Медицинская карта является конфиденциальным документом, принадлежащим медицинской организации, в которой она оформлена. Вне зависимости от того, государственная это организация или частная, карта никогда не выдается на руки пациенту, в кабинет врача её относит сотрудник регистратуры. Это необходимо для сохранения медицинской тайны — данных о здоровье частных лиц.

Однако, согласно Кодексу медицинской этики, каждый пациент имеет право доступа к своим медицинским данным при изъявлении такого желания. Как разрешается данное противоречие?

Что обязательно должно быть в медицинской карте и как получить из неё выписку, читайте в материале ➡️ на сайте.

Во многих коллективах играют в «Тайного Санту» перед Новым годом. По правилам игры, среди участников проводится закрытая жеребьёвка, чтобы определить, кто кому дарит подарок — и это секретная информация. Заранее оговаривается и сумма, в рамках которой и выбирается каждый конкретный сюрприз от «новогоднего волшебника». Стать им может любой желающий.

Разобраться в нюансах игры несложно, поэтому хоть раз поучаствовать стоит. Так говорят и психологи: «Тайный Санта» помогает справиться со стрессом и последствиями профессионального выгорания.

Станислав Никулин назвал три причины побыть друг для друга добрыми волшебниками:

1️⃣ Элемент неожиданности
«Эмоциональный всплеск, вызванный получением неожиданного подарка, несомненно, укрепит вашу психологическую опору и поможет преодолеть трудности», — утверждает психолог.
Да и сама распаковка подарка вызывает у человека огромное удовольствие. Кстати, поэтому так популярны видео блогеров, показывающих, как они распечатывают и открывают те или иные покупки.

2️⃣ Дарить — приятнее
Тщательно выбирать и продумывать подарок для другого, видеть его радость при вручении тоже приятно. Такая особенность сохранилась от наших далеких предков и основывается на изначальной способности человека делиться пищей.

«За это отвечает лобная доля больших полушарий головного мозга. Кстати, у обезьян эта способность тоже высоко развита, по сравнению с другими животными. Если мы спроецируем все сказанное на современное общество, то получим универсальный инструмент для борьбы со стрессом и эмоциональным выгоранием», — сказал Никулин

3️⃣ Все любят сладости
Психолог отмечает, что максимального эффекта от подарка тайного Санты можно добиться, если сюрприз немного подсластить.
«Сладости — это быстрые углеводы, которые усиливают выработку серотонина — гормона радости. Эффект от быстрых углеводов в рационе не заставит себя ждать, хотя, конечно, во всём нужно знать меру», — заключил Никулин.

❤️ - я бы поучаствовал(а)
🤔 - так себе традиция, ниже расскажу, почему

Напоминаем о пользе зимних прогулок с помощью бодрых гусей!

Специалисты Российской медицинской академии непрерывного образования назвали 5 причин гулять хотя бы 30 минут в день.

1️⃣ Хорошее настроение и выброс гормонов радости в кровь
Чистый воздух помогает расслабиться и успокоиться. Мы и так догадывались, но учёные Стэнфордского университета доказали, что полезнее всего прогулки на природе. Полчаса в лесу, возле озера или в парке, и активность той части мозга, которая отвечает за стресс и депрессивное настроение, снижается.

2️⃣ Улучшение качества сна
Если человек проводит время на свежем воздухе, то спит крепче, а утром чувствует себя бодрее и счастливее. Поэтому если у вас есть возможность пройтись перед сном, то обязательно сделайте это — эффект будет заметен уже на следующий день.

3️⃣ Прокачка головного мозга
Даже короткая прогулка по лесу или парку благоприятно повлияет на ваши когнитивные способности — концентрация внимания повысится примерно на 20%. Ученые из США проводили эксперимент, в котором две группы людей в возрасте от 50 до 80 лет регулярно занимались растяжкой. Только одни это делали в помещении, а другие — на свежем воздухе. Через год наблюдений эксперты сделали вывод, что у последних на 2% увеличились те участки мозга, которые отвечали за память и планирование.

