Максим Кузнецов - Врач эндокринолог
150K subscribers
3.18K photos
563 videos
3 files
714 links
•Быстро,весело,понятно!
•Черный пояс по гормонам
•Обезжириваю людей без диет
/сотрудничество @juliavitchinnik/

Регистрация в перечне страниц в соцсетях РКН:
🔗https://knd.gov.ru/license?
id=67360f7415601c23cb24480f&registryType=bloggersPermission
А+
Download Telegram
Весной все идет в рост – и цветочки, и болячки. Так ли это? Давайте разбираться⬇️

Какие заболевания действительно обостряются весной:

✅Тревога, депрессия, неврастения – все, связанное с нашей психикой весной беспокоит сильнее. До сих пор нет точного ответа, почему так происходит. Может, усталость от холода и серости. Может, стресс из-за перемены погоды. Может, Козерог неудачно вошел в ретроградный Плутон. Неизвестно.
Но весной точно намного чаще приходят пациенты с жалобами на ком в горле, тремор, тревожность, сердцебиение. В абсолютном большинстве случаев щитовидка в норме, нужен психотерапевт.

✅Аллергия, особенно поллиноз, астма, ХОБЛ – из-за пыльцы и обилия прочих аллергенов обостряются эти заболевания.

Ни одно эндокринное заболевание не привязано к сезону❌ Значит, обостряться или стихать весной не может.
Если самочувствие ухудшается с первой капелью, то это либо совпадение, либо надо искать не эндокринные патологии.

И еще крайне важное замечание➡️ Весна и обилие солнечного света – не повод отменять или уменьшать дозы витамина Д и эутирокса.

Доза витамина Д остается неизменной даже летом🌞 Нет, передозировки не будет. Дефицит витамина Д есть даже у людей, живущих на экваторе. Что уж говорить про узников каменных джунглей и нашего капризного климата.

Дозу эутирокса тоже нельзя корректировать без согласования с врачом❗️ Щитовидка у нас не работает по календарю.

Защищать щитовидку от солнца и укутываться в шарфики тоже не надо. Это нафталиновое представление из советского времени не выдержало проверки временем и фактами.

Спокойно наслаждайтесь весенним теплом и солнышком. Только про кремы с SPF не забывайте🤍

А как вы чувствуете себя весной? Что-то беспокоит? Обостряются заболевания?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍33❤3😁3🔥2👏2😱1
Около миллиона человек ежегодно умирают в России от сердечно-сосудистых заболеваний. При инфаркте критически важно в первый час после появления симптомов оказать правильную помощь😔

Очень внимательно прочитайте этот небольшой пост. И перешлите его как можно большему числу друзей и знакомых📱Возможно, эта информация спасет чью-то жизнь.

Самые частые признаки инфаркта:

➡️ боль за грудиной слева, отдает в ключицу, плечо, лопатку, реже в шею и нижнюю челюсть
➡️ липкий холодный пот, резкая слабость, бледность
➡️ накрывает сильный страх смерти
➡️ чувство жжения и давления в области грудной клетки

Проблема в том, что есть атипичные формы инфаркта. Их можно спутать с менее опасными состояниями и не оказать вовремя правильную помощь:

ℹ️Абдоминальная форма инфаркта – острая боль в животе, чаще в области солнечного сплетения, тошнота, рвота, диарея.

ℹ️Безболевая форма инфаркта. Внимание, диабетики! Из-за полинейропатии ослабляется чувствительность нервов и боли может не быть. Не пропустите другие признаки: низкое давление, спутанное сознание, нехватка воздуха, в легких может быть булькающий звук (вспомните звук кальяна).

Как действовать:

✅Обязательно вызвать Скорую!
✅Удобно сесть или лечь, подложив под голову и плечи подушку
✅Постараться расслабиться, не двигаться, спокойно дышать
✅Открыть окно, расстегнуть стесняющую дыхание одежду, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ставьте реакции, чтобы я понимал, что такие памятки вам полезны🔥❤️👍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍90🔥12❤8👏5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
СНАЧАЛА СМОТРИМ ВИДЕО
ПОТОМ ЧИТАЕМ👇😉


1️⃣Стресс, тревожное расстройство, общее беспокойство

Учитывая, как в нашей стане не любят лечить эти состояния, начну с них. Да, и по правде говоря, большая часть причин кома в горле приходится именно на них.

