🤔Антидепрессанты против мигрени?

Невролог Надежда Тонконог рассказала, почему препараты от депрессии помогают снять головную боль (и какие тут есть подводные камни).

Мигрень правда лечат антидепрессантами (АД)?

Да, правда. Антидепрессанты (Венлафаксин, Амитриптилин, Дулоксетин) при мигрени используют достаточно часто, так как они показывают хорошую эффективность при лечении хронического болевого синдрома.

Как именно работают АД при мигрени?

При частой боли в головном мозге нарушается выработка серотонина и норадреналина, которые оказывают обезболивающий эффект. Антидепрессанты эту выработку восстанавливают – и головные боли становятся реже.

У антидепрессантов есть преимущества перед другими препаратами от мигрени?

Главное преимущество в том, что антидепрессанты лечат не только мигрень, но и часто (почти в половине случаев) сопутствующие ей тревогу и/или депрессивное расстройство, которые обычно усиливают мигрень или учащают количество приступов.

Кроме того, с помощью антидепрессантов часто удается скорректировать и другие патологии, например, функциональные расстройства ЖКТ, субъективный шум в ушах, хронические боли в спине. Ещё АД улучшают сон, уменьшают колебания давления и сердцебиения, если те вызваны стрессом/тревогой.

А кто выписывает антидепрессанты от мигрени – невролог или психиатр?

Их может выписать как невролог, так и психиатр. Причём неврологу необязательно согласовывать назначение антидепрессантов с психиатром (но если у пациента есть сложные психоэмоциональные изменения – такое согласование необходимо).

Какие могут быть побочные эффекты?

В начале терапии могут появиться тошнота, нарушения сна, усиление тревоги, головокружение, снижение либидо, расстройство ЖКТ. Важно понимать, что эти эффекты не опасны и обычно проходят в течение 4-8 недель.

🔬О побочных эффектах лучше поговорить со своим врачом, так как многие из них можно скорректировать.

Также существует синдром отмены антидепрессантов, который может начаться при слишком быстром или несвоевременном завершении терапии. Он проявляется резким ухудшением состояния. Поэтому принимать и отменять антидепрессанты важно только под контролем врача.

Если есть синдром отмены, значит, антидепрессанты вызывают зависимость?

Зависимость – это непреодолимое желание принимать препарат снова и снова. С антидепрессантами такое невозможно, так что зависимость от них – миф.

Ставьте 🤝, если только сейчас узнали, что мигрень лечат антидепрессантами.

🗯 Сомневаетесь, подходит ли вам препарат, который выписал врач? Получите второе мнение у наших специалистов в приложении НаПоправку. По промокоду TG68 – целый год консультаций со скидкой 68%.

▶️ Получить скидку

💛 Сообщество НаПоправку в VK

👶Что делать, если ребёнок мало ест?

Рассказывает педиатр Екатерина Корчевская.

То, что ребёнок вдруг начинает привередничать в еде, – абсолютно нормальный этап взросления. Через это проходят 10-15% детей, и в большинстве случаев это временное явление. Для малыша это способ познания мира и проверки границ.

Немного цифр:

🟣Пик «малоедения» приходится на 3 года.

🟣К 8 годам рацион большинства детей расширяется.

🟣Лишь у 6% детей избирательность остается стойкой привычкой.

🔜 Если ребёнок активен, а графики роста и веса на приёме у педиатра стабильны – скорее всего, всё в порядке.

Организм ребёнка сам умеет регулировать чувство голода. Более того, дети чувствуют насыщение лучше взрослых. Если малыш отворачивается от ложки или начинает играть – он говорит: «Спасибо, мне достаточно».

Важно помнить: принуждение ребёнка к еде (через угрозы/наказания или наоборот поощрение за еду) всегда работает против него. Малыш перестает слышать сигналы тела и понимать, когда он действительно голоден, а когда – сыт. Во взрослом возрасте это часто оборачивается проблемами: от привычки «заедать» стресс до серьёзных нарушений пищевого поведения.

‼️Задача родителей – не «заправить» ребёнка калориями любой ценой, а научить его дружить с едой.

А что, если ребёнок нормально ест дома, но отказывается от еды в детском саду?

Это вопрос адаптации: новая обстановка, непривычные запахи и отсутствие мамы рядом = стресс. Если дома ребёнок «навёрстывает» упущенное и чувствует себя хорошо, просто дайте ему время привыкнуть к коллективному питанию.

‼️И всё же иногда за плохим аппетитом могут стоять медицинские причины.

