Максим Кузнецов - Врач эндокринолог
150K subscribers
3.17K photos
560 videos
3 files
714 links
•Быстро,весело,понятно!
•Черный пояс по гормонам
•Обезжириваю людей без диет
/сотрудничество @juliavitchinnik/

Регистрация в перечне страниц в соцсетях РКН:
🔗https://knd.gov.ru/license?
id=67360f7415601c23cb24480f&registryType=bloggersPermission
А+
Download Telegram
Forwarded from Татьяна Рыжова(Терянова)
Мне (диабет 2 типа)однажды эндокринолог сказал.что если очень хочется сладкого.то лучше съешьте обыкновенную сладость .чем сладость из отдела для диабетиков.
Почему он так сказал. не знаю, не объяснил.но в голове засело.и я теперь обхожу в магазинах отдел для диабетиков стороной .как и сахарозаменители..
А правильно ли это. не знаю
🤔17👍6🌚2🥰1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍35❤6💯6🔥2👏2🌚1
7 лет на гормональных качелях и 1 онлайн-консультация, которая все изменила✅

Недавно был очень интересный случай на онлайн-консультации. Обратилась девушка 27 лет из Казахстана. В 15 лет у нее обнаружили болезнь Грейвса с полным букетом ярко проявленной симптоматики: ТТГ по нулям, Т3 и Т4 зашкаливают, сердцебиение, тремор, нервозность и далее по пунктам.

➡️Местный эндокринолог назначил ей тогда тирозол. Отличное решение, проверенная временем тактика: на 1,5-2 года «выключаем» щитовидку тирозолом, симптомы болезни Грейвса проходят, человек спокойно живет. Потом отменяем тирозол и смотрим, вернутся ли симптомы.
У некоторых не возвращаются и живет себе спокойно человек дальше, изредка проверяя щитовидку. У других болезнь Грейвса расцветает с новой силой. Значит, это навсегда, железа уже не вернется в норму, удаляем. Не ждем, пока тиреотоксикоз разрушит нервную, сердечно-сосудистую, костную системы.

Вот как раз этого-то эндокринолог из Казахстана и не сделал – не отменил тирозол! 

❗️Девушка 7 лет просидела на препарате. Все эти годы прошли в гормональных скачках, переходах на пониженную дозировку и обратно. О каком качестве жизни вообще можно говорить, когда так штормит и тело, и эмоции.

Эндокринолог убеждал ее, что удалять щитовидку – это последнее дело, надо любой ценой орган сохранять. Только цена такого заблуждения – полноценная жизнь. Не дороговато ли?

Зачем сохранять орган, который сошел с ума? Терпеть и страдать, хотя гормоны щитовидки легко заменяются извне?
Годы жизни ушли на борьбу с собственными гормонами, хотя решить проблему можно было бы давным-давно😔

На онлайн-консультации я сразу сказал «Надо удалять, сколько лет можно мучиться с такой щитовидкой?». Не важно как, хирургически или с помощью радиоактивного йода. 

🌟Сейчас девушка решает, где оперироваться. А я для нее всегда на связи и готов ответить на вопросы.

Отличная иллюстрация того, что надо стараться получать второе мнение✅

А вы сталкивались с мнением, что «удалять нельзя, надо терпеть»?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍43❤8🔥8🤩3🤔2👏1
Консультация врача не может стоить дешево. Это не только мое мнение🙏 Каждый врач ценит свое время, потому что прекрасно помнит, сколько сил и денег уже потрачено на обучение и отлично понимает, сколько еще предстоит потратить. Работа в медицине = непрерывное обучение и самосовершенствование✅

Врач, который берет за свою консультацию 1500-2000 рублей, скорее всего, не добрый самаритянин. Высока вероятность, что низкая стоимость консультации компенсируется из другого источника. Скажу проще: процентом от лаборатории со списка назначенных анализов🛍

В такой ситуации врач уже не совсем и врач, а скорее посредник между пациентом и лабораторией. Его задача проста – накрутить как можно больше анализов. В ход идут самые разные приемы: поохать «Как же вы себя так запустили», скорбно покачать головой, укоряюще вздохнуть «Совсем за здоровьем не следите», грозно нахмурить брови «Надо срочно лечить» и так далее.

