Кардиолог Ольга Бокерия
10.9K subscribers
674 photos
895 videos
2 files
721 links
Лечу причины болезней, а не симптомы.
ВАЖНО‼️ Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Регистрация в перечне РКН: https://knd.gov.ru/license?id=678
Download Telegram
Хронические заболевания.

Я – интегративный кардиолог.
Это значит, что я всегда ищу корень проблемы, то есть откуда началась болезнь, что её спровоцировало, какие нарушения в организме привели к проблемам со здоровьем.

С таким подходом я поняла следующее:
хронические заболевания развиваются потому, что мы неправильно относимся к своему организму, не заботимся о нём, не думаем о том, что жизнь может быть длинной, что организм у нас один, и что использовать его нужно с мудростью, которая позволит так использовать его резервы, чтобы прожить не просто долго, но и очень качественно.

Медицина сегодня работает следующим образом:
если у тебя острое состояние, например, сломал ногу, острый коронарный синдром, кровотечение и тому подобные состояния, медицина готова быстро и качественно решить эту проблему. Но если у тебя ожирение, диабет, хроническая болезнь почек, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как ИБС, аритмия, сердечная недостаточность, дегенеративные заболевания головного мозга, такие как деменция, болезнь Альцгеймера, то в этой ситуации медицина абсолютно не заинтересована, чтобы человека полностью излечить.

Что я имею в виду? Я имею в виду, что фармакологической индустрия настроена на то, чтобы пичкать людей таблетками, которые снимают симптомы, но не лечат заболевания. Им не выгодно показывать успехи использования натуральных средств, поскольку натуральные средства почти никогда не имеет побочных эффектов, но зачастую могут быть более эффективны, чем химические препараты. Никто не будет пропагандировать свекольный сок, потому что на нём не заработаешь много денег.

Поэтому я придерживаюсь следующей философии: мы сами в ответе за свое здоровье. И поэтому человек должен быть абсолютно осведомлён, как его образ жизни влияет на его здоровье и какие проблемы ожидают его, если он не будет заниматься собой, своим организмом, своим физическим здоровьем, своим психоэмоциональным здоровьем, своим духовным здоровьем.

Я абсолютно не говорю, что вы сейчас должны бросить пить все свои таблетки. Нет! Я говорю, что есть не менее мощные внутренние резервы организма, не менее мощные натуральные продукты, натуральные добавки, травы, масла, которые помогут вам предотвратить, остановить, или даже избавиться от этих хронических заболеваний.
Просто нужно понимать, что болезнь не сформировалось за один день, и чтобы избавиться от неё, нужно проделать работу, нужно время. Ваши таблетки позволяют, как я сказала, уменьшить симптомы и предупредить осложнения.

Согласны ли вы со мной?

Что вас волнует вашем организме и вашем здоровье?

Пишите в комментариях.

Люблю вас всех❤️

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
30👍16👏4🔥3🙏2👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В подавляющем большинстве случаев это неопасное состояние. Большинство таких мостиков не вызывают симптомов, могут выявляться случайно и не беспокоить пациента. Однако иногда люди с мышечными мостами могут испытывать стенокардию или боль в груди.

Симптомы идентичны таковым при ишемической болезни сердца, вызванной атеросклерозом. Они могут появляться в молодом возрасте и, как правило, врачи начинают лечить стенокардию, предполагая ранний атеросклероз.
Набор препаратов стандартный, так как цель всегда одна – расширить артерию.

Как диагностировать мышечные мостики? 👇🏻

Золотой стандарт – это контрастное исследование: мультиспиральная компьютерная томография или ангиокоронарография. В первом случае мы можем видеть ход артерии внутри миокарда и уменьшение просвета, во втором – это чаще всего уменьшение просвета, которое усиливается во время систолы – сокращения сердца.

Если продолжительный участок артерии залегает внутри миокарда, интенсивность болей может быть очень сильной; она будет усиливаться при нагрузке, повышении артериального давления, обезвоживании.
Нередко мышечные мостики наблюдаются у нескольких поколений одной семьи, так как представляют собой особенность анатомического строения коронарного русла.

