🫣Так ли страшен кортизол?

Всё, что нужно знать о гормоне стресса – рассказывает эндокринолог Вероника Лебедева.

Что такое кортизол?

Гормон, который производится в надпочечниках. Также в головном мозге есть АКТГ – гормон-регулятор выработки кортизола. Они работают в связке.

Задачи кортизола и АКТГ:

🔵 Мобилизовать энергию. Если во внешнем мире возникает опасность, эти гормоны повышают уровень сахара в крови и давление, от этого мозг и мышцы начинают работать эффективнее.

🔵 Защитить от воспалений. Кортизол и АКТГ временно подавляют воспалительные и аллергические реакции.

▶️ Кортизол вырабатывается неравномерно: утром его больше, чтобы организм быстрее проснулся, а вечером меньше.

Правда ли, что кортизол влияет на внешность?

Да, правда. Но только, если в организме что-то «сломалось», и кортизол вырабатывается постоянно и в большом количестве.

🔵 Появляются жировые отложения на лице и верхней половине туловища, увеличивается живот.

🔵Ноги становятся тоньше (их мышцы слабеют из-за активного распада белка).

🔵На теле могут появиться яркие растяжки, на щеках – нездоровый румянец.

▶️ Из-за усиленной выработки кортизола порой увеличивается и выработка андрогенов, отсюда рост волос по мужскому типу у женщин (борода, усы) и выпадение волос на голове.

⁉️Помните: периодическое повышение кортизола из-за стресса или недосыпа всего этого не вызывает.

Внешность меняется только при серьёзных патологиях: опухоли надпочечника, которая вырабатывает много кортизола (синдром Кушинга), опухоли гипофиза, которая вырабатывает лишний АКТГ (болезнь Кушинга) или при постоянном приеме глюкокортикостероидов.

✖️ Поэтому курсы/программы вроде «Как убрать «кортизоловый» живот» – уловка блогеров и маркетологов.

Как понять, что пора к врачу?

Помимо внешних проявлений из списка выше, нужно обратить внимание на:

• слабость в мышцах,
• повышение давления и сахара в крови,
• нарушение менструального цикла,
• снижение либидо.

⁉️Не нужно сразу же бежать сдавать кортизол «на всякий случай». Ведь для того, чтобы проверить, есть ли у вас избыток, недостаточно просто сдать анализ натощак – нужны специальные тесты, которые может назначить только врач.

✔️ Если нашли у себя подозрительные симптомы – лучше обратитесь к терапевту или эндокринологу.

Можно написать нашим врачам – они помогут разобраться, нужны ли вам анализы. Для подписчиков нашего канала это выгодно, потому что есть уникальная скидка 68% по промокоду TG68 на год консультаций.

▶️ Получить

⭕️Не делайте эти исследования…

...если не хотите потратить много денег и так и не понять, почему у вас болит голова.

🩹Список бесполезных исследований подготовила невролог Кира Назарова.

В большинстве случаев головные боли первичны, то есть являются самостоятельным заболеванием, а не симптомом другой болезни. И в такой ситуации поиск причины с помощью обследований редко бывает полезен.

⛔️ Исследования, которые чаще всего не имеют смысла:

🟣УЗИ сосудов головы и шеи. Используют для поиска «плохого кровообращения» или «спазма сосудов».

Идея, что хроническая головная боль связана с «плохими сосудами», глубоко укоренилась в умах. Но, согласно современным исследованиям, ощущение головной боли формируется в центрах боли и не связано с нарушением сосудов.

🟣Реоэнцефалография (РЭГ). Не помогает понять причину хронической головной боли, это устаревшее и неинформативное исследование.

🟣КТ и МРТ шейного отдела позвоночника. Делают в надежде найти причину в шее.

Протрузии, остеохондроз, спондилёз или грыжи есть у большого процента людей без жалоб на боль в голове. Эти находки – следствие возрастных и нагрузочных изменений, а не источник головной боли.

🟣ЭЭГ (электроэнцефалография). Используется только для диагностики эпилепсии и не выявляет причины хронической головной боли.

☑️ Что делать вместо этого?

Всё просто – идти к врачу. Он определит ваш тип головной боли и подберёт эффективное лечение.

