Мы привыкли считать, что офтальмологи могут диагностировать только проблемы со зрением.

Но иногда достаточно одного осмотра глазного дна, чтобы заподозрить диабет, гипертонию или даже болезни печени.

О чём предупреждают глаза, рассказали офтальмологи и оптометристы на круглом столе «Доктора Питера».

➡️ Читайте в материале на сайте.

Российский врач придумал метод, который «читает» анализ крови и предупреждает о смертельной угрозе

Автором разработки стал врач Хасанской ЦРБ Андрей Мозоль. Его алгоритм проанализировал данные 21 тысячи пациентов и свыше 4,5 миллионов лабораторных показателей за пять лет.

В итоге была выведена формула, которая учитывает только ряд показателей общего анализа крови, а также пол и возраст пациента.

Как рассказал Андрей Мозоль «Доктору Питеру», система оценивает вероятность развития осложнений по шкале от 0 до 100%. Она помогает врачу заметить угрозу даже там, где пациент и коллеги считают состояние нормальным.

Метод уже работает в стационаре Приморского края и, по словам врача, помог спасти жизни.

🔴 75-летний мужчина пришёл в поликлинику с симптомами ОРВИ и оценивал состояние как удовлетворительное. Алгоритм показал риск смерти 77%. В стационаре КТ выявила деструктивную пневмонию с образованием гнойников. Потребовалось три недели лечения и два курса антибиотиков. При этом даже в больнице пациент продолжал считать своё состояние нормальным.

🔴 63-летний пациент с болями в животе отказывался от госпитализации. Анализ показал риск 57%. В итоге срочно доставили в реанимацию с острой почечной недостаточностью. Четыре дня на гемодиализе сохранили ему жизнь.

🔴 60-летний мужчина обратился для оформления инвалидности без жалоб. Алгоритм выявил риск 62%. Дополнительное обследование обнаружило расслаивающую аневризму аорты. К сожалению, эта находка была сделана слишком поздно.

По словам разработчика, методика не требует дорогостоящих процедур: достаточно стандартного анализа крови. Результаты использования уже готовят к публикации в научном журнале.

Эта технология снижает роль субъективного фактора и позволяет выявить скрытые, угрожающие жизни состояния на ранней стадии,

— комментирует автор.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Президент США Дональд Трамп накануне обвинил парацетамол в эпидемии детского аутизма и призвал беременных отказаться от этого лекарства

А ещё американские чиновники предложили продвигать лейковорин (фолиновую кислоту) как потенциальное средство лечения РАС.

Заявления Трампа вызвали большой резонанс в медицинском сообществе. Вот как прокомментировала новость молекулярный биолог и научный журналист Ирина Якутенко:

Никаких данных, в которых бы прослеживалась связь между приёмом беременными парацетамола и риском аутизма у их детей, нет. Зато у нас есть множество данных, что такие риски, во-первых, предопределены генетически, а во-вторых, существенно возрастают, если родители (неважно, оба или только один) вышли из юного возраста. Что сегодня является практически нормой в западных странах.

Другие факторы риска — лишний вес и диабет у матери, а также тяжёлые инфекции во время беременности. Логично, что такие инфекции протекают с температурой, и парацетамол используют, чтобы её сбить. Таким образом, причину (инфекцию) легко можно перепутать со следствием (принятием жаропонижающего).

🎌 Что касается лейковорина, некоторые исследования показали, что у части детей с аутизмом (особенно с нарушениями фолатного обмена) после его приёма действительно улучшались речь и коммуникация.

Но, во-первых, лишь у малой части детей с аутизмом обнаруживаются признаки нарушения фолатного пути в мозге. Во-вторых, выборки у исследований были очень маленькими, а наблюдение коротким (10–12 недель). На эффекты часто накладывались на другие вмешательства (диета, витамины, поведенческая терапия).

❗️ Более того, по словам Якутенко, антитела к фолатному рецептору обнаруживаются и у половины здоровых детей, при этом у них нет никаких нарушений развития. Соответственно нарушения фолатного обмена — это не причина аутизма, а, скорее, сопутствующий фактор.

Чтобы понять, кому именно и в какой дозе лейковорин может помочь, необходимы крупные, тщательно контролируемые и долгосрочные исследования, а не заявления с трибун,

— резюмирует биолог.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Промывание носа солёной водой действительно помогает детям справиться с простудой быстрее, это подтвердили учёные из Эдинбурга. Вместо привычных 8 дней болезнь проходит за 6.

