Мужчинам тоже нужно готовиться к зачатию ребёнка👶🏻 (не менее тщательно, чем женщинам).

Какие анализы сдать будущим отцам, чтобы всё шло по плану – рассказали наши урологи. Сохраняйте карточку со списком базовых исследований⬆️

*Что сделать, кроме анализов? Задачка со звёздочкой для самых осознанных мужчин!

🔸Скорректировать образ жизни

• Отказаться от вредных привычек.
• Нормализовать режим сна.
• Снизить стресс (если много работы – лучше взять небольшой отпуск).
• Правильно и полноценно питаться.
• Регулярно заниматься спортом (но в меру – слишком интенсивные тренировки могут навредить).

🔸Проверить, сделаны ли все плановые прививки (от дифтерии, столбняка, гриппа)

🔸Если ваш врач не против – начать пить препараты для «подкормки» сперматозоидов (за 3 месяца до зачатия)

• Фолиевая кислота – улучшает морфологию и подвижность сперматозоидов.
• Витамины и микроэлементы: C, E, Цинк, L-карнитин – при отклонениях в спермограмме.

❗️С точки зрения доказательной медицины витамины имеют ограниченную эффективность. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приёмом.

👀По промокоду MAN75 – год консультаций в НаПоправку всего за 5490 ₽!*

*Действительно до 25.05.2025.

🌡Варикоцеле – одна из главных причин бесплодия

Вместе с урологом Александром Михайловым разбираемся, что за мужская болезнь скрывается за странным словом «варикоцеле» и почему она так опасна.

Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика, которое диагностируют у 15-20% мужчин. Это заболевание – одна из самых распространённых причин мужского бесплодия.

📍Как варикоцеле мешает зачатию

Из-за расширения вен в семенном канатике ухудшается отток крови от яичка. Она застаивается, что не позволяет яичку достаточно охладиться. Оно перегревается, а порой и уменьшается (атрофируется). Всё это снижает количество и подвижность сперматозоидов, ухудшает их морфологию — и шансы на зачатие уменьшаются.

📍Как обнаружить у себя варикоцеле

Часто болезнь протекает бессимптомно, иногда могут появляться тянущие ощущения в мошонке (обычно с левой стороны).

Обнаружить варикоцеле можно во время профилактического визита к врачу или самоосмотра. Это небольшое безболезненное гроздевидное образование в мошонке над яичком (чаще – над левым), в районе семенного канатика. Если нашли — не паникуйте и запишитесь к урологу. Он проведёт базовый осмотр и – если нужно – назначит УЗИ мошонки с цветным дуплексным сканированием, чтобы оценить кровоток.

📍Как лечат варикоцеле

Только оперативно. Хирург перевязывает вены с повреждённой клапанной системой. Они постепенно атрофируются, отток крови перенаправляется в глубокие вены яичка и вены сосудистого пучка, не затронутые операцией.

Полное восстановление фертильности занимает 3-6 месяцев. Но чувствовать себя лучше пациенты начинают значительно раньше: к работе, например, можно вернуться уже через 7-10 дней после операции. К тому же современные методы – малоинвазивные, это ускоряет реабилитацию.

Если вас беспокоят проблемы с мочеполовой системой – не игнорируйте их и не ждите, пока наступят серьёзные последствия. Лучше сразу обратитесь к врачу.

UPD. Спасибо всем за активность! Приём вопросов завершен. Ответы опубликуем в комментариях до 19:00 по мск.

Начинаем интерактив!

У вас есть возможность получить консультацию старшего уролога НаПоправку Александра Михайлова!

💬 Задайте свой вопрос в комментариях под этим постом до завтра, 15:00 по Москве. Александр выберет 5 самых интересных вопросов и развёрнуто на них ответит.

Не стесняйтесь спрашивать — мы здесь, чтобы помогать🧡

А вы знали, что простатит может протекать без симптомов и вызывать абсцесс простаты? 🤯

Уролог Александр Михайлов рассказывает всё, что нужно знать об одном из самых распространённых мужских диагнозов.

Что такое простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы. Чаще он вызван бактериями, но бывают и другие причины.

Чем опасен простатит, если не лечить

Он перетечёт в хроническую форму, а это постоянные боли и проблемы с мочеиспусканием. Есть риск распространения инфекции на яички и их придатки, что может привести к бесплодию. В тяжёлых случаях простатит вызывает абсцесс простаты или сепсис (чаще это касается острой формы простатита).

