Кардиолог Ольга Бокерия
10.9K subscribers
674 photos
892 videos
2 files
718 links
Лечу причины болезней, а не симптомы.
ВАЖНО‼️ Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Регистрация в перечне РКН: https://knd.gov.ru/license?id=678
Download Telegram
Всем привет!

Ко всем постам про высокое артериальное давление (АД) – как его лечить и почему оно возникает – получаю обиженные комментарии от тех, кто страдает низким давлением – почему для них нет информации? Как им быть? Ведь они страдают не меньше.

Поэтому, я решила восполнить этот пробел и написать про гипотонию.

Прошу заметить, что низким артериальным давлением обычно считают показания артериального давления ниже 90/60 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.).

Многие люди считают, что 90/60 – это гипотония, но на самом деле, это нормальные цифры.

Проблема в том, как человек ее переносит. Один себя чувствует прекрасно, у другого появляется головокружение, слабость, темнеет в глазах и появляется ощущение, что сейчас он потеряет сознание.

Если у Вас низкие цифры АД – в пределах 90/60 +-3 мм рт.ст., но вы чувствуете себя нормально, нет необходимости беспокоиться.
Однако если вы испытываете вышеописанные симптомы, информация ниже может быть вам интересна.

Итак, во врачебной практике принято различать следующие виды гипотензии:

👉🏻 Ортостатическая (постуральная – при смене положения тела) гипотензия

Это резкое падение артериального давления при вставании из положения сидя или после лежания. Причинами может быть сильное обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, некоторый заболевания и, что важно, некоторые лекарства. Такой тип низкого АД часто встречается у пожилых людей и у молодых субтильных особ, которые мало двигаются и не адаптированы к физическим нагрузкам.

👉🏻 Постпрандиальная (после еды) гипотензия

Это падение артериального давления происходит через 1-2 часа после еды. Чаще всего это встречается у пожилых людей, особенно с высоким исходным давлением или заболеваниями вегетативной нервной системы, например, болезнью Паркинсона. Употребление небольших порций пищи с низким содержанием углеводов, употребление большего количества воды и отказ от алкоголя обычно решают проблему. В ряде случаев используются специальные препараты, регулирующие действие центральной нервной системы.

👉 Нейрогенная гипотензия

Это падение артериального давления, которое происходит после длительного стояния. Этот тип низкого кровяного давления в основном поражает молодых людей и детей. Это может быть результатом неправильной связи между сердцем и мозгом.

Эти виды гипотонии не следует путать с острой гипотензией, которая может быть обусловлена острой кровопотерей, инфекцией, анафилактической реакцией, острым коронарным синдромом, поражением центральной нервной системы и той части нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как кровяное давление, частота сердечных сокращений, дыхание и пищеварение.

Как себе помочь:

1. Во-первых, исключить возможную патологию и проанализировать лекарства, которые принимаете, как и когда Вы их пьете. Например, у мужчин лекарства для лечения аденомы простаты часто вызывают ортостатическую гипотензия. То же относится к мочегонным и другим препаратам, применяемым для снижения давления.

2. Во вторых, можно использовать следующие простые виды коррекции образа жизни:
⁃ Медленное вставание из сидячего или лежачего положения может облегчить симптомы
⁃ Отказ от алкоголя
⁃ Употребление большого количества воды
⁃ Приём пищи небольшими порциями с низким содержанием углеводов
⁃ Обязательное включение в рацион клетчатки (свежих фруктов и овощей)
⁃ Дозированные физические нагрузки
ОЧЕНЬ ПОМОГАЕТ
- Контрастный душ для стимуляции сосудистого тонуса -
АБСОЛЮТНО НЕОБХОДИМ
- При наличии венозной недостаточности или в жаркую погоду очень помогает компрессионный трикотаж, так как он увеличивает приток крови к сердцу, что нормализует давление.

Если давление упало резко до очень низких цифр у человека с нормальным давлением и до необычно низких у человека с гипертензией (на 20-30 мм рт ст), состояние резко ухудшилось, и нет видимых причин, нужно вызывать скорую помощь - это может быть признаком внутреннего кровотечения, инфаркта и других опасных состояний.
25👍10👏2🙏2🔥1🥰1
Если давление упало, важно лечь, чтобы не потерять сознание и не получить травму. Лучше, чтобы с вами рядом кто-то был.

