✈️Нужны ли вам компрессионные чулки в самолёте? (Проверьте перед путешествием)

Объясняет терапевт Ксения Кошева.

Длительный перелёт – это не просто отёкшие ноги. Когда человек несколько часов почти не двигается, повышается риск тромбоза глубоких вен.

Почему?

Когда мы ходим, икроножные мышцы работают как насос и помогают крови двигаться от ног к сердцу. Если долго сидеть неподвижно, этот механизм почти не работает, кровоток замедляется и возникает венозный застой.

А в самолёте ситуацию усугубляют:

🔵тесное сиденье и долго согнутые колени;
🔵низкая влажность воздуха;
🔵недостаток жидкости;
🔵длительная неподвижность.

⁉️Чем дольше поездка, тем выше риск. Он особенно увеличивается при перелётах дольше 8-10 часов.

НО: для молодого и здорового человека без дополнительных факторов риска вероятность серьёзного тромбоза всё ещё остаётся низкой. По имеющимся данным, тяжёлая тромбоэмболия возникает примерно у одного пассажира на 4600 перелётов длительностью более четырёх часов.

✔️ Здоровому человеку достаточно простых мер:

🔵вставать и ходить по салону примерно раз в час;
🔵двигать стопами и разминать голеностопы прямо в кресле;
🔵не сидеть всё время со скрещёнными ногами;
🔵пить воду.

А кому тогда нужны чулки?

Компрессионные чулки рекомендуют людям, у которых есть факторы риска:

🔵тромбоз или тромбоэмболия в прошлом;
🔵онкологическое заболевание;
🔵недавняя операция или серьёзная травма;
🔵беременность или первые недели после родов;
🔵приём комбинированных оральных контрацептивов или другой гормональной терапии;
🔵выраженное ожирение;
🔵нарушения свёртываемости крови;
🔵пожилой возраст в сочетании с ограниченной подвижностью.

👀У пассажиров из групп риска чулки снижают частоту бессимптомного тромбоза примерно с 3 до 0,3%. У здоровых людей – с 1 до 0,1%. То есть эффект есть, но абсолютная польза для человека без факторов риска невелика.

А как работают компрессионные чулки?

Они создают градуированное давление: сильно сжимают ногу в области лодыжки, а выше давление постепенно уменьшается. Это помогает ускорить венозный кровоток и уменьшить застой крови.

Допустим, я из группы риска. Как мне правильно надевать/снимать компрессионные чулки?

🔵До полёта: дома или в аэропорту, пока ноги ещё не отекли.
🔵Не снимайте на протяжении всего перелёта.
🔵Обязательно подберите правильный размер: слишком свободные чулки не дадут нужного давления, слишком тесные будут пережимать ногу и доставлять дискомфорт.

⁉️Выбор компрессионного трикотажа лучше заранее обсудить с врачом.

Как убрать «синяки» под глазами? Отвечает дерматолог

Яна Мишакова – о том, почему появляются тёмные круги под глазами и что действительно поможет от них избавиться.

Тёмные круги – это не один конкретный диагноз. Под этим симптомом могут скрываться совершенно разные изменения:

🔵пигментация кожи;
🔵сосуды, которые просвечивают через тонкую кожу;
🔵выраженная носослёзная борозда;
🔵отёчность;
🔵грыжи нижних век;
🔵тень, которая появляется из-за дряблости кожи.

Кроме дерматологических причин, тёмные круги могут встречаться при анемии, аллергии, атопическом дерматите, заболеваниях щитовидной железы и почек, резком похудении.

При этом часто у одного человека сочетаются сразу несколько причин. Поэтому крем, который помогает подруге, может совсем не подойти вам.

О чём может говорить оттенок тёмных кругов?

По внешнему виду иногда можно предположить причину:

🔵коричневатый оттенок чаще связан с гиперпигментацией;
🔵синий или фиолетовый – с близко расположенными сосудами и тонкой кожей;
🔵тёмная впадина под глазом – с тенью от выраженной носослёзной борозды;
🔵«мешки» – с отёчностью или грыжами нижнего века;
🔵коричневато-синий оттенок может говорить о сочетании пигментации и просвечивающих сосудов.