Виды простатита

📌Острый бактериальный

Вызван попаданием бактерий в предстательную железу (часто – через уретру).

Клиническая картина:

• Повышение температуры (до 40 °C).
• Сильная боль в промежности, над лоном (реже – в мошонке).
• Сильная боль при мочеиспускании.
• Частое мочеиспускание, ощущение, что мочевой пузырь не опорожнён.
• Примесь крови в моче.

💊Лечение: антибиотики широкого спектра, противовоспалительные препараты и альфа-адреноблокаторы – чтобы устранить боль и проблемы с мочеиспусканием.

📌Хронический бактериальный

Симптомы выражены слабее, сохраняются месяцами — обычно хронический простатит диагностируют, если жалобы не проходят дольше трёх месяцев.

Клиническая картина:

• Боли в промежности, мошонке, крестце, половом члене или нижней части спины.
• Дискомфорт при мочеиспускании.
• Частое ночное мочеиспускание.
• Небольшие выделения мочи из уретры.
• Снижение либидо.
• Эректильная дисфункция.

💊Лечение: длительный курс антибиотиков (от 4 до 8 недель), их подбирают по данным посева секрета простаты. Для устранения боли и проблем с мочеиспусканием – нестероидные противовоспалительные препараты и альфа-адреноблокаторы

📌Хронический воспалительный простатит и синдром хронической тазовой боли

По симптомам воспалительный простатит мало отличается от бактериального. Но в случае воспалительного не выявляются бактерии, которые его вызвали.

💊Лечение: альфа-адреноблокаторы и противовоспалительные препараты. Иногда назначают курс антибиотиков, которые подбирают без данных посева.

В случае с синдромом хронической тазовой боли – воспаления и бактерий нет, а симптомы есть. Для лечения используют антидепрессанты, упражнения Кегеля для тазового дна и аэробные упражнения, реже – физиотерапию.

📌Бессимптомный воспалительный

Иногда хронический простатит протекает без симптомов. Мужчина может годами не знать о диагнозе. Его обнаруживают случайно: при плановом обследовании или подготовке к зачатию.

💊Лечение: лечат так же, как и хронический бактериальный, за исключением обезболивания.

Как диагностируют простатит

Сначала уролог изучает клиническую картину и анамнез. Затем может назначить следующие обследования:

• Микроскопия секрета простаты.
• Бакпосев секрета простаты.
• Двухстаканная проба – микроскопия разных порций мочи, если невозможно взять секрет простаты.
• Пальцевое ректальное обследование простаты.
• ТРУЗИ: трансректальное ультразвуковое исследование простаты (назначают реже, чем остальные исследования).

Ещё может потребоваться ПЦР-тест. Чтобы исключить специфический простатит, который вызван ИППП.

📍Если вы заметили у себя симптомы простатита, пожалуйста, не тяните и обратитесь к урологу. А если остались вопросы про этот диагноз – можно написать в НаПоправку, наши врачи обязательно помогут.

💪Тестостерон не сделает вас крутым!

Почему? Рассказывает Александр Михайлов⬇️

🤵‍♂️Какой уровень тестостерона считается нормой

Взрослым мужчинам (от 18 лет) важно поддерживать уровень тестостерона не ниже 12 нмоль/л.

Важно: снижение энергии, либидо или эректильная дисфункция могут быть связаны с дефицитом тестостерона, но не всегда — причины нужно искать комплексно.

Как повысить тестостерон естественным путём (если он ниже нормы)

Главное — нормализовать вес и регулярно заниматься спортом🥊 Жировая ткань снижает уровень тестостерона.

🔎Если хотите узнать, в норме ли ваш тестостерон – сдайте анализ и отправьте фото результатов нашим врачам. Они помогут расшифровать и дадут рекомендации.

По промокоду MAN75 — год консультаций всего за 5490 ₽!*

*Действительно до 25.05.2025.

А как же женщины? 💅

Всю неделю мы рассказывали про мужское здоровье. Чтобы восстановить равенство и справедливость, собрали полезные материалы про женское здоровье:

🔸Упражнения Кегеля правда работают?

🔸Что и как есть на ночь, чтобы похудеть

🔸Когда точно нельзя откладывать поход к гинекологу

🔸Противозачаточные правда помогают от прыщей?

🔸Какие анализы сдавать женщинам 30+

🔸Что надёжнее – маммография, УЗИ или МРТ

🔸Какие болезни лечит ботокс 

🔸Как часто можно принимать экстренную контрацепцию?

