«Принимать до еды» — пишут в инструкциях к лекарствам. А за сколько именно минут или часов до еды? А когда пишут «натощак» — то даже чаю до этого выпить нельзя?

Узнали всё о приёме лекарств у гинеколога Екатерины Волковой и рассказываем вам.

🔵 Натощак — за час-30 минут до завтрака.
🔵 До еды — за 30-60 минут до приёма пищи.
🔵 Во время еды — в течение 15 минут до и 30 минут после приёма пищи.
🔵 После еды — через 30-60 минут после приёма пищи.
🔵 Если нет указаний на связь приёма лекарства с едой, значит, можно принимать его в любое время.

🎌 По словам специалиста, часто натощак или до еды рекомендуют принимать желчегонные препараты и снижающие кислотность желудка;
во время еды — ферментные препараты, в основном нутрицевтики (омега-3, витамины, лецитин);
после еды — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), что позволяет обеспечить защиту слизистой желудка.

🎌 Врач также напомнила, что запивать лекарства лучше простой водой, желательно комнатной температуры. Никаких кофе, чая или соков. Эти напитки могут помешать усвоению препарата, а иногда и вовсе навредить из-за неожиданного сочетания.

🎌 Важно знать о сочетаемости разных препаратов.
Как объясняет врач, есть лекарства, которые связываются с одним «переносчиком» и нарушают усвоение друг друга. К таким, например, относятся препараты железа, цинка, меди, их пить одновременно не стоит.

🎌 Можно ли ломать таблетку, чтобы было легче проглотить?
По словам Екатерины Волковой, таблетку можно принимать по частям, если на ней есть деления или так называемая риска.

«Капсулы и таблетки без деления пьём целыми, в противном случае они либо разрушаются под действием агрессивного воздействия желудочного сока, либо окажут негативное влияние на слизистую желудка», — уточнила специалист.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье.

Причина, которая вдвое повышает риск болезни Альцгеймера — исследование

Параллельно поиску лекарств от болезни Альцгеймера учёные пытаются определить факторы риска деменции, чтобы была возможность предотвратить развитие болезни.

Шведские учёные провели исследование, в котором проанализировали данные более 1,3 миллиона жителей Стокгольма в возрасте от 18 до 65 лет — женщин и мужчин примерно поровну.
Из них выделили более 44,4 тысячи человек, у которых был выявлен хронический стресс или депрессия, у части — то и другое вместе.

Наблюдение за участниками ученые вели на протяжении восьми лет, а потом сравнили результаты в разных группах с поправкой на возраст, пол, наличие диабета и сердечно-сосудистых болезней.

🎌 И вот какой вывод сделали авторы работы: стресс и депрессия повышают риск развития лёгких когнитивных нарушений и разных видов деменции, включая болезнь Альцгеймера. Так, у людей с диагнозами «хронический стресс» и «депрессия» риск болезни Альцгеймера был вдвое выше, чем у участников без таких заболеваний.

Исследователи дают несколько объяснений выявленной связи:
«Стресс может активировать воспаление в мозге, которое, возможно, может повлиять на проницаемость гематоэнцефалического барьера, а также повлиять на нервы мозга и поддерживающие клетки, такие как астроциты. Они не только поддерживают функцию нейронов, но и участвуют в иммунном ответе».

🚩 Один из способов борьбы со стрессом — медитация. В ходе исследования, проведенного в Центре биоэлектрических интерфейсов НИУ ВШЭ, удалось установить, что у опытных практикующих в процессе медитаций наблюдались признаки глубокого телесного расслабления. Как научиться медитировать, мы рассказывали ➡️ здесь.

В России максимальные выплаты по больничному увеличат в два раза

Брать больничный теперь будет выгоднее. Если сейчас выплата за один день больничного была ограничена суммой 2,7 тысяч рублей, то уже в 2024 году она вырастет до 4 тысяч, а к 2025 году — до 5,7 тысяч.