Иногда (например, когда давление упало после приема препаратов для его снижения) помогает использование соленого продукта, например, соленой рыбы с достаточным количеством чая или воды. Но будьте аккуратны, чтобы не переусердствовать и не вызвать у себя гипертонический криз впоследствии.

Надеюсь, пост вам понравился и будет полезен.

Сохраняйте, пересылайте друзьям и близким!

#кардиолог #врачкардиолог #гипотония
40👍15🔥3🙏3👏2🥰1👌1
Несмотря на то, что хроническая гипотония не является предметом пристального изучения врачей, это реальная проблема для некоторых людей. И в данном случае я хочу рассказать о хронической гипотонии.

Хроническая гипотония — это состояние, при котором артериальное давление человека постоянно остаётся на уровне ниже нормы: гипотонией обычно считается давление ниже 90/60 мм рт. ст. В отличие от острой гипотонии, которая может возникнуть внезапно, например при острой кровопотере, анафилактическом шоке, и т.д. хроническая гипотония наблюдается длительно и часто не сопровождается ярко выраженными симптомами, но может негативно влиять на самочувствие и качество жизни.

Симптомы хронической гипотонии

Хроническая гипотония может сопровождаться различными симптомами, которые могут усиливаться при физической нагрузке или стрессах:

• Головокружение, особенно при быстром вставании;
• Постоянная слабость, быстрая утомляемость;
• Ощущение «тумана» в голове, трудности с концентрацией;
• Обмороки или предобморочные состояния;
• Холодные конечности;
• Учащённое сердцебиение;
• Тошнота.

Хотя у некоторых людей гипотония может не вызывать дискомфорта, важно не игнорировать её симптомы, особенно если они влияют на повседневную жизнь.


Хотите узнать о причинах хронической гипотонии, пишите «да» в комментариях, я расскажу в следующем посте

Люблю вас всех ❤️❤️❤️

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
25👍4🙏2🔥1🥰1👌1
Причины хронической гипотонии🩺

Существует множество факторов, которые могут привести к развитию хронической гипотонии. Вот основные клинические состояния и причины:

1. Наследственная предрасположенность.
У некоторых людей низкое артериальное давление может быть врождённой особенностью организма. Это не всегда сопровождается патологией, но может проявляться чувством усталости, слабости и головокружениями.

2. Эндокринные нарушения.
Болезни эндокринной системы, такие как гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз), недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) и недостаточная выработка гормонов, регулирующих давление, могут вызывать стойкое снижение артериального давления.

3. Сердечно-сосудистые заболевания.
Такие состояния, как сердечная недостаточность, брадикардия (замедленное сердцебиение), дилатационная кардиомиопатия или клапанные пороки сердца могут приводить к тому, что сердце не может перекачивать кровь с достаточной эффективностью, что приводит к снижению давления.

4. Дегидратация.
Недостаток жидкости в организме может вызывать снижение объёма циркулирующей крови, что снижает артериальное давление. Хроническое обезвоживание, связанное с некоторыми заболеваниями или недостаточным потреблением воды, также может способствовать развитию гипотонии.

5. Неврологические нарушения.
Определённые нарушения работы нервной системы, например, при болезни Паркинсона или нейропатии, могут нарушать регуляцию артериального давления, особенно при перемене положения тела (ортостатическая гипотония).

6. Недостаточность питания.
Дефицит витаминов B12 и фолиевой кислоты может привести к анемии, что, в свою очередь, влияет на уровень артериального давления. При недостатке железа или других микроэлементов ухудшается кислородный обмен, что снижает тонус сосудов.

7. Приём лекарственных препаратов.
Некоторые медикаменты, такие как антидепрессанты, диуретики, бета-блокаторы и препараты для лечения гипертонии, могут снижать артериальное давление и приводить к хронической гипотонии.

8. Беременность.
Во время беременности уровень прогестерона повышается, что расслабляет стенки сосудов, способствуя снижению давления. Хотя это явление временное, у некоторых женщин давление остаётся пониженным и после родов.

9. Сепсис или тяжёлые инфекции.
В случае инфекции, особенно сепсиса, сосудистый тонус может резко снижаться, что приводит к хронической гипотонии. Хотя это чаще относится к острой форме, некоторые последствия сепсиса могут оставаться длительно.