Каково лечение? 👇🏻

Часто при наличии мостика и связанных с ним симптомов назначают лекарства, расширяющие коронарные артерии. В ряде случаев, когда терапия неэффективна, пациенты подвергаются инвазивным процедурам.

Одним из способов коррекции является рассечение мостика и высвобождение сосуда. Данная процедура выполняется под зрительным контролем врача – то есть хирург открывает грудную клетку через срединный или боковой разрез.

Несмотря на то, что хирургический способ требует открытия грудной полости, он более результативен, чем стенирование, которое также используется в ряде случаев для лечения этой проблемы.

При стентироании пациент вынужден принимать двойную антагрегантную терапию как минимум год, что может вызывать проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также повышает опасность геморрагических осложнений любых других локализаций.

Я уверена, что у вас возникли вопросы.

Пишите в комментариях, будем разбираться вместе.

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
15👍5👏3👌2🔥1🙏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Опасны ли ЭКСТРАСИСТОЛЫ?

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
👍106🔥2🙏2👌2🥰1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Желудочковые ЭКСТРАСИСТОЛЫ.

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
9👍6👏2👌2🔥1🙏1
РЧА 👇🏻

Один из самый распространенных вопросов касается РЧА – радиочастотной абляции.

Вне зависимости видов РЧА, катетеров, которыми выполняется процедура, смысл ее один – тепловое разрушение очага или очагов возникновения патологических ритмов: аритмий, тахикардий, экстрасистолий.

Воздействие может быть точечным, линейным или по специально обозначенным линиям. В классическом варианте аблации делаются под рентгенологическим и электрофизиологическим контролем. Если подумать, то выполняющий процедуру специалист должен идеально знать анатомию сердца, обладать трехмерным воображением, разбираться в электричестве и ещё уметь манипулировать иглой, специальными катетерами. Имеет значение и врачебный опыт общения с пациентом и многие другие качества, такие как любовь к пациентам, своей профессии и сострадание.

Возвращаясь к технике процедуры, следуют отметить, что чем точнее локализован источник аритмии, тем эффективнее аблация. Это проще делать при таких болезнях как сидром предвозбуждения (с-м Wolf-Parkinson-White), и сложнее, например, при желудочковых экстрасистолиях.

РЧА при фибрилляции предсердий – это отдельная тема, так как данная процедура выполняется в левых отделах сердца. Она требует специального навыка пункции (формирования отверстия) межпредсердной перегородки, дополнительной подготовки пациента лекарственными препаратами.
Эффективность процедуры зависит от диагноза и локализации очага аритмии.

При синдроме WPW эффективность при некоторых локализациях достигает 100% с нулевыми осложнениями. В редких случаях эффективность ниже, например, если проводящий путь находится на внешней поверхности сердца, а не на внутренней. Но сегодня техническая составляющая шагнула так далеко, что при наличии так называемых холодовых катетеров можно «достать» и эти пучки.

Метод радиочастотной абляции патологических очагов аритмии широко применяется для лечения практически всех видов нарушений ритма сердца.

Напишите, пожалуйста, конкретные вопросы, если таковые имеются, так как материал обширный и поместить его в пост невозможно

Люблю вас всех

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
19👍8🙏4👌2🔥1
Диагностика наджелудочковой аритмии.

Чтобы диагностировать наличие аритмии зачастую не нужны никакие исследования — правильно заданные вопросы дают возможность поставить точный диагноз.

Однако для диагностики локализации — места, где начинается круг аритмии и где он циркулирует, понадобятся инструментальные методы.