Об этом рассказали в Минтруде, объяснив, что это стало возможно из-за введения единого тарифа страховых взносов. Благодаря ему Социальный фонд получит дополнительные доходы.

🎌 Важно — больничный рассчитывают, исходя из заработков сотрудника за два предыдущих года. То есть, если вы берете больничный в 2023 году, учитываются данные о доходах за 2022 и 2021 год. Имеет значение и стаж работы (при официальном оформлении и страховых выплатах) — 100% по больничному получают только те, кто работает больше восьми лет, но не более того самого установленного максимального лимита.
Поэтому сотрудники с высокими зарплатами сильно теряют в деньгах, уходя на больничный. Так что нововведение, повышающее предельный размер выплат в два раза, будет им выгодно.

Выплаты беременным и родившим тоже повысят — на сколько когда, читайте ➡️ в материале на сайте.

4 способа увеличить выработку собственного коллагена и не использовать БАДы

Эндокринолог Зухра Павлова в телеграм-канале отмечает: пить коллаген бессмысленно.
Напрямую в наш организм биодобавка не встраивается. По сути, все эти порошки и таблетки — всего лишь один из вариантов протеина.

🚩 Когда добавка попадает в тело, коллаген раскладывается на аминокислоты — точно так же, как и любой белковый продукт. Затем эти аминокислоты наш организм использует по своему усмотрению — и совершенно не факт, что он пойдёт на устранение морщинок.
Кроме того, коллаген в таком виде попросту не усваивается полностью.

Как тогда запустить синтез собственного коллагена в организме?

1️⃣ Включите в рацион:
✅ качественное мясо, рыбу, бобы;
✅ хороший витаминный комплекс;
✅ свежие овощи и фрукты.
✅ Если вам хронически не хватает белка, можно включит в свой рацион качественные протеиновые смеси — они усвоятся куда лучше.

2️⃣ Коллаген начинает активнее высвобождаться при физических упражнениях — особенно в этом плане хороши плаванье и растяжка.

3️⃣ Кроме того, для выработки белка необходимо нормализовать свой сон — спать достаточно и наладить стабильный режим.

4️⃣ Пить достаточное количество чистой воды: можно ориентироваться на 30 мл на килограмм веса.

Но почему тогда так многие люди видят эффект от дорогих добавок с коллагеном?

🟢 Во многом это эффект плацебо.
🟢 Кроме того, свой результат даёт и общее повышение белка в организме.

Однако более впечатляющих результатов можно достичь гораздо проще и дешевле — всего лишь немного изменив привычный рацион.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье.

Как сберечь витамин С в продуктах?

«Физиологическая потребность для взрослого человека в витамине С — в среднем 90 мг в сутки. Это количество содержится в 225 граммах лимонов или всего в 45 граммах черной смородины. Реальная же потребность в условиях современной жизни намного выше этого уровня», — говорят эксперты Роспотребнадзора.

Витамин С содержится не только в цитрусовых, но и в других фруктах, ягодах и даже овощах: капусте, помидорах, картофеле. Далеко не всё из этого есть сырым, а витамин С разрушается при термической обработке.

Вот, какие правила нужно соблюдать, чтобы не растерять половину витаминов по пути к вам в организм:

1️⃣ Закрывайте кастрюлю и сковородку крышкой. При доступе кислорода потери витамина С в 2 раза больше, чем при приготовлении без доступа кислорода.

2️⃣ Закладывайте продукты в кипящую воду. Чем дольше варится продукт, тем больше потери витамина.

3️⃣ Добавляйте при варке немного уксуса. В щелочной среде витамин С разрушается быстрее, чем в кислой.

4️⃣ Не используйте при приготовлении железную или медную посуду, ложку или половник.

5️⃣ Также убивает этот витамин время — при хранении овощей и фруктов уже через 4-5 месяцев его содержание падает на 60–80%. А вот заморозка ему наоборот не страшна.

🎌 И самый простой способ — есть побольше сырых фруктов и овощей.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье.