Хотите узнать о как вести себя при хронической гипотонии, чтобы не испытывать симптомов, пишите «да» в комментариях, я расскажу в следующем посте

Люблю вас всех ❤️❤️❤️

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
23👍8🙏2🔥1👏1👌1
Лечение хронической гипотонии💊

Лечение хронической гипотонии зависит от её причин. Если гипотония вызвана каким-либо заболеванием, важно лечить основную болезнь. В других случаях можно использовать следующие меры:

Коррекция образа жизни: увеличение потребления жидкости, умеренные физические нагрузки, отказ от резких подъёмов с постели, питание богатыми микроэлементами продуктами.
Лекарственные препараты: в тяжёлых случаях могут назначаться медикаменты для повышения артериального давления.
Носить компрессионные чулки: они помогают предотвратить застой крови в ногах и повышают общий сосудистый тонус.

В общем, хроническая гипотония — это состояние, которое может быть как безвредным, так и симптомом серьёзных нарушений. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, если симптомы начинают влиять на качество жизни.

Надеюсь, информация была вам полезна.

Люблю вас всех ❤️❤️❤️

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
20👍7🔥2🥰2🙏1👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Может ли развиться ИНСУЛЬТ при низком артериальном давление?

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/


Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
🙏149👍4🥰3🔥2👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Первая помощь при ИНСУЛЬТЕ!


‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
17👍9🙏3🔥2🥰2👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как оценить семейные риски сердечных заболеваний.

Семейная история сердечных заболеваний является наиболее сложным для оценки фактором риска. В отличие от других основных факторов риска (возраст, вредные привычки, гиподинамия, ожирение, диабет, метаболические нарушения и высокое артериальное давление), трудно оценить или измерить, какое влияние на риск человека оказывает семейная история.

Мы знаем, что семейная история сердечных заболеваний увеличивает ваш риск (особенно если сердечный приступ или инсульт произошел в более молодом возрасте < 55 лет у мужчин и <65 у женщин), но в этой истории может быть нечто большее, чем просто "плохие гены". Возможно, что тот болевший член семьи вел нездоровый образ жизни (курил, например) или жил в других условиях, питался переработанной пищей.

И вопрос о том каков для вас этот риск, критически важен, потому что он определяет агрессивность нашего подхода к вашей ситуации.

Итак, как же определить свой риск🤔

Иногда причина семейных заболеваний сердца очевидна. Например, если в семье наблюдается наследственная гиперхолестеринэмия или эссенциальная гипертензия при отсутствии прочих факторов риска, то ваши риски повышаются. В других случаях наблюдается в поколениях пренебрежение к своему здоровью и вредные привычки. Тогда ваши шансы не заболеть ССЗ намного выше, но вы должны следить за образом жизни.

Например, я знаю, что мои родители передали мне хорошие гены, но я знаю, что родственники с обеих сторон болели диабетом и давлением, и камнями в почках и желчном пузыре, и даже раком.

Что я делаю? Я стараюсь правильно питаться, постоянно заниматься спортом, контролировать стресс, чтобы подавить те возможно живущие во мне гены этих заболеваний.

У меня есть для вас 45 дневный рацион с рецептами, который вам поможет снизить риски сердечно-сосудистых заболеваний.


А вы оценивали свои семейные риски? Есть они? Или если да, что вы делаете, чтобы их уменьшить? Или если нет, цените ли вы свое здоровье?

Пишите в комментариях, обсудите с близкими и дайте мне знать!

Люблю вас всех ❤️❤️❤️

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
19👍11👌2🔥1🥰1🙏1
Наследственные тромбофилии 📌

Все знают, что геном человека начал расшифровываться в 1980-е годы, но мало кто задумывается и знает, что новые комбинации генов и связанные с ними состояния продолжают выявляться. Этот процесс бесконечен – ведь каждый человек уникален, а следовательно, уникален и геном.

Кардиогенетика, вернее кардиоваскулярная (сердечно-сосудистая) генетика – одна из наиболее важных областей науки, поскольку сердечно-сосудистые заболевания уже много лет являются самой распространенной причиной смерти в большинстве стран мира, включая Россию.

Сегодня я бы хотела рассказать о наследственных тромбофилиях.
С данной проблемой связаны не только инсульты, инфаркты в молодом возрасте, но и внезапные фатальные тромбоэмболии легочной артерии у пациентов без явных проблем со здоровьем, а также невынашивание беременности и ряд других проблем, которые на первый взгляд не имеют ничего общего с болезнями сердца и сосудов.