Как правило, в таком случае пациенты отмечают, что ком в горле беспокоит их непостоянно и появляется или усиливается при стрессе.

2️⃣Воспалительные заболевания ЛОР-органов

Тут может быть и тонзиллит, и фарингит, и синусит, и постназальный синдром

3️⃣Патология шейного отдела позвоночника (как вариант, остеофиты)

4️⃣Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Это объясняется постоянным раздражением и воспалением слизистой, но не у каждого пациента с ГЭРБ развивается данный симптом

5️⃣Инородное тело, в т.ч., которое человек уже проглотил, но оно поцарапало слизистую оболочку глотки/пищевода и это повреждение ощущается как «комок»

Как видите, причин довольно много, но все решается на уровне сбора анамнеза опытным специалистом.
Есть изжога - думаем в сторону ГЭРБ. Если ком то появляется, то исчезает и связан со стрессом - тревога и т.д

Ставь ❤️ - если было полезно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤61👍20🔥2👏2
😁😁😁
🤣69😁10👍8❤4
Время для традиционной воскресной пробежки))

Неделю не бегал, ноги прям гудят и требуют нагрузки 😎
👍36❤6🥰3👏3🏆3😁2
Доказательная медицина сейчас в моде. Это одновременно и хорошо, и не очень хорошо.
Докмед отлично работает, если использовать ее просто как один из инструментов. Доказательная медицина не приемлет субъективности и модных веяний. Только измеримые, сухие, доказанные факты.

Но такой подход нельзя возводить в абсолют! Можно увлечься и навредить пациенту.

Придумал для вас яркий пример, чтобы показать, как докмед работает в плюс, а как в минус⬇️

✅Хорошее исследование: выдвинули теорию, что от витамина Д, например, вырастает третье ухо. Набрали много людей для эксперимента, долго давали им витамин Д, все тщательно контролировали. Третье ухо у всех выросло. Доказали теорию, используют на практике, все хорошо.

✅Вредное исследование: теория такая же. Но в этот раз набрали 10.000 людей без третьего уха. Все сдали кровь на витамин Д, у многих дефицит. Делается ошибочный вывод – третье ухо не растет из-за недостатка витамина Д.

Пусть мой пример не кажется вам бредовым. В реальности как во втором примере пытались подтвердить связь между шизофренией и дефицитом витамина Д🧐

Теперь иллюстрация из реальной жизни
💡Монгольским детям давали витамин Д и увидели, что снизилась заболеваемость ОРВИ. Можем ли мы утверждать, что это будет актуально для 60-летнего африканца? Или результаты этого исследования все-таки актуальны только для детей, которые родились и выросли в Монголии?

Увы, результат растиражировали и сделали вывод, что витамин Д профилактирует ОРВИ вообще для каждого жителя планеты.

ℹ️Для врача, который использует принципы доказательной медицины, крайне важно уметь находить толковые исследования, понимать, как они проходили, какие выводы были сделаны и как их использовать для конкретного пациента.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍41❤6🤔4🌚1
Медицина для меня – это пазл🧩 Для каждого пациента я складываю свою картинку: вот здесь возьму фрагмент из инструментария докмеда, тут использую мнение авторитетного ученого, добавлю свой клинический опыт, завершу проверкой фундаментальными знаниями.

Докмед не отвечает на ВСЕ вопросы в медицине.
Есть области, где докмед в принципе невозможно применить.


Как вы измерите объективно, насколько хорошо работает тот или иной метод психотерапии?
Как найдете универсальный способ реабилитации, если каждый человек восстанавливается в своем темпе и по возможностям своего организма?

Не изобрели пока способа все это подсчитать, измерить, структурировать и записать в таблицы.

Вывод простой: любой метод нужно критически оценивать и применять с умом!
👍32❤5👌3👏1
Сегодня особенный праздник, скорбный и светлый одновременно. Мы чтим память тех, кто защищал нас и пожертвовал своей жизнью в годы Великой Отечественной войны. Мы выражаем благодарность тем ветеранам, что еще с нами. Их подвиг невозможно переоценить.

