🫣Так ли страшен кортизол?

Всё, что нужно знать о гормоне стресса – рассказывает эндокринолог Вероника Лебедева.

Что такое кортизол?

Гормон, который производится в надпочечниках. Также в головном мозге есть АКТГ – гормон-регулятор выработки кортизола. Они работают в связке.

Задачи кортизола и АКТГ:

🔵 Мобилизовать энергию. Если во внешнем мире возникает опасность, эти гормоны повышают уровень сахара в крови и давление, от этого мозг и мышцы начинают работать эффективнее.

🔵 Защитить от воспалений. Кортизол и АКТГ временно подавляют воспалительные и аллергические реакции.

▶️ Кортизол вырабатывается неравномерно: утром его больше, чтобы организм быстрее проснулся, а вечером меньше.

Правда ли, что кортизол влияет на внешность?

Да, правда. Но только, если в организме что-то «сломалось», и кортизол вырабатывается постоянно и в большом количестве.

🔵 Появляются жировые отложения на лице и верхней половине туловища, увеличивается живот.

🔵Ноги становятся тоньше (их мышцы слабеют из-за активного распада белка).

🔵На теле могут появиться яркие растяжки, на щеках – нездоровый румянец.

▶️ Из-за усиленной выработки кортизола порой увеличивается и выработка андрогенов, отсюда рост волос по мужскому типу у женщин (борода, усы) и выпадение волос на голове.

⁉️Помните: периодическое повышение кортизола из-за стресса или недосыпа всего этого не вызывает.

Внешность меняется только при серьёзных патологиях: опухоли надпочечника, которая вырабатывает много кортизола (синдром Кушинга), опухоли гипофиза, которая вырабатывает лишний АКТГ (болезнь Кушинга) или при постоянном приеме глюкокортикостероидов.

✖️ Поэтому курсы/программы вроде «Как убрать «кортизоловый» живот» – уловка блогеров и маркетологов.

Как понять, что пора к врачу?

Помимо внешних проявлений из списка выше, нужно обратить внимание на:

• слабость в мышцах,
• повышение давления и сахара в крови,
• нарушение менструального цикла,
• снижение либидо.

⁉️Не нужно сразу же бежать сдавать кортизол «на всякий случай». Ведь для того, чтобы проверить, есть ли у вас избыток, недостаточно просто сдать анализ натощак – нужны специальные тесты, которые может назначить только врач.

✔️ Если нашли у себя подозрительные симптомы – лучше обратитесь к терапевту или эндокринологу.

Можно написать нашим врачам – они помогут разобраться, нужны ли вам анализы. Для подписчиков нашего канала это выгодно, потому что есть уникальная скидка 68% по промокоду TG68 на год консультаций.

▶️ Получить

⭕️Не делайте эти исследования…

...если не хотите потратить много денег и так и не понять, почему у вас болит голова.

🩹Список бесполезных исследований подготовила невролог Кира Назарова.

В большинстве случаев головные боли первичны, то есть являются самостоятельным заболеванием, а не симптомом другой болезни. И в такой ситуации поиск причины с помощью обследований редко бывает полезен.

⛔️ Исследования, которые чаще всего не имеют смысла:

🟣УЗИ сосудов головы и шеи. Используют для поиска «плохого кровообращения» или «спазма сосудов».

Идея, что хроническая головная боль связана с «плохими сосудами», глубоко укоренилась в умах. Но, согласно современным исследованиям, ощущение головной боли формируется в центрах боли и не связано с нарушением сосудов.

🟣Реоэнцефалография (РЭГ). Не помогает понять причину хронической головной боли, это устаревшее и неинформативное исследование.

🟣КТ и МРТ шейного отдела позвоночника. Делают в надежде найти причину в шее.

Протрузии, остеохондроз, спондилёз или грыжи есть у большого процента людей без жалоб на боль в голове. Эти находки – следствие возрастных и нагрузочных изменений, а не источник головной боли.

🟣ЭЭГ (электроэнцефалография). Используется только для диагностики эпилепсии и не выявляет причины хронической головной боли.

☑️ Что делать вместо этого?

Всё просто – идти к врачу. Он определит ваш тип головной боли и подберёт эффективное лечение.

🔖 Читайте также:

Таблетки, которые не помогут от головной боли

Какая головная боль действительно опасна

Как быстро справиться с мигренью

🥞Сколько блинов можно съесть без вреда?

Отвечает эндокринолог Вероника Лебедева:

Конкретного допустимого количества нет.

Если вы худеете, помните, что набор веса зависит от общего калоража, а не от конкретных продуктов.

