Пилоэрекция — таким волнительным словом называют мурашки по коже, которые, как правило, возникают на холоде, но могут появиться, когда мы испытываем страх и другие сильные эмоции. Но что удивительно, на лице таких мурашек не бывает.

Появление мурашек на теле связано с сокращением небольшой мышцы, которая прикрепляется к корню волоса, — рассказывает «Доктору Питеру» врач-дерматовенеролог Михаил Бетехтин. — Эта мышца сокращается непроизвольно в ответ на различные стимулы, поэтому усилием воли заставить её сокращаться не получится. Основной стимул — это холод, но также она реагирует, например, на страх, резкие звуки и прикосновения.

Почему на лице не появляются мурашки? Причина в эволюции.

Считается, что у людей эта мышца стала не нужна, так как в ходе эволюции лицо стало более устойчиво к действию холода, чем другие участки кожи, — объясняет врач. — Однако у небольшого числа людей мышца сохранила прежнюю активность, и у них возможно появление мурашек на лице.

🎌 В мороз, ветер и влажность лучше использовать жирные питательные кремы и прикрывать лицо одеждой, например шарфом.
Крем важно наносить за 15 минут до выхода.
А выходить на улицу сразу после умывания, особенно с мылом, врач не советует — кожа в этот момент наиболее уязвима.

Читайте «Доктор Питер» в MAX

«Географический язык» (десквамативный глоссит) — это доброкачественное воспалительное состояние слизистой оболочки языка, при котором на его поверхности появляются очаги десквамации (отслоения эпителия), напоминающие карту.

Эти участки лишены сосочков, имеют красный цвет и окружены беловатым валиком, который постепенно перемещается, создавая меняющийся рисунок.

Почему болезнь развивается? Врачи до сих пор до конца не знают точный ответ на этот вопрос. Есть теория, что провоцировать появление географического языка могут генетика, дефицит витаминов группы В и цинка, проблемы с иммунитетом и аутоиммунные болезни, аллергии.

Нередко географический язык диагностируют у детей и подростков, особенно при наличии атопического дерматита или псориаза.

Как рассказывает врач-терапевт Оксана Серебрякова, главный признак этого состояния — изменения во внешнем виде языка.

Что делать, если вы заметили его? Необходимо пройти полноценное обследование, чтобы понять, с чем именно вы имеете дело.

Важно исключить другие патологии:
🔴 инфекционные стоматиты (вирусные, грибковые);
🔴 дефицитные состояния (железодефицитная анемия, авитаминозы);
🔴 болезни ЖКТ (гастрит, болезнь Крона);
🔴 системные заболевания — красный плоский лишай, псориаз, синдром Стилла.

Стоит сдать общий анализ крови, биохимический профиль, уровень ферритина, витаминов B12, B6, фолиевой кислоты, цинка. При подозрении на гастроэнтерологическую патологию — провести ФГДС и УЗИ органов брюшной полости.

Необходимо также оценить состояние полости рта: наличие кариеса, зубных протезов, других травматических факторов.

Читайте «Доктор Питер» в MAX

30 января — Всемирный день борьбы с лепрой, которая веками была не просто диагнозом, а приговором к изгнанию.

Ещё в V веке до нашей эры прокажённых объявляли «умершими при жизни»: над ними проводили отпевание, изгоняли из городов, заставляли носить особую одежду и трещотки, чтобы здоровые держались подальше. Люди с лепрой часто умирали в изоляции — от голода и холода, а не от самой болезни.

Удалось ли человечеству оставить это в прошлом, рассказал врач-инфекционист Владимир Неронов.

Лепра (проказа) — хроническая инфекция, которую вызывает бактерия Mycobacterium leprae. Она поражает кожу и периферические нервы и развивается очень медленно: инкубационный период может длиться от 2 до 20 лет. Именно поэтому диагностика часто запаздывает.

До середины XX века эффективного лечения не существовало. Переломным моментом стало открытие дапсона, а затем и комбинированной терапии. Сегодня лепра лечится.

По данным ВОЗ, в мире ежегодно выявляют около 200 тысяч новых случаев — в основном в Индии, Бразилии и Индонезии. В России заболевание встречается крайне редко, чаще как завоз из эндемичных регионов.

Заразиться лепрой можно при длительном тесном контакте с больным, преимущественно воздушно-капельным путём. Но важный факт: более 95% людей имеют естественную устойчивость к возбудителю. Болезнь не передаётся при случайных контактах, рукопожатиях или коротком общении. Риск выше при плохих условиях жизни, ослабленном иммунитете и недоедании.

Симптомы могут включать кожные пятна с потерей чувствительности, онемение рук и ног, утолщение нервов, мышечную слабость. Без лечения возможны деформации конечностей.

🎌 Современная полихимиотерапия (дапсон, рифампицин, клофазимин) длится от 6 до 12 месяцев. Она полностью излечивает пациента, делает его незаразным уже в первые дни и предотвращает инвалидизацию при раннем начале.

Сегодня лепра — это управляемая инфекция. Опасность осталась лишь там, где нет доступа к медицине и где по-прежнему сильна стигма.