Но грусть наша светлая, ведь это праздник победы жизни. Праздник доблести и силы духа, памяти и уважения.

От всей души поздравляю вас!
С днем Великой победы!
❤63🕊17👍8🥰3
Не нравится вкус сахарозаменителей? А вы попробуйте хотя бы месяц вообще ничего сладкого не есть.
➡️Мой рекорд вообще без крупинки сахара – 3 месяца. В то время для меня не было ничего вкуснее стевии и горького 80% шоколада.

Стевия – вообще мой фаворит. Не всем нравится ее привкус. Так что пациентам я рекомендую подбирать сахарозаменитель на свой вкус. И, как всегда, развеиваю мифы – нет, сахарозаменители и подсластители не вредны. И точно-точно никак не могут вызвать ни диабет I типа, ни аутоиммунный тиреоидит.

⚡️Недавно развернулся скандал вокруг подсластителя эритритола, якобы он вызывает тромбообразование, инфаркты и инсульты. Почитал исследования – не убедительно. Ученые взяли кровь у людей, переживших инфаркты и инсульты. У многих нашли следы эритритола. Какой вывод можно сделать из такого исследования? Только один: эритритол – популярный подсластитель, многие его употребляют, в том числе, и люди, входящие в группу риска по тромбообразованию.

Однозначно судить о вреде эритритола мы пока не можем, недостаточно данных и масштабных исследований.

✅Что по фруктозе – это не сахарозаменитель, а совершенно такой же углевод. Фруктоза полезна в тех случаях, когда продукты с сахарозой (булочки, шоколадки, джемы и тому подобное) мы заменяем на продукты с естественным содержанием фруктозы. То есть, фрукты. Получаем бонусом к чистым углеводам еще и клетчатку, витамины и воду. А те же пирожные, на которых написано «фруктоза вместо сахара» – это маркетинговый ход.

➕Главный плюс сахарозаменителей – они помогают снижать калорийность и контролировать чувство голода.
Если человеку совсем-совсем запретить сладкое, то он скоро погрустнеет, а через некоторое время даже не сладкоежка сорвется.
Сахарозаменители позволяют не создавать лишнее напряжение из-за запрета на любимые вкусы и при этом безопасно баловать себя сладким.

Если есть вопросы, дополнения или сомнения по сахарозаменителям, пишите в комментарии, отвечу⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍45❤12🍌3
Кожа не будет красивой, упругой и гладкой, пока повышен уровень сахара в крови🩸Все системы организма работают при этом с большим трудом. А на коже это отражается особенно ярко.

Характерные кожные проявления сахарного диабета:

🔵Кожа сухая, грубая, местами утолщена.
🔵Черный акантоз – кожа будто грязная в местах трения и естественных складок: подмышки, шея, пах, локтевые и коленные сгибы.
🔵Частые грибковые инфекции.
🔵Любая ранка, царапина, ссадина заживает очень долго и мучительно – бактерии очень любят высокий сахар и с удовольствием размножаются в таких условиях.

✅Стопы у диабетиков – это отдельный разговор. Сухие, потрескавшиеся пятки, толстые, часто черные ногти, кожа крошится и отслаивается. Тут вопрос не красоты, а жизни.

Люди без диабета могут себе позволить подзабить на стопы, типа «Некрасиво, ну ладно, попозже пемзой и кремом пройдусь».
Для диабетиков такое отношение недопустимо. Бережный, аккуратный, внимательный уход за стопами должен стать ежедневным ритуалом.
⚫️Никакой натирающей обуви, никогда не доводить до сухости и трещин, любую мозоль лечить изо всех сил. Иначе, говоря по-простому, оттяпают пальцы.

Но! Как только мы нормализуем сахара, все потихоньку начинает приходить в норму. И у диабетика вполне может быть сияющая здоровьем кожа, если соблюдать все рекомендации. Но за стопами в любом случае придется ухаживать очень тщательно🙏

В комментариях поделитесь – есть проблемы с кожей? Как их решаете?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍40❤5👏2👌2