Ответ на вопрос: Расскажите, пожалуйста, четкий план лечения экстрасистолии 20000 в сутки.

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!

Пульс 41-47 норма ночью?

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, первая помощь?

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!

🤔Как долго прослужат стенты?

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

РЧА - как метод лечения аритмий. Стоит ли делать?🤔

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!

👆Можно ли как - то уменьшить значение липопротеина - А?

📌Сегодня хочу вам более подробно рассказать о ингибиторе PCSK9
⠀
Группы ингибиторов PCSK9, которая мне представляется самой действенной, хотя и имеет одно серьёзное ограничение. Это очень интересная группа препаратов для снижения “плохого” холестерина. PCSK9 – это фермент, который разрушает рецепторы захвата ЛПНП на поверхности печени. Когда рецепторов мало все ЛПНП остаются в крови, способствуя прогрессировали атеросклероза. Как улучшить ситуацию – заблокировать разрушителя.
⠀
Блокаторы PCSK9 – это моноклональные антитела, то есть это биологический, не химический препарат. Смысл их действия состоит в том, что они блокируют фермент, который разрушает рецепторы на поверхности печени, захватывающие холестерин низкой плотности (ЛПНП) из крови и способствующие тому, что ЛПНП не накапливаются в крови и не откладываются в стенках сосудов.
⠀
Если помните, мы говорили, что существует более 100 мутаций в метаболизме холестерина. Некоторые из них будут влиять на образование тех самых рецепторов, которые захватывают холестерин, и на количество фермента, который их разрушает.
⠀
К данной группе препаратов относят эволокумаб (Репата) и алирокумаб (Пралуент); Окончание – маб – означает, что это моноклональное антитело.
Более того, если это...
👉🏻 – Умаб – это человеческое антитело;
👉🏻 – Омаб – это антитело получено из иммунных клеток мышей;
👉🏻 – КСИмаб – более продвинутый вариант, химерное антитело (мышиное антитело плюс человеческий компонент). Название пришло из греческой мифологии, Химера – это существо с головой и шеей льва, туловищем козы, хвостом дракона;
👉🏻 – ЗУмаб – это еще более совершенный тип – гуманизированные антитела, они содержат только несколько маленьких фрагментов чужеродных человеческому организму.
⠀
Все эти антитела стремятся уничтожить один белок, который представляет угрозу организму. Лечение моноклональными антителами используется в онкологии, иммунологии и при лечении небезызвестного сегодня заболевания, вызванного коронавирусом.

Повторюсь, одно моноклональное антитело - один белок внутри организма. Т.е., например, нельзя моноклональные антитела, предназначенные для лечения рака, использовать для лечения коронавируса или высокого холестерина и наоборот.

Путь введения PCSK9 ингибиторов - подкожный укол.
Препарат уже «заряжен» в специальный шприц и пациент имеет возможность сам выполнить эту инъекцию. Поскольку период полувыведение (то есть то время, за которое выводится половина препарата) составляет 17-20 дней, использовать его можно по схеме 1 укол в месяц (420 мг) или 1 укол в 2 недели (по 140 мг). Режим дозирования зависит от тяжести заболевания.
Применение PCSK9 ингибиторов приводит к значимому снижению ЛПНП: от 50 до 72% от исходного уровня.
Самым частым побочным эффектом являются гриппоподобные состояния, тошнота, местная реакция в точке введения.

Таким образом, несомненны преимущества препаратов - они применяются всего один или 2 раза в месяц (не надо постоянно пить таблетки), очень высокая эффективность, небольшое количество побочных эффектов.

Теперь про ограничение - это высокая цена, которая не позволяет использовать его широко. В ряде случаев государство предоставляет данный препарат бесплатно.
Подробности нужно узнавать в местных Органах Здравоохранения, так как правила выписывания льготных рецептов регулярно меняются. Я, к сожалению, не могу с гарантированной точностью просветить вас на эту тему.

На этом пока все про PCSK9 ингибиторы😊

Не забывайте, что главным рабочим механизмом в снижении риска инфаркта и инсульта является образ жизни, поэтому как и до этого, рекомендую перечитывать посты, посвящённые всем тематикам по здоровому образу жизни, чтобы проникнуться важностью этого вопроса, уметь ориентироваться в вопросах, касающихся того, как организм приспосабливается к неадекватному питанию, сидячему образу жизни, стрессам; как он реагирует на приём алкоголя и курение, как и почему формируются атеросклеротические бляшки.

Исследования показывают, что прочитав или прослушав информацию один раз, человек запоминает не более 15-20 % и, перечитывая вновь, узнаёт что-то новое каждый раз.

