Кардиолог Ольга Бокерия
10.9K subscribers
674 photos
893 videos
2 files
719 links
Лечу причины болезней, а не симптомы.
ВАЖНО‼️ Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Регистрация в перечне РКН: https://knd.gov.ru/license?id=678
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Хроническая сердечная недостаточность

Многие из вас слышали выражение «сердечная недостаточность», и, к сожалению, многим из вас поставили такой диагноз. Но что всё-таки такое сердечная недостаточность?

Зачастую в диагнозе пациентов написано это словосочетание, которое страшно пугает, но что это и как с этим жить, пациенту не рассказали.

Я предлагаю вам серию видео на эту тему, в которой я расскажу, что же такое в действительности сердечная недостаточность. Я постараюсь рассказать вам об этом наиболее понятным для вас простым языком и ответить на имеющиеся у вас вопросы.

Хроническая сердечная недостаточность
− это когда сердце не в состоянии перекачивать то количество крови, которое нужно организму для обеспечения его нормальной работы в различных условиях жизни.

Диагноз хронической сердечной недостаточности ставится человеку, когда его сердце не может справляться с нагрузками, и у него возникают такие симптомы как одышка, отёки, в ряде случаев высокий и/или нерегулярный пульс, в более тяжелых случаях это может проявляться тошнотой, спутанностью сознания, слабостью, сонливостью, болями за грудиной, вплоть до полного истощения.

Для объективной оценки и постановки диагноза снижения насосной функции сердца, необходимо выполнить УЗИ сердца, и если фракция выброса левого желудочка будет ниже 55%, это будет свидетельствовать о сниженной сократительной способности сердца, которая может проявляться сердечной недостаточностью. Подчеркиваю слово «МОЖЕТ», так как встречаются ситуации, когда фракция выброса левого желудочка снижена, но нет симптомов сердечной недостаточности, и наоборот, при нормальной функции левого желудочка могут возникать симптомы сердечной недостаточности.

Причинами сердечной недостаточности могут быть ишемическая болезнь сердца, включая перенесённый инфаркт миокарда, высокое артериальное давление, пороки сердца, токсическое поражения сердца, инфекционные поражение сердца.

По сути, сердечная недостаточность − это клинический диагноз, то есть мы ставим этот диагноз, ориентируюсь на симптомы, имеющиеся у пациента.

Советы доктора Ольги Бокерия
По вторникам и четвергам в эфире Радио Шансон Америка.

Скачать приложение

Узнать о консультации
👍9942🔥6🤔5🥰3👏3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как диагностировать хроническую сердечную недостаточность?

Для того чтобы поставить диагноз хронической сердечной недостаточности, в первую очередь, нужно собрать подробный анамнез, то есть выяснить, были ли или есть ли факторы, способствующие ей, такие как высокое давление, ишемическая болезнь сердца, аритмии, пороки сердца, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, перенесённой инфекции с поражением сердца, токсическое поражение сердца, например, при химиотерапии, гормональные сдвиги, которые могут вызвать проблемы с сердцем.

Кроме того, для того чтобы диагностировать хроническую сердечную недостаточность, могут быть выполнены различные лабораторные тесты − анализы крови, рентген грудной клетки, электрокардиограмма, эхокардиограмма, компьютерная томография сердца.

Для того чтобы определить степень сердечной недостаточности может понадобиться нагрузочный тест или так называемая проба шестиминутный ходьбы.

Когда мы хотим установить причину хронической сердечной недостаточности, мы используем ультразвуковое исследование сердца, магнитно-резонансную томографию сердца, коронарографию и в редких случаях − биопсию миокарда.

В следующем видео поговорим о лечении ХСН.

Люблю вас всех ❤️

#кардиолог #бокерия #здоровье #диагностика #совет
👍9241👏8🥰4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что касается лечения, то, в первую очередь, это коррекция образа жизни: нормализация артериального давления, нормализация веса, правильное питание, дозированные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.

Если у человека есть такие признаки сердечной недостаточности, как одышка, отёки, выраженная слабость, увеличение размеров сердца, то такому пациенту будут назначены препараты различных групп и механизмов действия.

К препаратом для лечения хронической сердечной недостаточности относятся ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы рецепторов к ангиотензину второму, бета-блокаторы, мочегонные, антагонист альдостерона; препараты, усиливающие работу сердца, и другие препараты.

Конечно, если установлена причина хронической сердечной недостаточности и её можно скорректировать хирургически, например, при ишемической болезни сердца или при пороках сердца, то для лечения и предупреждения хронической сердечной недостаточности используются операции на сердце.

Если у человека медикаментозное лечение не позволяет добиться успеха, то используют специальные имплантируемый устройства. К ним относятся ресинхронизирующие устройства, имплантируемые кардиовертеры − дефибрилляторы, искусственные желудочки сердца и трансплантация сердца.

Наименее инвазивным способом является имплантация ресинхронизирующего устройства, которая позволяет добиться синхронности работы всех стенок левого желудочка, для того чтобы увеличить силу сокращения сердца.