4️⃣ Избавление от лишнего веса
Здесь все просто: чем больше мы двигаемся, тем активнее сжигаем калории. Причём ежедневные прогулки быстрым шагом — это прекрасная альтернатива спортзалу.

5️⃣ Улучшение внешнего вида
Когда человек находится на свежем воздухе, то получает достаточно кислорода — это полезно для всей кровеносной системы. На лице появляется естественный румянец, вид становится более отдохнувшим, а кожа — сияющей.

Мы вас убедили прогуляться вечером? 😉

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье.

В Британии и других европейских странах, люди сейчас стараются лишний раз не включать батареи, чтобы не оплачивать астрономические коммунальные счета. В нашей стране жители большинства домов влиять на цифры в квитанциях не могут — платим по одному тарифу.

Требовать положенного тепла у коммунальщиков стоит не только из чувства справедливости. Учёные предупреждают: постоянно мёрзнуть вредно для здоровья.

Вот как может сказаться на здоровье жизнь в неотапливаемой квартире:

🔴 Повышенное давление
«Нормальная реакция организма, но для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями это дополнительная нагрузка», — предупреждает фармацевт Аббас Канани в издании The Sun.

🔴 Сердечный приступ или инсульт
На холоде наша кровь становится более густой, что может привести к образованию тромбов, если к этому есть предпосылки.

🔴 Переохлаждение
Если мы теряем тепло быстрее, чем его вырабатываем, это влияет на работу мозга. Человек не в состоянии ясно мыслить и нормально двигаться, при этом не осознаёт причину недомогания.

🔴 Обострение астмы
«Холодный воздух — сухой, а это раздражает дыхательные пути. Кроме того, начинает вырабатываться больше слизи, и это также усугубляет состояние астматиков», — говорит фармацевт.

🔴 Ослабленный иммунитет
Ученые Йельского университета (США) заявили, что низкая температура замедляет реакцию иммунитета, позволяя вирусу размножаться быстрее. И чем холоднее, тем хуже ответ иммунитета.

🔴 Болезни суставов
«Переохлаждение вызывает рефлекторный мышечный спазм. Снижается микроциркуляция, а питание сустава ухудшается, что может спровоцировать его раннее разрушение», — объясняет ортопед Сергей Лисов.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье.

Повышает гемоглобин и снижает давление: рецепт полезного супа от гастроэнтеролога

В тыкве содержатся не только кальций и известные витамины — группы В, С, Е, К, но и весьма редкий витамин Т, о котором далеко не все слышали. Он участвует в обменных процессах и в сжигании жиров. Но и это не всё.

Как говорит гастроэнтеролог Диляра Лебедева, тыква обладает массой других полезных свойств:
🟢 нормализует водно-солевой баланс,
🟢 стабилизирует метаболизм,
🟢 снижает артериальное давление,
🟢 повышает гемоглобин,
🟢 улучшает структуру тканей и повышает эластичность,
🟢 улучшает пищеварение,
🟢 выравнивает гликемический профиль при сахарном диабете,
🟢 укрепляет сердечную мышцу и стенки сосудов.

Готовим тыквенный суп?
👍 - да!
🤔 - пропущу...

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье.

Разводиться необязательно.
Если вы замечаете, что муж или жена вас стали сильно раздражать — буквально физическое неприятие вызывают шутки близкого человека, его поведение, смех, манеры за столом, даже походка и вроде бы привычные мелочи во внешности, — не пугайтесь.

Если серьёзных причин для развода нет, возможно, вы переживаете одну из стадий любви — стадию отвращения. Что это за период и как с ним справиться, объясняет психолог Екатерина Тур.

1️⃣ Помните, что это естественная стадия и всё поправимо
Рано или поздно каждая пара переживает этап раздражения. «Это может быть вызвано различными причинами: непониманием, недоверием, неравномерным разделением обязанностей или просто усталостью от повседневной рутины».

2️⃣ Открыто обсудите проблему
«Стоит честно поговорить о своих чувствах с партнером, — рекомендует психолог. — Разделите друг с другом свои эмоции и ожидания. Попробуйте понять, что именно вызывает у вас отвращение, и постарайтесь найти компромиссное решение. Иногда просто открытое обсуждение проблемы может помочь вам справиться с ней».

