9 неочевидных причин изжоги назвал гастроэнтеролог Александр Стороженко. Большая часть из них совсем не связана с едой.

1️⃣ Тесная одежда. Тугие ремни и утягивающее бельё повышают давление на желудок и способствуют забросу его содержимого в пищевод.

2️⃣ Положение после еды. Если сразу лечь или сильно наклониться, риск рефлюкса возрастает.

3️⃣ Физические нагрузки. Поднятие тяжестей и упражнения на пресс повышают внутрибрюшное давление.

4️⃣ Лекарства. Некоторые препараты расслабляют сфинктер или раздражают слизистую. Среди них нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, аспирин), некоторые препараты от давления, спазмолитики, отдельные антидепрессанты.

5️⃣ Стресс и тревожность. Они влияют на работу ЖКТ и повышают чувствительность пищевода.

6️⃣ Лишний вес и беременность. Они увеличивают давление на желудок, а гормональные изменения при беременности дополнительно расслабляют сфинктер.

7️⃣ Курение и алкоголь. Никотин ослабляет нижний пищеводный сфинктер, а алкоголь раздражает слизистую.

8️⃣ Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При ней часть желудка смещается в грудную полость.

9️⃣ Некоторые продукты и напитки. Помимо жирного, острого, кофе и шоколада, изжогу могут вызывать мята, томаты, газировка и отдельные травяные чаи.

❗️ Редкая изжога после плотного ужина обычно не повод для беспокойства. Но если она возникает чаще двух раз в неделю, мешает спать или сопровождается трудностями при глотании, это повод как можно скорее пройти гастроскопию и сдать анализы, в том числе на бактерию Helicobacter pylori.

Читайте «Доктор Питер» в MAX

Вы знаете, какой витамин необходим для нормальной работы желудка?

По словам врача-терапевта, кандидата медицинских наук Ирины Барановой, один из самых значимых — витамин В3, или ниацин.

Витамин В3 действует на ЖКТ следующим образом:

🟢 помогает поддерживать целостность слизистой оболочки, защищая кишечник от повреждений и воспаления;

🟢 регулирует кислотность. Он участвует в синтезе ферментов, которые регулируют кислотность желудочного сока, необходимую для оптимального переваривания пищи;

🟢 участвует в метаболизме. Витамин B3 необходим для производства энергии, которая поддерживает активность клеток кишечника и нормальное пищеварение;

🟢 обладает антиоксидантными свойствами, а именно помогает снизить воспаление в кишечнике и защитить клетки ЖКТ от повреждений;

🟢 помогает в поддержке микрофлоры — способствует росту полезных бактерий в кишечнике, поддерживая микробиом.

❗️Если собираетесь принимать аптечные витамины, перед началом желательно проконсультироваться с врачом.

Также можно чаще добавлять в свой рацион продукты, богатые ниацином. Витамин В3 содержится, например, в:
🔵 мясе всех видов;
🔵 жирных сортах рыбы — скумбрии, форели, сельди;
🔵 злаковых продуктах — гречке, рисе;
🔵 орехах — арахисе, миндале;
🔵 кураге;
🔵 ржаном хлебе;
🔵 свежей моркови;
🔵 свежих яблоках;
🔵 кофе в зёрнах;
🔵 халве.

Читайте «Доктор Питер» в MAX

Если вы перестали пить таблетки, как только стало лучше, вы свели на нет всё лечение.
Почему так делать нельзя, рассказывает терапевт-кардиолог Светлана Мартынова.

1️⃣ У некоторых лекарств накопительный эффект
По словам медика, некоторые лекарства обладают накопительным действием, другие начинают действовать спустя некоторое время после приёма определённой дозировки.

2️⃣ Исчезновение симптомов не означает конец воспалительного процесса

Отсутствие кашля и других симптомов не означает завершение воспалительного процесса, протекающего в дыхательных путях. Прерывание лечения может привести к временному улучшению состояния, за которым последует ухудшение с более тяжёлыми последствиями для здоровья,

— говорит врач.

Вместо кашля вы рискуете получить бронхит.