🎌 Как объясняет врач-отоларинголог Игорь Маневич, соль дезинфицирует слизистую, снижая концентрацию микробов, мешает вирусам размножаться, разжижает густые выделения и помогает выводить их, а также размягчает корки в носу.

Эффект заметен и при аллергическом насморке. Если промывать нос солевым раствором, концентрация гистамина снижается, и аллергикам требуется на 60% меньше лекарств.

Лор советует использовать готовые аптечные препараты — они стерильны, правильно дозированы и удобны в применении. Домашний раствор стоит делать только в крайних случаях.

🔵 для взрослых: 1 ч. л. соли на 1 литр тёплой воды;
🟢 для детей: ½ ч. л. соли на 1 литр тёплой воды.

❗️ Когда промывание противопоказано:
🔴 при отите и других острых воспалениях уха,
🔴 при носовых кровотечениях,
🔴 при аллергии на компоненты раствора,
🔴 при серьёзных анатомических особенностях носа (например, искривлении перегородки).

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Россия вошла в топ-10 самых «умных» стран мира

Специалисты международного сайта IQ-теста сравнили средний уровень интеллекта у почти 1,4 миллиона человек из разных стран.

В десятку лидеров вошла и Россия, заняв 6-е место и став самой «умной» страной за пределами Азии.

Первую тройку уверенно заняли Китай, Южная Корея и Япония. США, к слову, оказались лишь на 26-й позиции.

Топ-10 стран с самым высоким средним IQ:
1️⃣ Китай — 107,19
2️⃣ Южная Корея — 106,43
3️⃣ Япония — 106,4
4️⃣ Иран — 106,3
5️⃣ Сингапур — 105,14
6️⃣ Россия — 103,16
7️⃣ Монголия — 102,86
8️⃣ Армения — 102,58
9️⃣ Австралия — 102,57
🔟 Испания — 102,3

Исследователи напоминают: к таким рейтингам стоит относиться осторожно. На результаты влияет качество образования, социально-экономические факторы и даже особенности тестирования. Но сам факт приятно греет душу, правда?

🎌 Для справки: среднее значение IQ принято за 100. Большинство людей (68%) имеют показатель от 85 до 115, а обладателей IQ выше 132 всего около 2% — именно их относят к «гениям».

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Я была плохой матерью, в молодости я вела неправильный образ жизни. На своих детях срывалась, кричала, обзывала и даже била иногда. Сейчас мой взрослый сын со мной почти не общается. Я, конечно, уже изменилась, теперь стараюсь наладить отношения с сыном, но ничего не получается. Однажды он вообще прервал со мной связь на два с половиной года.
Как наладить контакт?

Татьяна, 46 лет

Отвечает психолог Марина Гринвальд.

В детско-родительских отношениях нет «тогда» и «сейчас» — базовая потребность в заботе и защите у вашего сына в детстве не была удовлетворена. Поэтому восполнить её во взрослом возрасте уже невозможно.

Ваш сын вырос с искажённым представлением о материнской фигуре и хотя потребность в материнской любви у него огромна, компенсировать этот дефицит он будет из альтернативных источников.

Важно понимать, что, во-первых, ребёнок во взрослом возрасте отзеркаливает поведенческие паттерны родителей. Если в детстве он был оставлен матерью и ощущал безразличие или нелюбовь к себе, во взрослом возрасте он, очевидно, вернёт это родителю. 

Во-вторых, инициатива к возобновлению общения идёт от вас, а у сына могут быть разные причины отказываться: нежелание бередить старые раны, неверие в изменения, выстроенная жизнь и нежелание пускать в неё неустойчивые элементы.

🎌 Что можно сделать:
🔵 не ждать от него быстрых реакций и не давить;
🔵 не винить и не давить на жалость;
🔵 не навязывать религиозные концепции прощения;
🔵 признать свои ошибки и взять ответственность;

Попросите прощения и стройте новый фундамент отношений. Попробуйте мягко, без давления спрашивать: «Чем я могу тебе помочь?»
Важно понимать: ваш сын — взрослый человек, его жизнь уже сложилась. Если хотите наладить контакт, нужно мыслить из позиции того, как будет лучше для него.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Отопительный сезон — испытание для кожи. Сухой воздух и горячая вода делают её обезвоженной, стянутой и уязвимой.

Дерматолог Александра Филёва советует 5 простых шагов, которые помогут коже пережить зиму без стресса.