🔸Как победить отёки

🔸КОК: мифы и правда

💬Девушки, о чём ещё бы вы хотели почитать? Пишите в комментариях, и мы реализуем интересные темы вместе с врачами.

🔴Онкомаркеры в гинекологии – быстрый способ выявить рак или обман?

Разбираемся с руководителем гинекологического направления НаПоправку Евгенией Алихановой.

Онкомаркеры – это вещества, которые, как правило, вырабатываются в организме, если в нём есть злокачественные клетки.

Но ни один из известных онкомаркеров не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью, чтобы точно выявить рак женских половых органов.

Это означает, что результаты анализов могут быть:

🔸Ложноположительными. Например, если у вас не рак, а эндометриоз, миома матки или воспалительное заболевание органов малого таза. А онкомаркер CA 125 вообще повышен примерно у 1% здоровых женщин.

🔸Или ложноотрицательными – например, при малых размерах опухоли.

Ещё онкомаркеры не определяют местоположение опухоли. Например, если СА 125 всё же повышен из-за рака, это может быть признаком опухоли как половых органов, так и желудка, поджелудочной железы, кишечника, легких.

📌Вывод: анализы на онкомаркеры для скрининга гинекологических опухолей – это уловка маркетологов.

Как тогда женщинам проверяться на онкологию?

Официально регламентированы только 2 скрининга:

🔸На рак шейки матки:

• Для женщин до 30 лет: ПАП-тест – 1 раз в 3 года.
• Для женщин 30-65 лет: ПАП-тест + тест на ВПЧ (вирус папилломы человека) – 1 раз в 5 лет.

🔸На рак молочной железы:

• Для женщин 40-75 лет: маммография – 1 раз в 2 года.

На рак матки, маточных труб и яичников скрининг для женщин без гинекологических заболеваний не предусмотрен.

Женщинам, которые состоят на диспансерном учёте у гинеколога, рекомендуют раз в год делать УЗИ органов малого таза.

А есть случаи, когда анализы на онкомаркеры всё же имеют смысл?

Да, есть, но не для скрининга. Онкомаркеры помогают понять:

• Вероятность злокачественности опухоли – если врач уже подозревает у пациентки рак яичника.

• Растространилась ли опухоль за пределы матки – при подозрении на рак тела матки.

• Эффективно ли лечение – при раке молочной железы или яичников.

👩‍⚕️Если вам назначили исследование, а вы считаете его бесполезным, – напишите нашим врачам, они помогут разобраться.

Представьте: вы постоянно слышите странный звенящий шум в ушах и ничего не можете с ним сделать… И ни одно исследование не объясняет, что с вами🤯

С этой загадочной ситуацией столкнулся наш пациент. Чем всё закончилось и как мы помогали мужчине – рассказывает невролог НаПоправку Надежда Тонконог.

👂Если с вами тоже происходит что-то странное, не паникуйте, лучше напишите нашим врачам. Они точно разберутся.

Что не так с БАДами?

Чем они отличаются от лекарственных витаминов и правда ли, что врачи категорически против добавок? Выяснили у терапевта НаПоправку Лейсан Махмутовой.

Что такое БАД

Биологически активная добавка к пище. Это не лекарство и не средство для лечения или профилактики заболеваний. Основная цель БАДов — дополнить рацион.

Что такое лекарственная форма витаминов

Это зарегистрированный лекарственный препарат (все они собраны здесь), в котором есть один или несколько витаминов. Например, Аквадетрим и Вигантол с витамином D. Или Фолацин с витамином B9.

Такой препарат проходит полный цикл доклинических и клинических испытаний, его качество и дозировка строго контролируются.

На первый взгляд, БАДы и лекарственные витамины выглядят одинаково: яркие баночки, слово «витамины» на этикетке. Но на деле это продукты разных категорий, с разным уровнем контроля, доказательности и задачами.

🔸Лекарственные формы витаминов:

• Имеют чётко определённые дозировки и показания к применению.
• Их состав и качество контролируются государством.

🔸БАДы:

• Не проходят клинические исследования (ни на эффективность, ни на безопасность).
• Регистрируются по более мягкой схеме, как продукты питания.
• Часто имеют состав и дозировки, которые отличаются от заявленных на упаковке.

Таким образом, главное отличие БАД от лекарственных витаминов – отсутствие контроля эффективности и безопасности.

