Липидоснижающие препараты:
📌 Статины – взвешиваем преимущества и риски.
⠀
Наконец мы подошли к главной группе препаратов, снижающих холестерин – статинам – или по-научному, ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы.
⠀
В предыдущих постах, я рассказывала, как можно рассчитать риски развития инфарктов и, основываясь на этих рисках, задуматься о необходимости задать вопрос своему врачу о том, нужны ли вам статины. И наоборот, при отсутствии рисков, если назначены статины, уточнить у врача, почему он выбрал данную стратегию. Рекомендую освежить в голове эту информацию или вновь с ней ознакомиться, если ранее не читали.
⠀
Как известно, статины эффективны для снижения уровня холестерина и защиты от инфаркта миокарда и инсульта.
⠀
Также интересно, что статины способны предотвращать токсическую кардиомиопатию, вызванную приемом антрациклина (химиопрепарат), а также блокировать воспаление. Эти эффекты относятся к так называемым плейотропным эффектам, то есть действиям, отличным от тех, для которых препарат был разработан. Эти эффекты часто непредсказуемы. Они могут быть нежелательными (побочные эффекты или токсичность), нейтральными или, как в случае со статинами, полезными.
⠀
Помимо вышеперечисленных, плеойтропные эффекты статинов включают улучшение состояния сосудистой стенки, повышение биодоступности оксида азота (нормализация артериального давления), антиоксидантные свойства, стабилизацию атеросклеротических бляшек, а также снижение частоты приступов фибрилляции предсердий, в особенности у больных с ИБС и после операций на сердце.
⠀
К статинам относят все препараты с окончанием -статин (аторвастатин, флувастатин, ловастатин, питавастатин, правастатин, розувастатин и симвастатин). Чтобы понять, какой препарат вам назначили, посмотрите название действующего вещества (перечислены выше), потому что торговых названий десятки, а может и сотни по миру.
⠀
Механизм действия статинов состоит в блокировании фермента ГМГ-КоА-редуктазу, который участвует в синтезе (производстве) холестерина (ХС). Благодаря тому, что выработка ХС снижается, печень "забирает" необходимый ей для синтеза других веществ холестерин из крови. При этом в анализах мы видим снижение ЛПНП (вредного холестерина), минимальное повышение ЛПВП (полезного холестерина), практически отсутствие влияния на триглицериды.
Но как бы мы, врачи, не радовались тому, что в арсенале есть такой мощный препарат - помощник предотвращении инфарктов и инсультов, многие пациенты бояться их принимать из-за побочных эффектов. И в ряде случаев это справедливо, потому что всегда при назначении препаратов и статинов в том числе, оценивается соотношение риск/польза. И если риски превышают потенциальную пользу, препарат давать нельзя.
В связи с этим, я подробно остановлюсь на побочных эффектах, чтобы вы в случае подозрения на такие эффекты у вас могли поговорить со своими врачами об альтернативных препаратах, про которые я рассказала отдельно в более ранних постах.
Итак, побочные эффекты статинов:
📌Мышечная боль и повреждение
Одной из наиболее частых жалоб пациентов, принимающих статины, является боль в мышцах (чаще всего это мышцы ног). Ощущения характеризуются как болезненность, усталость или слабость в мышцах. Интенсивность - от легкого дискомфорта до сильных болей, затрудняющих повседневную жизнь.
Здесь хочу обратить ваше внимание на эффект «ноцебо», который означает, что люди, которые имеют негативные ожидания в отношении лекарства, сообщают, что испытывают потенциальный побочный эффект чаще, чем лекарство может его вызывать.
Фактический риск развития мышечной боли в результате приема статинов составляет около 5%, однако в исследованиях 30 % людей перестали принимать таблетки из-за мышечных болей. При этом в эти 30% входили и лица, принимавшие плацебо (пустышку) - то есть те, кто статины не пил.
Серьезным предиктором того, что вы будете испытывать мышечные боли при приеме статинов, может быть то, что вы читали об этом и уверены, что с вами случится тоже самое.
📌 Статины – взвешиваем преимущества и риски.
⠀
Наконец мы подошли к главной группе препаратов, снижающих холестерин – статинам – или по-научному, ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы.
⠀
В предыдущих постах, я рассказывала, как можно рассчитать риски развития инфарктов и, основываясь на этих рисках, задуматься о необходимости задать вопрос своему врачу о том, нужны ли вам статины. И наоборот, при отсутствии рисков, если назначены статины, уточнить у врача, почему он выбрал данную стратегию. Рекомендую освежить в голове эту информацию или вновь с ней ознакомиться, если ранее не читали.
⠀
Как известно, статины эффективны для снижения уровня холестерина и защиты от инфаркта миокарда и инсульта.
⠀
Также интересно, что статины способны предотвращать токсическую кардиомиопатию, вызванную приемом антрациклина (химиопрепарат), а также блокировать воспаление. Эти эффекты относятся к так называемым плейотропным эффектам, то есть действиям, отличным от тех, для которых препарат был разработан. Эти эффекты часто непредсказуемы. Они могут быть нежелательными (побочные эффекты или токсичность), нейтральными или, как в случае со статинами, полезными.
⠀
Помимо вышеперечисленных, плеойтропные эффекты статинов включают улучшение состояния сосудистой стенки, повышение биодоступности оксида азота (нормализация артериального давления), антиоксидантные свойства, стабилизацию атеросклеротических бляшек, а также снижение частоты приступов фибрилляции предсердий, в особенности у больных с ИБС и после операций на сердце.
⠀
К статинам относят все препараты с окончанием -статин (аторвастатин, флувастатин, ловастатин, питавастатин, правастатин, розувастатин и симвастатин). Чтобы понять, какой препарат вам назначили, посмотрите название действующего вещества (перечислены выше), потому что торговых названий десятки, а может и сотни по миру.