Анализы крови обычно проводятся для того, чтобы удостовериться, что нет гормональных нарушений, которые могут вызывать аритмии. Чаще всего это заболевания щитовидной железы. В остальном, анализы крови у пациентов не отличаются от анализов здоровых людей

Инструментальные методы — методы с использованием специального оборудования.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца. ЭКГ измеряет время и продолжительность каждой электрической фазы в сердцебиении. ЭКГ может показать, как быстро или медленно бьется сердце, а также в ряде случаев указать на наличие дополнительных волн и спайков. Например, дельта-волна свидетельствует о наличии дополнительного проводящего пути, который участвует в круге аритмии. Однако такие дополнительные волны видны не всегда, и ЭКГ вне приступа бывает абсолютно нормальной. Очень важно зафиксировать ЭКГ на приступе — она дает возможность абсолютно точно поставить диагноз, часто позволяет определить локализацию аритмии. Поэтому если у вас развился приступ аритмии, нужно обязательно вызвать скорую помощь, чтобы они выполнили ЭКГ. В этом случае процесс диагностики и подготовки к лечению заметно ускорится.

Холтер-монитор

Многочасовая запись ЭКГ. Это портативное устройство ЭКГ можно носить в течение дня или более, чтобы записывать активность сердца. Иногда у людей случаются экстрасистолии, которые можно зафиксировать на мониторе. Экстрасистолы может проходить через дополнительный проводящий путь и таким образом помочь в диагностике аритмии.

Имплантируемый регистратор событий

Это устройство ЭКГ, которое вшивается под кожу и используется для обнаружения редких аритмий. Запись событий может проводиться до 180 дней или до тех пор, пока у вас не появится аритмия или ее симптомы. Эти устройства чаще всего используются, когда человек неожиданно теряет сознание, и врачи подозревают, что это может быть связано с аритмией, но зафиксировать её обычными методами не удается.

Эхокардиограмма

Звуковые волны используются для создания изображений сердца в движении. Эхокардиограмма может предоставить подробную информацию о структурном строении сердца, но в диагностике аритмий она не имеет большого значения.

Стресс-тест

Поскольку аритмия может быть вызвана или усугублена стрессом или физическими упражнениями, стресс-тест может помочь в диагностике. Во время такого теста вы идёте, затем бежите по беговой дорожке или крутите педали на стационарном велосипеде, а в это время записывается ЭКГ. Если пациенты не могут выполнять физические упражнения, то им вводят специальный препарат, который стимулирует сердце таким образом, что частота сердечных сокращений повышается, как если бы они занимались спортом.

Тилт-тест — тест на наклонном столе.

Есть люди, которые теряют сознание во время изменения положения тела, что связано с активностью их автономной нервной системы. Наклонный стол — это такое устройство, на котором вначале вы лежите горизонтально, далее стол начинает двигаться, переводя вас вертикальное положение и обратно. Врач отслеживает ваши пульс и давление, когда вы лежите на столе, и то, как ваше сердце и нервная система, которая его контролирует, реагируют на изменение угла наклона.
9👍4🔥1🥰1👏1🙏1
Электрофизиологическое исследование — ЭФИ.

Это самый точный метод для определения вида и локализации аритмии. Для проведения ЭФИ используются специальные электроды. ЭФИ может быть черезпищеводное или внутрисердечное. В обоих случаях электроды стимулирует различные отделы сердца, что приводит к развитию типичных для пациента аритмий. Специальный аппарат регистрирует каждый электрический сигнал, исходящий от сердца. Во время ЭФИ ставят точный диагноз. Обычно при выполнении этого исследования больные не спят.

Таким образом пациенты могут сообщить врачу, если вызванная во время исследования аритмия аналогична той, которую они испытывают в жизни. Исключение составляют дети. До подросткового возраста детям ЭФИ выполняют под внутривенным наркозом. Это – один из вариантов общего наркоза.

Таковы основные диагностические методы. Эти методы рутинны и доступны. Поэтому, если у вас есть аритмии, я рекомендую обязательно разобраться с диагнозом – это поможет быстро и, как правило, навсегда избавиться от этой проблемы.

Надеюсь, эта информация была вам полезна.

Вы можете обратиться ко мне за консультацией, если у вас есть экстрасистолы и вы переживаете по этому поводу.
Вся информация 👉
https://hellodoc.app/pro/ob/


Люблю вас всех ❤️❤️❤️
20👍5🥰3🔥2👏1🙏1
Тема очень актуальная ☝🏻

Часто за помощью обращаются родители, напуганные полученной от врача информацией, касающейся проблем с сердцем у их чада. Обычно такие особенности можно обнаружить при обследовании, необходимом для поступления в школы или спортивные секции.