🔖 Читайте также:

Таблетки, которые не помогут от головной боли

Какая головная боль действительно опасна

Как быстро справиться с мигренью

🥞Сколько блинов можно съесть без вреда?

Отвечает эндокринолог Вероника Лебедева:

Конкретного допустимого количества нет.

Если вы худеете, помните, что набор веса зависит от общего калоража, а не от конкретных продуктов.

Чтобы сделать блины менее калорийными, уменьшите количество масла в тесте, при жарке и при подаче + используйте маленькую сковородку.

➡️ Как рассчитать свой дефицит калорий для похудения мы, кстати, рассказывали здесь.

Если дополнить блины белком и клетчаткой, получится вполне сбалансированный приём пищи. Например, можно сделать начинку из творога и ягод или положить в блин отварное мясо с зеленью, а можно даже завернуть внутрь омлет с овощами.

Можно побаловать себя и сладкими блинчиками – со сгущёнкой, мёдом, вареньем или шоколадной пастой. Это будет «еда для радости», которой рекомендуется отводить до 20% от съеденного за день.

Если следите за количеством белка, можно добавить мягкий творог или протеин прямо в тесто, но учитывайте, что вкус у таких блинов будет другим.

С вас 😋 , если на неделе съели хотя бы один блин.

Это пустой блин ⤵⤵⤵

🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨

Давайте вместе выберем ему начинку:

🌭- мясо
🤩- красная рыбка
🍓- варенье
❤️‍🔥- сгущёнка
😍- творог
🤷‍♀️- другое (напишу в комментариях)

😷Эти ингаляции вредят ребёнку!

Эфирные масла, травы и ещё 3 компонента, которые НЕ нужно вдыхать.

🩹Подготовила педиатр Анастасия Некрасова.

1. Минеральная вода (Ессентуки, Нарзан, Боржоми и пр.)

В минеральной воде могут содержаться микроорганизмы, а также соли и углекислый газ. При попадании в лёгкие они вызывают раздражение, воспаление и инфекции.

2. Антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин)

Это препараты для местного применения на коже и слизистых. Некоторые родители пытаются использовать их для «обеззараживающих» ингаляций, однако при попадании в лёгкие антисептики могут вызвать раздражение слизистой и бронхоспазм (резкое сужение дыхательных путей).

3. Эфирные масла

Масляные частицы оседают на стенках дыхательных путей и создают плёнку. Это может привести к тяжёлому воспалению. Кроме того, масла – сильные аллергены, которые могут вызвать бронхоспазм, особенно у детей до 3 лет и детей, склонных к аллергии.

4. Отвары трав

Травы – один из самых распространённых аллергенов, и здесь тоже высок риск развития бронхоспазма.

5. Сода

Может пересушивать и раздражать слизистые, вызывать кашлевой рефлекс и бронхоспазм.

‼️Любую ингаляцию нужно делать только после осмотра врача и только лекарственными препаратами, в которых прописана возможность использования в небулайзере (бронходилататоры, гормональные препараты и пр.).

☑️ Не экспериментируйте с здоровьем малыша. Если у него симптомы ОРВИ – помогут увлажнение воздуха в комнате, контроль температуры воздуха, промывание носа солевыми растворами, тёплое питье. Всё это безопаснее и эффективнее ингаляций без назначения врача.

Подробнее о том, как вылечить ОРВИ у ребёнка, мы писали здесь.

🗯 А с чем вам делали ингаляции в детстве? Пишите в комментариях.

🩸Когда болезненные месячные – это не норма?

Где проходит грань, и что делать, если каждый месяц вы ждёте менструации с содроганием – рассказывает гинеколог Анастасия Кочеткова.

🆗 Когда боль – вариант нормы:

🔴Она лёгкая, не нарушает привычный образ жизни и не требует приёма обезболивающих.

🔴Ощущается только в первые 1-3 дня менструации и/или за 1-2 дня до неё.

⭕️Если же боль интенсивная, нарушает привычный ритм жизни, требует приёма обезболивающих препаратов – это НЕ норма. Это заболевание, которое называется дисменорея, и в этом случае лучше сделать УЗИ малого таза (на 5-7 дни цикла, считая от 1 дня менструации) и посетить гинеколога.