⠀
Механизм действия статинов состоит в блокировании фермента ГМГ-КоА-редуктазу, который участвует в синтезе (производстве) холестерина (ХС). Благодаря тому, что выработка ХС снижается, печень "забирает" необходимый ей для синтеза других веществ холестерин из крови. При этом в анализах мы видим снижение ЛПНП (вредного холестерина), минимальное повышение ЛПВП (полезного холестерина), практически отсутствие влияния на триглицериды.
Но как бы мы, врачи, не радовались тому, что в арсенале есть такой мощный препарат - помощник предотвращении инфарктов и инсультов, многие пациенты бояться их принимать из-за побочных эффектов. И в ряде случаев это справедливо, потому что всегда при назначении препаратов и статинов в том числе, оценивается соотношение риск/польза. И если риски превышают потенциальную пользу, препарат давать нельзя.
В связи с этим, я подробно остановлюсь на побочных эффектах, чтобы вы в случае подозрения на такие эффекты у вас могли поговорить со своими врачами об альтернативных препаратах, про которые я рассказала отдельно в более ранних постах.
Итак, побочные эффекты статинов:
📌Мышечная боль и повреждение
Одной из наиболее частых жалоб пациентов, принимающих статины, является боль в мышцах (чаще всего это мышцы ног). Ощущения характеризуются как болезненность, усталость или слабость в мышцах. Интенсивность - от легкого дискомфорта до сильных болей, затрудняющих повседневную жизнь.
Здесь хочу обратить ваше внимание на эффект «ноцебо», который означает, что люди, которые имеют негативные ожидания в отношении лекарства, сообщают, что испытывают потенциальный побочный эффект чаще, чем лекарство может его вызывать.
Фактический риск развития мышечной боли в результате приема статинов составляет около 5%, однако в исследованиях 30 % людей перестали принимать таблетки из-за мышечных болей. При этом в эти 30% входили и лица, принимавшие плацебо (пустышку) - то есть те, кто статины не пил.
Серьезным предиктором того, что вы будете испытывать мышечные боли при приеме статинов, может быть то, что вы читали об этом и уверены, что с вами случится тоже самое.
❤72👍25👏6🔥4🙏4🥰1
Тут лирическое отступление - насколько все-таки мощный орган наш мозг и насколько велика сила мысли, что лишь думая о болях, люди их испытывают.
В действительности статины могут вызывать опасные для жизни повреждения мышц, называемые рабдомиолизом, очень редко.
Рабдомиолиз может вызвать сильную мышечную боль, повреждение печени, почечную недостаточность и смерть.
Риск очень серьезных побочных эффектов чрезвычайно низок и рассчитывается в нескольких случаях на миллион человек, принимающих статины. Рабдомиолиз может возникнуть при определенных состояниях - например, при полном прекращение кровотока в конечности, при приеме статинов в сочетании с некоторыми препаратами, или при приеме очень высоких доз статинов - более 120 мг в сутки.
📌Повреждение печени
Иногда прием статинов вызывает повышение уровня ферментов печени, сигнализирующих о ее воспалении. Если повышение незначительное, можно продолжать прием препарата. Как правило, врачи назначают анализ ферментов печени до или вскоре после того, как вы начнете принимать статины. Независимо от результатов анализов, всегда следите за своим состоянием и сразу же сигнализируйте врачу, который назначил препарат или курирует вас, если появилась необычная усталость, слабость, потеря аппетита, боль в верхней части живота справа, если потемнела моча, или пожелтели кожа и/или склеры. Повреждение печени может провоцироваться другими причинами, а статины при этом могут усугубить проблему.
📌Повышенный уровень сахара в крови или диабет 2 типа
Про вновь возникший диабет при приеме статинов также был отдельный пост. Здесь повторюсь, что этот эффект возможен, однако все очень зависит от образа жизни и питания. Чаще всего этот побочный эффект наблюдается у лиц, находящихся в состоянии преддиабета, то есть, когда отмечено повышение уровня глюкозы, но диагноз диабета еще не подтвержден. В то же время статины предотвращают инфаркты у людей с диабетом, поэтому тщательное соблюдение низкоуглеводной диеты для контроля уровня сахара крайне актуальна. С высокой вероятностью в данном случае польза от приема статинов перевешивает небольшой риск повышения уровня сахара в крови.
Разумеется, не у всех, кто принимает статины, возникают побочные эффекты.
Факторами риска являются:
👉Прием нескольких лекарств для снижения уровня холестерина
👉Женский пол (к сожалению), что вероятно объясняется следующим фактором👇
👉Меньшая площадь поверхности тела
👉Возраст более 80 лет
👉Наличие хронических заболеваний почек или печени
👉Злоупотребление алкоголем
👉Наличие таких состояний, как гипотиреоз и нервно-мышечные расстройства, включая боковой амиотрофический склероз (БАС)
👉Применение других препаратов, влияющих на функцию печени
Как и любые препараты, статины принимаются только по назначению врача.
Надеюсь, этот пост будет вам полезен и поможет при разговоре с врачом задать вопросы, которые прояснят, зачем вам назначили статины, почему в такой дозе, что можно ожидать, когда начнете их принимать, вероятность развития побочных эффектов у вас, при каких еще состояниях, кроме атеросклероза, статины могут принести существенную пользу и др.
В действительности статины могут вызывать опасные для жизни повреждения мышц, называемые рабдомиолизом, очень редко.
Рабдомиолиз может вызвать сильную мышечную боль, повреждение печени, почечную недостаточность и смерть.
Риск очень серьезных побочных эффектов чрезвычайно низок и рассчитывается в нескольких случаях на миллион человек, принимающих статины. Рабдомиолиз может возникнуть при определенных состояниях - например, при полном прекращение кровотока в конечности, при приеме статинов в сочетании с некоторыми препаратами, или при приеме очень высоких доз статинов - более 120 мг в сутки.
📌Повреждение печени
Иногда прием статинов вызывает повышение уровня ферментов печени, сигнализирующих о ее воспалении. Если повышение незначительное, можно продолжать прием препарата. Как правило, врачи назначают анализ ферментов печени до или вскоре после того, как вы начнете принимать статины. Независимо от результатов анализов, всегда следите за своим состоянием и сразу же сигнализируйте врачу, который назначил препарат или курирует вас, если появилась необычная усталость, слабость, потеря аппетита, боль в верхней части живота справа, если потемнела моча, или пожелтели кожа и/или склеры. Повреждение печени может провоцироваться другими причинами, а статины при этом могут усугубить проблему.