В действительности аритмии в детском возрасте могут возникать по многим причинам. И во многих случаях они не являются признаком патологии сердца.

У детей в возрасте до 7–9 лет сердечно-сосудистая система (особенно ее автономная регуляция) еще не совершенна. Отсюда могут возникать колебания ритма при дыхании — дыхательная аритмия или неопасный вид атриовентрикулярной блокады.

Кроме того, есть ситуации, когда ребенок не выспался, нервничает или просто проводит много времени в гаджетах. Как результат — синусовая аритмия или тахикардия. Это особенно касается школьников, у которых не отрегулирован режим дня: они много сидят, не следят за спиной (сутулятся), мало гуляют на свежем воздухе.

Такие дети при минимальной нагрузке (эмоциональной или физической) будут реагировать тахикардией, которая будет неприятна для них и страшна для их родителей.

Часто такого рода «загадочные» аритмии заставляют людей проходить множество обследований, которые не дают однозначного ответа, а только ставят еще больше вопросов. Всё это занимает время, тратит энергию и деньги. Учитывая, что данное явление может быть исправлено режимом и образом жизни, явную причину найти при обследовании не удается.

Конечно, не все аритмии так безвредны и безопасны. Но в большинстве случаев у детей — это просто особенность растущего организма.

Поэтому ответ на заголовок: чаще всего — нет, не нужно. Но проверить — обязательно.

Наблюдайте за ребенком, корректируйте режим, больше гуляйте, ограничьте гаджеты. И если после этого ритм выравнивается — значит, всё в порядке. Если нет — идем к кардиологу и разбираемся.

А у вашего ребенка были какие-то отклонения на ЭКГ? Как реагировали? Делитесь опытом в комментариях 👇
11👍7🔥2🥰2🙏1👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Атриовентрикулярная блокада🫀

Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
👍136🔥3🥰1👏1🙏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Атриовентрикулярная блокада🫀2 степени

Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
8👍5🔥2🥰2🙏1👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Атриовентрикулярная блокада🫀

Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
10👍4🔥2🥰2👌2🙏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Полная блокада🫀БЕЗ СИМУЛЯТОРА - РИСК ЖИЗНИ!

Как всегда, надеюсь информация вам интересна и полезна.

‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
9👍7🔥1🥰1🙏1👌1
Кардиостимулятор - не приговор, а спасение!

Электрокардиостимулятор — это электрическое (как следует из названия) устройство, которое генерирует импульсы, приводящие к сокращению сердца.

ЭКС имплантируются под кожу или в сердце. В большинстве случаев причина его использования − редкий пульс (брадикардия).

В последнее время ЭКС имплантируют для лечения и предупреждения тахиаритмий (слишком частый пульс), которые могут возникать в промежутках между редким пульсом, а также для лечения сердечной недостаточности.

Какие кардиостимуляторы бывают?

Большинство современных кардиостимуляторов состоят из двух частей:

📎 генератор импульсов, который содержит батарею и электронику (компьютер), генерирующую электрические сигналы; она запрограммирована персонально под пациента

📎 один или несколько проводов (электродов)*, которые представляют собой тонкие провода, которые доставляют электрические сигналы от генератора импульсов к вашему сердцу

* − некоторые современные стимуляторы не имеют проводов, закрепляются внутри сердца – это беспроводные ЭКС

Электроды, которые касаются поверхности сердца внутри или снаружи, чувствуют ваше сердцебиение и передают эту информацию в компьютер ЭКС. Последний улавливает паузы и выдает электрический импульс, чтобы вы не почувствовали никаких изменений.

Кардиостимуляторы обычно имеют один или два электрода – однокамерные или двухкамерные.

Однокамерный кардиостимулятор стимулирует одну камеру − правое предсердие или правый желудочек сердца.

Двухкамерный кардиостимулятор посылает импульсы последовательно – сначала в правое предсердие, потом после паузы 0.12-0.2 сек − в правый желудочек. Это не совсем, но достаточно близко имитирует работу нормальной проводящей системы.