Чтобы сделать блины менее калорийными, уменьшите количество масла в тесте, при жарке и при подаче + используйте маленькую сковородку.

➡️ Как рассчитать свой дефицит калорий для похудения мы, кстати, рассказывали здесь.

Если дополнить блины белком и клетчаткой, получится вполне сбалансированный приём пищи. Например, можно сделать начинку из творога и ягод или положить в блин отварное мясо с зеленью, а можно даже завернуть внутрь омлет с овощами.

Можно побаловать себя и сладкими блинчиками – со сгущёнкой, мёдом, вареньем или шоколадной пастой. Это будет «еда для радости», которой рекомендуется отводить до 20% от съеденного за день.

Если следите за количеством белка, можно добавить мягкий творог или протеин прямо в тесто, но учитывайте, что вкус у таких блинов будет другим.

С вас 😋 , если на неделе съели хотя бы один блин.

Это пустой блин ⤵⤵⤵

🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨
🎨🎨🎨🎨🎨🎨🎨

Давайте вместе выберем ему начинку:

🌭- мясо
🤩- красная рыбка
🍓- варенье
❤️‍🔥- сгущёнка
😍- творог
🤷‍♀️- другое (напишу в комментариях)

😷Эти ингаляции вредят ребёнку!

Эфирные масла, травы и ещё 3 компонента, которые НЕ нужно вдыхать.

🩹Подготовила педиатр Анастасия Некрасова.

1. Минеральная вода (Ессентуки, Нарзан, Боржоми и пр.)

В минеральной воде могут содержаться микроорганизмы, а также соли и углекислый газ. При попадании в лёгкие они вызывают раздражение, воспаление и инфекции.

2. Антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин)

Это препараты для местного применения на коже и слизистых. Некоторые родители пытаются использовать их для «обеззараживающих» ингаляций, однако при попадании в лёгкие антисептики могут вызвать раздражение слизистой и бронхоспазм (резкое сужение дыхательных путей).

3. Эфирные масла

Масляные частицы оседают на стенках дыхательных путей и создают плёнку. Это может привести к тяжёлому воспалению. Кроме того, масла – сильные аллергены, которые могут вызвать бронхоспазм, особенно у детей до 3 лет и детей, склонных к аллергии.

4. Отвары трав

Травы – один из самых распространённых аллергенов, и здесь тоже высок риск развития бронхоспазма.

5. Сода

Может пересушивать и раздражать слизистые, вызывать кашлевой рефлекс и бронхоспазм.

‼️Любую ингаляцию нужно делать только после осмотра врача и только лекарственными препаратами, в которых прописана возможность использования в небулайзере (бронходилататоры, гормональные препараты и пр.).

☑️ Не экспериментируйте с здоровьем малыша. Если у него симптомы ОРВИ – помогут увлажнение воздуха в комнате, контроль температуры воздуха, промывание носа солевыми растворами, тёплое питье. Всё это безопаснее и эффективнее ингаляций без назначения врача.

Подробнее о том, как вылечить ОРВИ у ребёнка, мы писали здесь.

🗯 А с чем вам делали ингаляции в детстве? Пишите в комментариях.

🩸Когда болезненные месячные – это не норма?

Где проходит грань, и что делать, если каждый месяц вы ждёте менструации с содроганием – рассказывает гинеколог Анастасия Кочеткова.

🆗 Когда боль – вариант нормы:

🔴Она лёгкая, не нарушает привычный образ жизни и не требует приёма обезболивающих.

🔴Ощущается только в первые 1-3 дня менструации и/или за 1-2 дня до неё.

⭕️Если же боль интенсивная, нарушает привычный ритм жизни, требует приёма обезболивающих препаратов – это НЕ норма. Это заболевание, которое называется дисменорея, и в этом случае лучше сделать УЗИ малого таза (на 5-7 дни цикла, считая от 1 дня менструации) и посетить гинеколога.

Дисменорея может быть первичной или вторичной. Первичная вызвана избыточной выработкой выработка гормоноподобных веществ – простагландинов.

Чем больше простагландинов, тем сильнее сокращения матки и спазм сосудов. К матке поступает меньше крови, возникает нехватка кислорода в тканях, и нервные окончания сигнализируют об этом с помощью боли.

При вторичной дисменорее боль вызвана заболеваниями органов малого таза, например, эндометриозом, миомой матки, полипом эндометрия, сужением канала шейки матки, воспалительными заболеваниями и пр.