1️⃣ Увлажняйте правильно
Выбирайте кремы с глицерином, гиалуроновой кислотой, пантенолом, церамидами. Они работают как «губка» и удерживают воду в коже. Наносите не только утром и вечером, но и днём при необходимости.

2️⃣ Откажитесь от агрессивных средств
Гели «до скрипа», мыло, скрабы и пилинги нарушают барьер кожи. Зимой выбирайте мягкие очищающие средства без сульфатов, с нейтральным pH.

3️⃣ Умывайтесь тёплой водой
Горячая вода разрушает защитный липидный слой. Оптимальная температура — около 37 °C. Если нет сильных загрязнений, например, как после интенсивных занятий спортом, полностью мыться рекомендуется не чаще, чем раз в 1-2 дня, а в душе проводить не более 7-10 минут.

4️⃣ Увлажняйте воздух
Если влажность в комнате падает ниже 40%, кожа теряет влагу в разы быстрее. Помогут увлажнители и мойки воздуха — это полезно и при хронических дерматозах.

5️⃣ Правильно питайтесь
В рационе должны быть витамины A, C, E, цинк, омега-3 и антиоксиданты. Рыба, шпинат, орехи, ягоды и авокадо ускоряют восстановление клеток и уменьшают воспаление.

Эти шаги помогут сохранить кожу мягкой, защищённой и здоровой даже в разгар отопительного сезона.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Микоплазменная пневмония — коварная болезнь. Её симптомы легко спутать с обычным ОРВИ: небольшая температура (37–37,9 °С), сухой кашель, першение в горле и слабость. Ни одышки, ни резкой лихорадки. Из-за этого пациенты обращаются к врачу лишь спустя неделю — когда в лёгких уже происходят серьёзные изменения.

Опасность в том, что стандартные антибиотики против микоплазмы бессильны: эта бактерия защищена особой трёхслойной мембраной. Поэтому лечение требует специальных препаратов, и время здесь играет решающую роль.

❗️ Исследование «Оренбургского государственного медицинского университета» показало: чаще всего дети с микоплазменной инфекцией получают диагноз слишком поздно.

Врачи описывают клинический случай 8-летнего школьника. Болезнь началась как обычная простуда с температурой 37,3 °С и кашлем. Родители лечили его сиропом и противовирусными — но лучше не становилось. Только ПЦР-тест помог поставить правильный диагноз: микоплазменная инфекция, осложнённая сегментарной пневмонией. Первый назначенный антибиотик не подействовал, пришлось срочно менять лечение. Ребёнок выздоровел лишь к 12-му дню.

🎌 Вывод врачей однозначен: ориентироваться только на симптомы нельзя. Единственный способ понять, с чем имеешь дело, и назначить верное лечение — это ПЦР-тест. Это простой анализ, который позволяет вовремя поймать скрытую пневмонию и предотвратить тяжёлые осложнения.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

В столице врачи спасли жизнь 21-летнему студенту, которого инсульт мог навсегда запереть в собственном теле

Молодого человека доставили в больницу им. Вересаева менее чем через два часа после первых симптомов, и это стало решающим фактором.

При поступлении неврологический дефицит казался минимальным, но МРТ показала тревожную картину — в жизненно важной зоне мозга уже формировался очаг ишемии. Дополнительное обследование выявило тромб в крупной артерии.
Если бы сосуд окончательно закупорился, пациента ждало самое страшное осложнение инсульта — «синдром запертого человека», при котором человек полностью парализован и может двигать только глазами.

🚩 Ситуацию осложняли сопутствующие находки: аневризма подключичной артерии, закупорка сосудов плеча и подозрение на редкий аутоиммунный синдром Такаясу. Любое промедление могло стоить пациенту жизни.

Медики приняли решение о немедленной тромбоэкстракции — удалении тромба катетером через бедренную артерию. Это был единственный шанс восстановить кровоток без риска разрыва аневризмы.

Операция прошла успешно. Уже через 4 часа после вмешательства состояние студента заметно улучшилось, а через неделю его выписали домой.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Кишечные бактерии могут повышать риск тромбоза — к такому неожиданному выводу пришли учёные из Канады и Китая.

Если точнее, образованию тромбов способствует один из метаболитов кишечных бактерий — пальмитиновая кислота (ПК).
Это насыщенная жирная кислота, широко распространённая в природе и в быту. Её основной источник — пальмовое масло, однако кислота также присутствует в мясе, молоке, какао, оливковом масле.

❗️ Её могут синтезировать и некоторые кишечные бактерии, в частности Bacteroides thetaiotaomicron.