Людям с увеличенным в результате болезни сердцем, в частности при хронической сердечной недостаточности, имплантируется 3-й электрод - в область левого желудочка (точнее в одну из вен на его поверхности).

Такие ЭКС называются трехкамерными или бивентрикулярными или ресинхронизаторами. Они позволяют обеспечить синхронное сокращение левого и правого желудочков, что необходимо для нормальной насосной функции сердца. Такой вид ЭКС является еще более похожим на работу нормальной проводящей системы.

В последние 5-6 лет на рынке появились беспроводные ЭКС. В беспроводном кардиостимуляторе генератор импульсов и электроды объединены в одно устройство размером с батарейку ААА или чуть меньше.
Устанавливается такой ЭКС в правый желудочек и является однокамерным.

Его преимущество в том, что у него нет проводов, которые могут сломаться, но недостаток в том, что его практически невозможно удалить без операции на сердце, поэтому, когда приходит время смены ЭКС, рядом с имеющимся помещают еще один. С моей точки зрения, это не самая оптимальная тактика. Плюс, будучи однокамерным, такой ЭКС не может обеспечить подобие нормальной проводящей системы.

Отдельная группа устройств для лечения опасных для жизни аритмий, называется имплантируемым кардиовертером - дефибриллятором (ИКВД).

Если интересно узнать подробнее про ИКВД и/или про ресинхронизирующие устройства, пишите в комментариях
- сделаю отдельный пост.

Кому устанавливают ЭКС?

Основная причина, как я говорила выше - брадикардия, блокада сердца и др. Но только наличие редкого пульса еще не показание к имплантации ЭКС. У человека должны быть симптомы недостаточного поступления кислорода к мозгу (головокружение, потемнение в глазах, предобморочные или обморочные состояния) и/или к сердцу - боли за грудиной на фоне редкого пульса. Кроме того, могут быть и неспецифические симптомы - слабость, утомляемость, одышка и т.п.

Процедура имплантации ЭКС взрослым проводится под местной анестезией и в стандартных случаях длится около
1 часа. Понятно, что у каждого своя анатомия и какие-то операции длятся полчаса, а какие-то дольше обычного.

После процедуры примерно 3 месяца нежелательно сильно наклоняться, а также сильно отводить руку назад, так как первое может привести к смещению электрода, а второе - к миграции самого устройства.
11👍10🔥2🥰2🙏1👌1
Это случается крайне редко и зачастую ЭКС устанавливают под мышцу, чтобы избежать таких осложнений. Когда такой опасности нет, ЭКС ставят под кожу в области большой грудной мышцы.

В течение 3-х месяцев вам нужно избегать ударов в область ЭКС и влияния мощного электромагнитного поля: рамки в аэропортах, высоковольтные линии электропередач. МРТ не всегда противопоказано - есть аппараты, которые являются «МРТ-совместимыми».

При выписке из клиники вам должны дать карточку с номером ЭКС и памятку - что можно, что нельзя.

Стимуляторы служат от 8 до 15 лет в зависимости от того, как используются, например, когда у человека все 24 часа в день сердце сокращается от ЭКС, это 100% использование и батарея истощится быстрее. Если ЭКС срабатывает периодически, затраты батареи ниже, и она проработает дольше.

Вам нужно будет приходить на проверку ЭКС примерно 1 раз в год. Во время проверки врач приложит специальный магнит на область ЭКС и информация обо всем, что произошло со времени последней проверки, а также более старая информация отразятся на специальном компьютере, который называется программатор.

Главное, на что смотрит доктор:
📌Сколько времени работал ЭКС (30%, 50% или постоянно).
📌Примерный заряд батарее и время до истощения батареи. Когда до истощения заряда останется 6 месяцев, ЭКС надо поменять. Меняется только генератор импульсов. Электроды остаются на месте.
📌Были ли нарушения ритма за это время и какие.
📌Как работают электроды.
📌Правильно ли вы питались, выпивали ли алкоголь, курили, сколько времени уделяли физкультуре (шучу - это ЭКС пока определить не может).

Я думаю, на сегодня информации достаточно.