3️⃣ Бесконтрольный приём антибиотиков вызывает резистентность

В случае, если лечащий врач назначил антибиотикотерапию, то принимать препараты необходимо строго в течение указанного времени. Длительность терапии зависит от типа инфекции и наличия сопутствующих симптомов. Сегодня для лечения бактериальных инфекций применяются антибиотики нового поколения, позволяющие остановить рост и развитие бактерий в течение 5-7 дней. Но не стоит заканчивать лечение антибиотиками после 3-4 дней от начала терапии, так как существует вероятность того, что препарат не успеет правильно подействовать.

Ещё страшнее, что прерванный курс может привести к развитию резистентности — невосприимчивости микроорганизмов к определённому виду лекарственных препаратов

Людям с бактериальной инфекцией, резистентной к антибиотикам, будет сложнее подобрать препарат для лечения, когда это окажется жизненно необходимым.

Читайте «Доктор Питер» в MAX

Кашель — один из самых частых их симптомов ОРВИ, причём один и тот же человек, пока болеет, может столкнуться сразу и с сухим, и с влажным вариантом.

Чем лечить кашель, рассказал пульмонолог, профессор Сеченовского Университета Павел Бережанский.

1️⃣ Сначала надо понять характер кашля, оценить, есть ли мокрота.

Если кашель сухой, навязчивый, изматывающий, а мокроты нет, то стимулировать отхаркивание нельзя,

— предупреждает пульмонолог.

Если кашель влажный, с трудноотделяемой вязкой мокротой, можно использовать отхаркивающие препараты, например растительные — с термопсисом ланцетным или сухим экстрактом корней алтея.

2️⃣ Нельзя одновременно принимать отхаркивающие и противокашлевые средства: их действие разнонаправлено, а потому результат непредсказуем.

3️⃣ Плохая идея — подавлять влажный кашель противокашлевыми препаратами.

Это нарушает дренажную функцию дыхательных путей, ведёт к застою мокроты и повышает риск осложнений,

— говорит врач.

4️⃣ Не пейте антибиотики без назначения врача при вирусной инфекции. Это бесполезно, ещё можно и навредить себе: они повышают устойчивость бактерий.

5️⃣ Наблюдайте за другими симптомами при кашле.

Если появились одышка, свист или шумное дыхание, кровь в мокроте, поднялась температура выше 38,5 градуса и держится больше трёх дней, кашель сильный больше 2–3 недель, то обязательно надо идти к врачу. Нельзя лечиться без врача также при боли в груди, осиплости голоса или потере сознания на фоне кашля,

— рекомендует эксперт.

✅ Очень важно много пить: теплую воду, морс, чай. Они упрощают выведение мокроты.
✅ Проветривайте комнату (пару раз в день по 10 минут) и увлажняйте воздух до 40–60%.

Облегчает состояние также промывание носа солевым раствором и прогулки на улице по полчаса каждый день — лучше в парках, а не вдоль дорог,

— добавляет пульмонолог.

Читайте «Доктор Питер» в MAX

Что вы сделаете дома первым делом после удаления зуба? Если ваш ответ — «Хорошенько прополощу рот ромашкой», вы рискуете помешать заживлению.

В лунке после удаления образуется кровяной сгусток. Он защищает рану, поэтому важно его не повредить.

В первую очередь не стоит слишком активно полоскать рот. Интенсивное полоскание может повредить или удалить кровяной сгусток и повысить риск альвеолита, или так называемой сухой лунки,

— объяснила «Газете.Ru» стоматолог-хирург Динара Аль-Абед.

✅ Если врач назначил антисептик, достаточно сделать ротовую ванночку: подержать раствор во рту без активных движений и аккуратно выплюнуть.

Что ещё важно в первые дни?

✔️ Прикладывайте холод. В день удаления можно приложить к щеке холодный компресс — обязательно через ткань, делая перерывы. Греть место удаления не нужно.

✔️ Отложите спорт и баню. Физические нагрузки и перегрев усиливают кровообращение и могут спровоцировать кровотечение.

✔️ Не курите. Курение ухудшает заживление тканей и повышает риск осложнений. Срок воздержания лучше согласовать со стоматологом.