Обратитесь к врачу, если заметили у ребёнка:

🟣Потерю веса или долгую остановку в росте.
🟣Бледность, быструю утомляемость и слабость.
🟣Жалобы на боли в животе, тошноту или проблемы со стулом.
🟣Трудности с глотанием.

Ставьте 👶 – когда наберётся 100 реакций – опубликуем
6 способов наладить детский аппетит без стресса и давления.

☕️Кофе лечит гипотонию?

В комментариях под этим постом у нас поинтересовались, как кофеин влияет на людей с гипотонией. Мы решили, что это тема для ещё одного поста про кофе, и обратились к терапевту Владимиру Думинскому.

Можно ли с помощью кофе бороться с гипотонией?

У постоянных потребителей кофе не оказывает существенного влияния на артериальное давление (АД).

Кофе может оказать лишь временную помощь в некоторых ситуациях:

🔵При острых симптомах гипотонии: немного (и временно) повышает АД в течение 45 минут.

🔵При снижении давления после еды (постпрандиальной гипотензии): замедляет падение АД (если выпить 250 мл или больше).

🦠Изолированный кофеин в виде таблеток повышает давление эффективнее.

⁉️При этом нет убедительных данных, что кофеин помогает при ортостатической гипотензии (снижение АД при вставании). В этом случае кофе лучше использовать, только если под рукой не оказалось препаратов с доказанной эффективностью.

▶️ Вывод: для контроля над хронической гипотонией нельзя полагаться на один лишь кофе. Состояние требует комплексного подхода, в который входят: увеличение потребления соли и жидкости, компрессионное белье, физические контрманевры, медикаменты по назначению врача.

📌Читайте также:

Как кофе влияет на сердце на самом деле

Мифы и правда про низкое давление

Вреден ли для сердца спорт

🗯 Вы можете задать вопрос про давление (и не только) нашим врачам лично, в приложении НаПоправку. По промокоду TG68 – целый год консультаций со скидкой 68%:

➡️ получить скидку

🧴Лучшие посты от дерматологов

Материалы про красоту и здоровье кожи регулярно собирают у нас много просмотров и реакций. Мы решили собрать лучшие из них в одном посте – чтобы вам было, что почитать на выходных.

🔖 Сохраняйте подборку и отправляйте друзьям!

🟣Как стать моложе? Компоненты косметики, которые реально работают

🟣Что будет, если отказаться от макияжа?

🟣Нужно ли пить коллаген для молодости кожи?

🟣Как правильно пользоваться косметикой с ретинолом

🟣Самый понятный гайд по средствам с SPF

🟣Лазерная эпиляция: за и против

🟣Как лечить себорейный дерматит

🟣Что будет, если не умываться?

🟣Как ваша кожа будет выглядеть в старости – дерматолог о типах старения

🟣Как вылечить потрескавшиеся губы

🟣Как питание на самом деле влияет на кожу

🟣Сильно потеть – это нормально?

🟣Как выбрать дезодорант

🟣Как работает солнцезащитная одежда

💬Напоминаем, что в приложении НаПоправку вы можете пообщаться с дерматологом прямо сейчас.

По промокоду TG68 – скидка 68% на целый год консультаций!

🔜 Получить скидку

🗯 Какие вопросы о здоровье кожи волнуют вас?

Пишите в комментариях, самые интересные вопросы мы отнесём дерматологам и сделаем посты с ответами.

Несколько врачей за одну консультацию – новая функция в НаПоправку!

🔬👨‍⚕️Теперь в приложении НаПоправку доступна опция консилиум: ваш случай будут разбирать сразу 2–3 врача.

Когда это нужно?

🔵Не знаете, к какой сфере относятся ваши симптомы: гинекология или проблемы с мочевым пузырём (уролог)? Колет в груди из-за проблем с сердцем или с нервами?

🔵Вы точно знаете, что ваши проблемы связаны с несколькими специалистами, и у вас нет времени советоваться с каждым отдельно.

🔵Вам уже дали спорное заключение, и вы хотите сверить версию предыдущего врача с коллегиальным заключением.

🔵Вам назначили сложное и дорогое лечение, и вы хотите подтвердить его необходимость, прежде чем тратить деньги.

🔵Вам тревожно – переживаете, что мнения одного врача будет недостаточно.

👀Примеры случаев, когда подойдёт консилиум:

• Частые циститы: гинеколог+уролог.
• Гормональный сбой: гинеколог+эндокринолог.
• Подготовка к беременности: гинеколог+уролог+эндокринолог.
• Боли «непонятно откуда»/«подозрительные» анализы: терапевт+профильные специалисты.

