Кардиолог Ольга Бокерия
10.9K subscribers
674 photos
895 videos
2 files
721 links
Лечу причины болезней, а не симптомы.
ВАЖНО‼️ Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Регистрация в перечне РКН: https://knd.gov.ru/license?id=678
Download Telegram
Диагностика наджелудочковой тахикардии (НЖТ)

Часто диагноз НЖТ можно поставить, просто подробно поговорив с пациентом. Но чтобы найти источник аритмии, нужны аппаратные методы.

Анализы крови? Их делают, чтобы исключить гормональные причины (например, проблемы с щитовидной железой). В остальном анализы у пациентов с НЖТ часто в норме.


Основные инструментальные методы:

ЭКГ (Электрокардиограмма)
Записывает электрическую активность сердца. Ключевой момент — важно снять ЭКГ во время приступа. Это самый быстрый путь к точному диагнозу. Если аритмия началась — вызывайте скорую для фиксации.

Холтер
Портативный ЭКГ-монитор для записи в течение суток или более. Помогает «поймать» нарушения ритма в обычной жизни.

Имплантируемый регистратор
Мини-устройство, вшиваемое под кожу. Используется для поиска редких, но опасных аритмий, когда другие методы не помогли.

Стресс-тест
Аритмия может провоцироваться нагрузкой. Запись ЭКГ во время ходьбы/бега на дорожке помогает это выявить.

Тилт-тест (наклонный стол)
Проверяет, как сердце и давление реагируют на изменение положения тела. Для диагностики обмороков.

ЭФИ (Электрофизиологическое исследование)
«Золотой стандарт» для определения вида и точного места аритмии. Через электроды сердце стимулируют, вызывая и сразу регистрируя нарушение ритма. Обычно проводится без наркоза, чтобы пациент мог описать свои ощущения.

Эти методы доступны и помогают точно поставить диагноз — а это первый шаг к полному избавлению от проблемы.

Будьте здоровы! ❤️

---

P.S. Если вас беспокоят перебои в сердце (экстрасистолы) и есть вопросы — записывайтесь на консультацию. Всегда рада помочь.
👉 https://hellodoc.app/pro/ob/
63👍15🥰4🔥3🙏2👌2
Лечение наджелудочковых тахикардий: от неотложной помощи до радикального решения

В прошлый раз мы разбирали диагностику наджелудочковых тахикардий (НЖТ). Сегодня — логичное продолжение: современные подходы к лечению.

Главная задача при многих формах НЖТ — найти и устранить «слабое звено» в проводящей системе сердца. Часто им является дополнительный проводящий путь, который создает замкнутый круг циркуляции электрического импульса. Именно его разрушение позволяет навсегда избавить пациента от приступов.

Радикальный метод: катетерная абляция (РЧА)


Такой «точечный ремонт» сердца выполняется с помощью процедуры катетерной радиочастотной абляции (РЧА). Это малоинвазивная высокотехнологичная операция.

Как это работает? Через периферическую вену к сердцу подводится тонкий гибкий проводник — катетер. С его помощью, под контролем рентгена и системы 3D-навигации, мы находим точный источник аритмии. Затем на кончик катетера подается радиочастотная энергия, которая создает микроскопический рубец. Этот рубец блокирует прохождение патологических импульсов, разрывая круг тахикардии.

При каких формах НЖТ эффективна РЧА:

· Трепетание предсердий
· Предсердная тахикардия
· АВ-узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ)
· АВ-реципрокная тахикардия (АВРТ), включая синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта)
· Ортодромная и антидромная тахикардии

Первая помощь при приступе: вагусные приемы

Для купирования приступа в домашних условиях можно использовать вагусные маневры. Они повышают тонус блуждающего нерва, что может прервать циркуляцию импульса.

Пациенты часто интуитивно находят свой действенный способ: задержка дыхания с натуживанием, легкий массаж каротидного синуса на шее, погружение лица в холодную воду или покашливание. Однако это — мера первой помощи, а не лечение.

Медикаментозная терапия и ее роль

Для контроля ритма врач может назначить антиаритмические препараты (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов). Однако важно понимать: если выявлен стабильный анатомический субстрат аритмии (дополнительный путь), наиболее эффективным и радикальным методом является именно РЧА. Длительно существующая частая тахикардия — это повышенная нагрузка на сердце, которая со временем может привести к развитию сердечной недостаточности.

Решение о проведении РЧА всегда принимается индивидуально, с учетом всех рисков и противопоказаний. Подробнее об особенностях и возможных осложнениях процедуры для разных видов аритмий можно узнать на личной консультации.

Надеюсь, эта информация была для вас полезной.

С заботой о вашем сердце. ❤️
81👍25🙏6🔥4🥰1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ревматическая болезнь сердца - это серьезное и потенциально опасное для жизни заболевание, при котором инфекция поражает и повреждает клапаны сердца. Это повреждение может произойти после одного или нескольких эпизодов ревматической лихорадки, которая обусловлена аутоиммунной реакцией на стрептококки группы А (стрептококки группы А).