📌Повышенный уровень сахара в крови или диабет 2 типа
Про вновь возникший диабет при приеме статинов также был отдельный пост. Здесь повторюсь, что этот эффект возможен, однако все очень зависит от образа жизни и питания. Чаще всего этот побочный эффект наблюдается у лиц, находящихся в состоянии преддиабета, то есть, когда отмечено повышение уровня глюкозы, но диагноз диабета еще не подтвержден. В то же время статины предотвращают инфаркты у людей с диабетом, поэтому тщательное соблюдение низкоуглеводной диеты для контроля уровня сахара крайне актуальна. С высокой вероятностью в данном случае польза от приема статинов перевешивает небольшой риск повышения уровня сахара в крови.
Разумеется, не у всех, кто принимает статины, возникают побочные эффекты.
Факторами риска являются:
👉Прием нескольких лекарств для снижения уровня холестерина
👉Женский пол (к сожалению), что вероятно объясняется следующим фактором👇
👉Меньшая площадь поверхности тела
👉Возраст более 80 лет
👉Наличие хронических заболеваний почек или печени
👉Злоупотребление алкоголем
👉Наличие таких состояний, как гипотиреоз и нервно-мышечные расстройства, включая боковой амиотрофический склероз (БАС)
👉Применение других препаратов, влияющих на функцию печени
Как и любые препараты, статины принимаются только по назначению врача.
Надеюсь, этот пост будет вам полезен и поможет при разговоре с врачом задать вопросы, которые прояснят, зачем вам назначили статины, почему в такой дозе, что можно ожидать, когда начнете их принимать, вероятность развития побочных эффектов у вас, при каких еще состояниях, кроме атеросклероза, статины могут принести существенную пользу и др.
❤97👍32🔥9🙏5👏4🥰2😁1
Атеросклеротическая бляшка 📌
⠀
Вероятно не все, но некоторые из вас знают, что формирование атеросклероза у людей начинается в подростковом возрасте и к 30 годам при микроскопическом исследовании у большого числа людей можно найти какие-то изменения в сосудах.
⠀
К 40 годам примерно у 50% людей имеются холестериновые полоски (первый этап формирования бляшки) в стенке сосудов. После 45 лет у мужчин повышается риск активного и быстрого образования бляшек; у женщин видимые признаки атеросклероза появляются после 55 лет в связи с прекращениям защитного действия женских половых гормонов.
⠀
Выше описана типичная ситуация. Помните, что бывают наследственные гиперхолестериинемии, когда у 15 летнего ребенка сосуды могут быть забиты бляшками, и такой ребенок может перенести инфаркт. Также есть лица, которые правильно питаются, не курят, поддерживают здоровый вес и занимаются физкультурой – у них время формирования видимых признаков атеросклероза может отодвигаться далеко к преклонному возрасту, или такие признаки вообще могут не проявляться. Существуют племена в африке, у которых уровень холестерина низкой плотности держится ниже 1.8 ммоль/л, и все это благодаря образу жизни.
⠀
Современная гипотеза состоит в том, что атеросклероз – это воспалительный процесс. Вирхов предложил эту гипотезу более 150 лет назад, и на протяжении времени постепенно открываются все более тонкие механизмы и особенности процесса. Однако провоцирующими факторами воспалительного процесса являются традиционные факторы риска, такие как гиподинамия, курение, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, диабет, метаболический синдром с абдоминальным ожирением. Последний характеризуется тем, что жир функционирует как эндокринный орган, провоцирующий различные проатерогенные (способствующие атеросклерозу) воспалительные факторы. Также он накапливает в себе холестерин низкой плотности ЛПНП, который сам по себе провоспалительный и атерогенный.
⠀
Артериальная гипертензия повреждает артериальную стенку в местах вихревых потоков - извитые сосуды, места отхождения ветвей от крупных сосудов, тонкие сосуды, и т.п., вызывая активацию эндотелиальных клеток, которые снова начинают процесс воспаления благодаря выбросу воспалительных факторов и привлечению клеток, которые должны "лечить" этот провоспалительный процесс (например, макрофагов). Еще более активно воспалительный процесс развивается при соприкосновении внутренней стенки сосудов с токсичными смолами от сигарет или рафинированными углеводами.
Образование атеросклеротической бляшки представляет собой следующие этапы: холестерин низкой плотности (как и почему не до конца понятно) проникает в артериальную стенку, окисляется реактивными молекулами кислорода до окисленной формы и активирует клетки внутренней стенки артерии. Последние, в свою очередь, выделяет вещества, способствующие прилипанию к стенке сосуда форменных элементов крови (в частности, моноцитов) и других молекул.
Моноциты перекатываются по эндотелию, и в итоге проникают в интиму (внутренний слой стенки сосуда).
Внутри интимы они превращаются в макрофаги (клетки иммунной системы), которые понимая, что окисленный холестерин - это чужеродный субстрат, который необходимо уничтожить, начинают его заглатывать, увеличиваясь в размерах и теряя возможность к движению. В таком виде они называются "пенистыми" клетками.
Вместе с другими находящимися в округе клеточными элементами, молекулами жира и другими субстанциями они образуют некротическое ядро. Это некротическое ядро прорывает стенку сосуда, и если бляшка большая, то образовавшийся на этом месте тромб может полностью перекрыть кровоток. Если бляшка маленькая, то процесс
"шлифовки" бляшки повторяется, она вновь покрывается слоем клеток, жира и кальция до очередной критической ситуации.
Поскольку холестерин никой плотности - это основная составляющая бляшки, у людей с атеросклерозом мы стараемся снижать его концентрацию, обеспечивая замедление формирование бляшек. Однако не забывайте, жир может сидеть в стенке сосуда с молодого возраста.