Оставляйте ваши комментарии, вопросы, рассказы о собственном опыте и конечно ♥️♥️♥️🔥🔥🔥

Люблю вас всех ♥️♥️♥️
19👍13🔥2🥰1🙏1👌1
Медицина шагает семимильными шагами – постоянно создаются новые лекарства.

Увеличение продолжительности жизни сопровождается ростом числа хронических заболеваний у лиц старшего возраста – для каждого из этих заболеваний нужны лекарства. И то, что может быть полезным при одном заболевании, может сильно ухудшать течение другого.

Самые распространённые примеры:

👉🏻 Бета-блокаторы необходимы при сердечной недостаточности, но ухудшают состояние у больных с хронической обструктивной болезнью лёгких.

👉🏻 Кроверазжижающие препараты жизненно важны для лиц, имеющих склонность к тромбозам, страдающих фибрилляцией предсердий, а также перенёсших процедуры стентирования и шунтирования коронарных артерий, протезирование клапанов сердца. Эти препараты могут вызвать желудочно-кишечные кровотечения при наличии в анамнезе язвенной болезни.
Врач назначит блокаторы протонной помпы, которые ухудшат всасывание лекарств и нутриентов и увеличит восприимчивость к инфекциям.

👉🏻 Артриты, купирующиеся противовоспалительными препаратами, и язвенная болезнь приводят к тем же проблемам, что и в предыдущем случае.

👉🏻 У больного протезирован клапан сердца и диагнстированы неврологические проблемы – некоторые некрологические препараты замедляют метаболизм варфарина, может начаться неконтролируемое кровотечение.

Данная проблема касается не только препаратов, применяемых в кардиологии.

Что делать в этих случаях?

Проведённые исследования показали, что самым важным фактором предотвращения побочных эффектов является участие пациента и его диалог с врачом. Нужно знать, что принимаешь, и сообщать каждому специалисту абсолютно весь список, включая БАДы и витамины.

Нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Нельзя их отменять.
Очень полезно, а иногда и жизненно необходимо вести дневник своего состояния и фиксировать все изменения, которые могут вероятно быть связаны с взаимодействием препаратов.

Напишите в комментариях, какие сочетания препаратов вы принимаете и свои вопросы об их совместном применении. 👇🏻

‼️ ВАЖНО ‼️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
18👍10🥰2🔥1🙏1👌1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как оставаться активными и подвижными всю ЖИЗНЬ?

Сегодня хочу вам предложить «Упражнение для сохранения молодости суставов».

Выполняйте это упражнение каждый день для профилактики болей в суставах, травм и поддержания хорошей ориентации в пространстве (равновесия).

Напишите в комментариях про свои успехи и достижения, а также отправьте это видео всем, кого захотите проверить на ловкость и подвижность, а также помочь им оставаться активными в любом возрасте.

Люблю вас всех♥️♥️♥️

Так же у меня есть для вас 45 дневный рацион с рецептами.

Приобрести план питания можно по ССЫЛКЕ


Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
👍2410🔥4🥰2🙏2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Что нужно знать о лекарствах, которые вы принимаете.

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
9👍6🥰3🔥2🙏1👌1
ПМЖ в средней трети, мышечный мостик с сужением.

Мышечные мостики — это врожденная особенность, когда артерия, которая в большинстве случаев проходит поверхностно, ныряет в мышцу. Когда мышца сокращается, происходит спазм, сужение.

И если у человека есть стенокардия и это влияет на его жизнь, и может угрожать его жизни — в том смысле, что может развиться инфаркт, если есть бляшка в этом месте, — тогда да, можно рассмотреть стентирование. Стенд будет держать артерию раскрытой даже во время сокращения.

Но есть нюанс.

Если вам ставят стенд, вы автоматически садитесь на все препараты, которые при этом нужны. И опять же — пожизненно.


Есть еще такой момент: коронарные артерии наполняются и питают сердце во время диастолы. То есть когда сердце расслаблено. Если у вас нет высокого артериального давления, нет гипертрофии миокарда левого желудочка, нет каких-то специфических особенностей, которые тоже надо рассматривать индивидуально, — может быть, нет симптомов, нет стенокардии.