➡️ Заподозрить вторичную дисменорею можно по этим симптомам:

🔴Раньше боли во время месячных не было, а теперь она появилась.
🔴Боль длится дольше 3 дней.
🔴Она не снимается обезболивающими или снимается плохо.
🔴Боль есть не только во время месячных, но и во время секса или похода в туалет, а также между менструациями.
🔴Менструации стали очень обильными.
🔴До, после или между менструациями появляются мажущие кровянистые выделения.
🔴Цикл стал нерегулярным.
🔴Есть проблемы с зачатием.

👀Ставьте 🩸, когда набёрется 100, мы расскажем про проверенные способы облегчить боль во время месячных.

😩Как облегчить боль во время месячных?

100 реакций есть! Вот проверенные методы для облегчения жизни во время месячных.

❗️Прежде, чем применять эти методы, лучше сходить к гинекологу и сделать УЗИ, чтобы убедиться, что боль не вызвана патологией органов малого таза.

🔴Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Важно начать принимать их за 1-2 дня до месячных (или в самом начале боли) и продолжать в течение первых 2-3 дней менструации.

🔴Комбинированные гормональные контрацептивы (КГК). Важно, что их назначают, только если женщине нужна контрацепция. Не стоит «выписывать» их себе просто от боли, без контроля врача.

➡️ Если к КГК есть противопоказания, врач может назначить гестагенные препараты.

🔴Регулярная физическая активность: снижает уровень простагландинов, помогает вырабатывать эндорфины, улучшает кровообращение в органах малого таза.

⭕️Чего точно делать НЕ стоит:

• Терпеть сильную боль годами.
• Пить обезболивающие в неконтролируемых дозах.
• Самостоятельно «назначать» себе гормоны.
• Игнорировать усиление симптомов.
• Считать, что «у всех так» и не обращаться к врачу.

Ставьте 😢, если во время месячных вам хочется умереть.
Или ❤️‍🔥, если у вас всё проходит спокойно.

🤧Надо ли брать больничный при лёгком ОРВИ?

🧑‍⚕️ Отвечает терапевт Владимир Думинский:

Если коротко – да, лучше взять больничный.

ОРВИ «на ногах» и тем более в офисе – это риск для окружающих и угроза для самого заболевшего.

Исследования показывают, что рабочие места вносят весомый вклад в передачу респираторных инфекций. По разным оценкам, около 16% всех случаев заражения ОРВИ и гриппом происходит именно в офисных коллективах.

Риск заразить окружающих максимален в первые 2-3 дня после появления симптомов инфекции (!для отдельных вирусов – 7-10 дней) – в это время точно нужно изолироваться.

Кроме того, если человек с ОРВИ не даёт себе восстановиться, у него увеличивается риск осложнений – синуситов, отитов, пневмонии – и обострения хронических заболеваний. Особенно, если у заболевшего есть выраженные симптомы: температура, слабость, ломота в теле, сильный кашель, насморк, боль в горле и пр.

⚠️Оставаться дома при простуде – это не слабость, а осознанное решение и забота о здоровье – своём и окружающих.

🔖Читайте также:

Когда и как надо сбивать температуру

Лучшие продукты при больном горле

Какие опасные болезни могут маскироваться под ОРВИ

Ответы на главные вопросы о гриппе

🦠Гормональная терапия «побеждает» менопаузу?

Дамы, у нас стартует чисто🌷женская🌷 неделя – будем много писать про гинекологию, питание и даже ферритин.

А сегодня разбираемся, помогают ли гормоны при менопаузе и какие здесь есть подводные камни.

🔬Подготовила гинеколог Анастасия Кочеткова.

Что такое гормональная терапия для женщин в менопаузе?

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) – это использование эстрогенов (или их комбинации с прогестагенами) для лечения симптомов менопаузы, которые возникают из-за снижения продукции собственных эстрогенов.

Какие симптомы МГТ действительно облегчает?

🟠Приливы и ночную потливость.
🟠Нарушения сна.
🟠Перепады настроения.
🟠Сухость влагалища.
🟠Болезненность при половом акте

МГТ восполняет дефицит эстрогенов, эффективно купирует приливы, профилактирует развитие метаболических нарушений, остеопороза, когнитивных нарушений, болезни Альцгеймера, атеросклероза и абдоминального (в области живота) ожирения.

А на что МГТ не способна?

🔵Не «омолаживает» кожу.
🔵Не гарантирует снижение веса.
🔵Не лечит депрессию.
🔵Не восстанавливает либидо, если оно снизилось из-за психологических факторов.

Возможные риски

Риски при МГТ зависят от возраста, времени начала терапии и сопутствующих факторов.

🟠Риск онкологии. Если МГТ включает медпроксипрогестерона ацетат, немного повышается риск развития рака молочных желез.