⠀
Вероятно не все, но некоторые из вас знают, что формирование атеросклероза у людей начинается в подростковом возрасте и к 30 годам при микроскопическом исследовании у большого числа людей можно найти какие-то изменения в сосудах.
⠀
К 40 годам примерно у 50% людей имеются холестериновые полоски (первый этап формирования бляшки) в стенке сосудов. После 45 лет у мужчин повышается риск активного и быстрого образования бляшек; у женщин видимые признаки атеросклероза появляются после 55 лет в связи с прекращениям защитного действия женских половых гормонов.
⠀
Выше описана типичная ситуация. Помните, что бывают наследственные гиперхолестериинемии, когда у 15 летнего ребенка сосуды могут быть забиты бляшками, и такой ребенок может перенести инфаркт. Также есть лица, которые правильно питаются, не курят, поддерживают здоровый вес и занимаются физкультурой – у них время формирования видимых признаков атеросклероза может отодвигаться далеко к преклонному возрасту, или такие признаки вообще могут не проявляться. Существуют племена в африке, у которых уровень холестерина низкой плотности держится ниже 1.8 ммоль/л, и все это благодаря образу жизни.
⠀
Современная гипотеза состоит в том, что атеросклероз – это воспалительный процесс. Вирхов предложил эту гипотезу более 150 лет назад, и на протяжении времени постепенно открываются все более тонкие механизмы и особенности процесса. Однако провоцирующими факторами воспалительного процесса являются традиционные факторы риска, такие как гиподинамия, курение, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, диабет, метаболический синдром с абдоминальным ожирением. Последний характеризуется тем, что жир функционирует как эндокринный орган, провоцирующий различные проатерогенные (способствующие атеросклерозу) воспалительные факторы. Также он накапливает в себе холестерин низкой плотности ЛПНП, который сам по себе провоспалительный и атерогенный.
⠀
Артериальная гипертензия повреждает артериальную стенку в местах вихревых потоков - извитые сосуды, места отхождения ветвей от крупных сосудов, тонкие сосуды, и т.п., вызывая активацию эндотелиальных клеток, которые снова начинают процесс воспаления благодаря выбросу воспалительных факторов и привлечению клеток, которые должны "лечить" этот провоспалительный процесс (например, макрофагов). Еще более активно воспалительный процесс развивается при соприкосновении внутренней стенки сосудов с токсичными смолами от сигарет или рафинированными углеводами.
Образование атеросклеротической бляшки представляет собой следующие этапы: холестерин низкой плотности (как и почему не до конца понятно) проникает в артериальную стенку, окисляется реактивными молекулами кислорода до окисленной формы и активирует клетки внутренней стенки артерии. Последние, в свою очередь, выделяет вещества, способствующие прилипанию к стенке сосуда форменных элементов крови (в частности, моноцитов) и других молекул.
Моноциты перекатываются по эндотелию, и в итоге проникают в интиму (внутренний слой стенки сосуда).
Внутри интимы они превращаются в макрофаги (клетки иммунной системы), которые понимая, что окисленный холестерин - это чужеродный субстрат, который необходимо уничтожить, начинают его заглатывать, увеличиваясь в размерах и теряя возможность к движению. В таком виде они называются "пенистыми" клетками.
Вместе с другими находящимися в округе клеточными элементами, молекулами жира и другими субстанциями они образуют некротическое ядро. Это некротическое ядро прорывает стенку сосуда, и если бляшка большая, то образовавшийся на этом месте тромб может полностью перекрыть кровоток. Если бляшка маленькая, то процесс
"шлифовки" бляшки повторяется, она вновь покрывается слоем клеток, жира и кальция до очередной критической ситуации.
Поскольку холестерин никой плотности - это основная составляющая бляшки, у людей с атеросклерозом мы стараемся снижать его концентрацию, обеспечивая замедление формирование бляшек. Однако не забывайте, жир может сидеть в стенке сосуда с молодого возраста.
👍61❤37🔥10🙏8👏4🥰1😁1👌1
Это агенты, разрушающие эндотелий сосудов: гликозилированный гемоглобин, никотин, высокое напряжение сосудов при гипертензии - запускают процесс воспаления и включение холестерина в состав бляшек.
Поэтому несмотря на то, что снижение холестерина низкой плотности помогает замедлить процесс развития атеросклероза, устранение триеров воспаления является намного более важной задачей. Если мы можем предотвратить воспаление, то сможем предотвратить формирование бляшек уже в самом начале процесса, а не просто замедлить их развитие.
Не забывайте про дневник питания, дневник артериального давления, о которых я говорила ранее. Отказывайтесь от курения и злоупотребления алкоголем, выходите с нами (и самостоятельно) на прогулки и проводите время в приятными вам людьми, чтобы больше улыбаться!
Продолжение следует, даже не сомневайтесь. Мы еще даже вершину айсберга не затронули - только смотрим на нее с высоты птичьего полета 😁
Подписывайтесь, делитесь с друзьями и близкими, ставьте ❤️❤️❤️ и комментируйте; вопросы постараюсь не оставить без ответов и, как всегда, надеюсь пост будет вам полезен!
Поэтому несмотря на то, что снижение холестерина низкой плотности помогает замедлить процесс развития атеросклероза, устранение триеров воспаления является намного более важной задачей. Если мы можем предотвратить воспаление, то сможем предотвратить формирование бляшек уже в самом начале процесса, а не просто замедлить их развитие.
Не забывайте про дневник питания, дневник артериального давления, о которых я говорила ранее. Отказывайтесь от курения и злоупотребления алкоголем, выходите с нами (и самостоятельно) на прогулки и проводите время в приятными вам людьми, чтобы больше улыбаться!
Продолжение следует, даже не сомневайтесь. Мы еще даже вершину айсберга не затронули - только смотрим на нее с высоты птичьего полета 😁
Подписывайтесь, делитесь с друзьями и близкими, ставьте ❤️❤️❤️ и комментируйте; вопросы постараюсь не оставить без ответов и, как всегда, надеюсь пост будет вам полезен!