Искусственный желудочек сердца используется как мост трансплантации, а сама трансплантация сердца используется тогда, когда никакое лечение не имеет положительного эффекта, но при этом организм пациента ещё находится в состоянии компенсации, нет серьезного поражения других органов, что обеспечивает последующим быструю реабилитацию и увеличивает продолжительность жизни пациента.

Итак, что же лежит в основе лечения?


1. Лекарства
Дигоксин - усиливает работу сердца - стимулирует сердце к выполнению большей работы.

2.Диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы рецепторов к ангиотензину 2 - уменьшают нагрузку на сердце.

3.Бетаблокаторы - уменьшает частоту ритма.

4.Ресинхронизирующие устройства - повышают эффективность работы.

5.Искусственные желудочки (насосы) и трансплантация.

Надеюсь, я понятно рассказала про это сложное заболевание. Если было полезно, сохраняйте в закладки и делитесь с друзьями, знакомыми и родными.

Кончено, информация, которую я дала, это маленький процент от того, что мы знаем сегодня про проблему XCH.
Поэтому, уверена, что у вас будут вопросы, комментарии или предложения - что еще рассказать вам.

Люблю вас всех❤️

Узнать о консультации
👍10454👏7🥰6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🩸Антикоагулянты - их есть несколько групп, которые отличаются по механизму действия. Все они влияют на разные факторы свертывания, которые синтезируются в организме и служат для обеспечения процесса тромбообразования при кровотечениях любого объема - от мелкого пореза до пулевого ранения или язвы.

Такими факторами являются, например, тромбин: его ингибирует Прадакса (дабигатран), а также фактор Ха: его ингибируют Эликсвис (апиксабан), Ксарелто (ривароксабан) и ряд других.
Наиболее давно используемым антикоагулянтом является варфарин, который ингибирует витамин К. Последний помогает (является ко-фактором) в синтезе сразу нескольких факторов свертывания (II, VII, ІХ и Х).

Важным является, что антикоагулянт влияют на факторы свертывания, но не влияют на тромбоциты - клетки крови, которые участвуют в образовании тромба. Эти препараты называются антиагреганты - то есть они препятствуют слипанию (агрегации) тромбоцитов. Каждая из этих групп препаратов имеет свои показания к применению. Так антиагреганты имеют худшую, чем антикоагулянты, эффективность в профилактике инсульта, а антикоагулянты не применяют для профилактике тромбоза стендов коронарных артерий, например.

🩸Антиагреганты (как следует из их названия) препятствуют агрегации (склеиванию между собой) тромбоцитов и нарушают процесс образования сгустков (тромбов). Естественно, что в ряде случаев мы искусственно нарушаем этот процесс за счёт лекарств, когда в организме присутствуют условия либо для повышенного тромбообразования, либо в связи с ситуациями, когда даже нормальная агрегация тромбоцитов может приводить к неблагоприятным и нежелательным последствиям.

Наиболее частой причиной в случае с сердечно-сосудистыми заболеваниями является процедура имплантации стентов и операция аортокоронарного шунтирования, а также ряд других операция на сосудах артериального русла, т.е. тех, которые несут кровь ОТ сердца к органам и тканям, например, сонные артерии, аорта, артерии ног и т.д. Венозные тромбозы лечат преимущественно антикоагулянтами.

Антиагреганты тоже делятся на группы:

✔️Ингибиторы цикла арахидоновой кислоты - аспирин и ему подобные (кардиомагнил, тромбоциты-АСС). Этими свойствами обладают все нестероидные противовоспалительные препараты и об этом нужно всегда помнить!
✔️Блокаторы присоединения к тромбоцитам аденозин-ди-фосфата (АДФ) = блок рецепторов АДФ - клопидогрель (плавикс), тикагрелол (брилинта).
✔️Ингибиторы - фосфодиэстеразы - дипиридамол(курантил).
✔️Ингибиторы специфических рецепторов гликопротеинов
ГП(GP) на тромбоцитах - абциксимаб, тирофибан и эптифибатид.

Как известно, все кроверазжижающие препараты увеличивают опасность кровотечений и противопоказаны при активном кровотечении.
Особенностями антиагрегантов является то, что они «выключают» функцию тромбоцитов на длительное время и, например, если за неделю до какой-либо серьёзной операции - ортопедической, на внутренних органах и т.д., пациент принял аспирин (ибупрофен и тп) для того, чтобы избавиться от головной боли или боли в суставах, последствия могут быть очень серьезными.

Ставьте ❤️❤️❤️🔥🔥🔥, сохраняйте этот пост, чтобы можно было найти информацию в будущем; делитесь с друзьями и близкими.
Пишите свои вопросы - ожидаю, что их будет много - тема серьёзная и животрепещущая.

Люблю вас всех! ❤️❤️❤️
👍11673🔥14🥰5👏3🤔1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На сколько опасно повышение📈
АЛТ и АСТ при приёме статинов?


Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

Подписывайтесь, пишите в комментариях, ставьте ❤️❤️❤️Обязательно сохраняйте и делитесь этой информацией с близкими и друзьями.

