Лишние волосы, акне, ожирение по мужскому типу, выпадение волос, жирная себорея – частенько только на основании таких симптомов подозревают гиперандрогению.

Давайте разберемся, когда мы действительно ставим диагноз «гиперандрогения»:

1. Гиперандрогения может быть одним из проявлений синдрома поликистозных яичников. Ранее подробно писал об этом.

2.  Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН)
В надпочечниках есть фермент, который перерабатывает 17-ОН-прогестерон либо в андроген, либо в кортизол. Если этот фермент плохо работает в сторону кортизола, то излишки предшественника сбрасываются в сторону тестостерона. Следовательно, увеличивается количество андрогенов.

Жизни это не угрожает, может никак не проявляться, но могут быть и симптомы гиперандрогении.
Для подтверждения диагноза сдаем 17-ОН-прогестерон и 21-гидроксилазу.

➡️Лечение зависит от жалоб. Лишние волосы удалять косметологией. Если  есть нарушения менструального цикла, прописываем КОКи.
Если женщина не может забеременеть, то необходимо дать кортизол извне. Назначаем преднизолон, что снижает концентрацию 17-ОНП. В течение всей беременности женщина принимает преднизолон, сразу после родов отменяем его.

3. Тестостерома – опухоль надпочечников. Крайне-крайне редкая штука. Сам всего один раз за всю свою практику видел такое. Это реально вид той самой «бородатой женщины» – у пациентки не то что борода была окладистая, даже бакенбарды пышные выросли. Лечение оперативное, удаление опухоли. 

Остались вопросы? Задавайте в комментариях, обязательно отвечу.

☺️Суббота у нас с женой традиционно семейный день

Сегодня пол дня гуляли по городу в эту чудесную весеннюю погоду 😂

Лечение СПКЯ всегда комплексное и сильно зависит от того, с какой изначально проблемой пришла женщина.

👉 Первый и универсальный для всех шаг: сбросить излишек жировой ткани и повысить мышечную массу. Чем больше мышц – тем ниже риски инсулинорезистентности. Это к вопросу о том, для чего нужно хотя бы 2 раза в неделю делать силовые тренировки.

👉 Вернуть нормальный менструальный цикл помогают либо КОКи, либо препараты для стимуляции овуляции.
В клинических рекомендациях для гинекологов есть метформин – помогает вернуть нормальный цикл.

👉Если женщину беспокоят только лишние волосы, то конкретно от них таблетки, увы, нет. Мы можем нормализовать гормоны. Но удалить лишние волосы поможет только косметология.

👉 Если женщина не может забеременеть на фоне СПКЯ, то мы либо стимулируем овуляцию, либо предлагаем ЭКО.

Стоит заметить, что СПКЯ не равно бесплодие. Очень много раз видел пациенток, которые успешно беременеют, вынашивают и рожают с таким диагнозом. Например, цикл раз в полгода, но у женщины получилось «поймать момент» и зачать.

Так что, повторю еще не раз, все индивидуально и всегда нужен осмотр, беседа, доверие к врачу и соблюдение рекомендаций.

Какие у вас есть вопросы по СПКЯ? О чем рассказать подробнее?