❤132👍54🙏16🔥11👏4🥰2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
👆Абдоминальное ожирение
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
❤56👍25🙏4🔥3🥰3👏2
Ниацин снижает ⬇️ ХОЛЕСТЕРИН.
Как вы знаете, нашему организму необходимы не только макронутриенты, то есть белки, жиры и углеводы, но и микронутриенты – витамины, минералы, микроэлементы. Последние играют важную роль в работе сердечно-сосудистой системы, поддерживая нормальный ритм сердца, обеспечивая силу сокращения, а также участвуя в метаболизме холестерина.
⠀
В недавних постах речь шла о препаратах, снижающих холестерин и я хочу заострить внимание, что атеросклероз не только сам вызывает опасные состояния – инфаркты, инсульты и т.п., но и может предрасполагать и “помогать” развитию других заболеваний сердца.
⠀
Например, люди с нарушением питания сердца (в частности, атеросклеросклеротическим сужением правой коронарной артерии) более подвержены развитию фибрилляции предсердий, как в связи с нарушением питания нормальной проводящей системы сердца, так и в связи с нарушением питания мышц, отвечающих за движение митрального клапана).
⠀
Люди с повышенным весом чаще страдают нарушение метаболизма жиров и углеводов и чаще болеют фибрилляцией предсердий.
Поэтому контроль веса, а также показателей сахара и холестерина крайне важен в профилактике как самого атеросклероза, так и заболеваний на первый взгляд с ним не связанных, таких как фибрилляция предсердий.
⠀
И продолжая тему лечения гиперлипидэмий (повышенного холестерина и его фракций), сегодня расскажу про Ниацин – витамин В3, который также относится к холестериноснижающим препаратам.
⠀
Вижу уже ваши удивленные лица – да-да, витамин В3 (или ниацин, или никотиновая кислота) может снижать холестерин!
⠀
Ниацин (никотиновая кислота) – это витамин B3, который используется организмом для превращения пищи в энергию. Ниацин также помогает сохранить здоровье нервной системы, пищеварительной системы и кожи. Нехватка ниацина может привести к диарее, тошноте, рвоте, сыпи и, в тяжелых случаях, к неврологическим состояниям, которые проявляются в спутанности сознания и слабоумии.
⠀
К счастью, из-за нашего разнообразного и обильного питания, не говоря уже о добавлении пищевых добавок, дефицит ниацина встречается редко. Продукты с высоким содержанием ниацина - мясо, рыба, птица, зелень, грибы, яйца и ряд других. Рекомендуемая суточная доза составляет 15 мг.
Интересно, что в 1955 году было установлено, что доза от 1000 до 3000 мг значительно снижают уровень общего холестерина у мужчин. Также было обнаружено, что ниацин снижает уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), одновременно повышая уровень ЛПВП, так называемого «хорошего» холестерина.
В других исследованиях было показано, что ниацин в дозе 1000 мг уменьшал толщину внутренней оболочки сонных артерий и снижал уровень С-реактивного белка, маркера воспаления. Однако дальнейшие исследования показали, что такие результаты возможно получить при длительном (более 5 лет) применении ниацина в дозе не менее 1000 мг.
Достоверно установлено также, что ниацин повышает уровень ЛПВП (хорошего холестерина) на 30% при систематическом использовании.
Самый частый побочный эффект ниацина - покраснение лица, что является и самой частой причиной, по которой люди прекращают прием ниацина. Сегодня существуют лекарственные формы ниацина с медленным высвобождением.
В заключении я бы сказала: ниацин может нормализовать соотношение хорошего и плохого холестерина, некоторым образом уменьшая прогресс атеросклероза. Даже несмотря на то, что эффективность его слабее, чем у статинов и лечение требует приверженности к приему лекарства на протяжении многих лет. Если вы не переносите статины, то имеет смысл поговорить с врачом, который вас курирует, о возможности использования ниацина.
Спасибо, что дочитали до конца; как всегда надеюсь, что пост был вам полезен. И если так, то ставьте ❤️❤️❤️, подписывайтесь, сохраняйте и делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.
Буду благодарна за обратную связь😊в вопросах и комментариях.
Люблю вас всех!❤️
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Как вы знаете, нашему организму необходимы не только макронутриенты, то есть белки, жиры и углеводы, но и микронутриенты – витамины, минералы, микроэлементы. Последние играют важную роль в работе сердечно-сосудистой системы, поддерживая нормальный ритм сердца, обеспечивая силу сокращения, а также участвуя в метаболизме холестерина.
⠀
В недавних постах речь шла о препаратах, снижающих холестерин и я хочу заострить внимание, что атеросклероз не только сам вызывает опасные состояния – инфаркты, инсульты и т.п., но и может предрасполагать и “помогать” развитию других заболеваний сердца.
⠀
Например, люди с нарушением питания сердца (в частности, атеросклеросклеротическим сужением правой коронарной артерии) более подвержены развитию фибрилляции предсердий, как в связи с нарушением питания нормальной проводящей системы сердца, так и в связи с нарушением питания мышц, отвечающих за движение митрального клапана).
⠀
Люди с повышенным весом чаще страдают нарушение метаболизма жиров и углеводов и чаще болеют фибрилляцией предсердий.
Поэтому контроль веса, а также показателей сахара и холестерина крайне важен в профилактике как самого атеросклероза, так и заболеваний на первый взгляд с ним не связанных, таких как фибрилляция предсердий.
⠀
И продолжая тему лечения гиперлипидэмий (повышенного холестерина и его фракций), сегодня расскажу про Ниацин – витамин В3, который также относится к холестериноснижающим препаратам.
⠀
Вижу уже ваши удивленные лица – да-да, витамин В3 (или ниацин, или никотиновая кислота) может снижать холестерин!
⠀
Ниацин (никотиновая кислота) – это витамин B3, который используется организмом для превращения пищи в энергию. Ниацин также помогает сохранить здоровье нервной системы, пищеварительной системы и кожи. Нехватка ниацина может привести к диарее, тошноте, рвоте, сыпи и, в тяжелых случаях, к неврологическим состояниям, которые проявляются в спутанности сознания и слабоумии.
⠀
К счастью, из-за нашего разнообразного и обильного питания, не говоря уже о добавлении пищевых добавок, дефицит ниацина встречается редко. Продукты с высоким содержанием ниацина - мясо, рыба, птица, зелень, грибы, яйца и ряд других. Рекомендуемая суточная доза составляет 15 мг.
Интересно, что в 1955 году было установлено, что доза от 1000 до 3000 мг значительно снижают уровень общего холестерина у мужчин. Также было обнаружено, что ниацин снижает уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), одновременно повышая уровень ЛПВП, так называемого «хорошего» холестерина.
В других исследованиях было показано, что ниацин в дозе 1000 мг уменьшал толщину внутренней оболочки сонных артерий и снижал уровень С-реактивного белка, маркера воспаления. Однако дальнейшие исследования показали, что такие результаты возможно получить при длительном (более 5 лет) применении ниацина в дозе не менее 1000 мг.
Достоверно установлено также, что ниацин повышает уровень ЛПВП (хорошего холестерина) на 30% при систематическом использовании.
Самый частый побочный эффект ниацина - покраснение лица, что является и самой частой причиной, по которой люди прекращают прием ниацина. Сегодня существуют лекарственные формы ниацина с медленным высвобождением.
В заключении я бы сказала: ниацин может нормализовать соотношение хорошего и плохого холестерина, некоторым образом уменьшая прогресс атеросклероза. Даже несмотря на то, что эффективность его слабее, чем у статинов и лечение требует приверженности к приему лекарства на протяжении многих лет. Если вы не переносите статины, то имеет смысл поговорить с врачом, который вас курирует, о возможности использования ниацина.
Спасибо, что дочитали до конца; как всегда надеюсь, что пост был вам полезен. И если так, то ставьте ❤️❤️❤️, подписывайтесь, сохраняйте и делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.
Буду благодарна за обратную связь😊в вопросах и комментариях.
Люблю вас всех!❤️
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
❤178👍82🙏9🔥6🥰2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Золотые слова: «Нужно внимательнее относиться к своему здоровью!»
Согласны? Пишите в комментариях ⬇️
Согласны? Пишите в комментариях ⬇️
❤123👍42🔥8🙏6🥰5👏3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Нужно ли мне пить СТАТИНЫ?
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
👍45❤29🔥5🙏3🥰1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
От этого зависит ваше состояние👆
Задумывались ли вы об этом? Пишите в комментариях ⬇️
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
Задумывались ли вы об этом? Пишите в комментариях ⬇️
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
❤78👍30🤔5🔥3🥰3👏2🙏2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Профилактика СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ заболеваний после 45 лет
Помните, что большинство сердечно-сосудистых заболеваний легче предупредить, чем лечить.
Я постоянно получаю вопросы с просьбой проконсультировать по документам; сказать, правильно ли назначена терапия, и т.д.
Напоминаю, что я теперь консультирую не только индивидуально, но и по документам.
По вопросам консультации, пишите в поддержку @olgabokeria
Помните, что большинство сердечно-сосудистых заболеваний легче предупредить, чем лечить.
Я постоянно получаю вопросы с просьбой проконсультировать по документам; сказать, правильно ли назначена терапия, и т.д.
Напоминаю, что я теперь консультирую не только индивидуально, но и по документам.
По вопросам консультации, пишите в поддержку @olgabokeria
❤75👍29🔥6👏5🙏5🥰4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Может ли бляшка стать НЕСТАБИЛЬНОЙ?
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
❤62👍17🙏5🥰3🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что значит высокий ферритин и почему это важно?
🔹 Ферритин — это белок, который отвечает за хранение железа в организме. Обычно его уровень в крови служит показателем того, сколько железа у нас есть «в запасе». Но когда ферритин повышен, это не всегда связано с избытком железа и может свидетельствовать о других процессах, происходящих в организме.
Причины повышения ферритина:
1. Воспаление или инфекция. Ферритин является маркером воспаления. При различных инфекциях, хронических воспалительных заболеваниях (например, ревматоидном артрите), уровень ферритина может подниматься.
2. Заболевания печени. Печень играет ключевую роль в обмене железа. Заболевания печени, такие как цирроз или жировая дистрофия печени, могут приводить к повышению уровня ферритина.
3. Гемохроматоз. Это наследственное заболевание, при котором организм накапливает слишком много железа. Избыточное железо может откладываться в различных органах, включая сердце, печень и поджелудочную железу, что со временем приводит к повреждению тканей.
4. Онкологические заболевания. В некоторых случаях высокий ферритин может указывать на развитие злокачественных опухолей. Ферритин часто повышается при лимфомах, лейкемии и некоторых других видах рака.
5. Неправильное питание и добавки. Длительный прием препаратов железа без медицинского контроля, а также чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием железа также могут приводить к повышению ферритина.
Симптомы высокого ферритина
Повышенный ферритин не всегда вызывает симптомы, особенно на начальных стадиях. Однако возможны:
• усталость и слабость;
• боли в суставах;
• дискомфорт в животе;
• потемнение кожи;
• сердцебиение и боль в груди (при тяжелом избытке железа).
Как снизить уровень ферритина?
Если анализ показал высокий ферритин, врач может предложить следующие меры:
• Диетическое ограничение железа. Исключение или снижение в рационе продуктов с высоким содержанием железа, таких как красное мясо и обогащенные железом продукты.
• Флеботомия — терапевтическое кровопускание, которое помогает снизить уровень железа в организме, если причина связана с гемохроматозом.
• Противовоспалительная терапия при наличии воспалительных процессов.
Почему важно следить за уровнем ферритина?
Высокий уровень ферритина — это сигнал о возможных нарушениях в организме. Без внимания и диагностики это состояние может привести к повреждению внутренних органов и более серьезным проблемам со здоровьем.
Важный совет: высокий ферритин — это не диагноз, а повод для дальнейшего обследования. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить причину и получить подходящее лечение.
🔹 Ферритин — это белок, который отвечает за хранение железа в организме. Обычно его уровень в крови служит показателем того, сколько железа у нас есть «в запасе». Но когда ферритин повышен, это не всегда связано с избытком железа и может свидетельствовать о других процессах, происходящих в организме.
Причины повышения ферритина:
1. Воспаление или инфекция. Ферритин является маркером воспаления. При различных инфекциях, хронических воспалительных заболеваниях (например, ревматоидном артрите), уровень ферритина может подниматься.
2. Заболевания печени. Печень играет ключевую роль в обмене железа. Заболевания печени, такие как цирроз или жировая дистрофия печени, могут приводить к повышению уровня ферритина.
3. Гемохроматоз. Это наследственное заболевание, при котором организм накапливает слишком много железа. Избыточное железо может откладываться в различных органах, включая сердце, печень и поджелудочную железу, что со временем приводит к повреждению тканей.
4. Онкологические заболевания. В некоторых случаях высокий ферритин может указывать на развитие злокачественных опухолей. Ферритин часто повышается при лимфомах, лейкемии и некоторых других видах рака.
5. Неправильное питание и добавки. Длительный прием препаратов железа без медицинского контроля, а также чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием железа также могут приводить к повышению ферритина.
Симптомы высокого ферритина
Повышенный ферритин не всегда вызывает симптомы, особенно на начальных стадиях. Однако возможны:
• усталость и слабость;
• боли в суставах;
• дискомфорт в животе;
• потемнение кожи;
• сердцебиение и боль в груди (при тяжелом избытке железа).
Как снизить уровень ферритина?
Если анализ показал высокий ферритин, врач может предложить следующие меры:
• Диетическое ограничение железа. Исключение или снижение в рационе продуктов с высоким содержанием железа, таких как красное мясо и обогащенные железом продукты.
• Флеботомия — терапевтическое кровопускание, которое помогает снизить уровень железа в организме, если причина связана с гемохроматозом.
• Противовоспалительная терапия при наличии воспалительных процессов.
Почему важно следить за уровнем ферритина?
Высокий уровень ферритина — это сигнал о возможных нарушениях в организме. Без внимания и диагностики это состояние может привести к повреждению внутренних органов и более серьезным проблемам со здоровьем.
Важный совет: высокий ферритин — это не диагноз, а повод для дальнейшего обследования. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы выяснить причину и получить подходящее лечение.
❤87👍22👏4🙏4🔥3🥰2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
О чем говорит ВЫСОКИЙ ГЕМОГЛОБИН?
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
👍55❤27🔥4🙏4🥰1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
О чем говорит ВЫСОКИЙ ГЕМОГЛОБИН?
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
❤51👍22🙏3🥰2🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
👆Причины повышенного холестерина.
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
❤75👍19🙏6🔥2🥰2👏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Высокое диастолическое давление, в чем причина 👆
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
👍54❤33🔥5🙏5🥰2👌2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На сколько длительно нужно принимать статины? При отмене, воспаление вернется?
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
❤60👍21🙏4🥰3🔥2👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Можно ли снизить ХОЛЕСТЕРИН без СТАТИНОВ?
Пишите в комментариях ⬇️ какой способ снижения ХОЛЕСТЕРИНА выбираете вы?
Нужен ли вам ЭСПЕРТ, который вам будет рассказывать о том, как эффективно снижать уровень Холестерина?
Пишите в комментариях ⬇️ какой способ снижения ХОЛЕСТЕРИНА выбираете вы?
Нужен ли вам ЭСПЕРТ, который вам будет рассказывать о том, как эффективно снижать уровень Холестерина?
👍99❤34👏6🙏6🔥2🥰1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Если у вас лишний вес и высокое артериальное давление👆
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
❤57👍28🙏6👌3🔥2🥰2👏2
Можно ли самостоятельно отменять назначенные лекарства? 🤔
⠀
Забегая вперед, скажу сразу: НЕЛЬЗЯ!!!
Необходима консультация со всеми специалистами, которые назначали препараты.
⠀
Сегодня уровень медицины достиг невероятных высот – если заболевание вовремя диагностировано, его можно успешно лечить лекарственными препаратами при минимальном хирургическом вмешательстве.
Это, конечно, огромное достижение, но вместе с тем и большая ответственность, как для врачей, так и для пациентов.
⠀
Если, например, у человека диагностирована сердечная недостаточность, болезнь Паркинсона и доброкачественная гиперплазия простаты, то назначенных ему препаратов может быть больше 10-12. Если такой человек, например, заболевает пневмонией, то к его ежедневным лекарствам прибавляются антибиотики, жаропонижающие и отхаркивающие препараты.
⠀
Неудивительно, что у большинства пациентов возникают вопросы в отношении приема препаратов.
⠀
Есть несколько ситуаций в кардиологии, когда отмена препаратов чревата тяжелыми осложнениями и даже смертью. Это могут быть как перенесённые операции, так и некоторые заболевания.
⠀
Пример № 1 📌 – Артериальная гипертензия
⠀
Представьте себе человека, который мучился высоким артериальным давлением. Доктор подобрал индивидуально терапию, на которой давление полностью нормализовалось, и пациент прекрасно себя чувствовал. По прошествии нескольких месяцев, этот человек думает (классика – почти все так думают): «У меня нормальное давление, зачем мне таблетки? Можно прекращать их принимать, я вылечился». При этом человек не понимает, что давление нормальное, ПОТОМУ ЧТО ОН ПЬЁТ ТАБЛЕТКИ, а не потому что вылечился от гипертензии. Повторюсь, таблетками гипертензию не вылечишь, это возможно сделать только с помощью режима, питания и образа жизни.
⠀
Пример Nº 2 - 📌Фибрилляция предсердий
Пациенты с ФП находятся на постоянном приёме антикоагулянтов и часто боятся (что вполне понятно) кровотечений. Есть пациенты у которых длительные приступы бывают, например, раз в 2-3-6 месяцев. Они говорят: «Зачем мне эти антикоагулянты, приступов-то нет». Их проблема в том, что они не подозревают, что скорее всего в промежутках между тяжелыми приступами могут развиваться короткие эпизоды, которые пациент не чувствует, но они также могут приводить к образованию тромба, и потенциально - инсульту.
Статистика сурова - количество инсультов при пароксизмальной форме (эпизодические приступы) такое же, как и при персистирующей (затяжные приступы, требующие вмешательства специалистов). Таким образом, если хотите убрать антикоагулянт, вы и ваш врач должны убедиться, что нет опасности инсульта и только потом отменять препарат.
Пример Nº 3 📌 - Стент
Вам поставили стент в коронарный сосуд и назначили двойную антиагрегантную терапию (например, клопидогрель и аспирин) на 1 год. Хотя оба препарата являются антиагрегантами (казалось бы, масло масленое), многочисленные исследования показали, что только сочетание двух препаратов позволит уберечь вновь поставленный стент от тромбоза.
Пример Nº 4 📌 - Протез клапана сердца
Когда пациенту имплантировали механический протез клапана сердца, ему пожизненно (!) назначают крове-разжижающий препарат. В России это чаще всего варфарин.
Он нужен, чтобы клапан хорошо функционировал.
Если отменить варфарин или заменить его самостоятельно на другой препарат, клапан может затромбироваться и полностью перекрыть ток крови в сердце или из него.
Такое состояние является жизнеугрожающим.
Эти группы препаратов нужны, чтобы кровь была более жидкой и текучей. В связи с этим закономерно повышается опасность кровотечений, в том числе опасных: желудочно-кишечных, мозговых.
Помимо простых правил - прием препаратов после еды, избегание падений и ударов, нужно сакцентировать внимание на важности контроля АД - это контроль артериального давления, поскольку артериальная гипертензия сама по себе может приводить к формированию и разрыву аневризм в головном мозге, а при приеме разжижающих препаратов вероятность разрыва повышается, как и размер очага поражения головного мозга, в котором возникло кровотечение.
⠀
Забегая вперед, скажу сразу: НЕЛЬЗЯ!!!
Необходима консультация со всеми специалистами, которые назначали препараты.
⠀
Сегодня уровень медицины достиг невероятных высот – если заболевание вовремя диагностировано, его можно успешно лечить лекарственными препаратами при минимальном хирургическом вмешательстве.
Это, конечно, огромное достижение, но вместе с тем и большая ответственность, как для врачей, так и для пациентов.
⠀
Если, например, у человека диагностирована сердечная недостаточность, болезнь Паркинсона и доброкачественная гиперплазия простаты, то назначенных ему препаратов может быть больше 10-12. Если такой человек, например, заболевает пневмонией, то к его ежедневным лекарствам прибавляются антибиотики, жаропонижающие и отхаркивающие препараты.
⠀
Неудивительно, что у большинства пациентов возникают вопросы в отношении приема препаратов.
⠀
Есть несколько ситуаций в кардиологии, когда отмена препаратов чревата тяжелыми осложнениями и даже смертью. Это могут быть как перенесённые операции, так и некоторые заболевания.
⠀
Пример № 1 📌 – Артериальная гипертензия
⠀
Представьте себе человека, который мучился высоким артериальным давлением. Доктор подобрал индивидуально терапию, на которой давление полностью нормализовалось, и пациент прекрасно себя чувствовал. По прошествии нескольких месяцев, этот человек думает (классика – почти все так думают): «У меня нормальное давление, зачем мне таблетки? Можно прекращать их принимать, я вылечился». При этом человек не понимает, что давление нормальное, ПОТОМУ ЧТО ОН ПЬЁТ ТАБЛЕТКИ, а не потому что вылечился от гипертензии. Повторюсь, таблетками гипертензию не вылечишь, это возможно сделать только с помощью режима, питания и образа жизни.
⠀
Пример Nº 2 - 📌Фибрилляция предсердий
Пациенты с ФП находятся на постоянном приёме антикоагулянтов и часто боятся (что вполне понятно) кровотечений. Есть пациенты у которых длительные приступы бывают, например, раз в 2-3-6 месяцев. Они говорят: «Зачем мне эти антикоагулянты, приступов-то нет». Их проблема в том, что они не подозревают, что скорее всего в промежутках между тяжелыми приступами могут развиваться короткие эпизоды, которые пациент не чувствует, но они также могут приводить к образованию тромба, и потенциально - инсульту.
Статистика сурова - количество инсультов при пароксизмальной форме (эпизодические приступы) такое же, как и при персистирующей (затяжные приступы, требующие вмешательства специалистов). Таким образом, если хотите убрать антикоагулянт, вы и ваш врач должны убедиться, что нет опасности инсульта и только потом отменять препарат.
Пример Nº 3 📌 - Стент
Вам поставили стент в коронарный сосуд и назначили двойную антиагрегантную терапию (например, клопидогрель и аспирин) на 1 год. Хотя оба препарата являются антиагрегантами (казалось бы, масло масленое), многочисленные исследования показали, что только сочетание двух препаратов позволит уберечь вновь поставленный стент от тромбоза.
Пример Nº 4 📌 - Протез клапана сердца
Когда пациенту имплантировали механический протез клапана сердца, ему пожизненно (!) назначают крове-разжижающий препарат. В России это чаще всего варфарин.
Он нужен, чтобы клапан хорошо функционировал.
Если отменить варфарин или заменить его самостоятельно на другой препарат, клапан может затромбироваться и полностью перекрыть ток крови в сердце или из него.
Такое состояние является жизнеугрожающим.
Эти группы препаратов нужны, чтобы кровь была более жидкой и текучей. В связи с этим закономерно повышается опасность кровотечений, в том числе опасных: желудочно-кишечных, мозговых.
Помимо простых правил - прием препаратов после еды, избегание падений и ударов, нужно сакцентировать внимание на важности контроля АД - это контроль артериального давления, поскольку артериальная гипертензия сама по себе может приводить к формированию и разрыву аневризм в головном мозге, а при приеме разжижающих препаратов вероятность разрыва повышается, как и размер очага поражения головного мозга, в котором возникло кровотечение.
❤52👍16🙏13🔥3🤔3