⁉️По одному только цвету поставить точный диагноз нельзя. Для понимания причины кругов стоит проконсультироваться с дерматологом.

А может быть, я просто не высыпаюсь?

Недосып действительно может сделать круги заметнее. При хроническом недосыпе меняется тонус сосудов и ухудшается кровообращение. Мелкие сосуды расширяются, поэтому кожа может казаться более синей или фиолетовой. Одновременно нарушается лимфатический отток и появляется отёчность век.

⁉️Но усталость редко создаёт проблему с нуля. Чаще она усиливает уже существующую пигментацию, тонкость кожи, отёки или выраженную носослёзную борозду.

Что можно сделать с тёмными кругами дома?

Домашний уход может уменьшить выраженность кругов, но обычно не устраняет их полностью.

✔️Могут помочь:

🔵сон не менее семи часов и стабильный режим;
🔵холодные компрессы, охлаждённые маски или патчи – они временно уменьшают отёк и сужают сосуды (но это кратковременный эффект, патчи не способны убрать пигментацию, грыжу нижнего века или сделать тонкую кожу плотнее).
🔵ежедневная защита от солнца с SPF не ниже 30, в том числе в пасмурную погоду.

Какие компоненты искать в уходе?

В зависимости от причины:

🔵кофеин – немного сужает сосуды и уменьшает отёчность;
🔵ниацинамид – помогает уменьшить пигментацию;
🔵ретинол – влияет на пигментацию и может немного уплотнить кожу;
🔵азелаиновая кислота – уменьшает гиперпигментацию;
🔵витамин С – подавляет образование меланина;
🔵гиалуроновая кислота – увлажняет и визуально уменьшает дряблость.

⁉️Кожа вокруг глаз чувствительная, поэтому активные средства важно применять с осторожностью.

А какие процедуры можно попробовать у косметолога?

Опять же, зависит от причины кругов:

🔵при гиперпигментации могут помочь лазерные процедуры и пилинги;
🔵при просвечивающих сосудах и тонкой коже – лазер и препараты для стимуляции коллагена;
🔵при выраженной носослёзной борозде – филлеры на основе гиалуроновой кислоты;
🔵при грыжах нижних век – блефаропластика.

А можно ли вообще убрать тёмные круги полностью и навсегда?

Увы, ни один метод не гарантирует полного и постоянного исчезновения тёмных кругов. Реалистичная цель – уменьшить их выраженность, воздействуя на конкретную причину.

✔️Лучший результат обычно даёт сочетание сна, защиты от солнца, правильно подобранного ухода и, при необходимости, косметологических процедур.

Ставьте 🤕, если круги под глазами с вами всю жизнь.

😱Мастопатия правда повышает риск рака груди?

Отвечает гинеколог Евгения Алиханова.

Слово «мастопатия» звучит тревожно: многие воспринимают его почти как предраковое состояние. Но сам по себе этот диагноз ещё не означает, что у женщины обязательно разовьётся рак.

Мастопатия, или доброкачественная дисплазия молочных желёз, – это собирательное название для разных доброкачественных изменений:

• фиброза;
• кист;
• фиброаденом;
• аденоза;
• внутрипротоковых папиллом;
• гиперплазии* и других состояний.

*Если вам непонятны какие-то термины и вы хотите узнать о них – не сесняйтесь спрашивать в комментариях – врачи ответят💛

Мастопатия может проявляться болью, нагрубанием, уплотнениями и узловатостью груди, но нередко вообще не вызывает симптомов.

👀Фиброзно-кистозные изменения очень распространены и обнаруживаются у многих женщин в течение жизни.

‼️Тем не менее, если заметили у себя любые необычные проявления/изменения со стороны молочных желез – стоит обратиться к врачу.

Так какая связь у мастопатии с раком?

Риск зависит от конкретного типа изменений.

Доброкачественные делят на три большие группы:

🟠Без пролиферации (разрастания) эпителия. К ним относятся, например, простые кисты, фиброз, несклерозирующий аденоз и эктазия протоков. При таких изменениях риск рака обычно остаётся примерно таким же, как у остальных женщин, особенно если нет отягощённого семейного анамнеза.

🟠С пролиферацией эпителия, но без атипии. Клетки разрастаются активнее, поэтому риск может быть выше и женщине может понадобиться более пристальное наблюдение.