3️⃣ Разнообразьте вашу совместную жизнь
«Попробуйте совместно заняться новым хобби или просто провести время в новой обстановке, — говорит психолог. — Иногда изменение рутины и добавление новых впечатлений может оживить ваш брак и увлечь вас друг другом снова».

4️⃣ Разберитесь в себе и своих ожиданиях от брака
«Возможно, вы ожидали чего-то большего или идеализировали своего партнера, — объясняет эксперт. — Признайте свои ошибки и постарайтесь видеть истинное лицо вашего близкого человека».

5️⃣ Переключитесь на заботу о себе
Отвращение в браке может быть вызвано усталостью и недостатком личного времени.
«Найдите время для себя, занимайтесь своими увлечениями и укрепляйте свою самооценку. Когда вы будете чувствовать себя лучше, ваши отношения с партнёром также улучшатся», — говорит психолог.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье.

Витамин D влияет на рост и развитие костей, а его нехватка может привести к рахиту и остеопорозу. Кроме того, он контролирует деление клеток, стимулирует выработку противобактериальных протеинов, помогает заживлению ран на коже и слизистой, влияет на настроение и иммунитет. У большинства россиян из-за дефицита солнца нехватка витамина D, и многие решают принимать добавки.

❗️ Даже самый дорогой комплекс витаминов не принесёт вам пользы, если вы будете неправильно его принимать.

По словам доктора Джошуа Берковица, витамин D важно принимать после продуктов, в которых есть много жиров. Дело в том, что витамин относится к числу жирорастворимых, и он усваивается лучше всего именно с жирной едой.

🎌 Если в кишечнике продуктов с жирами не будет, ваш организм не сможет переработать витамин, большая его часть пройдет через пищеварительную систему и просто выйдет из организма. Поэтому даже от самых дорогих добавок не будет никакого толку.

Какие продукты лучше всего подойдут для комбинирования с витамином D? Это масло, жирная рыба вроде форели, сельди или лосося, яичные желтки.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье.

Есть шутка, что, когда учёным нечего делать, они пробуют найти новые полезные или вредные свойства кофе и чая. На самом деле и тот и другой напиток действительно могут как оздоравливать ваш организм, так и навредить ему — всё решает вопрос дозировки и личных противопоказаний и особенностей.

🎌 Учёные из Сингапура выяснили: до 4 чашек кофе или чая в день могут стать вкладом в вашу счастливую и энергичную старость. На протяжении 20 лет исследователи следили за показателями более 12 тысяч человек. Исследование проходило в три этапа.

🔵 Первый этап длился с 1993 по 1998 год. В это время средний возраст участников был 53 года. Каждый из них должен был ответить на перечень вопросов, связанных с состоянием здоровья, образом жизни. Среди прочего, они рассказали, как часто и в каких количествах пьют кофе и чай.

🔵 Второй этап занял годы с 2006-го по 2010-й. В этот период участники исследования должны были рассказать, как изменились их вес и самочувствие.

🔵 Третий этап проводили с 2014 по 2017 год, и к этому моменту средний возраст участников составлял уже 73 года. Исследователи снова оценили их состояние здоровья, физическую силу и подвижность.

🎌 В итоге оказалось, что кофеманы и любители чая, как чёрного, так и зелёного, имеют меньший риск оказаться малоподвижными в пожилом возрасте. И на то есть несколько причин.

Свой вклад даёт кофеин, который есть в этих напитках. А ещё в кофе и чае присутствуют растительные пигменты — полифенолы. Эти полезные вещества работают как антиоксиданты, обладают противовоспалительными свойствами и помогают защищать тело от диабета, болезней сердца и сосудов, ожирения.

🍵 А вы что предпочитаете: кофе, чёрный чай или зелёный?

Статины считаются одним из самых эффективных средств, чтобы снизить холестерин и поддержать здоровье сердца. Но они далеко не безобидны, поэтому пациенты часто спрашивают, можно ли их чем-то заменить.