Как распознать острый аппендицит? Это не так очевидно, как вам кажется.

Многие представляют себе приступ аппендицита как резкую боль в животе. На самом деле обычно он так не начинается. Именно из-за этого люди часто обращаются к врачу поздно, когда уже начался опасный перитонит.

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (с неё начинается толстая кишка) — очень распространенная патология. Увы, до сих пор точно неизвестно, почему это отросток воспаляется — теорий много, но врачи вряд ли скажут, почему это случилось у конкретного человека.

Между тем, приступ действительно происходит неожиданно — буквально на ровном месте, без предупреждения. Защититься от этого невозможно — ведь причина-то не ясна. А единственный метод лечения — аппендэктомия, хирургическое удаление воспаленного отростка.

🚩 «Боль в верхней части живота (недалеко от пупка), постепенно перемещающаяся в правую нижнюю сторону живота (симптом Кохера-Волковича) — симптом острого аппендицита», — сообщила в своем телеграм-канале врач-терапевт, академик РАН Оксана Драпкина.

Поэтому если боль в животе долго мне проходит, лучше не терпеть и вызвать скорую — врачи разберутся, есть ли опасность.

А вот ➡️ здесь хирург Мариинской больницы рассказал, почему аппендицит зря считают детской болезнью и в какое время года чаще всего происходят приступы.

Нейрохирург назвал пять продуктов, которые не ест и вам не советует

Мы обычно говорим о том, как рацион влияет на внешность, вес, состояние отдельных органов. А как насчет мозга? Именно он — командный центр нашего тела, так что игнорировать его состояние не получится.

Доктор медицинских наук нейрохирург Бретт Осборн рассказал, какие продукты он предпочел исключить из своего рациона:

🔵 Печенье и сладкие лимонады
Соки и сладкие лимонады провоцируют скачки уровня сахара в крови, что со временем может серьезно ухудшить когнитивные функции. А ещё избыток сахара в вашем меню в перспективе повышает риск развития болезни Альцгеймера, не зря болезнь иногда даже называют «диабетом третьего типа».

По этой же причине врач старается не есть покупное печенье и сладости, пишет ETNT

🔵 Блюда во фритюре
Картошка фри и наггетсы — это вкусно. Но увы, не слишком полезно. Как отмечает врач, блюда, приготовленные во фритюре, богаты трансжирами. Поэтому такие закуски могут вызывать хроническое воспаление, вредить мозгу и повышать риск развития слабоумия.

🔵 Покупные соусы
В них слишком много соли, консерванты и красители, вредные жиры. Такая еда повышает артериальное давление, способствует когнитивным нарушениям.

🔵 Алкоголь
Не существует безопасных для здоровья доз алкоголя. А злоупотребление вовсе может стать причиной повреждения головного мозга, хронического нарушения координации, спровоцировать судороги и другие расстройства. Кроме того, предупреждает доктор Осборн, вы еще и можете умереть от осложнений, связанных с отменой алкоголя.

🔵 Подсластители
В попытке сделать свой рацион более полезным многие заменяют сахар на подсластители. Однако далеко не все заменители сахара так уж безобидны. В некоторых случаях они также могут вредить когнитивным функциям.

Внимательно изучайте этикетки продуктов. Доктор Осборн советует отказаться от аспартама, сукралозы и сахарина, остановив свой выбор на стевии.

🎌 Об опасностях других подсластителей можно прочитать ➡️ здесь.

Если не помогают очки, лазерная коррекция решит проблему? Почему тогда её не делают все поголовно? Какой тип коррекции уже устарел?

Лучшие офтальмологи собрались на круглый стол «Доктора Питера», чтобы прояснить ситуацию и дать все ответы.

🎌 Есть три методики:

🔵 поверхностные (фоторефракционная кератэктомия ФРК (PRK);
🔵 лоскутные (ЛАСИК (LASIK), Фемто ЛАСИК (Femto LASIK));
🔵 лентикулярные (ReLEx SMILE, Clear, Smart Sight).