Процент от лаборатории – это от лукавого. Даже самый искренний доктор таким образом сажает себе на плечо чертенка. Который рано или поздно начинает нашептывать «Ну назначь еще, ну давай, на всякий случай, что тебе стоит».

✔️Я не заинтересован кормить лабораторию. Каждая минута моей консультации посвящена проблемам пациента.
За час мы разбираем вообще все, что касается его здоровья.

Например, недавно консультировал онлайн пациента, у которого, кроме эндокринных проблем, была еще и крапивница. Не мой профиль, дал контакты хорошего аллерголога.
Несколько раз на онлайн-консультациях у пациентов обнаруживалась тяжелая депрессия. Я рекомендовал отличных психотерапевтов
.

Если человек пришел ко мне на консультацию, не важно оффлайн или онлайн, то уйти без четких рекомендаций нет шансов))

⚡️Я добился того, что каждая консультация заканчивается фразой пациента «У меня нет вопросов».

Считаю, что только так и должен работать врач.

Жду вашего мнения в комментариях⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍50🔥12🥰5👏4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Разбираемся как правильно сдавать пролактин✅
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍35❤5🔥1👏1👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥43👍10👏4🏆4❤1🎉1
Терпеть адскую боль или принимать таблетки? Для многих пациентов ответ не очевиден🤔

Я уже писал, что при диабете чувствительность периферийных нервов может снижаться до такой степени, что человек даже не ощущает, как на стопе разрастается открытая рана.

Но есть и противоположная форма поражения нервов при высоком уровне сахара – болевая.
Ноги болят постоянно, невыносимо, как будто их варят в кипятке. Мышцы сводят долгие судороги, боль жжет, гложет.

Обычные средства снятия боли тут совершенно не помогут. Если описывать процесс максимально просто, то нерв как будто облеплен молекулами глюкозы. Он не понимает, что происходит, и начинает паниковать. Буквально сходит с ума и без перерыва отправляет в мозг сигналы «Все пропало! Мы горим! Мы погибаем! Сделай что-нибудь!».
👍27🔥5😐4❤2
✅Первое, что нужно сделать, это нормализовать уровень сахара. Без этого любые лекарства будут как мертвому припарка, глюкоза-то с нерва сама по себе никуда не уйдет.

✅Второе – принимать препараты. Вот тут и возникают проблемы. При таком диагнозе назначают обычно антидепрессанты и антиконвульсанты. Препараты достаточно серьезные, но безопасные при строгом соблюдении дозировок и правил приема. Но пациент видит огромную простыню аннотации со страшными диагнозами. И… отказывается их принимать с формулировками типа «Я ж не псих» или «Вдруг в сумасшедший дом попаду после таких лекарств».

Это заблуждение. Нет другого способа привести паникующий нерв в норму, кроме как принимать препараты, которые воздействуют… на нервы!

➡️Антидепрессанты и антиконвульсанты вместе со снижением сахара действительно работают. Боль затихает, человек может вернуться к полноценной жизни, спокойно двигаться, спать, общаться без обжигающей боли в ногах.

Кстати, в рекомендациях от таких болей встречаю препараты капсаицина. Проще говоря, советуют натереть спину жгучим перцем. Никак не пойму, как это работает с точки зрения физиологии – сделать так, чтобы спина горела и болела, чтобы отвлечь от боли в ногах?)) Сомнительный метод, как по мне🙃

Поделитесь, возникали у вас боли в ногах?
Прописывали вам препараты, которые было страшно принимать?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍31❤6🤔5