И тогда, возможно, имеет смысл подождать. Может быть, когда-то и понадобится, но не сейчас.

Но это, опять же, такие общие рассуждения касательно мышечных мостиков.

Поэтому решение всегда индивидуально. И обсуждать его нужно с вашим лечащим врачом. ❤️

А вы сталкивались с мышечными мостиками? Как решали? Делитесь в комментариях 👇

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
12👍6🔥1🥰1🙏1👌1
Овальное окно есть всегда у вас. Оно просто может быть закрыто. В норме оно закрывается, когда мы рождаемся. Но может быть и открыто. И даже если оно открыто, иногда присутствует сброс крови — чаще всего слева направо, в тяжелых случаях справа налево, но это очень редкие ситуации.

Почему вдруг увидели то, чего раньше не видели?

Первая причина — техническая.

Оборудование, которое мы сегодня используем, становится все более качественным. Изображение — четче. Плюс разные специалисты: один может лучше вывести перегородку, другой — хуже. Многое зависит от опыта. Если вы делали чреспищеводное Эхо (когда датчик в пищеводе и сзади смотрит на сердце) — увидеть открытое овальное окно намного проще, чем при обычном исследовании.

Вторая причина — физиологическая.

У человека может увеличиться сердце. Например, началась аритмия, что нередко в возрасте после пятидесяти лет, особенно у женщин, когда гормоны начинают «гулять». И зачастую у женщин начинаются предсердные аритмии, одна из которых — фибрилляция предсердий.

При фибрилляции предсердий происходит растяжение камер сердца, в частности левого предсердия. Перегородка тоже растягивается. И окошечко, которое было закрыто, начинает себя проявлять.

Почему так происходит?

Никто же нам его не зашивает. Когда человек рождается, овальное окно закрывается за счет того, что две части межпредсердной перегородки наползают друг на друга. И оно становится незаметным. Но когда сердце растягивается обратно — окно может снова стать заметным.

Что делать?

Если это действительно растяжение и открытое окно, которого раньше не было, — надо выяснить, почему это произошло. Что растянулось и почему? И лечить причину.

Если же это технические моменты (раньше не видели, а сейчас увидели из-за оборудования) — скорее всего, оно не представляет опасности. Просто понаблюдайте.

Если есть сброс — одна ситуация. Если сброса нет — можно успокоиться.

Поэтому паниковать не стоит. Нужно разбираться. Индивидуально. С вашим врачом. ❤️


А у вас или ваших близких находили открытое овальное окно? В каком возрасте? Делитесь в комментариях 👇

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
13👍4🔥2🙏2🥰1👌1
Можно ли перестать пить статины, когда нормализовался холестерин?

Дело в том, что большинство препаратов, которые используются для контроля сердечно-сосудистых заболеваний, — это препараты, которые лечат симптомы.

Мы лечим холестерин. Мы лечим высокое артериальное давление. Мы лечим аритмию. Мы лечим боль.

Но мы не лечим как таковое заболевание. Мы убираем симптомы.

Единственное, что могут сделать эти препараты, — они могут предотвратить какие-то осложнения. Но как таковую болезнь они не лечат.

Поэтому как только вы отменяете препарат — симптомы возвращаются.

Как только вы отменили статины — через какое-то время холестерин опять придет к вашему исходному состоянию. Отменили препараты от давления — давление повысилось.

Это не значит, что статины плохие. Это значит, что они работают, пока вы их принимаете. И отменять их без врача нельзя.

Поэтому вопрос «можно ли бросить пить статины» — это вопрос не к холестерину, а к вашему лечащему врачу. Только он может оценить риски и принять решение. ❤️


А вы принимаете статины? Или боитесь начинать? Делитесь в комментариях 👇

‼️‼️‼️ ВАЖНО ☝️
У Вас есть анализы, данные обследований, ЭКГ, эхо, узи и другие ?
Я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.

Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/

Мой канал в МАХ
Сообщество в ВК
10👍9🔥2🥰1🙏1👌1