🟠С атипичной пролиферацией. В клетках появляются нетипичные изменения. Такие состояния действительно связаны с заметным повышением риска рака груди и требуют наблюдения у специалиста.

➡️ То есть мастопатия – не единый диагноз с одинаковым прогнозом. Две женщины с таким заключением могут иметь совершенно разный уровень риска.

Как обследоваться, если заметили у себя необычные симптомы?

При жалобах стоит начать с осмотра гинеколога и оценки индивидуального риска.

🟠До 40 лет при наличии жалоб первым исследованием может быть УЗИ.

🟠После 40 лет основным методом скрининга становится маммография. Её рекомендуется проходить регулярно – раз в 1-2 года.

🟠При подозрительных находках могут дополнительно понадобиться УЗИ, МРТ или биопсия.

➡️ Главное: большинство фиброзно-кистозных изменений (мастопатий) доброкачественны и не превращаются в рак. Однако очень важно вовремя узнать конкретный тип изменений и свой индивидуальный риск.

🗯 Если остались вопросы – напишите нашим гинекологам в приложении НаПоправку, они помогут разобраться в конкретной ситуации.

🎁По промокоду TG68 – скидка 68% на целый год консультаций.

Когда уже пора начинать антивозрастной уход?

Объясняет дерматолог Дмитрий Чубисов.

Если коротко: у антивозрастного ухода нет единственно правильного возраста для старта. Кожа двух людей одного возраста может выглядеть совершенно по-разному. На её состояние влияют генетика, фототип, количество солнца, курение, питание, сон, стресс и особенности ухода.

✔️ Хорошая новость: «опоздать» с уходом невозможно. Даже если начать пользоваться солнцезащитным средством и активными компонентами в зрелом возрасте, кожа всё равно может стать более увлажнённой, ровной и плотной.

А что вообще считать антивозрастным уходом?

Основа работающего ухода:

🌞1. Защита от солнца

SPF 30-50 – главный инструмент профилактики фотостарения.
Солнцезащитное средство особенно важно весной и летом, в солнечную погоду, во время поездок и при длительном нахождении у окна.

➡️Подробнее о том, как выбрать средства с SPF, можно почитать здесь.

2. Увлажнение и поддержка защитного барьера

Здесь помогут церамиды, гиалуроновая кислота и ниацинамид – они удерживают влагу и уменьшают сухость, раздражение и ощущение стянутости.

3. Ретиноиды

Ускоряют обновление кожи, стимулируют синтез коллагена, помогают уменьшить мелкие морщины, пигментацию и проявления постакне.

Рассматривать ретинол можно примерно с 25-28 лет, если появились:

🟠первые признаки фотостарения;
🟠неровный тон;
🟠мелкие морщины;
🟠постакне;
🟠изменения текстуры кожи.

Возраст здесь условен. Одному человеку ретинол может понадобиться раньше, другому – значительно позже.

➡️Подробный гайд по использованию ретинола.

4. Антиоксиданты

Витамин С и ниацинамид – помогают уменьшить воздействие свободных радикалов и дополняют солнцезащитный уход.

5. Кислоты

AHA- и BHA-кислоты улучшают текстуру кожи и помогают при тусклости, комедонах и некоторых видах пигментации.

⁉️Нужны не всем и не являются обязательной частью антивозрастного ухода.

Как может выглядеть базовый уход в разном возрасте?

Важно: это примерные ориентиры, схему ухода лучше подбирать индивидуально, с косметологом.

🗯Если нет времени на очный визит – можно написать нашим косметологам и дерматологам в приложении НаПоправку. Они посмотрят фото вашей кожи и подберут средства.

🎁По промокоду TG68 – 68% скидка на год онлайн-консультаций.

25+-30 лет

🟠Профилактика фотостарения и поддержка защитного барьера:
🟠мягкое очищение;
🟠увлажняющий крем;
🟠SPF 30-50;
🟠при необходимости – витамин С, ниацинамид или постепенно введённый ретинол.

40+ лет

🟠SPF;
🟠бережное очищение;
🟠насыщенное увлажнение;
🟠антиоксиданты;
🟠ретиноиды при хорошей переносимости.

