Кардиолог Ольга Бокерия
10.9K subscribers
783 photos
918 videos
2 files
765 links
Лечу причины болезней, а не симптомы.
ВАЖНО‼️ Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Регистрация в перечне РКН: https://knd.gov.ru/license?id=678
Download Telegram
Можно ли перестать пить статины, когда нормализовался холестерин?

Дело в том, что большинство препаратов, которые используются для контроля сердечно-сосудистых заболеваний, — это препараты, которые лечат симптомы.

Мы лечим холестерин. Мы лечим высокое артериальное давление. Мы лечим аритмию. Мы лечим боль.

Но мы не лечим как таковое заболевание. Мы убираем симптомы.

Единственное, что могут сделать эти препараты, — они могут предотвратить какие-то осложнения. Но как таковую болезнь они не лечат.

Поэтому как только вы отменяете препарат — симптомы возвращаются.

Как только вы отменили статины — через какое-то время холестерин опять придет к вашему исходному состоянию. Отменили препараты от давления — давление повысилось.

Это не значит, что статины плохие. Это значит, что они работают, пока вы их принимаете. И отменять их без врача нельзя.

Поэтому вопрос «можно ли бросить пить статины» — это вопрос не к холестерину, а к вашему лечащему врачу. Только он может оценить риски и принять решение. ❤️


А вы принимаете статины? Или боитесь начинать? Делитесь в комментариях 👇

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
10👍9🔥2🥰1🙏1👌1
Статины не работают? Есть 5 групп препаратов. Выбор есть всегда ❤️

Достижение целевого уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — ключевая задача при лечении дислипидемии. Однако ответ на терапию индивидуален.

У разных пациентов наблюдается различная чувствительность к статинам: у одних — выраженный гиполипидемический эффект, у других — резистентность даже к высоким дозам. Кроме того, переносимость также варьирует — от полного отсутствия побочных эффектов до развития нежелательных реакций, требующих отмены препарата.

В таких случаях применяется ступенчатый подход:

🔹 Инициация терапии статинами
🔹 При недостаточной эффективности — добавление эзетимиба
🔹 При непереносимости статинов — перевод на альтернативные группы препаратов

На сегодняшний день в арсенале врача имеется порядка пяти фармакологических групп, воздействующих на метаболизм ЛПНП. Это позволяет подобрать терапию практически для любого пациента.

Некоторые препараты требуют более частого введения или имеют более высокую стоимость, однако клиническая возможность достижения целевого уровня ЛПНП существует практически в 100% случаев.

Таким образом, неэффективность или непереносимость статинов — не показание к отказу от лечения, а сигнал к индивидуализации терапии. Подбор схемы осуществляется совместно с лечащим врачом на основании клинических данных и особенностей пациента. ❤️

А вы сталкивались с непереносимостью статинов или их неэффективностью? Какой выход нашли? 👇

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

У меня есть для вас 45 дневный рацион с рецептами, который вам поможет снизить риски сердечно-сосудистых заболеваний.

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
13👍9🔥2👌2🥰1🙏1
Кардиомагнил как профилактика тромбоза при варикозе. Часто слышу этот вопрос.

Не надо при варикозе использовать антиагреганты. Если вам их специфически не назначил врач.


Венозные тромбозы лучше поддаются лечению и профилактике антикоагулянтами. Поэтому никаких самостоятельных назначений делать не надо.

Идём дальше.

Если это поверхностный варикоз — вам вообще ничего не нужно принимать.

Если это варикоз глубоких вен — тогда действительно надо этим заняться. Но только вместе с врачом.

Есть риск, что варикоз спровоцирует образование тромба, который может подниматься по системе нижней полой вены, попадать в сердце и вызывать тромбоэмболию легочной артерии. Это серьёзно.

Но для профилактики есть разные способы:

антикоагулянты (но их должен подобрать врач)

удаление вен

установка фильтра, который будет ловить тромбы

Поэтому не надо заниматься самолечением.

Я понимаю, что вы хотите помочь себе сами. Но это не то, что у вас не получится. Это просто в корне неправильно.

Вы же не идёте и не ставите сами себе пломбы в зубы? И зачастую даже не стрижётесь сами — идёте в парикмахерскую.

Так и здесь. Не надо самим назначать лекарства. Пойдите к врачу, который знает, что он делает. Он вам правильные препараты назначит. ❤️

А вы принимаете Кардиомагнил для профилактики или по назначению врача? Делитесь в комментариях 👇

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
13👍8🔥3🥰1🙏1👌1
Удлинённый QT. Это опасно?

Во-первых, выделяют шесть типов врожденного удлинения интервала QT, которые различаются по генетическим мутациям и триггерам аритмий. Все они требуют дифференцированной диагностики.

Во-вторых, удлинение интервала QT может иметь приобретенный характер — при отсутствии генетических нарушений. К наиболее значимым факторам относятся:

Электролитные нарушения, в частности гипокалиемия
Прием лекарственных препаратов, обладающих проаритмогенным эффектом (увеличивающих продолжительность электрической активности клеток сердца)
Ишемические изменения миокарда, которые также могут проявляться удлинением QT
Постоперационные изменения — например, у пациентов после хирургических вмешательств на правом желудочке (в том числе в детском возрасте)

Удлинение интервала QT является фактором риска развития жизнеугрожающих желудочковых тахиаритмий, включая полиморфную желудочковую тахикардию.

