Кардиолог Ольга Бокерия
10.9K subscribers
674 photos
897 videos
2 files
723 links
Лечу причины болезней, а не симптомы.
ВАЖНО‼️ Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Регистрация в перечне РКН: https://knd.gov.ru/license?id=678
Download Telegram
Как вы заметили, есть, например, немодифицируемые факторы − возраст, наследственные генетические заболевания. Иными словами, мы все попадаем в группу риска с возрастом. В связи с этим нужно более серьезно относится к модифицируемым ФР − лишнему весу, питанию, стрессу, физкультуре, злоупотреблению разными субстанциями.

Напишите в комментариях, делали ли вы такой анализ, когда заболели гипертензией? Нашли свои триггеры болезни и смогли ли что-то с ними сделать?

Примерно в конце мая я планирую провести интенсив «Артериальная гипертензия».

Если вы или ваш близкий столкнулись с заболеванием (а может вам интересна эта тема в виду профессиональной или учебной деятельности), вы хотите улучшить свою жизнь; разобраться, почему у вас возникла гипертензия и что теперь делать, то заполните, пожалуйста, анкету предзаписи на участие в интенсиве.

Анкета поможет мне улучшить программу уроков, чтобы они отвечали на ВСЕ ваши вопросы, а также я смогу лично вам сообщить о старте интенсива.

Если уже заполняли анкету, больше этого делать не нужно.

Анкету оставлю в комментариях 👇🏻

Как всегда, надеюсь, пост был Вам полезен.
Люблю вас всех ❤️❤️❤️
👍153
Всем привет😊

Эфир «Прогулка с врачом» пройдёт СЕГОДНЯ в 15.00 (МСК) здесь, в телеграм-канале 🤗

Ставьте себе напоминания, готовьте свои вопросы и присоединяйтесь! Всех ждем!
👏36👍26🥰7
Live stream scheduled for
Live stream finished (54 minutes)
Дорогие друзья!

В записи прогулка в Инстаграм уже есть.

Здесь скоро тоже появится
👍56👏1
Настолько на меня сегодня повлияло сегодняшнее событие, что я решила поделиться с вами этой историей. Возможно в ряде случаев она сможет вам помочь.

Утром мне позвонила пациентка, которая уже довольно долго была на синусовом ритме. Ее ритм сорвался в фибрилляцию предсердий − она, конечно же, была в панике и не знала, что ей делать. Ритм уже очень давно был правильный.

Утром она проснулась, начала делать свою зарядку, во время выполнения почувствовала небольшую одышку и тогда поняла, что что-то не так.

Она измерила свой пульс, попробовала его прощупать − и поскольку опыт с данным заболеванием у нее уже был, она поняла, что это фибрилляция.

Пациентка позвонила мне с просьбой помочь разобраться, что делать, как себя вести, вызывать ли скорую.

На мой вопрос − сколько времени продолжалась фибрилляция − она ответила, что очень недолго, меньше часа. Мы договорились, раз приступ был недолгий, мы отложим прием антикоагулянтов и попробуем восстановить ритм. Я предложила ей использовать дыхательную медитацию, попробовать так называемую "Пранаяму" − я уже немного рассказывала об этом.

Забегая вперед, хочу сказать, что нам удалось восстановить ей ритм.

Хотя я знаю, что наш мозг − огромный мощный потенциал для реализации наших планов, идей и желаний, однако физическое тело тоже живет своей жизнью, и сердце в том числе. И когда есть анатомический субстрат, не всегда просто своим мощным желанием ты можешь отрегулировать ритм.

Здесь я понимала, что ритм сорвался не так давно, что этот пароксизм возник не на фоне других заболеваний щитовидной железы, например, передозировки алкоголем или из-за каких-то еще событий, которые имеют под собой не совсем естественную природу. Это был стресс, перегрузка, может недосып − некая сумма компонентов, которая привела к такому дисбалансу. Поэтому я предложила ей воспользоваться методикой, чтобы успокоить организм и настроить его на положительный исход.

Я сказала ей:

− Послушай, у тебя все время был синусовый ритм, ты не нарушала никаких предписаний. Ты все делала правильно, но ритм сорвался, такое бывает. Есть все предпосылки, что он также быстро и восстановится.

Хочу предложить вам выполненные нами методики. Я их предлагаю не столько для купирования приступа ФП, хотя и этот вариант работает, но для того, чтобы вы использовали их ежедневно для снятия стресса. Как я и рассказывала, стресс приводит к множеству хронических заболеваний − его обязательно нужно держать под контролем.