Как проходит консилиум?

1. Сбор анамнеза. Описываете ситуацию, прикладываете анализы/выписки/снимки.

2. Подбор специалистов. К чату в приложении подключается консультант и уточняет пожелания по составу консилиума. На этом этапе можно выбрать специальности врачей самостоятельно или доверить это нам.

3. Выбор времени. Согласуете удобные дату и время консилиума. В назначенное врем к чату подключается врач-куратор – ваш главный контакт.

4. Уточнение деталей. Куратор изучает вашу ситуацию, задаёт вопросы, запрашивает дополнительные данные, если нужно. Затем куратор передаёт всю информацию остальным врачам.

5. Внутреннее обсуждение. Врачи консилиума обсуждают ваш случай за пределами чата – обмениваются мнениями и вырабатывают единое решение.

6. Итог консультации. Вы получаете коллективное медицинское заключение:

• Согласованные выводы всех врачей и чёткие рекомендации по лечению, дообследованию и дальнейшей тактике.

• Подписи каждого врача, принимавшего участие в обсуждении.

💭 Если появятся вопросы – их можно задать врачам в том же чате.

Главные плюсы консилиума в НаПоправку:

✔️ 1 онлайн-консультация из любой точки мира вместо 2-3 поездок в клинику.

✔️ Единое решение вместо разрозненных ответов.

✔️ Экспертиза ведущих врачей и старших докторов.

Как получить услугу консилиум?

1. Скачайте приложение НаПоправку.

2. Оформите подписку НаПоправку Плюс (по промокоду TG68 – скидка 68% на годовой тариф).

3. Перейдите в раздел «Врачи онлайн» в приложении.

4. Начните чат и выберите пункт «Консилиум».

5. Завершите оплату, расскажите о своём случае и ожидайте подключения консультанта.

📎Если остались вопросы – задавайте в комментариях – передадим коллегам и принесём ответы.

✍️«Болит рука после работы» – коварный синдром офисных работников

Если после рабочего дня за компьютером вы ощущаете боль в кисти, слабость, онемение или покалывание в пальцах – вероятно, у вас туннельный синдром – распространённое среди офисных работников и удалёнщиков неврологическое заболевание. Подробнее о его причинах, симптомах и лечении – невролог Саида Абдусаламова.

Туннельный синдром – это состояние, при котором нерв сдавливается в «узком проходе» (туннеле) внутри тела. И чаще всего это происходит в запястном канале (но может случиться и в локте, плече или стопе).

Основные симптомы туннельного синдрома (и в чём их коварство)

Что чувствует человек:

• онемение пальцев (чаще – большого, указательного и среднего),
• покалывание, «мурашки»,
• боль в кисти, которая порой отдаёт в руку или плечо,
• слабость в руке,
• ощущение, что рука «затекла».

Если чувствуете что-то похожее – можно посоветоваться с нашими неврологами в приложении НаПоправку. По промокоду TG68 – скидка 68% на год консультаций.

Почему всё это часто игнорируют:

🟠Симптомы появляются постепенно, сначала – только ночью или после работы. При этом боль может быть слабой.

🟠Слабость/онемение/боль проходят, если потрясти рукой, и создаётся иллюзия, что всё нормально.

🟠Многие думают: «просто отлежал руку» или «переработал».

В итоге болезнь развивается тихо, человек привыкает к симптомам.

‼️Однако, если не лечить туннельный синдром, последствия могут быть серьёзными: хроническая боль, потеря чувствительности пальцев, снижение силы в мышцах кисти – как следствие – будет сложно выполнять простые бытовые действия (писать, держать чашку и пр.).

Почему возникает туннельный синдром

🟠Постоянные однотипные движения: печатание на клавиатуре, опора на подлокотник (у водителей), поза нога на ногу во время работы или «свайпы» на смартфоне.

🟠Отёк тканей: при беременности или гормональных изменениях.

🟠Воспаление сухожилий.

🟠Травмы кисти.

🟠Хронические заболевания: например, сахарный диабет или гипотиреоз.

‼️В группе риска те, кто постоянно работает и/или играет за компьютером, мастера ручного труда: швеи, парикмахеры, сборщики, водители и пр., а также беременные женщины и люди с лишним весом.

Как лечат туннельный синдром

Первый этап – консервативное лечение: фиксация (ортез), снижение нагрузки, специальные упражнения.

🆗 Если заболевание ещё не зашло слишком далеко – эти меры снимут все симптомы.

Если же консервативная терапия не помогла – могут назначить инъекции кортикостероидов в область сдавливания нерва – они снимут отёк и давление на нерв.

