This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Опасна ли Атриовентрикулярная блокада 2 степени?🫀
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
❤50👍18👏4🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Атриовентрикулярная блокада 2 степени без периодики Самойлова-Венкебаха 🫀
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
❤45👍15👏3🔥1👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Самая опасная блокада сердца🫀
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
❤58👍13👏6🥰3
Ишемическая кардиомиопатия (КМП) — наиболее распространенный тип дилатационной кардиомиопатии.
⠀
⠀
📌 Каковы симптомы ишемического ишемической КМП?
⠀
👉🏻 Одышка
👉🏻 Отеки ног, иногда отеки доходят до бёдер, гениталий, живота
👉🏻 Усталость (чувство чрезмерной усталости), неспособность выполнять упражнения или даже обслуживать себя в быту.
👉🏻 Стенокардия (боль или давление в груди, возникающие при физических упражнениях или физической активности). Эти боли также могут возникать во время отдыха или после еды, но это менее распространенный симптом.
👉🏻 Увеличение веса, кашель, связанные с задержкой жидкости в ногах, животе, лёгких.
👉🏻 Сердцебиение, перебои в работе сердца.
👉🏻 Головокружения, предобморочные и
обморочные состояния (могут быть вызваны нерегулярным сердечным ритмом, слишком низким артериальным давлением из-за слабости сердечной мышцы).
⠀
📌 Что приводит к ишемической КМП?
⠀
К основным факторам риска именно ИКМП относят высокое кровяное давление, курение, диабет, семейный анамнез, высокий уровень холестерина в крови и ожирение.
⠀
📌 Как диагностируется ишемическая КМП?
⠀
Диагноз ставится на основании истории болезни (жалобы, симптомы и семейный анамнез, вредные привычки, сопутствующие заболевания), физического осмотра. Кроме того, выполняются анализы крови, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки, эхокардиограмма, тест с физической нагрузкой, катетеризация сердца, компьютерная томография, МРТ и радионуклидные исследования.
⠀
Если есть сомнения в причинах кардиомиопатии, пациенту выполняется биопсия миокарда. Во время биопсии миокарда с помощью специального катетера из сердца берутся небольшие образцы ткани и исследуются под микроскопом, чтобы определить причину кардиомиопатии.
⠀
#кардиолог #врачкардиолог #кардиология #ишемия #аритмолог
⠀
При ишемической КМП способность сердца перекачивать кровь снижается, потому что основная насосная камера сердца (левый желудочек) увеличена, расширена и ослаблена. Причина — ишемия сердечной мышцы — недостаток кровоснабжения в связи с сужением или перекрытием питающих ее сосудов.
⠀
📌 Каковы симптомы ишемического ишемической КМП?
⠀
👉🏻 Одышка
👉🏻 Отеки ног, иногда отеки доходят до бёдер, гениталий, живота
👉🏻 Усталость (чувство чрезмерной усталости), неспособность выполнять упражнения или даже обслуживать себя в быту.
👉🏻 Стенокардия (боль или давление в груди, возникающие при физических упражнениях или физической активности). Эти боли также могут возникать во время отдыха или после еды, но это менее распространенный симптом.
👉🏻 Увеличение веса, кашель, связанные с задержкой жидкости в ногах, животе, лёгких.
👉🏻 Сердцебиение, перебои в работе сердца.
👉🏻 Головокружения, предобморочные и
обморочные состояния (могут быть вызваны нерегулярным сердечным ритмом, слишком низким артериальным давлением из-за слабости сердечной мышцы).
⠀
📌 Что приводит к ишемической КМП?
⠀
👉🏻 Хроническая ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (особенно повторные)
⠀
К основным факторам риска именно ИКМП относят высокое кровяное давление, курение, диабет, семейный анамнез, высокий уровень холестерина в крови и ожирение.
⠀
📌 Как диагностируется ишемическая КМП?
⠀
Диагноз ставится на основании истории болезни (жалобы, симптомы и семейный анамнез, вредные привычки, сопутствующие заболевания), физического осмотра. Кроме того, выполняются анализы крови, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки, эхокардиограмма, тест с физической нагрузкой, катетеризация сердца, компьютерная томография, МРТ и радионуклидные исследования.
⠀
Если есть сомнения в причинах кардиомиопатии, пациенту выполняется биопсия миокарда. Во время биопсии миокарда с помощью специального катетера из сердца берутся небольшие образцы ткани и исследуются под микроскопом, чтобы определить причину кардиомиопатии.