Мы попросили ответить врача-терапевта Алину Красикову.

🎌 «Статины обычно назначают при высоком уровне холестерина и/или высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний, — объяснила она. — Решение о начале приёма статинов принимается врачом на основании комплекса диагностических обследований и оценки потенциальной пользы и возможного вреда».

Побочные эффекты статинов могут включать мышечные боли и повышение уровня сахара в крови, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и другие симптомы.
«Регулярное медицинское наблюдение и оценка любых изменений в состоянии здоровья позволяют выявить проблемы на ранней стадии», — говорит терапевт.

🎌 Альтернативы:

1️⃣ Изменить образ жизни: похудеть, наладить правильный режим питания, больше двигаться.

2️⃣ «Препараты, селективно ингибирующие абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеринов в кишечнике. Они не влияют на выработку холестерина в печени, как статины, а уменьшают его образование в кишечнике. Они могут быть использованы как в монотерапии, так и в некоторых случаях в комбинации со статинами».

4️⃣ Препараты для снижения уровня триглицеридов, например фибраты.

3️⃣ Препаратов из группы ингибиторов PCSK9
«На данный момент это препараты дополнительной линии терапии и подключаются в тот момент, когда человек получает максимальные переносимые дозы статинов».

В будущем ингибиторы PCSK9 могут дать новые возможности для эффективного контроля холестерина, сейас необходимо дополнительное исследование для подтверждения их безопасности и эффективности в долгосрочной перспективе, уточняет эксперт.

4️⃣ Также перспективны исследования в области моноклональных антител.
«Эти препараты могут управлять конкретными молекулами, обрабатываясь в процессах образования холестерина, обеспечивая более точную и медикаментозную терапию», — объясняет Алина Красикова.

Россияне стали чаще попадать в больницы с COVID-19

По свежим данным Федерального штаба по борьбе с коронавирусной инфекцией, за последнюю неделю с 27 ноября по 3 декабря показатель заболеваемости вырос на 22,8% и составил 66,92 на 100 тыс. населения. Увеличилось и число госпитализаций. По сравнению с предыдущей неделей на 12% — в больницы с коронавирусом отправили 8 981 россиян. Умерли 138 человек.

В Петербурге тоже продолжается рост. Как сообщил в своем телеграм-канале независимый аналитик, кандидат биологических наук Алексей Куприянов, по данным на субботу, 2 декабря, приросты по заболеваемости COVID-19 в городе уже превышают 2 тысячи человек в день, число активных случаев удерживается выше 10 тысяч, а население больниц — выше 1,6 тысяч.

По данным местного комитета по здравоохранению, госпитализация в инфекционные стационары на прошлой неделе действительно выросла — на 16,8%. В связи с этим власти накануне открыли дополнительные 440 коек под приём петербуржцев с COVID-19 и пневмонией — в Городской больнице №38 им. Семашко (250) и Городской больнице №20 (190).

🎌 Как объяснил «Доктору Питеру» врач-иммунолог Николай Крючков, неуклонный с начала октября рост заболеваемости коронавирусной инфекцией, прежде всего, связан с сезонностью на фоне низкого уровня коллективного иммунитета. По словам специалиста, хоть COVID-19 и нельзя пока назвать сезонной инфекцией, но наиболее сильные подъёмы совпадают с сезоном гриппа и ОРВИ. А это период примерно в полгода — со второй половины осени до начала весны.

По мнению эксперта, рост числа госпитализаций совсем не обязательно говорит о том, что у вируса сильно выросла патогенность или летальность. Скорее, это можно объяснить увеличившейся трансмиссивностью SARS-CoV-2 — то есть заразностью. Она в итоге влияет на абсолютное число как болеющих, так и попадающих в больницу — они тоже растут.

🎌 Когда ждать пика?
По словам иммунолога Крючкова, локальный пик может случиться уже скоро — на предпоследней неделе уходящего года. Далее возможен кратковременный спад, а уже с середины января новый рост со вторым локальным пиком в середине-конце февраля. Потом, по словам эксперта, ситуация может ненадолго стабилизироваться и наконец медленно пойти на спад.