Они отличаются глубиной проникновения лазерного излучения и тем, на какие слои производится его воздействие.

🔵 «Поверхностную методику (ФРК) часто выбирают военные, а также люди, связанные с силовыми структурами, пилоты, подводники, так как у них есть некоторые ограничения, связанные с прохождением медкомиссии. После такой операции не остается никаких следов, — рассказала Наталия Мацко, врач-офтальмолог петербургского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова». — Однако восстановительный период более длительный, поэтому люди с офисной нагрузкой и без дополнительных показаний её, как правило, не выбирают.

🔵 После операции Femto LASIK быстро восстанавливается острота зрения, но прочность роговицы недостаточно высокая, поэтому следует избегать механических повреждений глаз в этот период.

🔵 Те, кто ведет активный образ жизни, выбирают лентикулярные технологии, такие как Clear. Плюсы: маленький разрез, роговица сохраняет прочность. Минусы: прибавка остроты зрения происходит чуть медленнее, чем при Femto LASIK».

🎌 В каких случаях лазер не поможет?

Рефракционная хирургия может исправить „цифры“, то есть либо плюс, либо минус, — объясняет Александр Кусков, офтальмолог, хирург Центра микрохирургии глаза «Я вижу». — Если очками или линзами мы не можем скорректировать, улучшить остроту зрения, то и рефракционная хирургия тут не поможет».

🎌 Какие ещё есть противопокзания для лазера?
Кто выбирает тип операции: врач или пациент?
Почему для пожилых пациентов лазерная коррекция лучше, чем имплантация хрусталика?
Врачи продолжают рассказывать ➡️ на сайте.

Синие лампы для детской — табу, а если спать с включённым светом, возрастает риск деменции. Рассказывают учёные Пермского политеха.

🎌 Синий свет — самый вредный
Свет различают по цветовой температуре, которая измеряется в градусах Кельвина, отмечает кандидат технических наук Людмила Веднеева.

Цветность света делят на:
🟡 тёплый белый свет (менее 3300 К);
🟡 нейтральный (естественный);
🟡 белый свет (3300-5000 К);
🟡 холодный белый свет (более 5000 К).

Синий цвет для глаз вреден, источники света с температурой выше 5000 К нежелательны. Из-за него в глазу вырабатываются свободные радикалы. Кроме того, синий свет может провоцировать возрастную дегенерацию центральной сетчатки глаза. В перспективе дело может дойти до полной слепоты.

❗️ Особенно опасен синий свет для детей в возрасте 10-12 лет. Не стоит ставить в детскую светильники с ярко-синим или фиолетовым светом.

🎌 Больше света — хуже сон
Чем сильнее освещение, тем хуже в нашем теле вырабатывается мелатонин. У некоторых светодиодных ламп цветовая температура около 6000 К, они способны подавить выработку гормона. Человек хуже спит, чувствует себя вялым. Из-за недостатка сна иммунитет слабеет, развивается депрессия. Даже риск рака может возрасти: мелатонин мешает канцерогенам повреждать ДНК.

🎌 Выбираем лампы:

🔵 Лампы накаливания дают хороший и мягкий свет, но они пожароопасны и неэкономичны, поэтому эксперты не советуют их покупать. Галогенные лампы работают дольше, но имеют те же недостатки.

🔵 Люминесцентные лампы ярко светят и при этом экономны, однако в них есть ртуть. Для офиса или магазина они подойдут, однако в целом их свет для человека не особенно комфортен.

🔵 Светодиодные лампы дают комфортный свет, более всего похожий на естественный, работают очень долго и безопасны с точки зрения защиты дома от пожара, поскольку вообще не нагреваются. Однако стоят они недешево.

🔵 Идеальный вариант — энергосберегающие лампы с большим сроком службы. Их цветовая температура должна быть в диапазоне от 2700 К до 5000 К.

А вы по какому принципу выбираете лампы дома?