Небольшой отёк и дискомфорт в первые дни нормальны. Но если боль усиливается, отёк нарастает, повышается температура или появляется неприятный запах либо привкус во рту, обратитесь к стоматологу — это могут быть признаки осложнений.

Читайте «Доктор Питер» в MAX

В России выявили завозной случай лихорадки Зика: в сентябре инфекцию обнаружили у женщины, вернувшейся с Бали.

Её госпитализировали в инфекционный стационар, диагноз подтвердили лабораторно, сообщили в Роспотребнадзоре.

Позже стало известно, что девушка прошла лечение в Москве и вернулась домой в Башкирию. В региональном управлении Роспотребнадзора заверили, что угрозы для окружающих она не представляет.

Лихорадка Зика — вирусная инфекция, которая передаётся преимущественно через укусы заражённых комаров. Среди симптомов — повышение температуры, сыпь, головная и суставная боль, утомляемость. Специфического лечения от этой инфекции нет.

В Роспотребнадзоре подчеркнули, что риск распространения заболевания внутри России исключён: местные комары не представляют высокого эпидемиологического риска как переносчики тропических лихорадок.

Как защититься в путешествии?
Перед поездкой в тропические страны стоит проверить эпидемиологическую обстановку. Для защиты от комаров используйте репелленты, носите светлую одежду с длинным рукавом брюки и устанавливайте москитные сетки.

❗️ Если после возвращения появились температура или сыпь, обратитесь к врачу и сообщите о поездке.

Читайте «Доктор Питер» в MAX

При первых признаках аллергии некоторые бегут за активированным углём или Полисорбом. Но способны ли сорбенты остановить аллергическую реакцию? Мы спросили врача-токсиколога Михаила Кутушова.

Сорбенты, такие как активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Смекта и другие, действуют преимущественно в просвете желудочно-кишечного тракта. В отдельных случаях они могут быть полезны в первые часы после попадания пищевого аллергена в организм, пока он ещё находится в желудке или кишечнике и не успел всосаться,

— объясняет эксперт.

❌ Но при аллергии на пыльцу, укусы насекомых или контакте с раздражающим веществом сорбенты бесполезны: аллерген попадает в организм, минуя желудочно-кишечный тракт.

А как же связь аллергии с кишечником?
Состояние кишечной микробиоты действительно влияет на работу иммунитета. Она участвует в формировании иммунной толерантности — способности организма не запускать избыточную воспалительную реакцию в ответ на безвредные вещества.

Сорбенты не способны напрямую восстанавливать иммунорегуляторные функции пейеровых бляшек или устранять сам механизм аллергии,

— подчёркивает Михаил Кутушов.
Пейеровы бляшки — скопления иммунной ткани в кишечнике, участвующие в формировании иммунного ответа.

Что действительно помогает?

Основными методами лечения остаются исключение контакта с аллергеном и применение антигистаминных препаратов,

— говорит токсиколог.
При аллергическом дерматите врач может назначить гормональную мазь.

❗️ При отёке Квинке с нарушением дыхания или анафилактическом шоке нужна экстренная медицинская помощь. При анафилаксии препарат первой линии — адреналин. Сорбенты не заменяют основное лечение и не должны задерживать обращение за помощью.

Читайте «Доктор Питер» в MAX

Как быть, если постоянно забываешь принимать лекарства? Можно ли выработать привычку пить всё строго по схемам?

Полезными советами в своём телеграм-канале поделилась терапевт Оксана Драпкина.

1️⃣ Купите таблетницу с ячейками по дням недели. Это один из самых простых способов, который доступен каждому. Таблетницы продаются на маркетплейсах и в аптеках, стоят недорого, зато позволяют заранее распределить все таблетки на неделю.

2️⃣ Держите лекарства на видном месте. Кухонный стол, тумбочка около кровати, рабочее место — таблетки должны быть всегда под рукой, ваш взгляд должен постоянно цепляться за них.

3️⃣ Привяжите приём лекарств к привычным действиям. Например, вы пьёте таблетки утром после чистки зубов и вечером перед сном.

4️⃣ Нарисуйте таблицу на неделю, повесьте на видное место и отмечайте каждый приём. Да, сначала это может утомлять, зато очень скоро привычка доведется до автоматизма. Уже через месяц никакая таблица вам и вовсе не понадобится.

