Кардиолог Ольга Бокерия

📌Сегодня хочу вам более подробно рассказать о ингибиторе PCSK9
⠀
Группы ингибиторов PCSK9, которая мне представляется самой действенной, хотя и имеет одно серьёзное ограничение. Это очень интересная группа препаратов для снижения “плохого” холестерина. PCSK9 – это фермент, который разрушает рецепторы захвата ЛПНП на поверхности печени. Когда рецепторов мало все ЛПНП остаются в крови, способствуя прогрессировали атеросклероза. Как улучшить ситуацию – заблокировать разрушителя.
⠀
Блокаторы PCSK9 – это моноклональные антитела, то есть это биологический, не химический препарат. Смысл их действия состоит в том, что они блокируют фермент, который разрушает рецепторы на поверхности печени, захватывающие холестерин низкой плотности (ЛПНП) из крови и способствующие тому, что ЛПНП не накапливаются в крови и не откладываются в стенках сосудов.
⠀
Если помните, мы говорили, что существует более 100 мутаций в метаболизме холестерина. Некоторые из них будут влиять на образование тех самых рецепторов, которые захватывают холестерин, и на количество фермента, который их разрушает.
⠀
К данной группе препаратов относят эволокумаб (Репата) и алирокумаб (Пралуент); Окончание – маб – означает, что это моноклональное антитело.
Более того, если это...
👉🏻 – Умаб – это человеческое антитело;
👉🏻 – Омаб – это антитело получено из иммунных клеток мышей;
👉🏻 – КСИмаб – более продвинутый вариант, химерное антитело (мышиное антитело плюс человеческий компонент). Название пришло из греческой мифологии, Химера – это существо с головой и шеей льва, туловищем козы, хвостом дракона;
👉🏻 – ЗУмаб – это еще более совершенный тип – гуманизированные антитела, они содержат только несколько маленьких фрагментов чужеродных человеческому организму.
⠀
Все эти антитела стремятся уничтожить один белок, который представляет угрозу организму. Лечение моноклональными антителами используется в онкологии, иммунологии и при лечении небезызвестного сегодня заболевания, вызванного коронавирусом.

Повторюсь, одно моноклональное антитело - один белок внутри организма. Т.е., например, нельзя моноклональные антитела, предназначенные для лечения рака, использовать для лечения коронавируса или высокого холестерина и наоборот.

Путь введения PCSK9 ингибиторов - подкожный укол.
Препарат уже «заряжен» в специальный шприц и пациент имеет возможность сам выполнить эту инъекцию. Поскольку период полувыведение (то есть то время, за которое выводится половина препарата) составляет 17-20 дней, использовать его можно по схеме 1 укол в месяц (420 мг) или 1 укол в 2 недели (по 140 мг). Режим дозирования зависит от тяжести заболевания.
Применение PCSK9 ингибиторов приводит к значимому снижению ЛПНП: от 50 до 72% от исходного уровня.
Самым частым побочным эффектом являются гриппоподобные состояния, тошнота, местная реакция в точке введения.

Таким образом, несомненны преимущества препаратов - они применяются всего один или 2 раза в месяц (не надо постоянно пить таблетки), очень высокая эффективность, небольшое количество побочных эффектов.

Теперь про ограничение - это высокая цена, которая не позволяет использовать его широко. В ряде случаев государство предоставляет данный препарат бесплатно.
Подробности нужно узнавать в местных Органах Здравоохранения, так как правила выписывания льготных рецептов регулярно меняются. Я, к сожалению, не могу с гарантированной точностью просветить вас на эту тему.

На этом пока все про PCSK9 ингибиторы😊

Не забывайте, что главным рабочим механизмом в снижении риска инфаркта и инсульта является образ жизни, поэтому как и до этого, рекомендую перечитывать посты, посвящённые всем тематикам по здоровому образу жизни, чтобы проникнуться важностью этого вопроса, уметь ориентироваться в вопросах, касающихся того, как организм приспосабливается к неадекватному питанию, сидячему образу жизни, стрессам; как он реагирует на приём алкоголя и курение, как и почему формируются атеросклеротические бляшки.

❤69👍38🔥7🙏3🥰2👏2

4.18K views10:32