К нам обратился молодой мужчина с жалобой на сильное укачивание в транспорте 🚗 Где бы он ни находился: в метро, автобусе или машине  – тошнило так, что пациент еле сдерживал рвотные позывы. Продолжалось это уже шесть лет, а в последние 3 месяца стало совсем невыносимо. 

Раньше пациенту помогал противорвотный препарат. Но когда симптомы усилились – он перестал работать. Мужчина обращался и к терапевту, и к гастроэнтерологу – безуспешно.
 
Мы провели диагностику🧾и пришли к выводу, что у пациента психогенный кинетоз – состояние, при котором симптомы укачивания появляются не из-за реального движения транспорта, а из-за стресса или тревоги.

Мы рекомендовали мужчине очно обратиться к психиатру. Пациент согласился, и вскоре начал курс лечения.

Терапия помогла не сразу – сначала у пациента портился аппетит, уходил вес, нарастала тревога. Но мы рекомендовали не прерывать курс. В итоге прошло 2-3 месяца, и мужчине стало значительно лучше. Он перестал избегать транспорта и вернулся к полноценной жизни.
 
📌Вывода здесь два. Во-первых, за физическими симптомами порой лежат психологические причины – и их нельзя исключать. Даже если считаете, что с вашей психикой всё в порядке. Во-вторых, начало терапии может быть неприятным. Но если врачи не советуют её отменять – лучше послушать их и подождать.
 
Если вам кажется, что лечение не помогает – напишите нашим специалистам. Они подскажут, как поступить.

💬А вас укачивает в транспорте? Если да, как справляетесь? Пишите в комментариях.

Надо ли отдавать клеща в лабораторию?

🔸Короткий ответ: Нет, это бессмысленно.
 
В большинстве случаев анализ клеща не имеет смысла, так как не влияет на тактику лечения. Результаты исследования насекомого лишь вызывают необоснованное беспокойство. 
 
Например, положительный анализ на боррелиоз (болезнь Лайма) может прийти слишком поздно, когда время для профилактики упущено. Поэтому, если есть риск, что клещ был переносчиком, пациенту обычно сразу дают антибиотик. 

При клещевом энцефалите лечение симптоматическое. Ещё считается, что, если вы находитесь в регионе, где много энцефалитных клещей, вы должны быть вакцинированы. Это единственный эффективный метод профилактики. 
 
Нет смысла проверять клеща и на наличие эрлихий и анаплазм. Для этих инфекций не разработана профилактика, риск передачи очень низкий, а симптомы достаточно специфичны, чтобы вовремя выявить и вылечить эти заболевания.
 
Единственное, для чего может быть полезен анализ клеща, – эпидемиологический мониторинг региона.

✅Что на самом деле нужно сделать после укуса

Сначала извлеките насекомое – как сделать это правильно, мы писали здесь. Затем обратитесь в ближайшую больницу. В течение месяца после укуса следите за самочувствием.

Проконсультируйтесь с инфекционистом, если заметите следующие симптомы: 

• Стойкое покраснение на месте укуса
• Повышение температуры тела
• Частая головная боль
• Боль в суставах
• Ломота в мышцах
 
📍Если у вас остались вопросы – напишите нашим терапевтам, у них всегда найдётся ответ.

Почему покупать программы питания у блогеров — плохая идея и как на самом деле эффективно сбросить лишние килограммы — рассказывает эндокринолог Вероника Лебедева👩‍⚕️

Если следите за своим весом и рационом — попробуйте Дневник питания НаПоправку. 📊Он поможет отследить пищевые привычки и научит понимать, когда вы действительно голодны.

🏆Наши врачи – классные. Они успевают консультировать онлайн, вести очные приёмы, делать контент для социальных сетей, а ещё – участвовать в международных конгрессах!

Руководитель терапевтического направления НаПоправку Снежана Бровкина выступила на Европейском медицинском конгрессе внутренних болезней (23rd European Congress of Internal Medicine) во Флоренции. Она рассказала, как современные технологии меняют медицину и что может ждать врачей и пациентов в будущем.