⠀
#кардиолог #врачкардиолог #кардиология #ишемия #аритмолог
❤55👍19👏4🥰3
Поговорим сегодня о лечении ишемической кардиомиопатии 📌
⠀
✅ Лекарства
⠀
Лекарственные препараты используются для улучшения насосной функции, для лечения симптомов и предотвращения осложнений.
При сердечной недостаточности обязательно назначаются бета-адреноблокаторы, антагонисты альдосткрона и ингибиторы АПФ, так как они увеличивают продолжительность жизни. Их назначают даже, если у пациента нет выраженных симптомов. При более симптомном течении могут быть добавлены дигоксин, диуретики и ряд других препаратов. Например, при нарушении ритма сердца добавятся препараты от аритмии. Для снятия боли – нитраты. Также могут быть прописаны препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить тромбоэмболии.
⠀
✅ Образ жизни
⠀
Очень важна диета. Как только у вас появятся такие симптомы, как одышка или усталость, вам следует ограничить потребление соли (натрия) до 2 000–3 000 мг в день. Соблюдайте диету с низким содержанием натрия, даже когда кажется, что симптомы утихли. Меньше углеводов, жирной и жареной пищи.
⠀
Никто не отменял физическую нагрузку. Большинству лиц с кардиомиопатией рекомендуется выполнять аэробные упражнения. Подъем тяжестей не рекомендуется.
⠀
✅ Имплантируемые устройства
⠀
👉🏻 Сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярная кардиостимуляция)
У некоторых пациентов с выраженной сердечной недостаточностью бивентрикулярная стимуляция (кардиостимулятор, который определяет и инициирует сердцебиение в правом и левом желудочке) улучшает выживаемость, уменьшает симптомы и увеличивает толерантность физической нагрузки. Для людей с блокадами сердца и брадикардией (низкой частотой сердечных сокращений) этот кардиостимулятор также будет служить для поддержания адекватной частоты сердечных сокращений.
👉Имплантируемые кардиовертеры -дефибрилляторы (ИКД)
ИКД рекомендуются людям с риском угрожающих жизни желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти. ИКД постоянно контролирует сердечный ритм. Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный сердечный ритм, он доставляет энергию (шок) в сердечную мышцу, чтобы остановить ВСЕ ритмы и чтобы сердце «завелось» снова и билось в нормальном ритме. После инфарктов опасные для жизни желудочковые аритмии встречаются чаще. Это связано с повреждением сердечной мышцы.
Оба устройства (биветнтрикулярный стимулятор и дефибриллятор) могут быть объединены в один, который называется БВС-ИКД (CRT-D).
👉Интервенционные процедуры и хирургия
Для лечения ишемической болезни сердца могут быть рекомендованы интервенционные процедуры (ангиопластика, стенты) или шунтирование.
Кроме того, некоторые пациенты могут быть кандидатами на хирургическое ремоделирование или реконструкцию левого желудочка или вспомогательных устройств для левого желудочка.
👉Пересадка сердца или другие варианты хирургического вмешательства при сердечной недостаточности - это радикальные методы, которые не только уменьшают симптомы, а лечат само заболевание.
⠀
✅ Лекарства
⠀
Лекарственные препараты используются для улучшения насосной функции, для лечения симптомов и предотвращения осложнений.
При сердечной недостаточности обязательно назначаются бета-адреноблокаторы, антагонисты альдосткрона и ингибиторы АПФ, так как они увеличивают продолжительность жизни. Их назначают даже, если у пациента нет выраженных симптомов. При более симптомном течении могут быть добавлены дигоксин, диуретики и ряд других препаратов. Например, при нарушении ритма сердца добавятся препараты от аритмии. Для снятия боли – нитраты. Также могут быть прописаны препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить тромбоэмболии.
⠀
✅ Образ жизни
⠀
Очень важна диета. Как только у вас появятся такие симптомы, как одышка или усталость, вам следует ограничить потребление соли (натрия) до 2 000–3 000 мг в день. Соблюдайте диету с низким содержанием натрия, даже когда кажется, что симптомы утихли. Меньше углеводов, жирной и жареной пищи.
⠀
Никто не отменял физическую нагрузку. Большинству лиц с кардиомиопатией рекомендуется выполнять аэробные упражнения. Подъем тяжестей не рекомендуется.