Сорбенты многие воспринимают как средство «на всякий случай»: после еды, при вздутии, «чтобы почиститься».

Узнали у врача-токсиколога Михаила Кутушова, действительно ли сорбенты настолько универсальны и есть ли скрытые опасности их употребления.

Ключевой момент: сорбенты не различают, что «плохое», а что «хорошее». Их задача — связывать вещества в кишечнике. Но вместе с токсинами они могут захватывать витамины, микроэлементы, аминокислоты, лекарственные препараты. При регулярном приёме без показаний это постепенно приводит к дефицитам, снижению эффективности терапии и нарушению обменных процессов.

— предупреждает токсиколог.

Вторая проблема — иллюзия контроля. Человек пьёт сорбент и думает, что помог организму, хотя реальная причина плохого самочувствия может быть совсем в другом: нарушении ферментативной активности, микробиоты, желчеотделения или регуляции обмена. Сорбент в таких случаях не решает проблему, а лишь временно сглаживает симптомы.

Важно понимать и ещё один момент. Кишечник — не «грязная труба», которую нужно регулярно промывать. Это сложный орган с тонкой системой взаимодействий между слизистой, иммунной системой и микрофлорой. Частое вмешательство без необходимости может нарушать этот баланс и повышать чувствительность ЖКТ,

— объясняет врач.

🎌 Когда сорбенты действительно нужны? При острых отравлениях, кишечных инфекциях, некоторых аллергических реакциях — и то по показаниям и на ограниченный срок. Во всех остальных случаях лучше сначала разобраться в причине симптомов, а не заниматься профилактическим «очищением».

Организм умеет выводить токсины сам — через печень, почки, кишечник. Наша задача не мешать этим процессам и не подменять лечение привычкой «что-нибудь выпить»,

— резюмирует Михаил Кутушов.

С 2026 года в рамках диспансеризации россиянам станет доступен анализ крови, который достаточно сдать всего один раз в жизни. Он помогает выявить скрытый сердечно-сосудистый риск, даже если «обычный» холестерин в норме. Речь о липопротеине (а), или Lp (a).

В кардиологии давно существовали загадочные случаи: инфаркт у 35-летнего некурящего мужчины, быстрое развитие атеросклероза при нормальной липидограмме, кальцифицирующий аортальный стеноз у молодых людей без факторов риска. Долгое время это списывали на «индивидуальные особенности». Сейчас понятно: нередко причина — высокий уровень Lp (a), говорит кардиолог Виталий Зафираки.

🎌 Lp (a) — это особая липопротеиновая частица, уровень которой почти полностью определяется генетикой. В отличие от «плохого» холестерина, на него практически не влияют питание, вес или физическая активность. Диетой или спортом его не снизить — именно поэтому показатель долго оставался вне профилактических программ.

Сегодня известно, что Lp (a) — не просто маркёр, а самостоятельный фактор риска. Он легче накапливается в сосудистой стенке, усиливает воспаление и одновременно мешает естественной защите от тромбов. В результате инфаркты и инсульты могут возникать раньше и протекать тяжелее, чем ожидалось по стандартным анализам.

Риск нарастает постепенно.
🔴 При уровне от 50 мг/дл вероятность инфаркта и инсульта увеличивается в 1,5–2 раза.
🔴 При 100–125 мг/дл он сопоставим с тяжёлой дислипидемией.
🔴 А значения 150–180 мг/дл и выше повышают суммарный сердечно-сосудистый риск в 3–5 раз — до уровня семейной гиперхолестеринемии.

❗️ Измерить Lp (a) особенно важно тем, у кого были ранние инфаркты или инсульты, быстро прогрессирует атеросклероз, есть отягощённый семейный анамнез или диагностирован кальцифицирующий аортальный стеноз. Во многих таких случаях именно этот анализ расставляет всё по местам.

Японские учёные нашли неожиданную альтернативу привычному гелю для УЗИ — твёрдую, но эластичную подушечку. Разработку представили специалисты Университета Киндай, описание опубликовано в журнале Scientific Reports.

Обычный гель нужен, чтобы убрать воздушную прослойку между датчиком и кожей: без этого изображение не получится чётким. Но у геля есть минусы — он быстро высыхает, может загрязняться и часто вызывает дискомфорт у пациентов. Новая подушечка решает эти проблемы. Её сделали из натурального полисахарида (камеди), который получают из семян тамаринда — тропического бобового дерева, а также воды, многоатомного спирта и консервантов.

Несмотря на твёрдую форму, материал оказался достаточно гибким: подушечка повторяет контуры тела и сохраняет структуру во время исследования. При этом она способна выделять влагу и повторно увлажняться, не теряя свойств.

Мы поняли, что постоянное выделение влаги — не недостаток, а способ предотвратить высыхание и сохранить качество изображения,

— объясняют исследователи.

Испытания на добровольцах показали, что качество УЗИ сопоставимо с классическим гелем, а ощущений дискомфорта меньше: подушечка не липнет к коже и легко удаляется. Учёные рассчитывают, что такая альтернатива снизит расходы на обследования и сделает УЗИ более удобным и доступным.