Спасибо, что дочитали до конца; как всегда надеюсь, что
ПОСТ бЫЛ ВАМ ПОЛЕЗЕН И ЕСЛИ ТАК, ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ, СТАВЬТЕ ❤️❤️❤️🔥🔥🔥, сохраняйте и делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.

И главное, когда рука потянется за сигаретой или кусочком тортика, помните, что «Дисциплина - это выбор между тем, что мы хотим сейчас, и тем, что мы хотим больше всего».

Люблю вас всех! ❤️

Можно ли ум€р€ть от лекарств, которые вы принимаете?

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!

Побочные действия СТАТИНОВ!

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!

Мое мнение по поводу СТАТИНОВ.

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!

😱Все лечение по протоколу.

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!

🤔Есть ли БАДы для снижения плохого холестерина?

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

‼️ВНИМАНИЕ ‼️

Активизировались мошенники и пишут от моего имени.

Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!

Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria

❗️Писать Вам могут только они❗️

Будьте, пожалуйста, бдительны!

Обзор липидо-снижающих препаратов 📌
⠀
Прошу вас помнить, что все рекомендации потому и называются рекомендациями, т.к. носят РЕКОМЕНДАТЕЛЬНЫЙ характер и КАЖДЫЙ случай, пусть даже типичный, рассматривается индивидуально с учетом многих факторов.
⠀
Вы спрашиваете, пить или не пить статины при определенном уровне холестерина или давления и т.д., но я НЕ МОГУ ответить: мне нужно выяснить историю всех имеющихся и не только сердечных заболеваний, какой вы ведете образ жизни, какова семейная история различных заболеваний, ваши жалобы и многое другое. Только после такого подробного изучения вас, как пациента, я могу дать рекомендации в отношении терапии статинами и другими препаратами – антиаритмиками; лекарствами, снижающими давление и т.п.
⠀
Поэтому прошу никого не обижаться, если я не отвечаю на такие вопросы или отвечаю, что необходима индивидуальная консультация или поход к вашему врачу.
⠀
Теперь про препараты: когда речь заходит о лекарствах, снижающих холестерин, все в первую очередь думают про статины. Но это не единственная группа препаратов для снижения ХС, есть и другие.
⠀
Вероятно такая известность статинов связана с огромным клиническим опытом их применения, успешной профилактикой сердечно-сосудистых событий и гигантским количеством клинических исследований – всего того, что мы, врачи, называем доказательной базой.
⠀
Почему мы никогда не знаем, будут ли эффективны БАДы?
Потому что у них нет доказательной базы - никто не изучал их в клинических исследованиях, а значит, их использование и рекомендации основаны на личном опыте врача и ряде исследований, которые однако могли быть выполнены без применения контроля - плацебо.

Как я сказала, групп препаратов для снижения ХС несколько, я постараюсь сделать видео по каждой группе, как я делала для других проблем (давление, аритмии).

Сегодня хочу дать вам общие сведения, не вдаваясь в подробности о каждой группе.

Когда здоровый образ жизни (физкультура, питание, отсутствие вредных привычек) не даёт эффекта в снижении плохого ХС (ЛПНП) и триглицеридов, и есть опасность развития атеросклероза, препараты зачастую бывают крайне эффективны, так как влияют на разные процессы внутри организма, связанные с метаболизмом холестерина. Как я говорила ранее, 75% холестерина производится в организме.
Соответственно, исключение из пищи оставшихся 25% может быть недостаточным.

К липидо-снижающим препаратам относят:

👉Статины - снижают ЛПНП и триглицериды (в меньшей степени), слегка повышают ХС высокой плотности (ЛПВП), он же «хороший» ХС. Статины также обладают другими свойствами, например, снижают воспаление.

👉Блокаторы всасывания ХС - снижают ЛПНП, незначительно снижают (в меньшей степени) триглицериды, слегка повышают ХС высокой плотности (ЛПВП)

👉Блокаторы фермента PCSK9 - значимо и быстр снижают
ЛПНП; обычно назначаются пациентам с генетическим заболеванием, вызывающим очень высокий уровень ЛПНП, или пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые не переносят статины или другие препараты, снижающие уровень холестерина. Не влияют на уровень ТГ и ЛПВП

👉Секвестранты желчных кислот - снижают ЛПНП, слегка повышают ХС высокой плотности (ЛПВП)

👉Фибраты - снижают в основном триглицериды, крайне незначительно снижают ЛПНП и повышают ЛПВП

👉Ниацин (Витамин В3) в рецептурных формах (с большой дозировкой) - снижают ЛПНП, слегка снижают триглицериды и повышают ХС высокой плотности (ЛПВП)

👉Омега 3-жирные кислоты - рецептурные формы - слегка снижают триглицериды и могут повышать ХС высокой плотностИ (ЛПВП).