- Этот сезон не будет рекордным — крупную омикрон-волну мы вряд ли получим. Однако реальная заболеваемость останется достаточно высокой — на уровне прошлого года, — заключил специалист.

Учёные из Австралии предупредили, что у владельцев кошек повышен риск шизофрении

Эксперты из Университета Квинсленда в Австралии проанализировали десятки исследований, которые были посвящены котам и шизофрении. В выборку вошли работы коллег из 11 стран, опубликованные за последние 44 года.

🎌 Учёные обнаружили, что у людей, контактировавших с кошками в возрасте до 25 лет, вероятность развития шизофрении была примерно в два раза выше, чем у тех, кто жил без кошки. Эксперты предполагают, что виноваты в этом могут быть паразиты под названием Toxoplasma gondii, которые живут в организме питомца. Человеку они передаются через укус.

«Паразит может проникнуть в центральную нервную систему и воздействовать на нейротрансмиттеры в мозге, что приводит к изменениям личности, психотическим симптомам и психическим расстройствам, таким как шизофрения», — поясняют исследователи.

🎌 Свои выводы они подкрепили исследованием коллег из США. Американские учёные изучали медицинские данные 354 студентов, всех участников оценивали по шкале шизотипии (это опросник, который измеряет черты необычного и дезорганизованного мышления и используется для диагностики шизофрении). Оказалось, что те молодые люди, которых кусала кошка, получили более высокие баллы по шкале шизотипии.

Чем ещё грозит токсоплазмоз и почему беременным ни в коем случае нельзя убирать кошачий лоток, читайте ➡️ в нашем справочнике.

Ошибка при использовании зубной нити, которая оставляет зубы грязными

Как бы хорошо вы ни прочищали зубы щёткой, она всё равно не в силах вымести все застрявшие частички пищи.
Чтобы добиться максимальной чистоты полости рта, необходимы также зубная нить и ирригатор.

🟢 Зубной нитью надо начинать пользоваться с 12 лет. В этом возрасте ребенок уже вполне может прочищать зубы аккуратно, не травмируя десну.

🟢Полезная привычка должна быть ежедневной, нельзя пользоваться нитью всего лишь несколько раз в неделю.

🔴 И вот здесь важно сказать об одной типичной ошибке. Многие сначала чистят зубы, а потом уже прочищают между ними зубной нитью. Это в корне не верно, говорят стоматологи. Сначала нужно избавляться от частичек пищи с помощью зубной нити, а только потом уже брать в руки щётку.

Дело в том, что если вы пользуетесь нитью после основной чистки, то любые бактерии и пища, налипшие на неё, останутся во рту до следующей гигиенической процедуры. Это означает, что вы, возможно, ложились спать с налётом, который в скором времени затвердеет.

✅ Если же вы сначала почистите зубы нитью, а потом возьмете в руку щётку, то она прекрасно удалит все частички, которые поддела нить и оставила на ваших зубах. В полости рта не будет налёта, следовательно, снизится риск развития кариеса и воспаления дёсен.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Как питаться при гриппе, ОРВИ и коронавирусе

Узнали у экспертов Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования.

✅ Питаться нужно дробно и часто. Но и переедать нельзя, чтобы не увеличивать нагрузку на органы пищеварения.

✅ Нужно больше витаминов:
🔵 источники витамина С (шиповник, облепиха, черная смородина, цитрусовые);
🔵 продукты с витамином А (яйца, сливочное масло, сыр);
🔵 продукты с витаминами группы В (творог, яйца, мясо, рис, гречка, пшено, картофель);
🔵 источники витамина D (сельдь, лосось, скумбрия, икра, печень трески, сметана, сливки, кисломолочные напитки);
🔵продукты, содержащие цинк (устрицы, крабы, яичный желток, арахис, зародыши пшеницы, овсяные хлопья, какао).

✅ Следите, чтобы в меню было умеренное количество жиров животного и растительного происхождения. Растительное и сливочное масло, орехи — все это можно и нужно есть больному, особенно при коронавирусе. Дело в том, что легочные альвеолы покрыты веществом, которое необходимо для поддержания структуры легких. Оно называется сурфактант и на 90% состоит из жиров. Поэтому переходить на постную еду врачи не рекомендуют.