К наследственным тромбофилиям относят заболевания, связанные с мутациями генов, ответственных за тромбообразование. Каждый пятый представитель европеоидной расы имеет ту или иную мутацию генов, приводящую к нарушению свёртываемости крови и повышению вероятности возникновения тромбов без каких-либо видимых причин.

Понятно и немного страшно, что если проблема наследственная, генетическая, вылечить ее нельзя. В современном мире человечество не умеет безопасно и эффективно вмешиваться в геном, по крайней мере в клинической практике данные методики широко не применяются.

Что же мы можем сделать? Как предотвратить опасные последствия таких мутаций?

Наиболее частым клиническим проявлением тромбофилий является тромбоз глубоких вен после длительной иммобилизации конечности. Проще говоря, когда человек долго лежит, сидит и не двигает ногами/ногой.

Раньше зачастую бывало так: хирург сделал операцию или эндоскопическую процедуру, спас человеку жизнь, больной и его семья счастливы, хирург и вся бригада тоже счастливы. Но вот больной впервые встает после 24-часового пребывания в постели, делает несколько шагов и вдруг хватается за грудь, падает, теряет сознание. Тромбоэмболия легочной артерии… Жизнеугрожающее состояние.

Если врач быстро понимает, что произошло, и тромб не очень большой, то пациента можно спасти, использовав гепарин или другой быстродействующий антикоагулянт. Иногда тромб удается “достать” из легочной артерии специальным катетером-ловушкой. Но бывает и так, к сожалению, что пациент умирает.

И самое ужасное, что никто не знает, с кем это произойдет, потому что генетическое исследование на наследственные тромбофилии не является обязательным перед операцией, да и делают его далеко не везде.

Тем не менее, опасных осложнений можно избежать при помощи бинтования ног или использования компрессионного трикотажа. Не забывайте об этом, когда летите на самолете, или долго лежите без движения (даже при обычной простуде).

Если вы не находитесь в больнице или у вас нет бинтов или специальных чулок, сделайте несколько простых движение стопой, помассируйте ноги, чтобы активизировать мышцы голеней и бедер: это поможет крови в венах не застаиваться. Миллионы жизней были спасены после введения обязательного ношения компрессионного трикотажа при всех инвазивных процедурах (даже небольших), а также при родах у женщин.

Хочу заметить, что людям с варикозным расширение поверхностных вен не нужно пугаться. Это частая проблема, особенно у рожавших женщин. Это, конечно, неприятный косметический дефект, но варикоз и тромбоз поверхностных вен не приводит к тромбоэмболии легочной артерии, хотя и предрасполагает к постепенному расширению глубоких вен. Разумеется, при отсутствии профилактических и/или лечебных мер это может привести и к более серьезным проблемам. Лицам с варикозным расширением поверхностных вен необходимо постоянно носить компрессионный трикотаж, а также принимать по показаниям и назначению врача венотоники и иногда противовоспалительные средства.
👍178🥰2🔥1🙏1👌1
Когда поверхностные вены расширены локально, их можно склерозировать. Если же варикозом поражены крупные поверхностные вены, их нужно удалять. Это безопасная и рутинная процедура, необходимая для профилактики расширения глубоких вен.

Помните, что вены ног – это самый большой резервуар для скопления и депонирования крови. Застой в нем приводит к образованию тромбов, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Используйте приемы, упомянутые выше, для профилактике тромбозов и тромбоэмболий. Кроме того, при ряде мутаций лечение должно включать определенные группы витаминов.

Тема тромбофилий актуальна в аспекте невынашивание беременности.
Напишите, если будет интересно продолжить в следующих постах разговор об этом, а также о том, какие витамины полезны при тромбофилиях и уменьшают проявления последних.
18👍18🔥5🙏2🥰1
Что для вас мотивация?

Это волшебный пинок, когда невозможно себя заставить что-то делать, или желание быть лучше, быть полезным и своим близким, и другим людям, облегчить чью-то жизнь, наслаждаться своей жизнью, наслаждаться каждым днём своей жизни?

Независимо от того кто мы, кем мы были раньше, сколько нам лет, мы всё равно живём будущим и думаем о будущем. Если мы не думаем о будущем, не строим планы, ни к чему не стремимся, а просто живём одним моментом, то скорее всего мы в какой-то момент перестанем испытывать удовольствие, наша жизнь превращается в день сурка.

Почему мы все так любим новый год? Потому что мы предвидим что-то хорошее, что случится в этом новом году.

Поэтому я хочу вас спросить: какое будущее вы хотите построить или строите? Что является вашей движущей силой в достижении этого будущего? Что заставляет радоваться завтрашнему дню? Каждому новому дню?

Одним словом - откуда вы черпаете ежедневную мотивацию?

Очень интересны ваши ответы 🙏
10👍8🔥2🥰1🙏1👌1
Ишемическая кардиомиопатия (КМП) — наиболее распространенный тип дилатационной кардиомиопатии.

При ишемической КМП способность сердца перекачивать кровь снижается, потому что основная насосная камера сердца (левый желудочек) увеличена, расширена и ослаблена. Причина — ишемия сердечной мышцы — недостаток кровоснабжения в связи с сужением или перекрытием питающих ее сосудов.

📌 Каковы симптомы ишемического ишемической КМП?

👉🏻 Одышка
👉🏻 Отеки ног, иногда отеки доходят до бёдер, гениталий, живота
👉🏻 Усталость (чувство чрезмерной усталости), неспособность выполнять упражнения или даже обслуживать себя в быту.
👉🏻 Стенокардия (боль или давление в груди, возникающие при физических упражнениях или физической активности). Эти боли также могут возникать во время отдыха или после еды, но это менее распространенный симптом.
👉🏻 Увеличение веса, кашель, связанные с задержкой жидкости в ногах, животе, лёгких.
👉🏻 Сердцебиение, перебои в работе сердца.
👉🏻 Головокружения, предобморочные и
обморочные состояния (могут быть вызваны нерегулярным сердечным ритмом, слишком низким артериальным давлением из-за слабости сердечной мышцы).

📌 Что приводит к ишемической КМП?

👉🏻 Хроническая ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (особенно повторные)

К основным факторам риска именно ИКМП относят высокое кровяное давление, курение, диабет, семейный анамнез, высокий уровень холестерина в крови и ожирение.

📌 Как диагностируется ишемическая КМП?

Диагноз ставится на основании истории болезни (жалобы, симптомы и семейный анамнез, вредные привычки, сопутствующие заболевания), физического осмотра. Кроме того, выполняются анализы крови, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки, эхокардиограмма, тест с физической нагрузкой, катетеризация сердца, компьютерная томография, МРТ и радионуклидные исследования.

Если есть сомнения в причинах кардиомиопатии, пациенту выполняется биопсия миокарда. Во время биопсии миокарда с помощью специального катетера из сердца берутся небольшие образцы ткани и исследуются под микроскопом, чтобы определить причину кардиомиопатии.


‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
9👍7🙏2🔥1🥰1👌1
Синдром разбитого сердца💔

Выражение «разбитое сердце» часто используется как метафора. Для многих будет неожиданностью узнать, что в жизни реально существует такое состояние.

Оно называется кардиомиопатия Такотсубо или синдром разбитого сердца.

И несмотря на то, что исторически мы читали в сказках и приданиях о людях, которые внезапно умирали от разбитого сердца след за своими трагически погибшими возлюбленными, или наоборот от радостных эмоций «На него она взглянула, Тяжелешенько вздохнула, Восхищенья не снесла, И к обедне умерла», в 1990-е годы японские ученые описали клиническое состояние, которое проявлялось драматическим ухудшением функции сердца у лиц, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, но испытавших серьезный стресс.

Кардиомиопатия Такотсубо
проявляется резким угнетением насосной функции левого желудочка сердца, который внезапно резко расширяется и ослабевает. За свою форму в виде сосуда для ловли осьминогов Тако-Тсубо, которую приобретает левый желудочек, это состояние и получило свое название.

Это довольно редкое состояние, чаще встречается у женщин старше 40 лет. По мере изучения, ученые установили, что данный феномен возникает в ответ на резкое увеличение концентрации адреналина в ответ на физический или эмоциональный стресс.

Клинически, когда к тебе поступает пациент с кардиомиопатией Такотсубо, ты думаешь, что у них предынфарктное состояние или инфаркт, потому что они жалуются на боли в области сердца, одышку, и у них есть изменения на ЭКГ как при инфаркте. Однако, если посмотреть на коронарные сосуды, то мы увидим здоровые артерии.

Кардиоферменты, которые указывают на гибель клеток при инфаркте, остаются в норме при Такотсубо. Однако, характерная форма сердца и ситуация, в которой возникла проблема, дает нам возможность заподозрить этот диагноз.

Есть ли специфическое лечение для синдрома разбитого сердца?  

Короткий ответ – нет…
обычно это поддерживающая терапия, и сердце обычно происходит в норму в течение 2 недель самостоятельно. Бывают случаи, когда требуется фармакологическая поддержка.

Случаи смерти от кардиомиопатии Такотсубо редки: они встречаются в ситуациях крайне пожилых пациентов с другими сопутствующими заболеваниями. Тем не менее, выясилось, что после перенесенного эпизода, несмотря на полное восстановление формы и функции сердца, пациенты долго испытывают слабость, одышку и необъяснимую боль в груди.

В попытках разобраться в причинах и механизмах развития, ученые обнаружили, что клетки сердца и других органов бывают отечны, там обнаруживают признаки воспаления. Также одним из факторов является неэффективное энергетическое обеспечение клеток сердца и наследственная предрасположенность.

Слышали про такую болезнь?
Думаю, что не все…

Пишите в комментариях, сохраняйте пост и делитесь с друзьями и близкими.

Люблю вас всех 🫶🫶🫶

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
22👍6🙏5🔥3👏2🥰1🤔1😢1
Дисгормональная кардиомиопатия - это многогранное заболевание, которое обусловлено изменением женского организма в период перименопаузы.

Само название говорит за себя: дис = нарушение, гормональная = гормонов, кардио = сердца, мио = мышца, патия = болезнь.
В это время уменьшается количество эстрогенов, прогестерона, и часто развивается нарушение обмена жиров, накопление холестерина, образование холестериновых бляшек, накопление жира вокруг органов и на животе, развитие инсулинорезистентности, аритмий и высокого давления. Все это увеличивает нагрузку на сердце, приводя к появлению таким симптомам как одышка сердцебиение и боли в сердце. Боли в сердце могут напоминать боли при стенокардии, и обусловленны они чаще всего поражением мелких сосудов, которые не видно при обычных обследованиях, и поэтому зачастую у женщин с болями за грудиной диагноз остается не ясен. Это серьезная проблема, поскольку такой вариант развития событий встречается в 30% случаев.

Период менопаузы особенно важно
вести здоровый образ жизни, поскольку эта обеспечивает поддержание всех параметров в приделах нормы, но если всё-таки у вас есть жалобы, необходимо обратиться к специалисту, которому вы доверяете.

Надеюсь, информация была для вас полезной.

❤️❤️❤️Люблю вас всех❤️❤️❤️

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
15👍11🥰2🙏2🔥1👌1
Поговорим сегодня о лечении ишемической кардиомиопатии 📌

Лекарства

Лекарственные препараты используются для улучшения насосной функции, для лечения симптомов и предотвращения осложнений.
При сердечной недостаточности обязательно назначаются бета-адреноблокаторы, антагонисты альдосткрона и ингибиторы АПФ, так как они увеличивают продолжительность жизни. Их назначают даже, если у пациента нет выраженных симптомов. При более симптомном течении могут быть добавлены дигоксин, диуретики и ряд других препаратов. Например, при нарушении ритма сердца добавятся препараты от аритмии. Для снятия боли – нитраты. Также могут быть прописаны препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить тромбоэмболии.

Образ жизни

Очень важна диета. Как только у вас появятся такие симптомы, как одышка или усталость, вам следует ограничить потребление соли (натрия) до 2 000–3 000 мг в день. Соблюдайте диету с низким содержанием натрия, даже когда кажется, что симптомы утихли. Меньше углеводов, жирной и жареной пищи.

Никто не отменял физическую нагрузку. Большинству лиц с кардиомиопатией рекомендуется выполнять аэробные упражнения. Подъем тяжестей не рекомендуется.

Имплантируемые устройства

👉Сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярная кардиостимуляция)
У некоторых пациентов с выраженной сердечной недостаточностью бивентрикулярная стимуляция (кардиостимулятор, который определяет и инициирует сердцебиение в правом и левом желудочке) улучшает выживаемость, уменьшает симптомы и увеличивает толерантность физической нагрузки. Для людей с блокадами сердца и брадикардией (низкой частотой сердечных сокращений) этот кардиостимулятор также будет служить для поддержания адекватной частоты сердечных сокращений.

👉Имплантируемые кардиовертеры -дефибрилляторы (ИКД)

ИКД рекомендуются людям с риском угрожающих жизни желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти. ИКД постоянно контролирует сердечный ритм. Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный сердечный ритм, он доставляет энергию (шок) в сердечную мышцу, чтобы остановить ВСЕ ритмы и чтобы сердце «завелось» снова и билось в нормальном ритме. После инфарктов опасные для жизни желудочковые аритмии встречаются чаще. Это связано с повреждением сердечной мышцы.

Оба устройства (биветнтрикулярный стимулятор и дефибриллятор) могут быть объединены в один, который называется БВС-ИКД (CRT-D).

👉Интервенционные процедуры и хирургия

Для лечения ишемической болезни сердца могут быть рекомендованы интервенционные процедуры (ангиопластика, стенты) или шунтирование.
Кроме того, некоторые пациенты могут быть кандидатами на хирургическое ремоделирование или реконструкцию левого желудочка или вспомогательных устройств для левого желудочка.

👉Пересадка сердца или другие варианты хирургического вмешательства при сердечной недостаточности - это радикальные методы, которые не только уменьшают симптомы, а лечат само заболевание.

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12👍7🔥1🥰1👏1🙏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Фибрилляция предсердий - болезнь цивилизации. Самое главное, что нужно помнить:
ОНА - ЛЕЧИТСЯ!!!

✔️Если Вы или ваш близкий столкнулись с заболеванием Фибрилляция предсердий
✔️Если Вы мед.профессионал, сталкивающийся на практике с больными ФП
✔️Если Вы подозреваете у себя наличие ФП
✔️Если Вы хотите нормально жить, развлекаться, заниматься спортом и хобби

"От фибрилляции предсердий можно избавиться во всех случаях при приступах и во многих случаях при постоянной форме.

Важно понимать свое заболевание и знать, что вы можете предпринять в каждый конкретный момент.
Самое главное, что нужно помнить:
ФП ЛЕЧИТСЯ!!!"

• Вы поймете, что такое фибрилляция предсердий
• Сможете оценить риск появления у вас ФП или примерно понять, почему она у вас возникла
• Узнаете о видах ФП и сможете определить свой
• Сможете оценить качество своей жизни на текущий момент и делать это впоследствии

Получите ответы на следующие вопросы:

• Как немедикаментозно снизить риски развития болезни или даже от нее избавиться
• Почему нужно бояться наличия фибрилляции и нельзя отпускать ее на самотек
• Первые шаги при возникновении опасных ситуаций, например, инсульта
• Узнаете, когда приступы ФП проходят самостоятельно, а когда надо лечить и как

Получите ответы на следующие вопросы:

• В каких случаях ФП рецидивирует (повторяется) и как это предотвратить
• Необходимость назначений антикоагулянтов
• Как минимизировать вероятность кровотечений при приеме антикоагулянтов
• Что делать, если вы на антикоагулянтах и нужно делать операцию по поводу другого заболевания
• Можно ли спасти, если возникло кровотечение от антикоагулянтов и как
• Узнаете о радикальных способах лечения – то есть о методах полного излечения от ФП

Получите ответы на вопросы:

• Можно ли навсегда избавиться от ФП - какими способами и с чего начинать
• Что делать, если у вас возник рецидив после радикального лечения?
• Как определить, что это рецидив, и что делать, если это действительно он
• Как я принимаю решение, нужно ли больному радикальное лечение
• Почему фибрилляция предсердий – не
приговор

Практический раздел, который ответит на вопрос: так что же все-таки делать.

Подробную информацию смотрите на
САЙТЕ
👍1312🔥2🙏2🥰1👏1
Какой пульс считается фибрилляцией?

Дело не в цифре, а в регулярности и в том, откуда этот ритм исходит. Если ритм синусовый, независимо от того, какая частота, — это не фибрилляция.

Если ритм нерегулярный, и мы не видим на кардиограмме зубцов P, которые показывают нам, что есть сокращение предсердия адекватное, — тогда это либо фибрилляция предсердий, либо трепетание, либо еще некоторые аритмии, которые мы сегодня здесь не затрагиваем.

Но факт тот, что нерегулярный пульс при отсутствии зубцов P, то есть при отсутствии сокращений предсердий, говорит нам о том, что, вероятнее всего, у этого пациента есть фибрилляция предсердий.

На все ваши вопросы по фибрилляции предсердий, включая вопросы по антикоагулянтам, есть ответы на курсе по «Фибрилляции предсердий».

Подробности по ссылке⬇️

https://olgabockeria.ru/fp#prisoedinitsa

У кого из вас или ваших близких был нерегулярный пульс? Как это проявлялось? Делитесь в комментариях 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
15👍9🥰2🔥1🙏1👌1
Почему у молодых и здоровых может случиться фибрилляция?

Почему у молодых людей без сердечно-сосудистых заболеваний может возникать фибрилляция предсердия?

Одна из самых частых причин — это потеря электролитов.

Может быть обусловлена, скажем, диареей. Может быть обусловлена резким обезвоживанием, связанным с выраженной потливостью. Может быть обусловлена применением алкоголя. Может быть обусловлена применением мочегонных препаратов. Может быть обусловлена применением стимулирующих препаратов. Есть препараты, которые могут вызывать у людей различные аритмии, в том числе и фибрилляцию предсердий.

Кроме того, это может быть вызвано резким повышением артериального давления, которое может возникать при физической нагрузке, может возникать при стрессе. Может развиться и в спокойной ситуации, если у человека есть анатомические особенности строения сердца, которые заключаются в том, что легочные вены впадают в так называемый общий вестибюль в левом предсердии.

Эту ситуацию вы никак не сможете определить до тех пор, пока пациенту не сделают компьютерную томографию с контрастом.

Или при магнитно-резонансной томографии с контрастом можно выявить наличие текущего или перенесенного миокардита, который тоже может вызывать фибрилляцию предсердий у человека, у которого это заболевание не было диагностировано. И обычно диагностируется постфактум — при помощи, допустим, МРТ сердца с контрастированием.

Поэтому вот такие основные причины развития фибрилляции у молодых людей без сердечно-сосудистых заболеваний.

А вы сталкивались с фибрилляцией в молодом возрасте? Делитесь в комментариях 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
12👍11🔥2🥰1🙏1👌1
Друзья, я веду этот блог, чтобы вы знали о своем сердце всё.

Но постов иногда недостаточно. Бывает, что нужен личный разбор — ваши анализы, ваши жалобы, ваше сердце.

Я провожу онлайн-консультации. Это полноценный прием, как в кабинете, только из любой точки страны.

Вы присылаете выписки, ЭКГ, анализы — я изучаю всё до встречи, а в назначенное время мы разбираем вашу ситуацию досконально.

До конца июня я делаю скидку 15%.

Кому это нужно?

— если есть жалобы, а врачи говорят «всё нормально»

— если принимаете таблетки, но сомневаетесь

— если высокий холестерин, давление, аритмия, одышка

— если хотите понять свои риски

Что получите:

— разбор анализов и исследований

— диагноз и назначения

— план действий

— ответы на все вопросы

Как записаться?

Пишите в Telegram @olgabokeria. Скажите, что пришли по скидке.

Успейте до 30 июня ❤️
👍2315🙏4🥰1👌1
Фибрилляция. Возраст — не приговор ❤️

Пациент страдает постоянной формой фибрилляции предсердий. У него есть большое предсердие, выраженная митральная недостаточность или серьезный фиброз левого предсердия, или ишемия в зоне узла, ишемия в зоне папиллярных мышц.

И не имеет значения, сколько ему лет.

Будет очень сложно восстановить и поддерживать нормальный правильный ритм. Самое главное — удерживать его.

Но если даже человек возрастной, и у него все эти компоненты более-менее контролируемые... или, например, у него пострадала правая коронарная артерия, которая отвечает за митральный клапан и за то, как будет работать синусный узел... Если мы восстановим кровоснабжение в этой зоне, то вполне вероятно, что мы сможем поддерживать нормальный синусный ритм.

Независимо от того, сколько ему лет — восемьдесят или сто.

Поэтому я к чему это говорю? К тому, что не столько и не только возраст определяет результаты лечения. А то, в каком состоянии сердце, когда мы начали эту фибрилляцию лечить.

Не возраст. А состояние. Запомните это ❤️

Хотите разобраться с сердцем, но откладывали? Сейчас лучший момент. До 30 июня скидка 15% на онлайн-консультацию. Пишите в поддержку в Telegram @olgabokeria, чтобы записаться. Успейте ❤️

А вы верите, что и в 80 можно восстановить ритм? Делитесь мнением 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
11👍9🔥3🙏2🥰1👏1