📷: © Takuya Uehara et al., Scientific Reports

Яичница, сырники, блинчики ассоциируются с завтраком, а супы и котлеты с гарниром принято есть на обед.

Но значит ли это, что после тарелки солянки на завтрак вы будете чувствовать себя плохо? Или это просто культурные рамки? «Доктор Питер» обсудил этот вопрос с гастроэнтерологом Анной Меньщиковой.

На самом деле главный параметр, который определяет, каким будет прием пищи, — ваш вкус.

Ферменты желудочно-кишечного тракта универсальны, и их выработка не зависит от времени суток. Они работают с конкретным веществом, которое нужно расщепить, а затем усвоить. Поэтому любой продукт можно есть в любое время дня, если это вкусно и удобно.

Кому-то комфортнее есть на завтрак кашу, кому-то — творог или яйца. Важно, чтобы в итоге за день ваш рацион был разнообразным и сбалансированным, 

— поясняет врач.

🔵 Женщинам нужно заметно больше железа и фолатов из-за физиологических особенностей.

🔵 Мужчинам чаще требуется больше калорий — в основном из-за большей мышечной массы и размеров тела.

🔵 С возрастом фокус смещается: если детям критичен кальций для роста костей, то у людей старше 65 лет на первый план выходит белок для сохранения мышц и витамин B12 при сниженной общей калорийности.

Чем обычно завтракаете? Поделитесь в комментариях. 💙

Читайте «Доктор Питер» в MAX

Кризисы почти автоматически включают тревогу, и со временем она может стать постоянным фоном. Проблема в том, что тревога не помогает адаптироваться: она, как туман, мешает услышать себя и заставляет суетиться. Психолог Ольга Тетерина предлагает семь простых шагов, которые помогают вернуть себе опору.

1️⃣ Заметить тревогу.
Её часто путают с «деловитостью», раздражением или перегрузкой. Но тревожная активность непродуктивна: много движений — ноль продвижения.

2️⃣ Дышать.
Глубокое медленное дыхание снижает уровень напряжения. Подойдут «дыхание по квадрату» или удлинённый выдох. Хорошо работает и пение — оно естественно замедляет дыхание.

3️⃣ Вернуться в тело.
Отслеживайте дыхание, сердцебиение, ощущения в мышцах, контакт с поверхностями. Фокус на теле снижает накал мыслей и помогает выйти из паники.

4️⃣ Ограничить поток новостей.
Постоянная проверка ленты усиливает ощущение небезопасности и истощает внимание. Информации становится больше, а спокойствия меньше.

5️⃣ Создать ритуалы.
Регулярные действия — завтрак в одно и то же время, зарядка, чтение перед сном — дают психике ощущение стабильности.

6️⃣ Чаще бывать на природе.
Там меньше резких стимулов, и нервная система сама замедляется. Тревога отступает без усилий.

7️⃣ Просить о помощи и общаться.
Возможно люди в вашем окружении смогут вам помочь. Когда мы делимся своими страхами, мы снимаем изолированность и нам становится легче.

Общайтесь! Когда заходите в лифт, на детских площадках, в спорт-клубе. Во-первых, в кризисные времена очень полезны хорошие знакомства. Будь то хороший знакомый юрист или врач. Во-вторых, так наш мозг будет понимать, что «мы не одни», «мы в стае». Чувство общности снимает тревогу.

Читайте «Доктор Питер» в MAX

2 февраля на сурков возложена особая ответственность: им нужно предсказать, когда наступит весна.

На зиму эти животные впадают в спячку. Но есть поверье: если 2 февраля сурок вылезет из норки, увидит свою тень и спрячется обратно, значит, быть зиме ещё шесть недель. Если же грызун не увидел тень, весна будет ранней.

Насколько точны прогнозы сурков? Год назад американские эксперты вычислили, что главный по погоде — сурок Фил из Пенсильвании — оказался точен лишь в 35% случаев. А лучше всего предсказывает погоду сурок Чак из Статен-Айленда: его прогнозы сбылись на 85%.

Наши сурки по понятным причинам в западный рейтинг не попали, но их смотрители заверяют, что зверьки не ошибаются. Сурок Сергей из Тульского экзотариума и Филимон из контактного зоопарка в Ленинградской области в прошлом году предсказали раннюю весну. Так и произошло.

А вот в этом году зима, похоже, затянется. Сурок Филимон, например, свой профессиональный праздник проспал. Говорят, впервые за 10 лет.

«Филимон спит, а это значит, что в ближайшие 6 недель, до 15 марта, весны не будет. Наблюдая за нынешней зимой, снежной и морозной (кстати, наши песцы её такой и обозначили), прогноз Фила не выглядит чем-то необычным», 

— сообщили работники зоопарка «Приют Белоснежки».

Многие думают, что День сурка — это сугубо американский праздник. На самом деле традиция пришла из Европы, и она тесно связана с христианством. Как именно, рассказали ➡️ на сайте.