Последние ваши комментарии к посту про факторы риска развития артериальной гипертензии (АГ) и к некоторым результатам лечения моих пациентов, которые я показала, а также недавние публикации про практики для уменьшения стресса и про то, как стресс связан с развитием хронических заболеваний, в особенности АГ и фибрилляции предсердий (ФП), натолкнули меня на мысль. Мы должны четко определить цель, к которой мы с вами (врачи и пациенты) стремимся, когда говорим о лечении заболевания, в данном случае АГ.
⠀
Наша главная цель − нормализовать артериальное давление до цифр 90/60 − 120/80, чтобы предотвратить тяжелые осложнения, о которых я тоже писала (посмотрите пост от 5 мая).
⠀
В основном − это инсульт и развитие других хронических заболеваний: ФП, хроническая болезнь почек, хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
⠀
И пока мы находимся в поиске основной причины развития гипертензии, чтобы устранив ее, нормализовать давление, мы должны контролировать каждодневную ситуацию − предупреждать кризы, а также держать давление постоянно на нормальных цифрах. Для этого мы применяем антигипертензивные препараты, и подбираются они индивидуально.
⠀
Есть начальные схемы, которые часто используются, но они, как правило, претерпевают изменения в связи с особенностями конкретного пациента. Мы используем определенные группы препаратов, так как мы знаем, как они работают, какие у них побочные эффекты − краткосрочные и долгосрочные.
⠀
Например, я не назначу бета-блокатор, как бы он ни был хорош при АГ, если у больного пульс 60, так как бета-блокатор снижает артериальное давление в том числе за счет уменьшения пульса. То есть, я могу подвергнуть больного излишней опасности. Поэтому, когда вы спрашиваете: “Что попить?” или “Что выпить, чтобы снизить давление?”, я не могу ответить − я должна знать пациента.
⠀
Это небольшое лирическое отступление от основной темы поста, которая состоит в мысли − не нужно бояться таблеток. Почему? Потому что предполагается, что врач, который назначит таблетки, знает вас, как пациента (вас обследовали и изучили состояние внутренних органов), и не назначит то, что будет опасно.
⠀
Ели вы боитесь и не пьете таблетки, или считаете, что эта химия вредна для организма, подумайте, насколько вредно длительно существующее высокое АД − например, 80% людей, которые не контролировали свое АД, заканчивают тяжелой хронической сердечной недостаточностью (ХСН), при которой пятилетняя выживаемость после установки диагноза ХСН не более 50%.
⠀
Если вы доверяете врачу, постарайтесь найти возможность коммуницировать с ним, чтобы “подстроить” стандартную схему специально под вас.
⠀
Если не доверяете, нужно искать − это могут быть онлайн-консультации, если врач, которому вы доверяете, находится далеко территориально. И когда вы пытаетесь найти специалиста поближе и подешевле или бесплатно, подумайте, сколько денег вы потратите на лекарства, которые вам может быть не подойдут, или обследования, которые вероятно не нужны, потому что врачу некогда вникнуть в ваше состояние. И может быть, одна консультация со знающим врачом, который потратит время, чтобы разобраться и объяснить вам, с чем связаны ваши проблемы и зачем пить таблетки и какие таблетки, а также зачем и как вам менять образ жизни, стоит того. В этом случае процесс лечения имеет смысл, имеет результаты. Если у вас есть побочные эффекты, или дозы не хватает, или время приме не подходит, этот же врач скорректирует препарат, дозы, время приема.
⠀
Поэтому не надо бояться принимать таблетки, когда они назначены тем врачом, который понимает, что делает и которому вы доверяете.

Дорогие друзья, прямой эфир «Прогулка с врачом» переносится на следующую субботу 15.00.

Будем рады всех видеть! 😊

Сегодня расскажу про, наверное, одну из самых известных асан «Собака мордой вниз» 😊

Ее правильное выполнение может быть очень мощным для концентрации энергии, укрепления мышц, фокусировки, а также релаксации.

Пишите в комментариях о своих ощущениях, опыте выполнения, сложностях 🤗

Поступило много вопросов о том, какие упражнение можно делать, если вы страдаете высоким артериальным давлением, а какие нельзя.

Упражнения — это немедикаментозный подход к снижению высокого артериального давления.

Недостаток физических упражнений наоборот может привести к повышению артериального давления.

Какие физические нагрузки допустимы людям с высоким АД?
Как я сказала, риск развития АГ повышается при гиподинамии, и, наоборот, упражнения могут помочь вам контролировать его. Естественно, не надо сразу бежать марафон или даже записываться в спортзал. Можно просто добавить немного физической активности в свой распорядок дня.

Что разрешается — ходьба, плавание, велосипед, подъем по лестнице, танцы, нетяжелая работа в саду (не на солнце и без наклонов и длительного стояния в согнутом положении), легкий бег.

Самое простое и со 100% эффектом — это ходьба.

Для снижения активности симпатической нервной системы (адреналина) — это упражнения, которые выполняются медленно, следя за дыхательным циклом — большинство восточных методик.

По последним данным 300 минут в неделю желательно равномерно распределенных умеренных физических нагрузок обязательны для взрослого человека.

Если вы сомневаетесь в отношении того, какие нагрузки вам подходят, нужно последить за своим состоянием: нет ли боли или дискомфорта в груди, челюсти, шее или руках во время активности. Не кружится ли у Вас голова при активности и т.п. И если да, лучше всего проговорить это с врачом, которому доверяете — это может быть и от каких-то проблем со здоровьем, но также и от препаратов, которые вы принимаете. Например, вы приняли понижающий давление препарат и пошли гулять. Прогулка усилит действие препарата, и может появиться головокружение от слишком низкого давления. Будьте внимательны, следите за собой и записывайте все свои особенности. Так проще будет установить причину проблем и выбрать наиболее подходящий вам режим.

Упражнения, как таблетки и еда, всегда должны подбираться индивидуально.

Однако, как я сказала, есть универсальные виды нагрузок, как например ходьба, которые приходят всем, так как являются частью нашей обычной активности.

Дорогие друзья, спасибо, что ответили на вопрос, какой вариант интенсива будет для вас более полезным ❤️

Проанализировав все ваши ответы, получается, что есть группа людей, которым интересна теория. Есть те, кому больше интересна практика. Есть и те, кому интересно и то, и другое.

Скорее всего я сделаю несколько вариантов участия в интенсиве. Один более теоретический, другой будет дополнен значительным количеством практических занятий, которые вы сможете использовать на постоянной основе - они будут помогать вам контролировать артериальное давление.

Кроме того, хочу сказать и заострить на этом внимание: в своих практических занятиях я не планирую давать вам никакие медитации и упражнения, которым вы будете купировать гипертонические кризы.

Гипертонический криз - опасное для жизни состояние, которое может закончиться инсультом! Об этом также буду рассказывать во время интенсива.