Кардиолог Ольга Бокерия
10.9K subscribers
674 photos
894 videos
2 files
720 links
Лечу причины болезней, а не симптомы.
ВАЖНО‼️ Если у вас есть вопрос, я консультирую не только онлайн персонально, но и по документам.
Узнать о консультациях
https://hellodoc.app/pro/ob/
Регистрация в перечне РКН: https://knd.gov.ru/license?id=678
Download Telegram
Для того чтобы вступить в закрытый телеграмм канал, перейдите по ссылке и произведите оплату ⬇️

https://payform.ru/9p2WjVU/

По техническим вопросам пишите Елене @Alya_77

Ссылка действует до 01.11.2023
👍91
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Отвечают на вопрос:

Где я беру столько времени?
45👍21😱1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Про кроверазжижающий препарат Варфарин🩸
45👍5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
17👍16😢4
Нужен ли сердцу отдых? 🤔

Несколько интересных фактов:
В норме частота сердечных сокращений у взрослого составляет 60-90 ударов в минуту
За одну минуту сердце перекачивает 4-5 литров крови, а за жизнь продолжительностью 70 лет – 160 млн литров
За жизнь сердце совершает работу, равную работе эскалатора, поднимающего электричку на вершину Эвереста

Но как это возможно – всю жизнь работать без отдыха 24/7 365 дней в году? 😰

Природа все рассчитала: оказывается, бОльшую часть сердечного цикла сердце отдыхает. Если сложить время сокращения предсердий ~ 0.1 сек и желудочков ~ 0.1 сек, получается 0.2 сек.
Для простоты возьмем частоту сокращений 60 ударов в минуту. При этом сердечный цикл занимает 1 секунду. На пассивную часть цикла (отдых или диастолу) приходится 0.8 сек. За это время желудочки сердца наполняются кровью и отдыхают, готовясь к новому сокращению.
После сокращения кровь, обогащенная кислородом, понесется по организму к органам и тканям, а «отработанная» (насыщенная углекислым газом) попадет в легкие, чтобы оксигенироваться. Затем цикл повторится.

Существует ряд состояний, при которых сердце не отдыхает и полностью не расслабляется, происходит перегрузка.
Наиболее часто встречающееся – артериальная гипертензия.
Процесс нарушения отдыха сердца называется диастолическая дисфункция, которой зачастую не уделяется должное внимание, поскольку насосная функция сердца сохранена, а иногда даже повышена.

Как это отразится на сердце? 🤔

Продолжение в на фото выше 👆
62👍50🤔1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Высокий пульс 💗
Что с этим делать?
127👍36🔥11🥰1🤔1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Пользуетесь ли Вы гаджетами для оценки физического состояния
👍79
Бета-блокаторы 📌

Бета-блокаторы, наверное, самая часто назначаемая группа препаратов при сердечно-сосудистой патологии. Почти все препараты этой группы имеют окончание -лол – так вы можете их узнать. Метопрол, атенолол, каяведилол, лабетолол и т.д. Торговые названия могут и не иметь этого окончания, например, конкор, поэтому всегда нужно смотреть действующее вещество.

Бета-блокаторы блокируют адренорецепторы, то есть не дают активным веществам с ними взаимодействовать. В частности это бета-адренорецепторы, которые присутствуют в большом количестве в сердце.

Однако сердце – не единственный орган, где есть бета-адренорецепторы, поэтому для избранного влияния на сердце изобрели селективные бета-блокаторы, то есть те, которые избирательно блокируют те бета-адренорецепторы, которые находятся в сердце, а именно бета-1.

Бета-блокаторы используют для лечения высокого пульса, ряда аритмий, артериальной гипертензии. Применение бета-блокаторов снижает риск внезапной смерти у больных с жизнеугрожающими аритмиями и увеличивает продолжительность жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью. Именно поэтому их всегда назначают в этих ситуациях, даже когда артериальное давление нормальное.

Также бета-локаторы применяют у больных с тиреотоксикозом и при панических атаках, чтобы уменьшить симптоматику. Это не лечит болезнь как таковую, что нужно учитывать и дополнительно назначать терапию, которая будет устранять причину заболевания.

Дозы этих препаратов, как и большинства других, всегда подбирают индивидуально. Они могут слишком сильно снижать пульс, поэтому больным с брадикардией их назначают с большой осторожностью или вообще не назначают. Неселективный бета-блокаторы, то есть те, которые влияют на несколько видов бета-адренорецепторов (например, бета 1 и бета 2) часто вызывают проблемы у больных с хроническими заболеваниями легких, так как у них они могут вызвать бронхоспазм. Мужчины зачастую испытывают потерю либидо и снижение эректильной функции.

Я думаю, поскольку это часто назначаемые препараты, у вас будут вопросы, которые вы можете написать в комментариях.

Постараюсь отвечать по мере возможности 🙂
👍6920👏1
Ваши комментарии и отзывы с закрытого телеграмм канала ❤️
👍377
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Про повтор клуба по Интервальному голоданию.
👍659
Антикоагулянты 📌

Фибрилляция предсердий (ФП) является самой частой причиной криптогенных (с неясной причиной) инсультов, каждый пятый инсульт возникает по причине ФП.

Самая плохая новость состоит в том, что независимо от формы фибрилляции − постоянная она или пароксизмальная (приступы случаются периодически) − инсульт может случиться одинаково часто.

Это происходит потому, что при ФП в левом предсердии, вернее в его ушке (таком специфическом отростке) скапливается кровь, которая очень медленно двигается или вообще не двигается, что предрасполагает к образованию там тромбов. Для формирования тромба в ситуации ФП может хватить и 24 часов. В зависимости от строения левого предсердия и еще ряда факторов это происходит медленнее или быстрее. В какой-то момент, часто во время восстановления нормального ритма, такой тромб может оторваться и с током крови попасть в сосуд головного мозга, закупорить его и вызвать инсульт (нарушение кровоснабжения и смерть части мозга).

Когда стало ясно, что именно эти мелкие тромбы являются причиной инсультов при ФП, врачи и ученые проведя ряд исследований, обнаружили, что если пациенту разжижать кровь, то риск инсульта значимо уменьшается. Поэтому все пациенты, которые страдают ФП, должны получать антикоагулянтные препараты.

Продолжение в карусели на фото ⬇️
74👍23🔥6😁1