‼️Более активные и рецептурные формы ретиноидов – только под контролем врача.

Главное: четыре подходящих средства, которые используются регулярно, эффективнее двенадцати банок, конфликтующих друг с другом. Начните с очищения, увлажнения и защиты от солнца. Остальные средства добавляйте постепенно и только под конкретную задачу.

Зуд есть, а сыпи нет: в чём может быть причина?

Разбираемся вместе с дерматологом Региной Климовой.

Самая частая причина – сухость кожи.

При этом (помимо зуда) появляются:

🟣стянутость;
🟣мелкое шелушение;
🟣ощущение сухости.

Сухость усиливают горячий душ, сухой воздух в отопительный сезон, частое использование обычного мыла и возрастные изменения кожи.

Если зуд умеренный и явно связан с сухостью, попробуйте изменить уход:

🟣наносите плотный увлажняющий крем дважды в день, особенно после душа;
🟣принимайте тёплый (а не горячий) душ не дольше 5-10 минут;
🟣используйте мягкие очищающие средства вместо мыла;
🟣поддерживайте прохладную температуру и нормальную влажность воздуха;
🟣носите мягкую свободную одежду;
🟣минимизируйте контакт кожи с бытовой химией.

👀Прохладный компресс или средство с каламином могут временно уменьшить зуд и раздражение.

‼️И старайтесь не расчёсывать кожу. Расчёсы повреждают её и запускают замкнутый круг: зуд – травма – воспаление – ещё более сильный зуд.

Ещё одна частая причина зуда – чесотка.

При ней заметная сыпь не всегда появляется сразу.

Насторожить должны:

🟣особенно сильный зуд по ночам;
🟣зуд между пальцами;
🟣поражение запястий, подмышек, живота или паховой области;
🟣похожие симптомы у людей, которые живут вместе.

🩹Подтвердить или исключить чесотку может дерматолог с помощью осмотра, дерматоскопии или соскоба.

Причина может быть и не в коже.

Иногда зуд – это симптом системного заболевания.

Например:

🟣при нарушении оттока желчи зуд может быть особенно выражен на ладонях и стопах;
🟣при заболеваниях почек он нередко распространяется по всему телу и может сильнее беспокоить в области спины;
🟣зуд также может сопровождать некоторые заболевания щитовидной железы, крови и пр.

‼️По локализации нельзя самостоятельно поставить диагноз, но она помогает врачу выбрать направление обследования.

А может ли зуд быть связан со стрессом?

Да. Зуд может усиливаться на фоне тревоги, хронического стресса и переутомления. В некоторых случаях он связан с особенностями работы нервной системы.

Но считать зуд исключительно «нервным» можно только после того, как врач исключил кожные и системные причины.

Когда обязательно нужно обратиться к врачу?

Не откладывайте визит, если:

🟣зуд распространяется по всему телу и долго не проходит;
🟣он впервые появился после 60 лет;
🟣мешает спать и заниматься обычными делами;
🟣сопровождается повышением температуры, слабостью, ночной потливостью или необъяснимым снижением веса;
🟣кожа или белки глаз пожелтели;
🟣моча стала заметно темнее, а стул – светлее;
на коже появились расчёсы, корки или признаки инфекции.

🗯Не можете понять, почему всё время чешетесь? Напишите нашим дерматологам в приложении НаПоправку – они разберутся.

🎁По промокоду TG68  – скидка 68% на целый год консультаций.

🫀Спросите кардиологов в комментариях ВКонтакте!

Оставляйте вопросы про холестерин, статины, давление, сердечные проблемы и пр. под ➡️ этим постом в нашем сообществе ВКонтакте ⬅️.

⏳Мы остановим приём вопросов 15 июля, в 14:00 по МСК.

А после, вечером 15 июля, врачи выберут самые интересные вопросы и ответят на них там же, в комментариях, в режиме живого общения.

‼️Важно: если у вас большой подробный кейс с множеством деталей – лучше обратиться к врачу лично, в приложении НаПоправку. Сложные кейсы требуют приватного диалога.

🎁Всех, кто оставит вопрос, ждёт подарок – промокод на эксклюзивную скидку на год консультаций с врачами НаПоправку.