В связи с этим, особенно у молодых пациентов, показан тщательный поиск этиологических факторов — с обязательной оценкой электролитного профиля, поскольку именно ионные каналы играют ключевую роль в формировании продолжительности интервала QT.

Без данных о возрасте и клинической картине дать индивидуальные рекомендации невозможно, однако приведённые выше причины являются основными в структуре приобретенного удлинения QT. ❤️

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

А вы знали, что удлинение QT может быть вызвано низким калием или лекарствами? Делитесь в комментариях 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏11👍83🔥1🥰1👏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Если после нарушения ритма назначили Сотагексал, но падает давление, как быть?

Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
👍84🔥2🥰1🙏1👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Не навредит ли коэнзим
Q10 при тахикардии или наоборот на пользу?

Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
13👍6🔥1🥰1🙏1👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как сохранить молодость - что я делаю для этого.

Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
👍3412🥰4👌3🙏2🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Гинкго билоба. Когда он действительно помогает.

Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
25👍9🙏5🔥2🥰1👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Ночной пульс 39-75. Разбираемся без паники

‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
👍116🔥2🙏2🥰1👌1
Бляшка в сонной артерии 55%. Нужно ли добавлять к статинам аспирин?

Вот этот вопрос очень важный. И я хочу человеку, который его задал, сказать вот что.

Во-первых, я не знаю, почему вам назначили эти препараты. Были ли к этому показания.

Но важно понимать: комбинированная терапия статинами и аспирином практически полностью подавляет процесс тромбообразования. Однако следует помнить, что тромбообразование — это естественный защитный механизм организма, необходимый для остановки кровотечений.

И здесь возникает ключевая проблема: антидотов к данным препаратам, которые можно было бы оперативно ввести при развитии геморрагических осложнений, практически не существует. Те из них, которые доступны в клинической практике, имеются лишь в специализированных стационарах и далеко не всегда могут быть применены экстренно.

Таким образом, в вашем случае, вероятно, риск развития фатальных кровотечений существенно превышает потенциальную пользу от добавления аспирина.

Однако, поскольку я не знаю вашу клиническую историю, все вопросы о целесообразности двойной антитромбоцитарной терапии должны решаться индивидуально, на основании полного анализа рисков и пользы. ❤️

А вы принимаете аспирин для профилактики? По назначению врача или сами? Делитесь в комментариях 👇

‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
18👍9🔥2🥰1🙏1👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Резко повышается пульс. Разбираем причины

‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
👍129🙏2🔥1🥰1👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Тахикардия и давление. Виновата щитовидная железа.

Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
👍128🥰3🔥1🙏1👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Миграция водителя ритма у подростка.

Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
13👍6🔥1🙏1👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Бокал красного вина для укрепления сосудов. Вредно или полезно?

Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
👍195🥰4🔥2👏1🙏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Изменение в степени регургитации, возможно ли такое?

Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
👍144🔥1🥰1🙏1👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
КАРДИОМАГНИЛ для профилактики после 65 лет.


Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
14👍9👏2🔥1🥰1🙏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Лапароскопия. Риск остановки сердца существует


Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
12👍7🔥1🥰1🙏1👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Фитнес-трекер показал сбой? Реагировать или нет?


Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
👍83🔥2🥰1🙏1👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Валосердин или таблетки от давления, что принимать первым?

‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
11👍5🔥2🥰1🙏1👌1
Иногда сердцу действительно может потребоваться дополнительная поддержка. Например, при нарушенном жировом обмене, некоторых сердечно-сосудистых состояниях или дефиците отдельных нутриентов.

Но это не значит, что добавки «для сердца» нужны всем.

Омега-3, коэнзим Q10, калий, таурин и селен — каждый из них имеет свои показания. Их польза зависит от состояния здоровья, дозировки и состава.

🔹 Омега-3 может помочь снизить уровень триглицеридов, но не любая и не всем.
🔹 Коэнзим Q10 поддерживает энергию клеток сердца, но нужен не всегда.
🔹 Калий важен для ритма, но его избыток так же опасен, как и дефицит.
🔹 Селен защищает клетки, но дополнительный прием без дефицита — бесполезен и даже вреден.

Поэтому перед приемом любых добавок важно понять: есть ли реальная потребность? Или это просто маркетинг?

В карточках разбираемся, какие показатели важно контролировать и когда добавки действительно могут быть уместны.

А теперь — важный бонус для вас! 🎁

Воспользовавшись ссылкой ниже, вы не только получите 15 000 бонусных баллов (рублей) для оплаты до 30% своих анализов, но и рекомендации лично от меня — какие именно анализы вам сдавать!

👉 https://hellodoc.app/s/g9jf3/

Когда зарегистрируетесь, пишите мне в чате HelloDoc название города, где будете сдавать анализы.

Надеюсь, вам будет это полезно! ❤️


Сохраняйте и делитесь с теми, кому это важно ❤️

А вы принимаете добавки для сердца? По назначению врача или сами? Делитесь в комментариях 👇


Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
16👍6🙏2🔥1🥰1🤔1👌1