Учёные заметили, что у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями уровень пальмитиновой кислоты в крови выше, чем у здоровых. Тогда решили проверить гипотезу на животных. Мышам искусственно заселили кишечник Bacteroides thetaiotaomicron. Результат оказался тревожным: количество пальмитиновой кислоты в организме выросло, а частота тромбозов резко увеличилась.

Дело в том, что ПК блокирует работу активированного протеина С (APC) — ключевого белка, который в норме защищает нас от избыточного свёртывания крови. Когда «предохранитель» перестаёт работать, тромбоциты активируются сильнее, и риск образования тромбов возрастает.

🚩 Итог такой:
🔴 рацион с большим количеством насыщенных жиров и сладкого создаёт благоприятные условия для роста «вредных» бактерий, вырабатывающих ПК;
🔴 избыток этой кислоты может усиливать риск тромбоза, особенно у людей с уже существующими проблемами сердца и сосудов.

❗️ Врачи советуют сократить долю жирной и переработанной пищи, а также добавить в рацион продукты, богатые гесперидином — флавоноидом, который способен нивелировать вред от ПК. Это цитрусовые, мята, клюква, вишня, сливы, черноплодная рябина, томаты, петрушка.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Если планируете выезжать за город или пойти в выходные за грибами, не забывайте про меры защиты от клещей — они по-прежнему в деле!

Так, по данным петербургского Роспотребнадзора, только за последнюю неделю от этих кровососущих пострадали 1266 горожан — столько обращений за помощью и летом не всегда бывает. У 28 человек за это время выявили клещевые инфекции — у троих энцефалит, у остальных — боррелиоз.

❗️ Причём, 169 петербуржцев не уберегло даже то, что они не выезжали за пределы города — иногда достаточно прогуляться в парке или сквере. Среди районов-лидеров по укусам клещей с 18 по 24 сентября: Курортный (34), Выборгский (32), Пушкинский (21), Приморский (16), Красносельский (16), Калининский (13).

В соседней Ленобласти насчитали за эту же неделю 212 пострадавших на территории региона. Топ районов по присасыванию клещей возглавили следующие: Приозерский (70), Всеволожский (53), Выборгский (43), Гатчинский (8), Кингисеппский (6), Ломоносовский (6).

Поэтому выезжая на природу, не забывайте про защиту — специальные репелленты, закрытую одежду, а также обязательный осмотр своей одежды и тела после возвращения домой.

От клещевого энцефалита, самой опасной клещевой инфекции, можно защититься с помощью прививки. Вакцинация длится круглый год, но осень считается самым комфортным временем для проведения этой процедуры.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Три километра по лесным тропам, болотам и ухабам несли на носилках женщину фельдшеры скорой помощи и спасатели МЧС. В дремучем лесу, где не проедет ни одна машина, у 72-летней пенсионерки случился инсульт.

Дело было во Владимирской области, недалеко от города Вязники. Женщина с мужем пошла в лес за грибами и ягодами. Внезапно она упала и потеряла сознание. Супруг тут же позвонил в скорую помощь.

Медики быстро выехали на место. Проблема в том, что в бригаде две женщины и мужчина, одним им было не справиться. По пути фельдшер связалась со спасателями МЧС, чтобы те помогли донести женщину до машины скорой помощи.

Осмотрев пенсионерку на месте, медики поставили предварительный диагноз: инсульт. Позже он подтвердился. А дальше предстояла непростая дорога до машины. Там женщине оказали первую медицинскую помощь и после увезли в больницу. Пенсионерку удалось спасти. Повезло, что медики сработали быстро и слаженно.

«ипертоники и сердечники перед походом в лес должны оценить свое состояние. Частые наклоны при сборе грибов и ягод могут спровоцировать ухудшение состояния здоровья,

 — говорит главный врач станции скорой медицинской помощи города Вязники Татьяна Устинова.

🎌 Дело в том, что наклоны вызывают временный скачок артериального давления, усиливая нагрузку на кровеносные сосуды. Для здоровых людей такие скачки неопасны, а для гипотоников наклоны вниз даже полезны. Правда, наклоняться людям с пониженным давлением нужно осторожно, избегая резких движений и ни в коем случае не делать наклоны при головокружении.

Однако, если давление и без того высокое, а сосуды слабые, этот скачок создает дополнительную нагрузку на их тонкие стенки, увеличивая риск инсульта. А у пациентов с ишемической болезнью наклон вперед может вызвать приступ стенокардии.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье