❌ Ешь куриную грудку и пьешь кефир, а холестерин все равно высокий? ПОЧЕМУ?

Знакомая ситуация? Ты исключил все жирное: убрал яйца, боишься масла, перешел на обезжиренное, а анализы все равно пугают цифрами.

Рассказываю, в чем тут дело и почему диета «без жира» часто не работает👇

Дело в том, что 80% холестерина синтезируются в вашей же печени. Поэтому когда вы уменьшаете его количество в пище, на само деле это почти не влияет на общий уровень. Организм сам производит то, что считает нужным.

Но есть один секрет! Существует специальный фермент, который участвует в синтезе холестерина. Это точка приложения статинов (тех самых таблеток, которые снижают холестерин).

Так вот, этот фермент активируется... ИНСУЛИНОМ.

А инсулин у нас выбрасывается, когда мы едим большое количество:
🔸 Простых углеводов (сахар, конфеты, пирожные, белый хлеб)
🔸 И животного белка

Получается замкнутый круг. Вы боитесь жирного кусочка мяса, но при этом едите обезжиренный йогурт с сахаром, и именно из-за сахара ваш холестерин ползет вверх!

Как снизить холестерин натуральным способом?

✅ Уменьшите количество животного белка (не убирайте полностью, а именно сократите).
✅ Исключите простые углеводы: все белое — мука, сахар, белый рис, макароны из мягких сортов, торты и пирожные.

Если вы это сделаете, то сможете снизить холестерин без таблеток, просто убрав главный активатор — инсулин.

Сохраняйте, чтобы не потерять важную информацию!

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

🧐 Вам когда-нибудь говорили, что «хороший» холестерин — это хорошо, а «плохой» — это плохо? А вот и нет.

Очередной интересный факт про холестерин.

Все мы привыкли думать, что есть ЛПВП (хороший) и ЛПНП (плохой). Сдали анализ, увидели, что плохой повышен — и понеслись пить статины или садиться на жесткую диету.

Но правда в том, что фракций холестерина на самом деле насчитывается более тридцати пяти. Не две, не три, не пять, как принято считать.

И среди них есть и хорошие, и плохие, и полезные, и вредные.

Поэтому вот тот анализ на фракции холестерина, который мы обычно смотрим, в общем-то не несет такой уж серьезной информации, которая могла бы нам чем-то помочь в определении рисков.

Ни у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ни у пациентов без них — чтобы спрогнозировать возможность их развития.

Получается, мы смотрим на маркер, который на самом деле мало что говорит о реальных рисках. И успокаиваем себя или наоборот пугаем себя цифрами, которые не дают полной картины.

А вы знали, что фракций больше 30? 👇

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Холестерин тут ни при чем: настоящая причина атеросклероза, о которой вы не знали.

Многие до сих пор думают, что атеросклероз = высокий холестерин. Сдал анализы, увидел цифры в норме — и выдохнул. Можно курить дальше, есть сладкое и не париться.

А теперь давайте разберемся, почему это опаснейшее заблуждение.

Атеросклероз — не только от холестерина и не столько от холестерина.

Пример: люди, которые курят. У них могут быть прекрасные, абсолютно нормальные показатели холестерина. В цифрах — полный порядок. Но при этом они будут иметь тяжелейший атеросклероз.

Вопрос: за счет чего?

Ответ: за счет воспаления. Когда токсины из сигаретного дыма попадают в организм, внутри сосуда возникает воспаление. Организм — он же умный, он пытается это воспаление залечить. А залечивает он его... правильно, формированием бляшки.

И вот тут в дело вступают липопротеины. Даже если общий холестерин в норме, крупные молекулы окисляются. И вот эти окисленные молекулы прекрасно участвуют в строительстве атеросклеротической бляшки. Нормальный холестерин им не указ.

Но курение — не единственный триггер.

Точно такая же ситуация происходит:
🔹 при употреблении больших количеств сахара
🔹 при избытке вредных жиров
🔹 у людей, которые не следят за состоянием кишечника

Потому что кишечник — это тоже хроническое воспаление, если он "протекает". И это воспаление рано или поздно приведет к атеросклерозу. И к куче других хронических заболеваний.

Понимаете к чему это?

Не цифра холестерина имеет для вас значение. Абсолютно не она.

Можно годами гоняться за идеальными анализами, но если у вас тлеет хроническое воспаление (от сигарет, от сахара, от больного кишечника) — бляшки будут расти. Даже при «идеальном» холестерине.

Холестерин — просто строительный материал. Его приносят туда, где идет воспаление и нужен "ремонт". Уберите воспаление — и материалу просто некуда будет откладываться.

Сохраните, чтобы помнить: идеальные цифры еще не гарантия здоровых сосудов. ❤️

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Если ферритин повышен, а трансферрин/сатурация трансферрина (TSAT), Hb, MCV, железо и др. — нормальные, то это чаще означает не «перегрузку железом», а реакцию ферритина как белка острой фазы (воспаление, метаболический синдром/жировая печень, алкоголь, хронические инфекции/аутоиммунные процессы, реже — онкология и т.п.). И вот это важно для сердца: влияние зависит от причины, а не от самого факта цифры ферритина.

Высокий ферритин как маркер воспаления/метаболического синдрома

Тогда «удар» по сердцу идёт не железом, а тем, что стоит за ферритином:
• хроническое низкоуровневое воспаление → эндотелиальная дисфункция
• инсулинорезистентность / NAFLD (жировая печень) → риск гипертрофии ЛЖ, диастолической дисфункции, аритмий (в т.ч. ФП)
• ожирение/апноэ сна → ремоделирование предсердий и риск аритмий
• при активном воспалении/инфекции — может усиливаться склонность к тахикардии, экстрасистолии и т.п.

Дорогие дамы! Сердечно поздравляю вас с Международным женским днем 8 Марта!

От всей души желаю, чтобы каждый ваш день был наполнен солнечными улыбками, искренней радостью и настоящим благополучием. Пусть ваш благородный труд всегда будет оценен по достоинству, а каждое усилие непременно вознаграждается успехом и признанием.

Желаю, чтобы ваши сердца всегда были согреты любовью и теплом близких, а в домах царили неповторимый уют и гармония. Пусть этот весенний праздник подарит вам море радостных сюрпризов и самых приятных, незабываемых моментов!

🚫 Сосуды убивает не только холестерин? Тогда почему образуются бляшки? 🤔

Вы когда-нибудь задумывались, с чего на самом деле начинается атеросклероз? Многие думают, что во всем виноват жирный стейк, но на самом деле отправная точка — это дисфункция эндотелия.

Простыми словами, это поломка внутреннего слоя наших сосудов. И это не просто «случилось однажды утром». Это сложный, многолетний процесс, в котором замешано множество факторов. И знаете, что самое интересное?

Холестерин в этой драме — не главный злодей, а скорее «скорая помощь», которая приходит заклеивать уже существующие раны. Но обо всем по порядку.

Кто ломает наши сосуды изнутри?
Эндотелиальная дисфункция — это нарушение работы внутренней выстилки сосудов. Это как если бы на дороге вместо гладкого асфальта появились ямы и выбоины. Почему они возникают?

1. Курение. Это, пожалуй, самый мощный и агрессивный фактор. Никотин и смолы буквально разъедают сосудистую стенку.
2. Высокий сахар. Второй по значимости разрушитель. Глюкоза повреждает сосуды, делая их ломкими и проницаемыми.
3. Генетические «поломки». Например, повышенный уровень гомоцистеина — врожденная особенность, которая требует контроля.
4. Хронический стресс. Держит сосуды в постоянном тонусе, истощая их ресурс.
5. Высокое артериальное давление. Кровь под напором постоянно «бьет» по стенкам, травмируя их.

А где же холестерин? И при чем тут бляшки?
А вот теперь появляется он. 🧐
Холестерин не является первопричиной дисфункции. Но когда повреждение уже случилось (из-за курения, сахара или давления), организм пытается «залатать» ранку. Он отправляет туда холестерин, как строительный материал. Именно так и зарождается атеросклеротическая бляшка.

Что делать?

Лечить дисфункцию — это не значит просто пить статины и надеяться на чудо. Это значит быть детективом для своего организма. Универсальной таблетки нет.

👉 Если вы курите или пьете — бросайте. Это главное условие.
👉 Если высокий сахар — нормализуйте его диетой и терапией.
👉 Если давление «скачет» — добейтесь стабильных цифр.

Вывод: Лечение сосудов всегда строится вокруг причины. Найдите свою, и бляшки перестанут расти.

💬 А вы знаете, какой из этих факторов риска есть у вас? Делитесь в комментариях.

🩸 Анализ, который всех напугал. Почему высокий Д-димер — это не всегда приговор?

Если вы сдавали кровь после ковида или при подозрении на тромбы, вы наверняка слышали про Д-димер. Сейчас ему придают огромное значение, назначают пачками, и когда видят повышение — часто начинается паника.

🚨 Стоп. Давайте разбираться, о чем на самом деле говорит этот маркер.

Что такое Д-димер простыми словами?
Это... кусочки растворенного тромба. Представьте, что в сосуде образовался сгусток (тромб), а организм его разрушил. Вот эти «обломки» и есть Д-димер.

Почему его нельзя оценивать «один в один»?
Представьте, что вы смотрите одну-единственную фотографию и пытаетесь понять сюжет фильма. Так и здесь:
❌ Сам по себе, единоразово, этот анализ — бесполезен и даже вреден.
✅ Его смотрят в комплексе с другими показателями свертываемости.
✅ И главное — его нужно наблюдать в динамике.

В динамике — это как?
Это золотое правило!
📈 Если показатель растет — это реальный маркер того, что в свертывающей системе есть проблемы, процесс идет.
📉 Если падает (даже если цифра все еще выше нормы, но идет вниз) — значит, проблема разрешается, лечение работает и паниковать не нужно.

Особый случай — постковид
Да, после ковида Д-димеру уделяют огромное внимание. Но даже здесь правило остается неизменным: смотрим в динамике и в связке с другими анализами, а не как отдельную страшилку.

Вывод
Д-димер — это не приговор, а просто индикатор процесса. Не ставьте себе диагноз по одному числу на бумажке. Доверяйте расшифровку специалисту, который смотрит на картину целиком. 🩺

Сохраните этот пост, чтобы не паниковать в следующий раз, когда увидите «повышение» в результатах.

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

🛑Вы думаете, что здоровы? А ваша кровь уже кричит о помощи.

Часто слышу от пациентов: «Доктор, у меня же ничего не болит!»
И в этом главная ловушка. Как кардиолог я скажу вам прямо: самое опасное — то, что мы не чувствуем.

Мы привыкли думать, что болеть — это когда температура под 40 и скорая. Но есть враги страшнее — хроническое вялотекущее воспаление.

Это «тихий убийца». Оно не болит, не чешется, не сыпет. Оно просто годами разрушает ваши сосуды, суставы и мозг изнутри. И 90% людей даже не знают, что этот процесс уже запущен у них в организме.

Как его вычислить? По особым маркерам в крови.

🧪 Главные индикаторы бедствия:

Есть общие показатели, которые кричат: «Внимание! В системе пожар!» — но не говорят, где именно горит.

К ним относятся:
— СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — старый, но верный солдат.
— С-реактивный белок (СРБ) — самый важный маяк.
— Ферритин — да, это не только про запасы железа, но и про воспаление.
— Фибриноген — густая кровь тоже может быть сигналом.
— Лейкоцитарная формула — сдвиги в ней выдают характер врага.

Когда эти показатели «выше крыши», мы, врачи, начинаем расследование: ГДЕ ЖЕ ВОСПАЛЕНИЕ?

И вот тут начинается магия диагностики:

🔬 Если процесс аутоиммунный (организм атакует сам себя) — это одни маркеры.
🦠 Если инфекционный — картина меняется:

· Высокие нейтрофилы → Бактерии атакуют!
· Высокие лимфоциты → Вирусная нагрузка.

НО САМАЯ ИНТРИГА ВОТ В ЧЕМ:

Существует анализ, который вылавливает воспаление еще на стадии «искры», до того как оно разгорелось в пожар. Это ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК.

Он не просто показывает, что воспаление есть. Он видит его даже тогда, когда оно прячется и течет вяло, годами подтачивая твое здоровье.

Как кардиолог я рекомендую:
Если вам больше 30 и вы не проверял эти маркеры — сходите и сдайте кровь. Не ждите, когда заболеет. Просто убедитесь, что внутри нет «тихого убийцы».

👇 Делитесь в комментариях, какой из этих показателей вы проверяли последний раз? Или, может, нашли у себя неожиданно высокий?

Сохраняйте, чтобы не потерять список анализов! Это must-have для каждого после 30. 🔥

🧠 Мозговой пептид, который к мозгу не имеет отношения. Анализ, который назначают всем подряд.

Натрийуретический пептид. Типа Б. Или мозговой пептид — так его чаще называют.

Звучит интеллектуально, да? Но к мозгу он не имеет никакого отношения.

На самом деле он вырабатывается… в желудочках сердца. Когда сердце перегружено. Когда ему тяжело качать кровь. Вот тогда желудочки растягиваются и выбрасывают этот пептид.

Самый частый сценарий — сердечная недостаточность.

Если у человека есть этот диагноз, мы смотрим по уровню пептида, работают ли препараты. Снижается показатель — значит, сердечная недостаточность разрешается, лекарства помогают. Наоборот, если растёт — всё ухудшается, надо искать другие варианты лечения.

Но это не единственная причина.

Пептид может быть повышен при фибрилляции предсердий. При почечной недостаточности. При лёгочной гипертензии.

И ещё важный момент: у пожилых людей он в принципе может быть немного выше нормы. Если человек здоровый пожилой — несущественное повышение допустимо.

И тут, как с Д-димером, работает одно правило: лучше всего изучать в динамике. Один раз сдать и паниковать — смысла нет.

А теперь главное, что я замечаю последнее время.

Люди либо сами себе назначают этот анализ. Приходят в лабораторию, сдают, видят «повышение» — и начинается паника. Хотя показаний для этого не было.

Либо врачи назначают его просто так. Для развития, что ли. Хотя по факту он не имеет никакого отношения к конкретному пациенту.

Поэтому всегда вопрос: а нужен ли этот анализ именно тебе? Всё зависит от диагноза.

👇 Сталкивались с таким? Назначали пептид просто так или реально по делу?

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

🚫 Я не пью, не курю, ем правильно, а бляшки есть.

Ко мне часто приходят люди с одним и тем же вопросом.

«Доктор, я вообще здоровый образ жизни веду. Не пью, не курю, питаюсь правильно, сладкое почти не ем, не толстый. А бляшки есть. И крупные. Как так?»

Знакомая история? Таких пациентов на самом деле немало.

Давайте разбираться, в чем тут дело.

Первое. Стресс.

Человек вроде всё делает правильно, а внутри — хронический стресс. Работа, семья, недосып, тревога. Кортизол ползет вверх. А кортизол — это мощный провокатор воспаления.

Воспаление в системном русле запускает процесс. И дальше всё идет по накатанной: эндотелиальная дисфункция, повреждение сосудов, бляшки. Даже если холестерин в норме.

Второе. То, о чем часто забывают. Гомоцистеин.

Это нарушение в работе фермента, которое есть у многих, но мало кто проверяет.

Гомоцистеин — это такой фактор, который повышает тромбообразование. Когда он повышен, кровь становится более склонной к свертыванию, и бляшки начинают расти.

И вот важный нюанс.

У таких людей холестерин часто вообще ни при чем. Он просто присоединяется потом, как компонент. А основа бляшки — тромб.

И вот эти пациенты — внешне здоровые, без лишнего веса, без вредных привычек — в зоне риска. У них в 50 лет, а иногда и раньше, могут случаться инфаркты и инсульты.

Поэтому вопрос.

Если у вас в семье, в семейной истории, есть родственники, которые умирали от инфарктов и инсультов в молодом возрасте — до 50–60 лет — очень имеет смысл проверить гомоцистеин.

Не только холестерин. Не только сахар. А вот этот показатель.

👇 У кого в роду были ранние инфаркты? Проверяли гомоцистеин или нет?

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

🧠 Статины вызывают деменцию?

Очень часто слышу от пациентов:

«Мне прислали видео, где причиной Болезни Альцгеймера называют статины.
Есть ли исследования доказательные?».

Давайте разложу по полочкам, что здесь правда, а что миф.

Для начала про болезнь Альцгеймера.

Это не просто «склероз под старость». Это абсолютно конкретное заболевание.

В мозге откладывается определенный белок. Он нарушает нормальные нейронные связи, и у человека начинают страдать разные функции. В первую очередь — память.

И он — прогрессивный. Чем больше этого белка накапливается, тем хуже становятся связи.

И главная проблема: практически ничего с этим сделать нельзя. Есть препараты, одобренные для ранних стадий, но, честно скажу, вылечить болезнь Альцгеймера они не могут. Возможно, немного затормозить — да. Но не более.

А теперь про статины и деменцию.

Здесь действительно есть доказательства. И больше того — здравый смысл тоже работает.

Смотрите.

Основная составляющая мембраны любой клетки, в том числе нервной — это холестерин. Наша клетка снаружи покрыта липопротеиновым слоем, который состоит из холестерина.

А теперь представьте: если у человека была тенденция к развитию деменции. Скажем, сосудистой деменции. Когда мозг плохо питается, сосуды уже не те.

И тут мы начинаем снижать холестерин.

Страдает то место, которое и так было не в лучшем состоянии — головной мозг.

Деменция может усугубиться. Да.

Но важный нюанс.

Это не болезнь Альцгеймера. Это именно общая деменция — чаще всего сосудистая или смешанная. К тому конкретному заболеванию, которое называется «болезнь Альцгеймера», она прямого отношения не имеет.

Поэтому когда вы слышите страшилки про статины и деменцию — включайте голову. Да, снижение холестерина может повлиять на мозг, если там уже были проблемы. Но Альцгеймер — это совсем другая история.

👇 Кто боялся статинов из-за памяти? Разбирались в причине или просто перестали пить?

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

🔥 Пить статины или нет?

Хорошо, с холестерином разобрались. Со статинами тоже более-менее.

Но вопрос, который мучает каждого второго:

А на что тогда смотреть? Как понять — надо мне пить статины или нет?

Есть такой анализ. Называется окисленный холестерин. Или окисленный липопротеин низкой плотности.

Если по-простому — это самый агрессивный холестерин. Тот, который реально опасен.

Он способен, если можно так выразиться, буквально «пролизать» стенку сосуда и вызвать там воспалительный процесс. А воспаление — это прямой путь к образованию бляшек.

В моём профиле есть разные наборы для диагностики. В том числе — для оценки рисков атеросклероза. Есть простой набор, а есть расширенный. И вот расширенный как раз включает этот показатель — окисленный холестерин.

Зачем это нужно?

Если вы мучаетесь вопросом «пить или не пить статины» — этот анализ может дать ответ.

Если окисленный холестерин повышен — скорее всего, корригировать надо. Риски реальны.

Если нет — возможно, достаточно просто наблюдать и следить за сосудами.

Но тут важный момент.

Почему вообще холестерин окисляется? Само слово «окисление» подсказывает.

Окисление происходит потому, что есть кислая среда. Есть свободные радикалы.

А свободные радикалы возникают при:
— стрессе
— повышенном сахаре
— токсическом воздействии на организм

Курение, алкоголь, другие токсичные продукты. Вплоть до профессиональных вредностей.

Или просто человек живёт в городе, где плохой воздух. Тоже токсическое воздействие, о котором мало кто задумывается.

Поэтому схема такая.

Попробовать сдать этот анализ. И дальше уже двигаться с мыслью:

— О, у меня есть риски, потому что окисленный холестерин высокий.
— Или рисков не так много, потому что окисленного холестерина нет, и надо просто следить за сосудами.

👇 Кто уже сдавал этот анализ? Делитесь результатами

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

🩺 Пьёте статины и увидели высокие АЛТ/АСТ?

Частая ситуация: человек начинает принимать статины, сдаёт контрольные анализы и видит — печёночные ферменты (АЛТ, АСТ) повышены.

Сразу паника: «Всё, печень садится! Надо бросать!»

Давайте спокойно разберёмся, что на самом деле происходит и насколько это опасно.

Почему ферменты растут?

АЛТ и АСТ — это ферменты, которые находятся внутри клеток печени. Когда клетки разрушаются, ферменты выходят в кровоток. И мы их там фиксируем.

Чем выше показатели — тем больше клеток на данный момент пострадало.

Но важно понимать две вещи.

Первое. Насколько сильно повышены ферменты?
Небольшое превышение нормы — это одно. В 3-5 раз выше нормы — совсем другое.

Второе. Это разовая ситуация или тенденция?

У некоторых организм адаптируется. Проходит время — и печень перестаёт разрушаться, ферменты приходят в норму, хотя человек продолжает принимать ту же дозу.

У других ситуация сохраняется или ухудшается. Ферменты растут и не думают снижаться.

И вот тут уже нужны решения.

Если ферменты стабильно высокие и это подтверждается в динамике — скорее всего, это показание для того, чтобы поменять статины на другие препараты.

Хорошая новость: сегодня в арсенале врачей достаточно альтернатив. Не подошёл один статин — есть другие. Не подходят статины вообще — есть другие группы препаратов.

Главное — не назначать себе самому и не бросать резко.

Если увидели высокие АЛТ/АСТ — не паникуйте, но и не игнорируйте. Обсудите ситуацию с доктором. Он посмотрит динамику, оценит риски и подберёт то, что подойдёт именно вам.

👇 Сталкивались с повышением ферментов на статинах? Что делали — отменяли, меняли или ждали адаптации?

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК

🧬 Коэнзим Q10 при приеме статинов. Надо ли пить?

Очень частый вопрос.

— Я пью статины. Слышал, что надо пить коэнзим Q10, чтобы побочек не было. Это правда?

Да, обязательно. В дозе от 100 до 200 мг в сутки.

И важно: это должен быть именно убихинол, не убихинон. Тут есть разница.

А теперь объясню, почему.

Статины работают так: они нарушают синтез холестерина в печени. Но холестерин нам нужен не только для того, чтобы откладываться в бляшках. Он участвует в образовании гормонов. Участвует в формировании стенки каждой клетки.

Поэтому когда вы прекращаете синтез холестерина — эти процессы нарушаются. Это обратная сторона, и с этим, к сожалению, ничего не сделать.

Но есть нюанс.

Коэнзим Q10 — это конечный продукт того же самого пути в организме, что и холестерин. И когда синтез холестерина нарушается на ранних стадиях, другие продукты, которые участвуют в этом пути, тоже не образуются.

Понимаете?

Если вы не принимаете коэнзим, у вас не только холестерин снижается, но и ещё несколько важных веществ, которые организму нужны каждый день.

Поэтому даже если вы пьёте коэнзим Q10 — это одна сторона. Всё, что касается холестерина и гормонов, всё равно нарушается. Но без коэнзима становится ещё хуже.

Вывод.

Пьёте статины — добавляйте коэнзим Q10. Убихинол, 100–200 мг в сутки. Это не отменит побочки полностью, но поддержит организм там, где статины его «обкрадывают».

👇 Кто из вас пьёт коэнзим вместе со статинами? А кто только задумывается?