Дисменорея может быть первичной или вторичной. Первичная вызвана избыточной выработкой выработка гормоноподобных веществ – простагландинов.

Чем больше простагландинов, тем сильнее сокращения матки и спазм сосудов. К матке поступает меньше крови, возникает нехватка кислорода в тканях, и нервные окончания сигнализируют об этом с помощью боли.

При вторичной дисменорее боль вызвана заболеваниями органов малого таза, например, эндометриозом, миомой матки, полипом эндометрия, сужением канала шейки матки, воспалительными заболеваниями и пр.

➡️ Заподозрить вторичную дисменорею можно по этим симптомам:

🔴Раньше боли во время месячных не было, а теперь она появилась.
🔴Боль длится дольше 3 дней.
🔴Она не снимается обезболивающими или снимается плохо.
🔴Боль есть не только во время месячных, но и во время секса или похода в туалет, а также между менструациями.
🔴Менструации стали очень обильными.
🔴До, после или между менструациями появляются мажущие кровянистые выделения.
🔴Цикл стал нерегулярным.
🔴Есть проблемы с зачатием.

👀Ставьте 🩸, когда набёрется 100, мы расскажем про проверенные способы облегчить боль во время месячных.

😩Как облегчить боль во время месячных?

100 реакций есть! Вот проверенные методы для облегчения жизни во время месячных.

❗️Прежде, чем применять эти методы, лучше сходить к гинекологу и сделать УЗИ, чтобы убедиться, что боль не вызвана патологией органов малого таза.

🔴Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Важно начать принимать их за 1-2 дня до месячных (или в самом начале боли) и продолжать в течение первых 2-3 дней менструации.

🔴Комбинированные гормональные контрацептивы (КГК). Важно, что их назначают, только если женщине нужна контрацепция. Не стоит «выписывать» их себе просто от боли, без контроля врача.

➡️ Если к КГК есть противопоказания, врач может назначить гестагенные препараты.

🔴Регулярная физическая активность: снижает уровень простагландинов, помогает вырабатывать эндорфины, улучшает кровообращение в органах малого таза.

⭕️Чего точно делать НЕ стоит:

• Терпеть сильную боль годами.
• Пить обезболивающие в неконтролируемых дозах.
• Самостоятельно «назначать» себе гормоны.
• Игнорировать усиление симптомов.
• Считать, что «у всех так» и не обращаться к врачу.

Ставьте 😢, если во время месячных вам хочется умереть.
Или ❤️‍🔥, если у вас всё проходит спокойно.

🤧Надо ли брать больничный при лёгком ОРВИ?

🧑‍⚕️ Отвечает терапевт Владимир Думинский:

Если коротко – да, лучше взять больничный.

ОРВИ «на ногах» и тем более в офисе – это риск для окружающих и угроза для самого заболевшего.

Исследования показывают, что рабочие места вносят весомый вклад в передачу респираторных инфекций. По разным оценкам, около 16% всех случаев заражения ОРВИ и гриппом происходит именно в офисных коллективах.

Риск заразить окружающих максимален в первые 2-3 дня после появления симптомов инфекции (!для отдельных вирусов – 7-10 дней) – в это время точно нужно изолироваться.

Кроме того, если человек с ОРВИ не даёт себе восстановиться, у него увеличивается риск осложнений – синуситов, отитов, пневмонии – и обострения хронических заболеваний. Особенно, если у заболевшего есть выраженные симптомы: температура, слабость, ломота в теле, сильный кашель, насморк, боль в горле и пр.

⚠️Оставаться дома при простуде – это не слабость, а осознанное решение и забота о здоровье – своём и окружающих.

🔖Читайте также:

Когда и как надо сбивать температуру

Лучшие продукты при больном горле

Какие опасные болезни могут маскироваться под ОРВИ

Ответы на главные вопросы о гриппе

🦠Гормональная терапия «побеждает» менопаузу?

Дамы, у нас стартует чисто🌷женская🌷 неделя – будем много писать про гинекологию, питание и даже ферритин.

А сегодня разбираемся, помогают ли гормоны при менопаузе и какие здесь есть подводные камни.