Обычно, стрептококк вызывает ангину, и особенно часто ангины у детей 5-15 лет могут привести к ревматическому пороку сердца.

Другая частая причина - это несанированная ротовая полость, другими словами кариес.

В принципе любая инфекция, если она попадает в кровь и развивается сепсис, может поразить клапаны сердца.

Людям с ревматической болезнью сердца следует особенно избегать ангин. Раньше, когда ревматические пороки были распространены, антибиотики использовали регулярно профилактически.

Диагноз ставится по истории заболевания, симптомам, наличию специфических шумов в сердце, и с использованием ЭХО-КГ и других методов и анализов.
При выраженном нарушении функции клапана, или если инфекция постоянно повторяется, проводят протезирование этих больных клапанов.

Тема очень обширная, пишите в комментариях пороки каких клапанов вы хотите узнать больше.

Надеюсь, пост был вам полезен…

Люблю вас всех ❤️❤️❤️
87👍17🙏9🔥4🥰2👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Когда вам сделали Эхокардиографическое исследование.

Пишите в комментариях ⬇️
82👍19🔥9🙏5👏3🥰2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Не паникуйте, когда читаете заключение УЗИ сердца! ❤️

Друзья, после прошлого видео у многих из вас возникли вопросы и даже тревога. И я прекрасно понимаю почему!

Когда вы получаете на руки результаты эхокардиографии (УЗИ сердца), они написаны на сложном медицинском языке. Сердечная недостаточность, пролапс клапана, кальциноз аорты... Звучит пугающе, правда?

Но часто за этими «страшными» словами скрываются состояния, которые не являются критичным диагнозом. Просто без пояснения врача легко впасть в панику.

Поэтому я решил сделать целую серию видео, где простым языком разберу, что значат эти термины. Ведь в одной короткой записи все тонкости не объяснить!

В первом видео начну с самого главного: что такое эхокардиография, как её проводят и зачем она нужна.

Будьте здоровы и не спешите делать выводы без специалиста!
126👍35🙏12🔥7🥰4👏2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мы с вами продолжаем разговор про ЭХОкардиограффическое исследование.

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!
72👍24🔥4🙏4🥰1👏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Главный насос нашего сердца 🫀 Левый желудочек на ЭхоКГ.

А завтра научу вас читать протокол исследования!
👍7536🔥7🙏6👌3🥰1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мы продолжаем разбирать тему эхокардиографии. В этой части подробно остановимся на описании левого желудочка в протоколе исследования.

Завтра продолжим.

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!
66👍14🔥4🙏3👏2🥰1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мы продолжаем разбирать тему ЭхоКг 🫀 На что я лично обращаю внимания.

Напоминаю, что я консультирую не только индивидуально, но и по документам.
Узнать подробности ➡️
https://hellodoc.app/pro/ob/

Завтра продолжим.
63👍18🔥3👏3🙏2🥰1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мы продолжаем разбирать тему ЭхоКг 🫀 ГИПОКИНЕЗИЯ миокарда.
60👍16🔥3🥰2👏2🙏2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мы продолжаем разбирать тему ЭхоКг 🫀ДИФФУЗНАЯ ГИПОКИНЕЗИЯ миокарда.

Напоминаю, что я консультирую не только индивидуально, но и по документам.
Узнать подробности ➡️
https://hellodoc.app/pro/ob/

Завтра продолжим.
58👍15🔥5🙏2🥰1👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мы продолжаем разбирать «Что написано в протоколе эхокардиографического исследования»🫀Правое предсердие.
48👍15🙏4🔥3🥰3👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Что написано в протоколе эхокардиографического исследования»🫀Дефект межпредсердной перегородки.

Завтра расскажу о «Аневризме межпредсердной перегородки»

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!
50👍15🔥3🥰2🙏2👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Что написано в протоколе эхокардиографического исследования»🫀Аневризма межпредсердной перегородки.
51👍10🔥4🙏3🥰2👌2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Дефект межпредсердной перегородки» — такая запись в заключении кардиолога может вызвать панику. Но за этим сложным названием часто скрывается состояние, которое успешно лечится. Разберем, что это значит.


‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
44🔥7👏4👌3🥰2🙏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Что написано в протоколе эхокардиографического исследования»
Тромбоэмболия легочной артерии 🫀
37👍9🔥3🥰2🙏2👌2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Что написано в протоколе эхокардиографического исследования -
Легочная гипертензия.


‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!
43👍11🔥3🙏3👏2👌2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Врожденный порок сердца 🫀лечение.

Как всегда, надеюсь, что этот пост будет вам полезен!
Добавляйте в закладки и делитесь с теми, кому это пригодится.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
44👍12👌3🔥2👏1🙏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Что написано в протоколе эхокардиографического исследования -
Дефект межжелудочковой перегородки 🫀
47🔥5👌3🙏2👏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Что написано в протоколе эхокардиографического исследования -
Утолщение межжелудочковой перегородки 🫀
S - образная перегородка.


‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
35👍5🙏3🔥2👌2