Если и это не поможет – назначат операцию. Она длится всего 15-30 минут и часто проводится под местной анестезией. Однако восстановление занимает несколько недель.

🆗 Операция считается самым эффективным методом при выраженном сдавливании нерва.

Ставьте 😱 если узнали про туннельный синдром только сейчас. И 🤷‍♀️, если знали давно и/или сами от него страдали.

💛 Сообщество НаПоправку в VK

UPD: Конкурс завершён!

Выиграйте подписку на консультации с врачами и книги о здоровье! ❗

Сил нет даже на простые дела? Переедаете от стресса? Чувствуете, что не хватает воздуха? Боитесь, что время уходит, а здоровье не становится лучше? Если хотя бы один из пунктов отозвался в душе — этот розыгрыш для вас!

Издательство БОМБОРА и сервис НаПоправку объединились, чтобы помочь вам изменить жизнь к лучшему!

Что дарим:

〰 Подписку на 3 месяца консультаций с врачами НаПоправку онлайн*

〰 Книгу «Энциклопедия долгой и здоровой жизни» Алексея Москалева

〰 Книгу «Йогатерапия для женщин» Оксаны Роггелин

〰 Книгу «Сила дыхания» Дарьи Алберт

〰 Книгу «Голод тела» Екатерины Тур**

Как участвовать?

🤩Подпишитесь на каналы @bombora и @napopravkuru

🤩Поставьте ❤️ (лайк) под этим постом.

🤩Нажмите кнопку «Участвую».

1 мая мы выберем 6 победителей. Первые три получат подписку на 3 месяца консультаций с врачами НаПоправку, вторые три – книги от издательства БОМБОРА.

* Правила использования промокодов НаПоправку
**Отправка книг только по РФ.

😱Иголки под кожу для красоты?

Эффективна ли модная косметика с микроиглами и как она действует – рассказывает дерматолог Яна Мишакова.

Как работает косметика с микроиглами?

Она доставляет активные компоненты прямо в глубокие слои эпидермиса, минуя непроходимый для обычной косметики барьер – роговой слой кожи.

Доставка происходит через микроканалы, созданные микроиглами или спикулами – микроскопическими игольчатыми структурами природного происхождения, которые получают из скелетов морских губок. В процессе производства спикулы очищают, измельчают и добавляют в сыворотки или кремы.

Сами по себе микроиглы оказывают лишь небольшой отшелушивающий эффект, их главная функция – создавать микроканалы для доставки компонентов.

‼️Эффективность средства зависит именно от активных компонентов, а не от микроигл.

Безопасна ли косметика с микроиглами?

Да, но только для людей со здоровой кожей без воспалений и при правильном использовании.

‼️После нанесения могут появиться покалывание, небольшое жжение и покраснение – это нормально, так как спикулы повреждают роговой слой эпидермиса. Эти побочные эффекты проходят в течение 72 часов (за это время микроканалы, созданные спикулами, затягиваются, а сами они выводятся за счёт естественного отшелушивания кожи).

‼️Случаи, когда косметику с микроиглами лучше использовать с осторожностью:

🟣Если у вас сухая кожа (из-за регулярного повреждения рогового слоя сухость может усугубиться, вплоть до шелушения).

🟣Если используете в уходе ретинол или кислоты.

🟣Если у вас комедональная форма акне.

⛔️ А в этих случаях от микроигл вообще лучше отказаться:

🟣 Если у вас очень чувствительная кожа.

🟣Если есть розацеа, дерматит или экзема.

🟣Если у вас акне с активными воспалительными элементами.

🟣 Если недавно вы делали лазерные процедуры, фототерапию, пилинг или другие косметологические вмешательства.

Косметика с микроиглами правда эффективнее обычной?

Пока есть только небольшие исследования, однако они подтверждают: одни и те же активные компоненты работают лучше «в тандеме» с микроиглами.

‼️НО: производители косметики с микроиглами говорят о выраженном anti-age эффекте и стимуляции коллагена, однако исследований, которые бы это подтверждали, нет. Технически никакая косметика не способна стимулировать синтез коллагена, поскольку действует только в эпидермисе, а синтез происходит в более глубоком слое кожи – дерме.

Ставьте 🤩, если пользовались косметикой с микроиглами, и пишите в комментариях о своих впечатлениях.

💬 Напоминаем, наши дерматологи и косметологи могут подобрать вам индивидуальную схему ухода – напишите им в приложении НаПоправку.

По промокоду TG68 – скидка 68% на год консультаций. Активировать.

💛 Сообщество НаПоправку в VK