Узнать о консультации
93👍29👏25🔥6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вы знаете, что такое ГИБЕРНИРОВАННЫЙ МИОКАРД?

Пишите в комментариях👇
👍5624🤔4👏2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Энни исполнилось 93 года 💪

Мне нравятся такие «бабулечки» - очень мотивируют в основном тем, что они такие крепкие и сильные в этом возрасте. Я уверена, что и головы светлые у них, так как доказано, что спорт способствует росту тех отделов мозга, которые отвечают за память и когнитивные функции.

Пишите в комментариях 👇сколько вам лет и какое из этих упражнений вы сегодня сделали?
👍14034🔥19👏17😱2🤩1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Гипертрофия миокарда🫀ОПАСНО или НЕТ?

Надеюсь, видео было для вас полезено и интересено. И если так, то ставьте ❤️❤️❤️, подписывайтесь, сохраняйте и делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.

Советы доктора Ольги Бокерия.
В своей авторской программе о здоровье и здоровом образе жизни.

По вторникам и четвергам в эфире Радио Шансон Америка.

Скачать приложение

Узнать о консультации
92👍30🥰4👏4🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👆Как разбудить СПЯЩИЙ МИОКАРД?

Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

Подписывайтесь, пишите в комментариях, ставьте ❤️❤️❤️Обязательно сохраняйте и делитесь этой информацией с близкими и друзьями.
👍7125🔥4👏3🥰1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Густая кровь 😱что делать?

Надеюсь, видео было для вас полезено и интересено. И если так, то ставьте ❤️❤️❤️, подписывайтесь, сохраняйте и делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.

Узнать о консультации
125👍47🔥10👏8🥰4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Можно ли принимать аспирин с профилактической целью?

Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

Подписывайтесь, пишите в комментариях, ставьте ❤️❤️❤️Обязательно сохраняйте и делитесь этой информацией с близкими и друзьями.
93👍47👏6🥰5
Предлагаю мой авторский чекап в приложении Хэллоу Док.

Это комплексное лабораторное обследование для всех, кто следит за своим здоровьем, хочет знать риски развития хронических заболеваний (атеросклероз, ИБС, артериальная гипертензия, аритмии, сахарный диабет II типа, деменция и др) и предотвратить их.

Рекомендуется как базовый набор анализов для мужчин 35+ и женщин 40+.

При наличии индивидуальных рисков (наследственных, курение, лишний вес, сидячий образ жизни, нездоровое питание: много переработанных продуктов (сладкое, белые хлеб, крупы; полуфабрикаты, кафе и рестораны быстрого питания; алкоголь в больших количествах и т.п.) рекомендуется выполнять в более раннем возрасте.

https://hellodoc.app/s/v68q9/
👍4821
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Атриовентрикулярная блокада🫀

Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

Подписывайтесь, пишите в комментариях, ставьте ❤️❤️❤️Обязательно сохраняйте и делитесь этой информацией с близкими и друзьями.
92👍25👏5🥰3🤔2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Опасна ли Атриовентрикулярная блокада 2 степени?🫀

Спасибо, что досмотрели видео до конца; как всегда надеюсь, что
оно вам было ПОЛЕЗНО И ЕСЛИ ТАК, ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ, СТАВЬТЕ❤️❤️❤️🔥🔥🔥, сохраняйте и
делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.
93👍15🔥6👏6🤔2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Атриовентрикулярная блокада 2 степени без периодики Самойлова Венкебаха.

Спасибо, что досмотрели видео до конца; как всегда надеюсь, что
оно вам было ПОЛЕЗНО И ЕСЛИ ТАК, ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ, СТАВЬТЕ❤️❤️❤️🔥🔥🔥, сохраняйте и
делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.

Узнать о консультации
76👍16👏5🥰4🤔3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Атриовентрикулярная блокада 3 степени или полная поперечная блокада.🫀

Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

Подписывайтесь, пишите в комментариях, ставьте ❤️❤️❤️Обязательно сохраняйте и делитесь этой информацией с близкими и друзьями.
58👍17🥰3🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Физические нагрузки🏃‍♀️ после стентирования сосудов?

Спасибо, что досмотрели видео до конца; как всегда надеюсь, что
оно вам было ПОЛЕЗНО И ЕСЛИ ТАК, ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ, СТАВЬТЕ❤️❤️❤️🔥🔥🔥, сохраняйте и
делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.

Советы доктора Ольги Бокерия.
В своей авторской программе о здоровье и здоровом образе жизни.

По вторникам и четвергам в эфире Радио Шансон Америка.

Скачать приложение
100👏17👍13🔥3🥰2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Физические нагрузки🏃‍♀️ после стентирования инфаркт-зависимой артерии при наличие других бляшек.

Надеюсь, видео было для вас полезено и интересено. И если так, то ставьте ❤️❤️❤️, подписывайтесь, сохраняйте и делитесь с теми, кому такая информация может пригодиться.
👍7530👏3🥰2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пишите в комментариях👇
👍8738👏6🥰4😢1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Мой ИДЕАЛЬНЫЙ ОТДЫХ 🌊🏊‍♀️
105👍75🔥16👏7😱1