5️⃣ Попросите близкого человека напоминать вам о приёме лекарств. Это хороший способ, если у вас большая семья, — кто-то да обязательно скажет про таблетки.

6️⃣ Установите будильник на телефоне. Он будет ежедневно напоминать, что пора выпить лекарство.

7️⃣ Обсудите с лечащим врачом переход на препарат с пролонгированным действием или фиксированной комбинацией лекарств. Это снизит число таблеток.

Читайте «Доктор Питер» в MAX

Ухо заболело, а попасть к ЛОРу сразу не получается? Врач-оториноларинголог ФНКЦ ФМБА России Наталия Шаева рассказала, как облегчить боль и не навредить себе.

1️⃣ Не грейте ухо. Горячие компрессы и грелки при некоторых воспалениях могут усугубить состояние и привести к осложнениям.

2️⃣ Не капайте лекарства наугад. Если у вас повреждена барабанная перепонка (а это может увидеть лишь врач), спиртовые растворы и некоторые капли с антибиотиками могут вызвать химический ожог слизистой оболочки среднего уха.До приёма врача можно принять парацетамол или ибупрофен, если у вас нет противопоказаний, строго по инструкции.

3️⃣ Восстановите свободное дыхание носом. Средний отит нередко развивается на фоне ОРВИ. Сморкайтесь осторожно, очищая каждую ноздрю по очереди. При этом сосудосуживающие средства нужны не всегда — их применение лучше обсудить с врачом.

4️⃣ Берегите ухо от воды. Отложите бассейн и купание, не допускайте попадания воды и шампуня в слуховой проход. Не чистите уши ватными палочками и другими предметами.

5️⃣ Не ставьте диагноз самостоятельно. Боль может быть связана не только с отитом, но и, например, с нарушением работы височно-нижнечелюстного сустава. Если боль усиливается при жевании или щёлкает челюсть, сообщите об этом врачу.

❗️ Иногда не стоит ждать планового приёма. Обращайтесь за помощью к дежурному врачу, если, кроме боли в ухе, вас беспокоят:
🔴 выделения из уха,
🔴 внезапное ослабление слуха,
🔴 высокая температура,
🔴 потеря координации.

Читайте «Доктор Питер» в MAX

Давление измерить — максимум минута, особенно учитывая, что у большинства сейчас электронные тонометры.
Только вот многие забывают, что для корректного результата нужно правильно подготовиться.

Если хотите, чтобы измерение всегда было точным, сохраняйте памятку. ⬆️

❗️ И не забывайте записывать результаты. Это важно, чтобы врач на приёме увидел цельную картину, а вы не пытались судорожно вспомнить, как чувствовали себя две недели назад.

Читайте «Доктор Питер» в MAX

Кажется, ничего страшного не случится, если разок лечь спать, не почистив зубы. Но если пропускать вечернюю чистку регулярно, последствия могут коснуться не только улыбки.

🔴 Кариес, воспаление дёсен и неприятный запах
Ночью слюны вырабатывается меньше, поэтому её защитное действие ослабевает. Если перед сном не убрать налёт, бактерии продолжат размножаться и выделять вещества, повреждающие зубы и дёсны.

🔴 Проблемы с сердцем
Бактерии из полости рта попадают в кровоток. Некоторые из них способны вызывать инфекционный эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца и его клапанов.
Вот так ленился чистить зубы, а лечишь потом сердце.

🔴 Скачки сахара в крови
Воспаление дёсен связано с ухудшением контроля уровня глюкозы, особенно у людей с диабетом. При этом связь двусторонняя: высокий сахар тоже повышает риск проблем с дёснами.

🔴 Возможная связь с раком головы и шеи
В исследовании с участием почти 160 тысяч человек учёные обнаружили связь между некоторыми бактериями полости рта и повышенным риском плоскоклеточного рака головы и шеи. У участников с определённым сочетанием бактерий риск был примерно на 50% выше.

✅ Поэтому не ленитесь, чистите зубы дважды в день, в том числе перед сном, пользуйтесь зубной нитью или ёршиками и ежегодно посещайте стоматолога.

Читайте «Доктор Питер» в MAX