✅ Чтобы уменьшить интоксикацию и быстрее пойти на поправку, важно больше пить — до 1500–1700 мл воды в сутки.

«Пейте клюквенный и брусничный морс, чай с лимоном, кисель, очень полезен отвар шиповника», — советуют врачи. Лучше, чтобы эти напитки были без добавления сахара.

В карточке ⬆️ пример меню на день из монографии «Основы рационального питания в период распространения респираторных вирусных инфекций» Л. В. Федотовой, 2021 г.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Этот способ поможет засыпать быстрее даже при бессоннице
(но есть 3 условия)

Врач-сомнолог поделился простым способом легче засыпать — завести ритуал отхода ко сну. Самое простое — читать каждый вечер бумажную книгу.

- Если делать это ежедневно непосредственно перед сном, через три недели сформируется привычка. При этом, когда вы будете читать, мозг на подсознательном уровне уже будет понимать, что приближается время сна. Засыпание будет происходить быстрее. Это и есть ритуал отхода ко сну, — объяснил Роман Бузунов в своём телеграм-канале.

По словам специалиста, ритуал отхода ко сну может состоять из одного действия, а может из комбинации. Вот что может подойти — выбирайте на свой вкус:
🔵 принятие тёплой ванны или душа;
🔵 ароматерапия. При этом лучше использовать один и тот же аромат;
🔵 прослушивание спокойной негромкой музыки, звуков природы;
🔵 прослушивание аудиокниги;
🔵 неспешная прогулка на свежем воздухе;
🔵 монотонное занятие — рисование, вышивка;
🔵 самомассаж;
🔵 медитация;
🔵 планирование следующего дня. Особенно это актуально для людей, которым заснуть мешают мысли о предстоящих делах и тревога о будущем. Планы доктор советует записывать на бумагу, чтобы не бояться что-то забыть. Затем написанное нужно положить, например, в ящик — так вы поймете, что все дела отложены до завтра.

Однако, чтобы ритуал работал, надо обязательно выполнять сразу 3 условия. По словам Романа Бузунова, действия должны выполняться:
1️⃣ каждый день,
2️⃣ в одинаковой последовательности,
3️⃣ непосредственно перед сном.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье

Творог на завтрак полезен, а йогурт — не особо

Кардиолог Александра Заховаева объясняет, почему.

✅ Творог можно смело назвать продуктом, который точно стоит включить в рацион. Он содержит полезные жирные кислоты, белок, витамины, а также фосфор, кальций, натрий и другие полезные микроэлементы. В твороге еще и большое количество кисломолочных бактерий, которые улучшают работу ЖКТ.

«Творог на завтрак — это отличный вариант. Он помогает контролировать аппетит, а также обеспечивает организм аминокислотами, необходимыми для увеличения мышечной массы, улучшения обмена веществ и поддержания здорового веса», — поясняет Александра Заховаева.

В среднем взрослому человеку в день можно съедать до 200 граммов творога, если нет противопоказаний (аллергии на молочный белок, язвы, гастрита, проблем с почками)

❌ Совсем другое дело — это йогурт. Его есть на завтрак категорически не рекомендуется. Дело в том, что этот продукт богат кисломолочными бактериями и работают они только в определенные часы.

«Учёные выяснили, что если есть йогурт на голодный желудок, то вся его польза сведется к нулю. Утром после сна в нашем желудке такая высокая концентрация соляной кислоты, что полезные лактобифидобактерии не могут в ней выжить, то есть этот продукт просто утратит все свои полезные свойства», — поясняет врач.

Диетологи советуют есть йогурт и прочие кисломолочные продукты как минимум через 2 часа после завтрака. А лучше вообще оставить их на ужин: перед сном лактобифидобактерии мягче всего воздействуют на процесс пищеварения. Выбирайте продукт с натуральным составом, без добавления сахара и различных консервантов.

«Доктор Питер». Доступно и достоверно о здоровье