Анализ крови людей, доживших до 100 лет: что нашли учёные

Недавнее исследование, опубликованное в журнале GeroScience, выявило по анализам крови общие показатели состояния организма людей, преодолевших 90-летний рубеж. Анализировались 12 маркеров в анализе крови, связанных с воспалением, обменом веществ, функцией печени и почек, анемией.

Учёные отмечают, что это крупнейшее из существующих исследований, которое сравнивает биомаркеры крови долгожителей и их сверстников, умерших раньше, на протяжении 35 лет. Участие в нем приняли 44 тысячи шведов в возрасте от 64 до 99 лет.

«Мы смотрели в анализах крови уровень мочевой кислоты как маркер воспаления, показатели холестерина и сахара, оценивающие метаболический статус, печёночные маркеры — АЛТ, АСТ, уровни железа и ОЖСС, креатинина, связанного с функцией почек, а также альбумина», — отмечают шведские ученые Каролинского института, пишет издание The Conversation.

🎌 Выводы исследователей:

🔵 У тех, кто дожил до 90-100 лет, как правило, были более низкие уровни глюкозы, креатинина и мочевой кислоты по сравнению со сверстниками, умершими раньше, причем ещё в 60-летнем возрасте. Уровень сахара в крови у долгожителей был не выше 6,5, креатинина — не выше 125.

🔵 «Почти все показатели крови в большей или меньшей степени связаны с вероятностью дожить до ста лет, кроме АЛТ и альбумина, — делают выводы исследователи. — Меньше всего шансов стать долгожителем у людей с низким уровнем железа, очень низким уровнем общего холестерина и высокими показателями сахара, креатинина, мочевой кислоты».

🔵 Исследователи резюмируют, что есть потенциальная связь между метаболическим здоровьем, питанием и исключительным долголетием. Важную роль играет и то, сколько алкоголя пьет человек.

🔵 «С возрастом важно следить за показателями почек и печени, а также уровнями глюкозы и мочевой кислоты», — считают ученые.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье.

Почему при насморке мы не чувствуем вкуса еды

Во время пандемии потеря вкуса стала пугающей приметой. Однако подобный симптом не всегда означает коронавирус. Нередко вкус еды пропадает в период сильного насморка. И вот уже любимая хрустящая курочка не приносит никакого удовольствия. Что-то жуешь, а что именно — непонятно.

Почему при насморке еда становится безвкусной? Куда девается наше обоняние? И почему вообще начинается насморк? Вот как все это объясняет доктор медицинских наук Дмитрий Березовский.

🎌 Почему начинается насморк
При воспалении слизистая отекает и начинает вырабатывать много слизи. Это защитная реакция организма, таким образом он пытается очиститься от инфекционного агента, который попал внутрь.

🎌 Почему при насморке пропадает обоняние
🔵 «Из четырёх носовых ходов за функцию обоняния отвечает самый верхний и маленький, расположенный между верхней и средней носовыми раковинами — там расположены обонятельные рецепторы. Из-за отёка слизистой его размер совсем уменьшается. Мы начинаем дышать ртом, где обонятельных рецепторов нет», — объясняет учёный.

🔵 Кроме того, чрезмерная реакция организма на инфекционного агента сама приносит организму вред. Когда слизистая отекает, снижается её кровоснабжение, а значит, и питание. В том числе уменьшается питание обонятельных рецепторов, в результате чего они работают хуже».

🎌 Почему при насморке пропадает вкус
Максимальное количество вкусовых рецепторов находится на корне языка и той его половине, которая ближе к корню. Так как нос и глотка располагаются рядом, воспаление, которое возникло в полости носа, неизбежно переходит на слизистую носоглотки и языка.
Воспаление, а, следовательно, нарушение кровоснабжения и питания вкусовых рецепторов ведёт к их сбою.

🎌 Когда возвращаются вкусы и запахи после насморка
«Жизнь без запахов и вкусов может длиться до одной недели, пока не пройдет воспаление, — отвечает профессор. — Но иногда, чтобы наши рецепторы полностью восстановили свою работу, требуются еще 3-4 дня».