В конгрессе приняли участие более двух тысяч врачей из 82 стран. Снежана обменялась с коллегами опытом и привезла нам лучшие идеи и практики. Чтобы наши специалисты шли в ногу со временем и росли, а вы получали оперативные и качественные консультации и оставались здоровыми 🧡

Коварный СПЯ: вся правда о синдроме поликистозных яичников

По статистике, от 8 до 21% женщин детородного возраста страдают от СПЯ — хронического гормонального расстройства, при котором нарушается функция яичников. СПЯ не так просто распознать, порой пациентки живут с ним годами и страдают от нарушений цикла, лишнего веса и безуспешных попыток забеременеть. 

Вместе с нашим гинекологом Викторией Горелышевой разбираемся — как диагностировать и чем лечить этот коварный синдром.

🔸Что происходит с организмом при СПЯ

В яичниках не вырабатывается нужного количества гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки. От этого менструальный цикл нарушается, яичники увеличиваются, в них развиваются кисты, которые производят мужские половые гормоны — андрогены.

🔸Причины СПЯ

Первая и главная — наследственность.

Вторая — инсулинорезистентность. Состояние, при котором организм не может адекватно реагировать на количество инсулина. В итоге поджелудочная вырабатывает слишком много этого гормона, что ведёт к усиленной выработке андрогенов. А они, в свою очередь, вызывают симптомы СПЯ:

• Нерегулярные, редкие или отсутствующие менструации.
• Избыточный рост волос на теле и лице.
• Акне и жирная кожа.
• Увеличенные яичники с множеством кист.
• Проблемы с наступлением беременности.
• Избыточный вес или ожирение, особенно вокруг талии и живота.
• Облысение по мужскому типу или истончение волос на теменной области.
• Тёмные участки кожи на шее, в подмышках, под грудью и в паховой области.

🔸Как диагностируют СПЯ

Диагноз ставят при наличии не менее двух признаков из списка:

• Отсутствие овуляции на протяжении нескольких месяцев.
• Высокий уровень андрогенов (мужских гормонов).
• Множество мелких кист в яичниках.
• Высокие значения антимюллерового гормона (АМГ) — выше 4.9 нг/мл.

🔸Чем опасен СПЯ
​
Тем, что его симптомы часто воспринимают как индивидуальную специфику организма или возрастные особенности.

Многие женщины узнают о наличии СПЯ только при планировании ребёнка, когда беременность долго не наступает.

Интересно, что у некоторых пациенток с СПЯ нормальный менструальный цикл. Хотя структура яичников всё равно меняется (появляются кисты), а уровень мужских половых гормонов растёт.

Если не контролировать СПЯ, женщина продолжит страдать от угревой сыпи, избыточного роста волос на теле, нерегулярного цикла, проблем с зачатием. В перспективе СПЯ увеличивает риск гиперплазии, рака эндометрия и других заболеваний матки и молочных желез.

❗️У женщин с СПЯ более высокие риски развития сахарного диабета 2 типа, болезней сердца и сосудов.

🔸Как лечат СПЯ

Это хроническое эндокринное расстройство, которое требует постоянного контроля.

📍Если женщина не планирует беременность:
• Приём препаратов для нормализации цикла и профилактики гормональных заболеваний.
• Если есть избыточный вес – коррекция питания и образа жизни.
• Косметические процедуры (например, лазерная эпиляция).

🤰Если женщина планирует беременность:
• Приём препаратов для стимуляции овуляции.
• Снижение избыточного веса, если он есть.

❗️Всем женщинам с СПЯ (без сахарного диабета) рекомендуют каждые 1-3 года проходить глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы или исследование уровня гликированного гемоглобина.

Если заподозрили СПЯ у себя – не затягивайте и напишите нашим гинекологам. Они подскажут, что делать дальше.