для активного долголетия.»
Не упустите возможность задать свои вопросы в комментариях на эфире⬇️⬇️⬇️
P.S: Постараемся сделать запись эфира, т.к первое, это экспромт, и второе, понимаем, что все живут в разных часовых поясах и имеют предварительные планы на это время. Но, если кто хочет может присоединиться и я постараюсь ответить на Ваши вопросы.
До встречи на эфире!🔥
❤50👍22🔥11👏6🥰4
Дисгормональная кардиомиопатия - это многогранное заболевание, которое обусловлено изменением женского организма в период перименопаузы.
Само название говорит за себя: дис = нарушение, гормональная = гормонов, кардио = сердца, мио = мышца, патия = болезнь.
В это время уменьшается количество эстрогенов, прогестерона, и часто развивается нарушение обмена жиров, накопление холестерина, образование холестериновых бляшек, накопление жира вокруг органов и на животе, развитие инсулинорезистентности, аритмий и высокого давления. Все это увеличивает нагрузку на сердце, приводя к появлению таким симптомам как одышка сердцебиение и боли в сердце. Боли в сердце могут напоминать боли при стенокардии, и обусловленны они чаще всего поражением мелких сосудов, которые не видно при обычных обследованиях, и поэтому зачастую у женщин с болями за грудиной диагноз остается не ясен. Это серьезная проблема, поскольку такой вариант развития событий встречается в 30% случаев.
Период менопаузы особенно важно вести здоровый образ жизни, поскольку эта обеспечивает поддержание всех параметров в приделах нормы, но если всё-таки у вас есть жалобы, необходимо обратиться к специалисту, которому вы доверяете.
Надеюсь, информация была для вас полезной.
❤️❤️❤️Люблю вас всех❤️❤️❤️
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Само название говорит за себя: дис = нарушение, гормональная = гормонов, кардио = сердца, мио = мышца, патия = болезнь.
В это время уменьшается количество эстрогенов, прогестерона, и часто развивается нарушение обмена жиров, накопление холестерина, образование холестериновых бляшек, накопление жира вокруг органов и на животе, развитие инсулинорезистентности, аритмий и высокого давления. Все это увеличивает нагрузку на сердце, приводя к появлению таким симптомам как одышка сердцебиение и боли в сердце. Боли в сердце могут напоминать боли при стенокардии, и обусловленны они чаще всего поражением мелких сосудов, которые не видно при обычных обследованиях, и поэтому зачастую у женщин с болями за грудиной диагноз остается не ясен. Это серьезная проблема, поскольку такой вариант развития событий встречается в 30% случаев.
Период менопаузы особенно важно вести здоровый образ жизни, поскольку эта обеспечивает поддержание всех параметров в приделах нормы, но если всё-таки у вас есть жалобы, необходимо обратиться к специалисту, которому вы доверяете.
Надеюсь, информация была для вас полезной.
❤️❤️❤️Люблю вас всех❤️❤️❤️
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
❤95👍39👏5😍1