Действительно ли врачи против БАДов

Врачи могут назначить БАД в единичных случаях. Например, псиллиум при запорах – его эффективность доказана, но нет зарегистрированной лекарственной формы.

Однако в большинстве случаев медики ориентируют пациентов не на БАДы, а на сбалансированный рацион.

И, конечно, врачи категорически против бесконтрольного приёма добавок. И вот почему:

🔸Непроверенный состав.

Бывают случаи, когда в составе добавки обнаруживаются:

• не заявленные на упаковке вещества;
• дозировки, отличающиеся от указанных на упаковке;
• примеси или загрязнители.

🔸БАДы могут мешать усваиваться лекарствам.

🔸БАДы маскируют симптомы. Порой пациенты принимают добавки, чтобы заглушить важные симптомы, например, хроническую усталость или выпадение волос. Но заболевание, которое кроется за симптомами, остаётся и прогрессирует.

⛔️Так БАДы — это опасно?

Иногда — да:

• при самолечении и бесконтрольном приёме;*
• при комбинации с лекарствами без контроля врача.

*Это даже может привести к токсическому поражению печени. По данным Ассоциации, изучающей лекарственно-индуцированные повреждения печени (DILIN), около 20% от общего числа лекарственно-индуцированных гепатитов спровоцировано бесконтрольным приёмом БАДов. На практике цифры могут быть больше, потому что пациенты не всегда сообщают врачам, что принимают добавки.

📌Вывод: БАДы — не всегда зло, но назначать их себе самостоятельно, «на всякий случай», — плохая идея. Лучше проконсультироваться с врачом.

Инструкция, как отличить БАД от лекарства – в карточке⬇️

Грудное молоко правда лечит пелёночный дерматит?

💬Как ни странно, но да — грудное молоко действительно может помочь при пелёночном дерматите. Оно доступно – это его главный плюс, а компоненты в составе обладают антисептическими и заживляющими свойствами.

❗️Но это не универсальное средство. В доказательной медицине нет надёжных данных, которые позволяли бы рекомендовать грудное молоко вместо лекарств при серьезном воспалении. 

🔸Чем пелёночный дерматит лечат врачи

Лечение основано на принципах A, B, C и D:

A – Air/Воздух. Дайте коже ребёнка подышать: снимайте подгузник и проводите «воздушные ванны» несколько раз в день по 10 минут (мази на кожу в это время наносить не нужно).

B – Barrier/Барьер. Используйте специальные кремы и мази с оксидом цинка или ланолином. Наносите их на поражённые участки после каждой смены подгузника.

C – Cleansing/Гигиена. Промывайте кожу ребёнка водой и – при необходимости – мягкими очищающими средствами.

D – Diapers/Подгузники. Меняйте подгузники каждые 2-3 часа и сразу после загрязнения. Пока есть сыпь, это нужно делать даже ночью.

💊В сложных случаях врач может назначить местные кортикостероиды, противогрибковые или антибиотики.

🔸Чего делать точно не нужно

• Использовать крахмал/тальк/детские присыпки – мелкие частицы будут создавать микротравмы и поддерживать воспаление.

• Купать ребёнка в растворе марганцовки или в отварах трав – они сушат кожу и могут спровоцировать аллергическую реакцию.

• Купать ребёнка чаще двух раз в день – так тоже можно пересушить кожу.

• Интенсивно вытирать область под подгузником после купания. 

• Наносить защитный крем или крем от опрелостей на влажные участки – это задержит влагу, получится «эффект парника». 

• Пользоваться ароматизированной пеной для ванн или активными моющими средствами.

• Пользоваться влажными салфетками – они содержат вещества, раздражающие кожу.

• Кормить ребенка яичной скорлупой (да, встречаются и такие советы).

💬А вы слышали какие-нибудь народные советы по лечению детских высыпаний? Делитесь в комментариях.

UPD. Спасибо всем за активность! Приём вопросов завершён. Ответы опубликуем в комментариях до 19:00 по мск.

Педиатры отвечают в комментариях!

👶К Дню защиты детей у вас есть возможность получить консультацию наших педиатров, в том числе – руководителя направления Анастасии Худяковой.

💬 Задайте вопрос в комментариях под этим постом до завтра, 15:00 по Москве. Врачи выберут 5 самых интересных вопросов и развёрнуто на них ответят.

И не стесняйтесь спрашивать – мы здесь, чтобы помогать🧡