🔬Подготовила гинеколог Анастасия Кочеткова.

Что такое гормональная терапия для женщин в менопаузе?

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) – это использование эстрогенов (или их комбинации с прогестагенами) для лечения симптомов менопаузы, которые возникают из-за снижения продукции собственных эстрогенов.

Какие симптомы МГТ действительно облегчает?

🟠Приливы и ночную потливость.
🟠Нарушения сна.
🟠Перепады настроения.
🟠Сухость влагалища.
🟠Болезненность при половом акте

МГТ восполняет дефицит эстрогенов, эффективно купирует приливы, профилактирует развитие метаболических нарушений, остеопороза, когнитивных нарушений, болезни Альцгеймера, атеросклероза и абдоминального (в области живота) ожирения.

А на что МГТ не способна?

🔵Не «омолаживает» кожу.
🔵Не гарантирует снижение веса.
🔵Не лечит депрессию.
🔵Не восстанавливает либидо, если оно снизилось из-за психологических факторов.

Возможные риски

Риски при МГТ зависят от возраста, времени начала терапии и сопутствующих факторов.

🟠Риск онкологии. Если МГТ включает медпроксипрогестерона ацетат, немного повышается риск развития рака молочных желез.

Современные схемы МГТ, как правило, включают микронизированный прогестерон и дидрогестерон – вещества, которые нивелируют повышение риска РМЖ.

▶️ При этом доказано, что МГТ снижает риск рака эндометрия, толстой кишки, прямой кишки и никак не влияет на риск развития рака шейки матки и рака яичников.

🟠Риск тромбозов. МГТ действительно повышает риск венозных тромбоэмболических осложнений. Но эффект зависит от дозы эстрогена: чем она ниже, тем ниже риск. Имеет значение и форма препарата: самые безопасные – гели и пластыри.

▶️ Доказано, что МГТ снижает риск инфаркта и инсульта.

🚫 Абсолютные противопоказания к МГТ:

🔵Рак молочной железы (в том числе в анамнезе).
🔵Гормонозависимые новообразования.
🔵Вагинальные кровотечения неясной причины.
🔵Острый тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия лёгочных сосудов в анамнезе.
🔵Нарушения кровообращения мозга.
🔵Заболевания печени.

Что нужно сдать перед началом МГТ?

🟠Общий анализ крови.
🟠Биохимический анализ крови.
🟠Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (ПАП-тест).
🟠Мазок на вирус папилломы человека.
🟠Маммографию.
🟠УЗИ органов малого таза (на 5–7 день цикла, а при отсутствии менструаций – в любой день).

⁉️МГТ не назначают всем женщинам в менопаузе – только при наличии показаний. И, конечно, обязательна консультация гинеколога, который определит соотношение пользы и рисков от терапии в конкретном случае.

🗯 Для первичной консультации можно написать нашим гинекологам в приложении. Для подписчиков этого канала – скидка 68% по промокоду TG68 – активируйте и выгодно общайтесь с врачами целый год.

Получить скидку

UPD: Конкурс завершён!

Поздравляем победителей:

1. Natali
2. Ольга (@OlgaAM26)
3. Евочка💋 (@eviuyw)


💐Весна – время подарков!

Выиграйте 3 бесплатные подписки на год онлайн-консультаций с врачами «НаПоправку» и большой набор уходовой косметики* от «Фитокосметик»: маски, патчи, сыворотки и не только!

🌸Встречайте новый сезон красивыми и здоровыми!🌸

Как участвовать?

1. Подписаться на каналы:

🟠«НаПоправку»

🟠«Фитокосметик»

2. Поставить любую реакцию на этот пост.

3. Нажать кнопку «Участвовать» ⬇

🆗 Итоги конкурса подведём в этом канале 10 марта – успейте порадовать себя!

*Доставка только по РФ.

🍩Менструальный цикл правда влияет на аппетит?

Отвечает эндокринолог Екатерина Алёшина:

Да, менструальный цикл действительно оказывает влияние на аппетит. Так что это не совсем «отговорки». Но давайте разберёмся подробнее и рассмотрим конкретные фазы цикла.

В фолликулярной фазе – это период от начала менструаций до овуляции – есть хочется меньше, потому что чувствительность клеток к инсулину выше, вырабатывается много эстрогенов, а прогестерона наоборот – совсем немного.