Современные схемы МГТ, как правило, включают микронизированный прогестерон и дидрогестерон – вещества, которые нивелируют повышение риска РМЖ.

▶️ При этом доказано, что МГТ снижает риск рака эндометрия, толстой кишки, прямой кишки и никак не влияет на риск развития рака шейки матки и рака яичников.

🟠Риск тромбозов. МГТ действительно повышает риск венозных тромбоэмболических осложнений. Но эффект зависит от дозы эстрогена: чем она ниже, тем ниже риск. Имеет значение и форма препарата: самые безопасные – гели и пластыри.

▶️ Доказано, что МГТ снижает риск инфаркта и инсульта.

🚫 Абсолютные противопоказания к МГТ:

🔵Рак молочной железы (в том числе в анамнезе).
🔵Гормонозависимые новообразования.
🔵Вагинальные кровотечения неясной причины.
🔵Острый тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия лёгочных сосудов в анамнезе.
🔵Нарушения кровообращения мозга.
🔵Заболевания печени.

Что нужно сдать перед началом МГТ?

🟠Общий анализ крови.
🟠Биохимический анализ крови.
🟠Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (ПАП-тест).
🟠Мазок на вирус папилломы человека.
🟠Маммографию.
🟠УЗИ органов малого таза (на 5–7 день цикла, а при отсутствии менструаций – в любой день).

⁉️МГТ не назначают всем женщинам в менопаузе – только при наличии показаний. И, конечно, обязательна консультация гинеколога, который определит соотношение пользы и рисков от терапии в конкретном случае.

🗯 Для первичной консультации можно написать нашим гинекологам в приложении. Для подписчиков этого канала – скидка 68% по промокоду TG68 – активируйте и выгодно общайтесь с врачами целый год.

Получить скидку

UPD: Конкурс завершён!

Поздравляем победителей:

1. Natali
2. Ольга (@OlgaAM26)
3. Евочка💋 (@eviuyw)


💐Весна – время подарков!

Выиграйте 3 бесплатные подписки на год онлайн-консультаций с врачами «НаПоправку» и большой набор уходовой косметики* от «Фитокосметик»: маски, патчи, сыворотки и не только!

🌸Встречайте новый сезон красивыми и здоровыми!🌸

Как участвовать?

1. Подписаться на каналы:

🟠«НаПоправку»

🟠«Фитокосметик»

2. Поставить любую реакцию на этот пост.

3. Нажать кнопку «Участвовать» ⬇

🆗 Итоги конкурса подведём в этом канале 10 марта – успейте порадовать себя!

*Доставка только по РФ.

🍩Менструальный цикл правда влияет на аппетит?

Отвечает эндокринолог Екатерина Алёшина:

Да, менструальный цикл действительно оказывает влияние на аппетит. Так что это не совсем «отговорки». Но давайте разберёмся подробнее и рассмотрим конкретные фазы цикла.

В фолликулярной фазе – это период от начала менструаций до овуляции – есть хочется меньше, потому что чувствительность клеток к инсулину выше, вырабатывается много эстрогенов, а прогестерона наоборот – совсем немного.

Затем происходит овуляция, и стартует лютеиновая фаза. Она длится до конца цикла и включает в себя тот самый ПМС. Аппетит в этот период усиливается. Так происходит, потому что после овуляции повышается прогестерон и снижаются эстрогены. В этой фазе потребление калорий может неосознанно увеличиться, а ещё может появиться тяга к жирному.

Чтобы достаточно насыщаться в лютеиновой фазе, можно составлять каждый приём пищи из всего и сразу: сложных углеводов (картофель/макароны из твёрдых сортов пшеницы и пр.), белков (мясо/рыба), жиров (растительное масло/орехи/жирная рыба).

‼️И всё же исследования говорят, что пищевые привычки играют более весомую роль, чем гормоны. То есть мы в состоянии контролировать своё пищевое поведение несмотря на влияние цикла. Поэтому, если хотите сбросить вес или просто следите за питанием – это реально даже в ПМС, главное – выработать навык.

🔵Если у вас сильно болит живот во время менструаций, здесь можно узнать, нормально это или нет.

🔵А здесь – как облегчить эту боль.

🔵Если (независимо от фазы цикла) вы любите поесть, но хотите похудеть – вот список продуктов, которые надо включить в рацион.

🗯 И, конечно, вы всегда можете обратиться к нашим врачам лично – они ответят на все волнующие вопросы о цикле/питании/весе и пр.
Для подписчиков этого канала – скидка 68% на целый год консультаций ⬇️

Активировать