Даже рецептурные формы Омега 3 не снижают вероятность развития сердечно-сосудистых событий даже при длительном применении.

Сейчас имеются также и комбинированные препараты - статин + блокатор всасывания ХС или статин + блокатор кальциевых каналов. Их свойства будут обусловлены эффектами входящих в них действующих компонентов.

Нужно помнить, о чем я говорила ранее, что имеется более 100 форм различных наследственных мутаций метаболизма холестерина. Эти мутации приводят к повышению уровня триглицеридов и ЛПНП (плохого холестерина).

Последний принимает участие в формировании атеросклеротической бляшки, но триггерами, запускающими этот процесс в почти 90% случаев служит неправильное питание, курение, малоподвижный образ жизни, а также диабет (опять же - смотрим, что кушаем) и повышенное артериальное давление.

Если вы действительно хотите снизить опасность инфаркта и инсульта, я крайне рекомендую пересматривать мой контент, посвящённый всем тематикам по здоровому образу жизни, чтобы проникнуться важностью этого вопроса; ориентироваться в вопросах, касающихся того, как организм приспосабливается к неадекватному питанию, сидячему образу жизни, стрессам; как он реагирует на приём алкоголя и курение; как и почему формируются атеросклеротические бляшки (лекция есть на ютуб канале)

Исследования показывают, что прочитав или прослушав информацию один раз, человек запоминает не более 15-20%. Перечитывая же ее вновь, он каждый раз узнает что-то новое.

Спасибо, что дочитали до конца; как всегда надеюсь, что пост был вам полезен. И если так, то ставьте ❤️❤️❤️🔥🔥🔥, подписывайтесь, сохраняйте и делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.

И главное, когда рука потянется за сигаретой или кусочком тортика, помните, что дисциплина - это выбор между тем, что мы хотим сейчас и тем, что мы хотим больше всего.
Высказывание принадлежит 16-му президенту США Аврааму Линкольну, а для нас выбор очевиден - больше всего каждый из нас хочет быть здоровым и продуктивным как можно дольше.

Люблю вас всех!❤️

Секвестранты желных кислот.

Продолжая углубляться в тему медикаментозного лечения атеросклероза и разбирать индивидуально группы препаратов, сегодня поговорим про секвестранты желчных кислот.

📌 Секвестрант означает «усиливающий секрецию (выведение).

📌 Секвестранты желчных кислот - это препараты, усиливающий выведение желчных кислот из организма. К ним относят холестирамин, холестипол и холесевелам.
Эта группа относятся к лекарствам для снижения уровня холестерина низкой плотности (плохого ХС или ЛПНП). Чаще всего применяют их в сочетании с диетой и другими препаратами для снижения холестерина.

📌 Как действуют секвестранты желчных кислот?

Секвестранты желчных кислот связывают желчные кислоты в кишечнике и увеличивают выведение желчных кислот со стулом. Это снижает количество желчных кислот, возвращающихся в печень, и заставляет печень производить больше желчных кислот, чтобы заменить потерянные желчные кислоты. Чтобы производить больше желчных кислот, печень превращает больше холестерина в желчные кислоты, что снижает уровень холестерина в крови.
Ещё раз, чтобы было понятно. Холестерин нужен, чтобы производить желчные кислоты. Последние с помощью секвестрантов выводятся из организма естественным путём (со стулом). Чтобы компенсировать потери желчных кислот, организм забирает холестерин (ЛПНП) из крови и его концентрация в крови снижается.

📌 Секвестранты желчных кислот обладают умеренным снижающим действием на ЛПНП. Низкие дозы (например, 8 г холестирамина в день) могут снизить уровень холестерина ЛПНП на 10-15%. Высокие дозы (24 грамма холестирамина в день) могут снизить уровень холестерина ЛПНП на 25%.

📌 Следовательно, изолированное применение секвестрантов желчных кислот может быть не достаточным, особенно при высоком уровне холестерина ЛПНП.
В связи с этим часто их применяют, в сочетании со статинами или ниацином для более агрессивного снижения уровня холестерина ЛПНП. Комбинация статинов и секвестранта желчных кислот может снизить уровень холестерина ЛПНП примерно на 50%. Также это помогает избежать высоких доз статинов и их побочных эффектов. Ниацин увеличивает долю хорошего холестерина (ЛПВП), помогая также снизить ЛПНП. Хотя действие его как отдельного лекарства, как и у секвестрантов, не велико.

Побочные эффекты секвестрантов желчных кислот:
Секвестранты желчных кислот не всасываются в организм и поэтому не имеют системных побочных эффектов (влияющих на другие органы). Их наиболее частые побочные эффекты связаны с желудочно-кишечным трактом и включают:
•Запор
•Боль в животе
•Вздутие живота,
метеоризм
•Рвота, Диарея
•Потеря веса
•Изжога
•Камни в желчном пузыре (поэтому людям с желчно-каменной болезнью следует быть предельно внимательными с этой группой препаратов.

С какими препаратами взаимодействуют секвестранты желчных кислот?

📌Секвестранты желчных кислот могут связываться и снижать всасывание (и, следовательно, эффективность) таких препаратов как варфарин и его аналоги, гормонов щитовидной железы, дигоксина, тиазидных диуретиков (гидрохлортиазид), и других. Поэтому, ВАЖНО! - эти препараты следует принимать за 1 час до или через 4-6 часов после введения секвестранта желчных кислот.

📌 Секвестранты желчных кислот снижают всасывание витаминов А, D, Е и к, так как последние являются жиро-растворимыми и всасываются при участии желчных кислот. Таким образом, длительное употребление секвестрантов может вызвать дефицит витаминов A, D, Е и К. Необходимо контролировать их уровень и вовремя начать принимать эти витамины, если выявлен дефицит.

Не забывайте, что главным рабочим механизмом в снижении риска инфаркта и инсульта является образ жизни, поэтому как и до этого, рекомендую перечитывать посты, посвящённые всем тематикам по здоровому образу жизни, чтобы проникнуться важностью этого вопроса, ориентироваться в вопросах, касающихся того, как организм приспосабливается к неадекватному питанию, сидячему образу жизни, стрессам; как он реагирует на приём алкоголя и курение, как и почему формируются атеросклеротические бляшки.

Исследования показывают, что прочитав или прослушав информацию один раз, человек запоминает не более 15-20% и перечитывая вновь, узнаёт что-то новое каждый раз.

Спасибо, что дочитали до конца; как всегда надеюсь, что пост был вам полезен. И если так, то ставьте
❤️❤️❤️, подписывайтесь, сохраняйте и делитесь с теми, кому
такая информация может пригодиться.

И главное, когда рука потянется за сигаретой или кусочком тортика, помните, что «дисциплина - это выбор между тем, что мы хотим сейчас и тем, что мы хотим больше всего».
Будет интересно кстати узнать, чтобы вам больше всего хотелось? Если не секрет, конечно 😊

Люблю вас всех!❤️

Липидоснижающие средства – ФИБРАТЫ 📌

Что такое фибраты?
⠀
Производные фибриновой кислоты (фибраты) – это класс лекарств, снижающих уровень триглицеридов (ТГ) в крови. Фибраты уменьшают выработку печенью липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Последние транспортируют циркулирующие в крови триглицериды. При уменьшении количества ЛПОНП уменьшается и количество триглицеридов.
⠀
Фибраты также умеренно эффективны в повышении уровня холестерина липопротеинов высокой плотности ЛПВП (хорошего ХС); но неэффективны в снижении холестерина липопротеинов низкой плотности ЛПНП (плохого ХС).
⠀
Есть пациенты, у которых все фракции холестерина нормальные, а триглицериды практически “зашкаливают”. Особенно часто такое бывает при неконтролируемом сахарном диабете, поскольку избыток глюкозы может метаболизироваться в ТГ. Также при хроническом употреблении больших доз алкоголя отмечено повышение в крови триглицериды, так как алкоголь способствует выбросу ЛПОНП, которые как раз и переносят триглицериды. Особенно выражен этот эффект, если человек употребляет алкоголь вместе с жирной пищей.
⠀
Очень высокий уровень триглицеридов (обычно > 1000 мг/дл) может вызвать панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Снижая уровень триглицеридов в крови, фибраты предупреждают развитие панкреатита.
⠀
Фибраты неэффективны в снижении холестерина ЛПНП; однако, если у пациента с высоким риском (высоким ЛПНП) также наблюдается высокий уровень триглицеридов в крови и/или низкий уровень холестерина ЛПВП, врачи могут рассмотреть возможность комбинирования фибрата со статином. Такая комбинация не только снижает уровень холестерина ЛПНП, но также снижает уровень триглицеридов в крови и повышает уровень холестерина ЛПВП.
⠀
Возможные побочные эффекты приема фибратов могут включать:
⠀
👉🏻 Головная боль
👉🏻 Запор
👉🏻 Диарея
👉🏻 Головокружение
👉🏻 Боль в животе
⠀
Названия препаратов, которые вы можете встретить:
👉🏻 Фенофибрат (Антара, Феноглид, Липофен, Трайкор и Трайглид)
👉🏻 Гемфиброзил (Лопид);
👉🏻 Фенофибриновая кислота (Trilipix);
⠀
Спасибо, что дочитали до конца!

Липидоснижающие препараты:
📌 Статины – взвешиваем преимущества и риски.
⠀
Наконец мы подошли к главной группе препаратов, снижающих холестерин – статинам – или по-научному, ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы.
⠀
В предыдущих постах, я рассказывала, как можно рассчитать риски развития инфарктов и, основываясь на этих рисках, задуматься о необходимости задать вопрос своему врачу о том, нужны ли вам статины. И наоборот, при отсутствии рисков, если назначены статины, уточнить у врача, почему он выбрал данную стратегию. Рекомендую освежить в голове эту информацию или вновь с ней ознакомиться, если ранее не читали.
⠀
Как известно, статины эффективны для снижения уровня холестерина и защиты от инфаркта миокарда и инсульта.
⠀
Также интересно, что статины способны предотвращать токсическую кардиомиопатию, вызванную приемом антрациклина (химиопрепарат), а также блокировать воспаление. Эти эффекты относятся к так называемым плейотропным эффектам, то есть действиям, отличным от тех, для которых препарат был разработан. Эти эффекты часто непредсказуемы. Они могут быть нежелательными (побочные эффекты или токсичность), нейтральными или, как в случае со статинами, полезными.
⠀
Помимо вышеперечисленных, плеойтропные эффекты статинов включают улучшение состояния сосудистой стенки, повышение биодоступности оксида азота (нормализация артериального давления), антиоксидантные свойства, стабилизацию атеросклеротических бляшек, а также снижение частоты приступов фибрилляции предсердий, в особенности у больных с ИБС и после операций на сердце.
⠀
К статинам относят все препараты с окончанием -статин (аторвастатин, флувастатин, ловастатин, питавастатин, правастатин, розувастатин и симвастатин). Чтобы понять, какой препарат вам назначили, посмотрите название действующего вещества (перечислены выше), потому что торговых названий десятки, а может и сотни по миру.
⠀
Механизм действия статинов состоит в блокировании фермента ГМГ-КоА-редуктазу, который участвует в синтезе (производстве) холестерина (ХС). Благодаря тому, что выработка ХС снижается, печень "забирает" необходимый ей для синтеза других веществ холестерин из крови. При этом в анализах мы видим снижение ЛПНП (вредного холестерина), минимальное повышение ЛПВП (полезного холестерина), практически отсутствие влияния на триглицериды.

Но как бы мы, врачи, не радовались тому, что в арсенале есть такой мощный препарат - помощник предотвращении инфарктов и инсультов, многие пациенты бояться их принимать из-за побочных эффектов. И в ряде случаев это справедливо, потому что всегда при назначении препаратов и статинов в том числе, оценивается соотношение риск/польза. И если риски превышают потенциальную пользу, препарат давать нельзя.

В связи с этим, я подробно остановлюсь на побочных эффектах, чтобы вы в случае подозрения на такие эффекты у вас могли поговорить со своими врачами об альтернативных препаратах, про которые я рассказала отдельно в более ранних постах.

Итак, побочные эффекты статинов:

📌Мышечная боль и повреждение
Одной из наиболее частых жалоб пациентов, принимающих статины, является боль в мышцах (чаще всего это мышцы ног). Ощущения характеризуются как болезненность, усталость или слабость в мышцах. Интенсивность - от легкого дискомфорта до сильных болей, затрудняющих повседневную жизнь.

Здесь хочу обратить ваше внимание на эффект «ноцебо», который означает, что люди, которые имеют негативные ожидания в отношении лекарства, сообщают, что испытывают потенциальный побочный эффект чаще, чем лекарство может его вызывать.
Фактический риск развития мышечной боли в результате приема статинов составляет около 5%, однако в исследованиях 30 % людей перестали принимать таблетки из-за мышечных болей. При этом в эти 30% входили и лица, принимавшие плацебо (пустышку) - то есть те, кто статины не пил.

Серьезным предиктором того, что вы будете испытывать мышечные боли при приеме статинов, может быть то, что вы читали об этом и уверены, что с вами случится тоже самое.