Затем происходит овуляция, и стартует лютеиновая фаза. Она длится до конца цикла и включает в себя тот самый ПМС. Аппетит в этот период усиливается. Так происходит, потому что после овуляции повышается прогестерон и снижаются эстрогены. В этой фазе потребление калорий может неосознанно увеличиться, а ещё может появиться тяга к жирному.

Чтобы достаточно насыщаться в лютеиновой фазе, можно составлять каждый приём пищи из всего и сразу: сложных углеводов (картофель/макароны из твёрдых сортов пшеницы и пр.), белков (мясо/рыба), жиров (растительное масло/орехи/жирная рыба).

‼️И всё же исследования говорят, что пищевые привычки играют более весомую роль, чем гормоны. То есть мы в состоянии контролировать своё пищевое поведение несмотря на влияние цикла. Поэтому, если хотите сбросить вес или просто следите за питанием – это реально даже в ПМС, главное – выработать навык.

🔵Если у вас сильно болит живот во время менструаций, здесь можно узнать, нормально это или нет.

🔵А здесь – как облегчить эту боль.

🔵Если (независимо от фазы цикла) вы любите поесть, но хотите похудеть – вот список продуктов, которые надо включить в рацион.

🗯 И, конечно, вы всегда можете обратиться к нашим врачам лично – они ответят на все волнующие вопросы о цикле/питании/весе и пр.
Для подписчиков этого канала – скидка 68% на целый год консультаций ⬇️

Активировать

Это, кстати, вам ⤵⤵⤵

🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨

Ставьте 🌭, если любите покушать – и не важно, какая у вас фаза цикла (или вы вообще мужчина).

🙈Да кто такой этот ваш ферритин?!

А также: как он на самом деле влияет на самочувствие и при каких симптомах пора сдавать анализ – рассказывает терапевт Лейсан Махмутова.

Что такое ферритин🔗

Это белок, который удерживает и хранит железо в клетках и крови. По его уровню судят о запасах железа в организме.

А чем ферритин отличается от гемоглобина🔗

Гемоглобин – это белок в эритроцитах, который переносит кислород. Уровень гемоглобина показывает, хватает ли железа для текущей работы организма. А уровень ферритина показывает именно запасы.

Запасы железа тратятся первыми, чтобы не нарушалась работа организма, поэтому гемоглобин может быть ещё нормальным, а ферритин уже снижен – это называется латентным (скрытым) дефицитом железа.

Как низкий ферритин влияет на самочувствие🔗

Может появляться утомляемость, усталость, иногда выпадают волосы и ломаются ногти. Если у вас появились подобные симптомы, стоит сдать анализ на ферритин и общий анализ крови.

🔜 Ещё анализ сдают при подготовке к беременности (и во время ожидания ребёнка) и если есть факторы риска: обильные месячные, вегетарианская диета, некоторые болезни ЖКТ и пр.

Какой уровень ферритина считать нормальным🔗

Для большинства взрослых порог нормы – 30 мкг/л – если значение ниже, это уже дефицит.

‼️Но эта цифра не универсальна. При воспалениях, некоторых хронических заболеваниях или, например, синдроме беспокойных ног пороговые значения могут быть другими. Интерпретация анализа должна учитывать клинический контекст, поэтому лучше доверить её врачу.

Почему не стоит бесконтрольно принимать железо, чтобы поднять ферритин🔗

Железо – не витамин, который «не бывает лишним». При избыточном приёме оно может накапливаться в тканях, повреждать печень и другие органы и вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Кроме того, одного железа недостаточно – чтобы восстановить нормальный уровень ферритина, нужно выявить и устранить причину дефицита. Это может быть: кровопотеря, нарушенное всасывание, особенности питания и пр. – точно вам скажет только врач. Он же и подберёт корректную тактику лечения.

💬 А как у вас с ферритином? Сдавали? Пишите в комментариях.

🔖Читайте также:

🟣Вы уверены, что пьёте правильный витамин D?

🟣А можно ли не пить его летом?

🟣Что не так с БАДами?

🟣Надо ли давать ребёнку витамины в таблетках?