Кроме того, хочу напомнить, что я проводила интенсив, его можно приобрести в записи. В нем я отвечаю на все вопросы касательно фибрилляции предсердий.
👍103👏11👎1🥰1
Ещё один результат коррекции образа жизни 😊 Будьте здоровы!
👍11311
Последние ваши комментарии к посту про факторы риска развития артериальной гипертензии (АГ) и к некоторым результатам лечения моих пациентов, которые я показала, а также недавние публикации про практики для уменьшения стресса и про то, как стресс связан с развитием хронических заболеваний, в особенности АГ и фибрилляции предсердий (ФП), натолкнули меня на мысль. Мы должны четко определить цель, к которой мы с вами (врачи и пациенты) стремимся, когда говорим о лечении заболевания, в данном случае АГ.

Наша главная цель − нормализовать артериальное давление до цифр 90/60 − 120/80, чтобы предотвратить тяжелые осложнения, о которых я тоже писала (посмотрите пост от 5 мая).

В основном − это инсульт и развитие других хронических заболеваний: ФП, хроническая болезнь почек, хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

И пока мы находимся в поиске основной причины развития гипертензии, чтобы устранив ее, нормализовать давление, мы должны контролировать каждодневную ситуацию − предупреждать кризы, а также держать давление постоянно на нормальных цифрах. Для этого мы применяем антигипертензивные препараты, и подбираются они индивидуально.

Есть начальные схемы, которые часто используются, но они, как правило, претерпевают изменения в связи с особенностями конкретного пациента. Мы используем определенные группы препаратов, так как мы знаем, как они работают, какие у них побочные эффекты − краткосрочные и долгосрочные.

Например, я не назначу бета-блокатор, как бы он ни был хорош при АГ, если у больного пульс 60, так как бета-блокатор снижает артериальное давление в том числе за счет уменьшения пульса. То есть, я могу подвергнуть больного излишней опасности. Поэтому, когда вы спрашиваете: “Что попить?” или “Что выпить, чтобы снизить давление?”, я не могу ответить − я должна знать пациента.

Это небольшое лирическое отступление от основной темы поста, которая состоит в мысли − не нужно бояться таблеток. Почему? Потому что предполагается, что врач, который назначит таблетки, знает вас, как пациента (вас обследовали и изучили состояние внутренних органов), и не назначит то, что будет опасно.

Ели вы боитесь и не пьете таблетки, или считаете, что эта химия вредна для организма, подумайте, насколько вредно длительно существующее высокое АД − например, 80% людей, которые не контролировали свое АД, заканчивают тяжелой хронической сердечной недостаточностью (ХСН), при которой пятилетняя выживаемость после установки диагноза ХСН не более 50%.

Если вы доверяете врачу, постарайтесь найти возможность коммуницировать с ним, чтобы “подстроить” стандартную схему специально под вас.

Если не доверяете, нужно искать − это могут быть онлайн-консультации, если врач, которому вы доверяете, находится далеко территориально. И когда вы пытаетесь найти специалиста поближе и подешевле или бесплатно, подумайте, сколько денег вы потратите на лекарства, которые вам может быть не подойдут, или обследования, которые вероятно не нужны, потому что врачу некогда вникнуть в ваше состояние. И может быть, одна консультация со знающим врачом, который потратит время, чтобы разобраться и объяснить вам, с чем связаны ваши проблемы и зачем пить таблетки и какие таблетки, а также зачем и как вам менять образ жизни, стоит того. В этом случае процесс лечения имеет смысл, имеет результаты. Если у вас есть побочные эффекты, или дозы не хватает, или время приме не подходит, этот же врач скорректирует препарат, дозы, время приема.

Поэтому не надо бояться принимать таблетки, когда они назначены тем врачом, который понимает, что делает и которому вы доверяете.
👍16029
Дорогие друзья, прямой эфир «Прогулка с врачом» переносится на следующую субботу 15.00.

Будем рады всех видеть! 😊
60👍12
Сегодня расскажу про, наверное, одну из самых известных асан «Собака мордой вниз» 😊

Ее правильное выполнение может быть очень мощным для концентрации энергии, укрепления мышц, фокусировки, а также релаксации.

Пишите в комментариях о своих ощущениях, опыте выполнения, сложностях 🤗
👍47🥰6🤔1