⠀
✅ Имплантируемые устройства
⠀
👉🏻 Сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярная кардиостимуляция)
У некоторых пациентов с выраженной сердечной недостаточностью бивентрикулярная стимуляция (кардиостимулятор, который определяет и инициирует сердцебиение в правом и левом желудочке) улучшает выживаемость, уменьшает симптомы и увеличивает толерантность физической нагрузки. Для людей с блокадами сердца и брадикардией (низкой частотой сердечных сокращений) этот кардиостимулятор также будет служить для поддержания адекватной частоты сердечных сокращений.
👉Имплантируемые кардиовертеры -дефибрилляторы (ИКД)
ИКД рекомендуются людям с риском угрожающих жизни желудочковых аритмий или внезапной сердечной смерти. ИКД постоянно контролирует сердечный ритм. Когда он обнаруживает очень быстрый, ненормальный сердечный ритм, он доставляет энергию (шок) в сердечную мышцу, чтобы остановить ВСЕ ритмы и чтобы сердце «завелось» снова и билось в нормальном ритме. После инфарктов опасные для жизни желудочковые аритмии встречаются чаще. Это связано с повреждением сердечной мышцы.
Оба устройства (биветнтрикулярный стимулятор и дефибриллятор) могут быть объединены в один, который называется БВС-ИКД (CRT-D).
👉Интервенционные процедуры и хирургия
Для лечения ишемической болезни сердца могут быть рекомендованы интервенционные процедуры (ангиопластика, стенты) или шунтирование.
Кроме того, некоторые пациенты могут быть кандидатами на хирургическое ремоделирование или реконструкцию левого желудочка или вспомогательных устройств для левого желудочка.
👉Пересадка сердца или другие варианты хирургического вмешательства при сердечной недостаточности - это радикальные методы, которые не только уменьшают симптомы, а лечат само заболевание.
❤48👍18🔥7👏3
Полипрагмазия ❗
⠀
Медицина шагает семимильными шагами – постоянно создаются новые лекарства.
⠀
Увеличение продолжительности жизни сопровождается ростом числа хронических заболеваний у лиц старшего возраста – для каждого из этих заболеваний нужны лекарства. И то, что может быть полезным при одном заболевании, может сильно ухудшать течение другого.
Самые распространённые примеры:
⠀
👉🏻 Бета-блокаторы необходимы при сердечной недостаточности, но ухудшают состояние у больных с хронической обструктивной болезнью лёгких.
⠀
👉🏻 Кроверазжижающие препараты жизненно важны для лиц, имеющих склонность к тромбозам, страдающих фибрилляцией предсердий, а также перенёсших процедуры стентирования и шунтирования коронарных артерий, протезирование клапанов сердца. Эти препараты могут вызвать желудочно-кишечные кровотечения при наличии в анамнезе язвенной болезни.
Врач назначит блокаторы протонной помпы, которые ухудшат всасывание лекарств и нутриентов и увеличит восприимчивость к инфекциям.
⠀
👉🏻 Артриты, купирующиеся противовоспалительными препаратами, и язвенная болезнь приводят к тем же проблемам, что и в предыдущем случае.
⠀
👉🏻 У больного протезирован клапан сердца и диагностированы неврологические проблемы – некоторые неврологические препараты замедляют метаболизм варфарина, может начаться неконтролируемое кровотечение.
⠀
Данная проблема касается не только препаратов, применяемых в кардиологии.
⠀
Что делать в этих случаях?
⠀
Проведённые исследования показали, что самым важным фактором предотвращения побочных эффектов является участие пациента и его диалог с врачом. Нужно знать, что принимаешь, и сообщать каждому специалисту абсолютно весь список, включая БАДы и витамины.
⠀
Нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Нельзя их отменять.
Очень полезно, а порой и необходимо вести дневник своего состояния и фиксировать все изменения, которые могут вероятно быть связаны с взаимодействием препаратов.
⠀
⠀ ‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Будьте, пожалуйста, бдительны!
⠀
Медицина шагает семимильными шагами – постоянно создаются новые лекарства.
⠀
Увеличение продолжительности жизни сопровождается ростом числа хронических заболеваний у лиц старшего возраста – для каждого из этих заболеваний нужны лекарства. И то, что может быть полезным при одном заболевании, может сильно ухудшать течение другого.
Самые распространённые примеры:
⠀
👉🏻 Бета-блокаторы необходимы при сердечной недостаточности, но ухудшают состояние у больных с хронической обструктивной болезнью лёгких.
⠀
👉🏻 Кроверазжижающие препараты жизненно важны для лиц, имеющих склонность к тромбозам, страдающих фибрилляцией предсердий, а также перенёсших процедуры стентирования и шунтирования коронарных артерий, протезирование клапанов сердца. Эти препараты могут вызвать желудочно-кишечные кровотечения при наличии в анамнезе язвенной болезни.
Врач назначит блокаторы протонной помпы, которые ухудшат всасывание лекарств и нутриентов и увеличит восприимчивость к инфекциям.
⠀
👉🏻 Артриты, купирующиеся противовоспалительными препаратами, и язвенная болезнь приводят к тем же проблемам, что и в предыдущем случае.
⠀
👉🏻 У больного протезирован клапан сердца и диагностированы неврологические проблемы – некоторые неврологические препараты замедляют метаболизм варфарина, может начаться неконтролируемое кровотечение.
⠀
Данная проблема касается не только препаратов, применяемых в кардиологии.
⠀
Что делать в этих случаях?
⠀
Проведённые исследования показали, что самым важным фактором предотвращения побочных эффектов является участие пациента и его диалог с врачом. Нужно знать, что принимаешь, и сообщать каждому специалисту абсолютно весь список, включая БАДы и витамины.
⠀
Нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Нельзя их отменять.
Очень полезно, а порой и необходимо вести дневник своего состояния и фиксировать все изменения, которые могут вероятно быть связаны с взаимодействием препаратов.
⠀
⠀ ‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Будьте, пожалуйста, бдительны!
❤71👍26🥰3👏3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Блокада ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
❤49👍20👏4🔥3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Блокада ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
❤47👍22🥰3👏3🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ревматическая болезнь сердца - это серьезное и потенциально опасное для жизни заболевание, при котором инфекция поражает и повреждает клапаны сердца. Это повреждение может произойти после одного или нескольких эпизодов ревматической лихорадки, которая обусловлена аутоиммунной реакцией на стрептококки группы А (стрептококки группы А).
Обычно, стрептококк вызывает ангину, и особенно часто ангины у детей 5-15 лет могут привести к ревматическому пороку сердца.
Другая частая причина - это несанированная ротовая полость, другими словами кариес.
В принципе любая инфекция, если она попадает в кровь и развивается сепсис, может поразить клапаны сердца.
Людям с ревматической болезнью сердца следует особенно избегать ангин. Раньше, когда ревматические пороки были распространены, антибиотики использовали регулярно профилактически.
Диагноз ставится по истории заболевания, симптомам, наличию специфических шумов в сердце, и с использованием ЭХО-КГ и других методов и анализов.
При выраженном нарушении функции клапана, или если инфекция постоянно повторяется, проводят протезирование этих больных клапанов.
Тема очень обширная, пишите в комментариях пороки каких клапанов вы хотите узнать больше.
Надеюсь, пост был вам полезен…
Люблю вас всех ❤️❤️❤️
Обычно, стрептококк вызывает ангину, и особенно часто ангины у детей 5-15 лет могут привести к ревматическому пороку сердца.
Другая частая причина - это несанированная ротовая полость, другими словами кариес.
В принципе любая инфекция, если она попадает в кровь и развивается сепсис, может поразить клапаны сердца.
Людям с ревматической болезнью сердца следует особенно избегать ангин. Раньше, когда ревматические пороки были распространены, антибиотики использовали регулярно профилактически.
Диагноз ставится по истории заболевания, симптомам, наличию специфических шумов в сердце, и с использованием ЭХО-КГ и других методов и анализов.
При выраженном нарушении функции клапана, или если инфекция постоянно повторяется, проводят протезирование этих больных клапанов.
Тема очень обширная, пишите в комментариях пороки каких клапанов вы хотите узнать больше.
Надеюсь, пост был вам полезен…
Люблю вас всех ❤️❤️❤️
❤82👍20👏9😱4🥰2🤔1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Брадикардия🫀
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
❤52👍25👏6🥰2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Пролапс МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
👍52❤19🔥3👏3🥰1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Почему у людей с Пролапсом Митрального Клапана опасность заболеть Инфекционным Эндокардитом выше⬆️, чем у тех у кого его нет?
Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна. Завтра расскажу о лечение ♥️
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна. Завтра расскажу о лечение ♥️
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
❤60👍21👏4🥰3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Что делать, если у вас ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА?
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
❤44👍18👏5🔥1🙏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как контролировать кровь при приеме КРОВЕРАЗЖИЖАЮЩИХ препаратов?
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
👍49❤25🔥4👏4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Показания крови при приеме кроверазжижающих препаратов Клопидогрел и Брилинта 🩸
Нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Нельзя их отменять!
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
Нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Нельзя их отменять!
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
👍41❤17🔥3👏3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Нужно ли контролировать кровь при приеме кроверазжижающих препаратов Прадакса, Эликвис, Ксарелто🩸
Нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Нельзя их отменять!
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
Нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Нельзя их отменять!
‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
‼️ВНИМАНИЕ ‼️
Активизировались мошенники и пишут от моего имени.
Друзья, вам в личные сообщения могут писать люди, предлагающие различные услуги от моего имени - это мошенники!
Мой менеджер Елена @Alya_77 или техподдержка @olgabokeria
❗️Писать Вам могут только они❗️
Будьте, пожалуйста, бдительны!
❤45👍20👏5🙏3
РЧА 👇🏻
⠀
Один из самый распространенных вопросов касается РЧА – радиочастотной абляции.
⠀
⠀
Воздействие может быть точечным, линейным или по специально обозначенным линиям. В классическом варианте аблации делаются под рентгенологическим и электрофизиологическим контролем. Если подумать, то выполняющий процедуру специалист должен идеально знать анатомию сердца, обладать трехмерным воображением, разбираться в электричестве и ещё уметь манипулировать иглой, специальными катетерами. Имеет значение и врачебный опыт общения с пациентом и многие другие качества, такие как любовь к пациентам, своей профессии и сострадание.
⠀
Возвращаясь к технике процедуры, следуют отметить, что чем точнее локализован источник аритмии, тем эффективнее аблация. Это проще делать при таких болезнях как сидром предвозбуждения (с-м Wolf-Parkinson-White), и сложнее, например, при желудочковых экстрасистолиях.
⠀
РЧА при фибрилляции предсердий – это отдельная тема, так как данная процедура выполняется в левых отделах сердца. Она требует специального навыка пункции (формирования отверстия) межпредсердной перегородки, дополнительной подготовки пациента лекарственными препаратами.
Эффективность процедуры зависит от диагноза и локализации очага аритмии.
⠀
При синдроме WPW эффективность при некоторых локализациях достигает 100% с нулевыми осложнениями. В редких случаях эффективность ниже, например, если проводящий путь находится на внешней поверхности сердца, а не на внутренней. Но сегодня техническая составляющая шагнула так далеко, что при наличии так называемых холодовых катетеров можно «достать» и эти пучки.
⠀
Метод радиочастотной абляции патологических очагов аритмии широко применяется для лечения практически всех видов нарушений ритма сердца.
⠀
Напишите, пожалуйста, конкретные вопросы, если таковые имеются, так как материал обширный и поместить его в пост невозможно ☺
Люблю вас всех ❤❤❤
⠀
⠀
Один из самый распространенных вопросов касается РЧА – радиочастотной абляции.
⠀
Вне зависимости видов РЧА, катетеров, которыми выполняется процедура, смысл ее один – тепловое разрушение очага или очагов возникновения патологических ритмов: аритмий, тахикардий, экстрасистолий.
⠀
Воздействие может быть точечным, линейным или по специально обозначенным линиям. В классическом варианте аблации делаются под рентгенологическим и электрофизиологическим контролем. Если подумать, то выполняющий процедуру специалист должен идеально знать анатомию сердца, обладать трехмерным воображением, разбираться в электричестве и ещё уметь манипулировать иглой, специальными катетерами. Имеет значение и врачебный опыт общения с пациентом и многие другие качества, такие как любовь к пациентам, своей профессии и сострадание.
⠀
Возвращаясь к технике процедуры, следуют отметить, что чем точнее локализован источник аритмии, тем эффективнее аблация. Это проще делать при таких болезнях как сидром предвозбуждения (с-м Wolf-Parkinson-White), и сложнее, например, при желудочковых экстрасистолиях.
⠀
РЧА при фибрилляции предсердий – это отдельная тема, так как данная процедура выполняется в левых отделах сердца. Она требует специального навыка пункции (формирования отверстия) межпредсердной перегородки, дополнительной подготовки пациента лекарственными препаратами.
Эффективность процедуры зависит от диагноза и локализации очага аритмии.
⠀
При синдроме WPW эффективность при некоторых локализациях достигает 100% с нулевыми осложнениями. В редких случаях эффективность ниже, например, если проводящий путь находится на внешней поверхности сердца, а не на внутренней. Но сегодня техническая составляющая шагнула так далеко, что при наличии так называемых холодовых катетеров можно «достать» и эти пучки.
⠀
Метод радиочастотной абляции патологических очагов аритмии широко применяется для лечения практически всех видов нарушений ритма сердца.
⠀
Напишите, пожалуйста, конкретные вопросы, если таковые имеются, так как материал обширный и поместить его в пост невозможно ☺
Люблю вас всех ❤❤❤
⠀
❤71👍12👏5🥰4
Сегодня речь пойдет о ЮПЕРИО. Сейчас много пациентов получают этот препарат и поэтому вы задаете много вопросов.
В связи с этим, я решила поподробнее про него рассказать.
Но для этого придется немного углубиться в те механизмы, которые сопровождают сердечную недостаточность и на которые этот препарат влияет.
Итак, когда сердце не может выбросить в русло достаточный объем крови, включаются механизмы, которые пытаются поддержать артериальное давление. Это так называемая ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС). Эта система гормонов и активных веществ, которая суживает сосуды, повышает давление, повышает тонус симпатической нервной системы.
В острых ситуация − это система, которая спасает нас от смерти, например, при кровопотере. Но когда эта система постоянно активирована, это приводит к ремоделированию (изменению конфигурации) сердца, что способствует прогрессированию сердечной недостаточности. Поэтому препараты, блокирующие РААС − ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, антагонисты альдостерона помогают при ХСН.
Одновременно активируется и система натрийуретических пептидов − это такие активные вещества, которые компенсаторно пытаются понизить содержание натрия, понизить симпатический тонус, расширить сосуды, увеличить мочеиспускание и снизить артериальное давление. Таким образом, система натрийуретических пептидов действует противоположно РААС и улучшает состояние пациентов с СН.
Важная информация − обратите внимание: натрийуретические пептиды расщепляются специальным ферментом (неприлизином).
Предотвращая распад натрийуретических пептидов, сакубитрил увеличивает продолжительность благоприятного действия этих пептидов. Однако неприлизин расщепляет и ангиотензин II, поэтому ингибирование неприлизина приводит к его накоплению, что повышает артериальное давление (АД). Поэтому второй компонент, Валсартан, который блокирует часть РААС, абсолютно необходим при использовании сакубитрила. В связи с этим производители сразу соединили эти два препарата (сакубитрил и валсартан в один).
Что касается побочных действий, то проблема юперио состоит в том, что не все пациенты с ХСН могут его переносить из-за исходно низкого АД.
Юперио очень существенно снижает АД и доза должна подбираться очень аккуратно, учитывая эти особенности. Кроме того, неприлизин − фермент, который блокирует сакубитрил, разрушает еще и брадикинин. Последний способствует развитию ангионевротического отека, который в определенных ситуациях может угрожать жизни. Не вдаваясь в подробности действия ингибиторов АПФ, скажу, что последние также вызывают накопление брадикинина, поэтому сочетание ингибиторов АПФ и юперио противопоказано. И если пациента переводят с ингибиторов АПФ на сакубитрил/валсартан, должно пройти как минимум 36 часов между последним приемом ингибиторов АПФ и первым приемом юперио.
Дозировки подбирают индивидуально, начиная с минимальной. Рекомендуется принимать юперио дважды в день. Перед назначением юперио необходимо убедиться, что у больного не происходит критического снижения АД при использовании только ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Если у больного отмечается критическое снижение АД при использовании последних, прием юперио только усугубит этот эффект.
Как всегда, надеюсь, информация будет вам полезна − сохраняйте и делитесь с теми, кому это может пригодиться. Понимаю, что дала вам много терминологии, но постаралась все термины пояснить. Те, кто участвовал в моих интенсивах, особенно по артериальной гипертензии, легко сориентируются. Для остальных − при возникновении трудностей, рекомендую почитать мои более ранние посты, посвященные сердечной недостаточности и отдельно ингибиторам АПФ блокаторам ангиотензиновых рецепторов. Если остаются вопросы − пишите в комментариях, постараюсь отвевать по мере возможности.
Люблю вас всех ♥️♥️♥️
В связи с этим, я решила поподробнее про него рассказать.
Но для этого придется немного углубиться в те механизмы, которые сопровождают сердечную недостаточность и на которые этот препарат влияет.
Итак, когда сердце не может выбросить в русло достаточный объем крови, включаются механизмы, которые пытаются поддержать артериальное давление. Это так называемая ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС). Эта система гормонов и активных веществ, которая суживает сосуды, повышает давление, повышает тонус симпатической нервной системы.
В острых ситуация − это система, которая спасает нас от смерти, например, при кровопотере. Но когда эта система постоянно активирована, это приводит к ремоделированию (изменению конфигурации) сердца, что способствует прогрессированию сердечной недостаточности. Поэтому препараты, блокирующие РААС − ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, антагонисты альдостерона помогают при ХСН.
Одновременно активируется и система натрийуретических пептидов − это такие активные вещества, которые компенсаторно пытаются понизить содержание натрия, понизить симпатический тонус, расширить сосуды, увеличить мочеиспускание и снизить артериальное давление. Таким образом, система натрийуретических пептидов действует противоположно РААС и улучшает состояние пациентов с СН.
Важная информация − обратите внимание: натрийуретические пептиды расщепляются специальным ферментом (неприлизином).
Юперио − это комбинированный препарат то есть состоит из двух − Сакубитрила, который блокирует неприлизин, не давая разрушать натрийуретические пептиды, и Валсартана − блокатора ангиотензиновых рецепторов.
Предотвращая распад натрийуретических пептидов, сакубитрил увеличивает продолжительность благоприятного действия этих пептидов. Однако неприлизин расщепляет и ангиотензин II, поэтому ингибирование неприлизина приводит к его накоплению, что повышает артериальное давление (АД). Поэтому второй компонент, Валсартан, который блокирует часть РААС, абсолютно необходим при использовании сакубитрила. В связи с этим производители сразу соединили эти два препарата (сакубитрил и валсартан в один).
Что касается побочных действий, то проблема юперио состоит в том, что не все пациенты с ХСН могут его переносить из-за исходно низкого АД.
Юперио очень существенно снижает АД и доза должна подбираться очень аккуратно, учитывая эти особенности. Кроме того, неприлизин − фермент, который блокирует сакубитрил, разрушает еще и брадикинин. Последний способствует развитию ангионевротического отека, который в определенных ситуациях может угрожать жизни. Не вдаваясь в подробности действия ингибиторов АПФ, скажу, что последние также вызывают накопление брадикинина, поэтому сочетание ингибиторов АПФ и юперио противопоказано. И если пациента переводят с ингибиторов АПФ на сакубитрил/валсартан, должно пройти как минимум 36 часов между последним приемом ингибиторов АПФ и первым приемом юперио.
Дозировки подбирают индивидуально, начиная с минимальной. Рекомендуется принимать юперио дважды в день. Перед назначением юперио необходимо убедиться, что у больного не происходит критического снижения АД при использовании только ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Если у больного отмечается критическое снижение АД при использовании последних, прием юперио только усугубит этот эффект.
Как всегда, надеюсь, информация будет вам полезна − сохраняйте и делитесь с теми, кому это может пригодиться. Понимаю, что дала вам много терминологии, но постаралась все термины пояснить. Те, кто участвовал в моих интенсивах, особенно по артериальной гипертензии, легко сориентируются. Для остальных − при возникновении трудностей, рекомендую почитать мои более ранние посты, посвященные сердечной недостаточности и отдельно ингибиторам АПФ блокаторам ангиотензиновых рецепторов. Если остаются вопросы − пишите в комментариях, постараюсь отвевать по мере возможности.
Люблю вас всех ♥️♥️♥️
❤86👍28🙏4🥰1👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Не забываем, что вопросы должны быть короткими и емкими, и НЕ содержать персональной информации.
Все персональные вопросы можно задать на консультации по документам или персональной консультации- конференции https://hellodoc.app/pro/ob/
Спасибо за понимание ♥️
Все персональные вопросы можно задать на консультации по документам или персональной консультации- конференции https://hellodoc.app/pro/ob/
Спасибо за понимание ♥️
🔥34❤26👍5🥰2😍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤50👍25🥰3🙏2