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье.

Как средиземноморская диета, только лучше: чем питаться жителям России для здоровья

Если для итальянцев или жителей Греции такая пища составляет основу национальной кухни, то в наших северных широтах с дешёвым оливковым маслом и свежими фруктами в холодное время года бывают проблемы. Есть ли у жителей более холодных регионов шанс питаться правильно? Об альтернативном варианте, скандинавской диете, рассказал Алексей Кабанов, заместитель директора АНО НИЦ «Здоровое питание», диетолог-консультант.

⬇️ В конце XX века в северных странах врачи отмечали высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. В Финляндии решили исправить ситуацию.
Население этой страны очень любило сливочное масло и красное мясо. Из-за этих пристрастий в среднем возрасте вполне здоровые люди получали серьёзные проблемы с сердцем.
И главная причина этих преждевременных проблем со здоровьем — избыток насыщенных жиров в рационе.

⬇️ Правительство решило принять меры — так появилась скандинавская диета. Населению стали активно рассказывать о вреде чрезмерного употребления мяса и молочной продукции. Говорилось о важности перехода на здоровое питание, о том, как полезно есть больше растительной еды.

🟡 Как итог: за 20 лет проблемы с сердцем сократились более чем в 7 раз. Спрос на сливочное масло сократился на 90% от уровня двадцатилетней давности, а потребление растительных спредов значительно увеличилось.

🎌 В чём суть скандинавской диеты?

Как объясняет нутрициолог Светлана Константинова, скандинавская диета — это адаптированная к северным условиям средиземноморская диета. Речь идёт не о похудении, а об оздоровлении. С её помощью опускается артериальное давление, снижается уровень холестерина, уменьшается С-реактивный белок, снижается риск деменции.

🔵 Скандинавская диета основывается на ежедневном употреблении овощей и фруктов.
🔵Нельзя употреблять жареную пишу, лучше варить или тушить продукты.
🔵 Мясу предпочитаем рыбу, почти не едим сливочное масло, а ежедневно употребляем растительные масла.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье.

Что лучше успокаивает: валерьянка или пустырник?

Узнали у врача-терапевта Ольги Бакшутовой и рассказываем вам.

По словам доктора, оба препарата обладают широким спектром действия и помогают нормализовать эмоциональный фон. Однако стоит учитывать:

🟢 если стрессовое состояние связано с беспокойством и повышенной тревожностью, в качестве успокоительного средства лучше выбрать валериану;

🔵 если причиной психологического расстройства стали проблемы с сердцем, стоит обратить внимание на пустырник.

❗️ «Эффект после принятия настоек раскрывается постепенно, поэтому не рекомендуется их использовать при экстренной необходимости снять нервное перенапряжение», — добавила терапевт.

В обеих настойках содержатся вещества, которые оказывают не только седативный и гипотензивный эффект, но и спазмолитический. При этом назначение двух схожих лекарственных препаратов различается.

🔵 Настойку пустырника применяют при болезненных менструациях, нарушениях репродуктивной функции и проблемах с сердцем и сосудами.

🟢 Основное действие валерианы — расслабляющее и успокоительное, поэтому она рекомендуется при спазмах ЖКТ, эпилепсии, защемлении и коликах.

🚩 Можно ли совмещать?
По словам Ольги Бакшутовой, употреблять настойки пустырника и валерианы можно и одновременно. В таком случае травы дополняют действие друг друга и усиливают влияние на вегетативную и нервную системы.

«Совместный приём этих препаратов способствует избавлению от мигрени, вызывает успокоительный эффект, снижает возбудимость, а также выступает в роли снотворного. Кроме того, одновременное употребление настоек показано людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Прием препаратов помогает избавиться от тахикардии, понизить артериальное давление и улучшить кровообращение в сосудах», — добавила Ольга Бакшутова.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье.