Можно ли укрепить детский иммунитет?

Рассказывает педиатр Ольга Гензе.

Ребёнок пошёл в сад или школу, а там снова насморк, снова кашель, снова больничный. В какой-то момент очень хочется найти что-то, что «укрепит иммунитет»: витамин, БАД, иммуномодулятор. Но с иммунитетом всё сложнее – чаще всего его вообще не нужно «укреплять».

Почему дети часто болеют?

Так детский иммунитет проходит обучение. Он знакомится с вирусами, бактериями, грибками, аллергенами и другими чужеродными элементами. Учится распознавать, где реальная опасность, а где реагировать не нужно.

Поэтому частые ОРВИ у ребёнка не означают, что «иммунитет слабый». Это нормальная часть созревания иммунной системы, особенно если ребёнок ходит в детский сад, школу, кружки и постоянно контактирует с другими детьми.

Что не так с фразой «ослабленный иммунитет»?

В доказательной медицине иммунитет не оценивают словами «слабый» или «сильный». Его оценивают по конкретным параметрам: клеткам иммунной системы, уровням иммуноглобулинов, работе антител, системе комплемента и др.

Поэтому «укрепить иммунитет» – это маркетинговая формулировка, которая используется для продажи БАДов, травяных сборов, иммуномодуляторов и препаратов «для профилактики простуды». Проблема в том, что у большинства таких средств нет убедительных доказательств эффективности. Часто даже непонятно, на какое именно звено иммунной системы они должны действовать. 

Для профилактики частых ОРВИ НЕ нужны:

🔴иммуномодуляторы;
🔴БАДы;
🔴травяные сборы;
🔴антибиотики;
🔴противовирусные;
🔴бесконечные анализы без понятной цели.

Если ребёнок часто болеет, главная задача родителя – понять, это нормальная «тренировка» детской иммунной системы или есть признаки, которые действительно требуют обследования.

Если хотите список таких признаков – ставьте 👍. Когда наберётся 70 – опубликуем чек-лист.

🎙Напоминаем, уже завтра – прямой эфир с Ольгой Гензе на тему инфекций, которые могут поджидать ребёнка в школе. Задать вопрос врачу можно уже сейчас, в комментариях под этим постом – мы прочитаем вопросы в эфире.

✍️Встретимся с Ольгой уже завтра, 18 августа, в 16:00 по МСК, в нашем сообществе ВКонтакте – не пропустите! (ссылку на сам эфир опубликуем во всех соцсетях).

🎁P.S. Всех зрителей эфира ждёт подарок – специальный промокод на большую скидку на год онлайн-консультаций с врачами НаПоправку.

🔬Гинекологи ответят на вопросы о менопаузе!

Прямо в комментариях, в режиме онлайн и совершенно бесплатно.

💭Оставьте свой вопрос о менопаузе (симптомах, лечении и пр.) уже сейчас, под этим постом в нашем сообществе ВКонтакте (и не забудьте подписаться!).

А ровно через неделю, 27 августа, гинекологи НаПоправку выберут самые интересные вопросы и ответят на них лично вам, всё там же, в комментариях.

🎁А если вам нужна консультация врача прямо сейчас – напоминаем, что до 23.08 включительно действует скидка 76% на годовую подписку в приложении НаПоправку. Промокод: IMUNO76

▶️ Активировать

Когда иммунитет ребёнка действительно не в порядке?

✔️В карточке – чек-лист тревожных симптомов от педиатра Ольги Гензе. Сохраняйте на всякий случай.

Настоящие иммунные нарушения существуют. Но это не выглядит как «ребёнок третий раз за осень с соплями».

‼️Важно: настоящие иммунодефициты не лечат БАДами/витаминами. Это серьёзные состояния, которыми занимаются специалисты. Лечение может включать иммуноглобулины, противомикробные препараты, биологическую терапию, антиретровирусные препараты, трансплантацию стволовых клеток и другие методы.

🗯Если вам нужна консультация педиатра прямо сейчас – напоминаем, что до 23.08 включительно действует скидка 76% на годовую подписку в приложении НаПоправку. Промокод: IMUNO76

➡️ Активировать

🗯 Интерактив с гинекологами уже в четверг, 27 августа! Успейте оставить вопрос вот здесь, в нашем сообществе ВКонтакте. Врачи выберут самые интересные комментарии и ответят там же, в комментариях.

🎁P.S. Участников интерактива ждёт эксклюзивный промокод на онлайн-консультации с врачами в приложении НаПоправку!

Главные ошибки родителей: чего точно не нужно делать для профилактики простуды у ребёнка

Недавно мы провели прямой эфир с педиатром Ольгой Гензе на тему инфекций в школе.

👀Посмотреть его в записи можно здесь.

Здесь мы публикуем невошедшее: список главных ошибок родителей, которые пытаются уберечь ребёнка от простуды.

Те, кто ответил в опросе выше «ничего из этого» - вы правы!

1. Давать ребёнку антибиотики без назначения врача. 

2. Давать ребёнку противовирусные и иммуномодуляторы «на всякий случай».

3. Давать большие дозы витаминов без показаний.

4. Давать ребёнку БАДы.

➡️ У всех этих мер нет доказанной пользы для профилактики ОРВИ, они создают ложное чувство безопасности, а иногда и вредят.

‼️Профилактика простуды – это не волшебная таблетка. Это набор простых привычек, которые работают эффективнее, чем кажется.

✔️Читайте также:

Простая схема лечения ОРВИ у ребёнка

Таблетки, которые точно не помогут от кашля

Ещё несколько ошибок родителей

🗯А если вам нужна личная консультация педиатра – можно написать нашим врачам в приложении НаПоправку. По промокоду TG68 – скидка 68% на целый год.

🍃Фитоэстрогены при менопаузе: натуральная замена гормонам или маркетинг?

Объясняет гинеколог Анастасия Кочеткова.

Если совсем коротко: фитоэстрогены – не гормоны и не полноценная замена менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Они могут немного влиять на эстрогенные рецепторы и в некоторых случаях облегчать приливы. Но ждать от них эффекта, сопоставимого с МГТ, не стоит.

Что такое фитоэстрогены?

Это растительные вещества, которые по химической структуре напоминают женский половой гормон эстрадиол. Они не являются гормонами, но могут слабо связываться с теми же рецепторами в клетках, что и настоящие эстрогены.

Фитоэстрогены есть во многих привычных продуктах:

🟠сое и соевых продуктах: тофу, мисо, соевом молоке;
🟠бобовых: нуте, чечевице, фасоли;
🟠семенах льна;
🟠злаках и отрубях.

Из-за слова «эстрогены» в названии может казаться, что это почти то же самое, что гормональная терапия. Но это не так.

Почему фитоэстрогены – это не МГТ?

МГТ содержит настоящие эстрогены: биоидентичные или синтетические, в терапевтических дозах.

МГТ назначают, чтобы восполнить дефицит эстрогенов в организме. Гормональная терапия действительно может эффективно уменьшать приливы и другие симптомы менопаузы, а также влиять на риски, связанные с дефицитом эстрогенов: например, на состояние костной ткани, обмен веществ, распределение жировой ткани и сердечно-сосудистые факторы.

Фитоэстрогены работают иначе. Они не восполняют дефицит эстрогенов как МГТ. Их эффект слабее, менее предсказуем и чаще касается только части симптомов.

Помогают ли фитоэстрогены от приливов?

Да, но не всем и не всегда. Исследования по эффективности фитоэстрогенов дают неоднозначные результаты.

Причин этому много:

🟠разные формы препаратов;
🟠разные дозировки;
🟠разная длительность приёма;
🟠индивидуальные отличия в усвоении;
🟠разные исходные симптомы у женщин.

Поэтому у одной женщины фитоэстрогены могут немного уменьшить приливы, а у другой не дать заметного эффекта вообще.

‼️Важно заранее понимать: это не «мягкая версия МГТ», а отдельная группа веществ с более слабым и менее стабильным действием.

Безопасны ли фитоэстрогены?

Для большинства здоровых женщин краткосрочный приём фитоэстрогенов в умеренных дозах считается безопасным. В исследованиях длительностью до 2 лет серьёзных побочных эффектов не выявляли. Но долгосрочных данных пока недостаточно.

Поэтому не стоит относиться к фитоэстрогенам как к безобидному чаю «для женского здоровья». Это вещества, которые могут взаимодействовать с эстрогенными рецепторами, а значит, решение о приёме лучше принимать с врачом.

Можно ли сочетать фитоэстрогены с МГТ?

Обычно не рекомендуется. Специальных исследований по сочетанию фитоэстрогенов с МГТ мало. При этом добавление фитоэстрогенов к гормональной терапии обычно не даёт понятных дополнительных преимуществ. Зато может создавать непредсказуемое суммирование эффектов.

‼️Поэтому если женщина уже получает МГТ, добавлять фитоэстрогены без врача не стоит.

Когда врач может назначить фитоэстрогены?

Их можно рассматривать в отдельных случаях:

🟠если есть симптомы климактерического синдрома, но МГТ противопоказана;
🟠если женщина отказывается от МГТ;
🟠если от МГТ возникли серьёзные побочные эффекты;
🟠если симптомы менопаузы лёгкие.

‼️Фитоэстрогены могут быть вариантом второй линии терапии или мягкой поддержкой при лёгких симптомах. Но не заменой полноценной терапии, когда она действительно показана.

Кому фитоэстрогены точно не стоит принимать без врача?

Особенно осторожными нужно быть женщинам:

🟠с раком молочной железы сейчас или в анамнезе;
🟠принимающим тамоксифен;
🟠принимающим варфарин или другие препараты, влияющие на свёртываемость крови.

🗯Напоминаем, уже завтра, 27 августа, гинекологи ответят на вопросы о менопаузе!

Прямо в комментариях, в режиме онлайн и совершенно бесплатно.

➡️Оставьте свой вопрос о менопаузе (симптомах, лечении и пр.) уже сейчас, под этим постом в нашем сообществе ВКонтакте (и не забудьте подписаться!).

Гинекологи выберут самые интересные вопросы и ответят на них лично вам, всё там же, в комментариях.

🎁Всех участников интерактива ждёт специальный промокод на скидку на год онлайн-консультаций с врачами НаПоправку!

🖇Менопауза может наступить в 40 лет?! И ещё два важных вопроса про менопаузу – с ответами гинеколога Анастасии Кочетковой.

Сегодня в нашем сообществе ВКонтакте прошёл интерактив с гинекологами на тему менопаузы. Решили выбрать три интересных вопроса от подписчиков и опубликовать их здесь, с ответами от гинеколога.

Вопрос 1:

Какими средствами можно избавиться от приливов насовсем? Или придётся ждать, пока само пройдёт? Я испробовала в течение полутора лет разные БАДы, принимаю их без перерывов, а результат один и тот же – приливы остались.

Ответ гинеколога:

БАДы, к сожалению, неэффективны при приливах. Есть лечение, которое доказанно уменьшает частоту и тяжесть приливов – это менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Она снижает частоту приливов или даже устраняет их полностью, оказывает положительный эффект на состояние сердечно-сосудистой системы и костной ткани.

Но важно понимать, что даже МГТ не устранит приливы в 100% случаев. Гормональная терапия восполняет дефицит эстрогенов, но как только гормон перестает поступать (то есть после отмены терапии), дефицит снова возникает, и приливы могу вернуться.

Именно поэтому МГТ обычно рассматривают как терапию, которую нужно принимать столько, сколько сохраняются симптомы. У большинства женщин естественное течение приливов постепенно ослабевает с годами, и МГТ помогает пережить этот период комфортно, а не ускоряет его завершение.

Решение о том, когда и как отменять терапию, принимается индивидуально с врачом, с учетом выраженности симптомов и соотношения рисков и пользы у конкретной пациентки.

‼️МГТ подходит не всем – есть противопоказания, которые тоже важно обсудить с врачом.

Вопрос 2:

Нужно ли вообще что-то принимать во время менопаузы, если ничего не беспокоит?

Ответ гинеколога:

Если менопауза не сопровождается неприятными симптомами, ничего принимать не нужно – гормональная терапия и другие препараты назначают для лечения конкретных жалоб (приливы, сухость, нарушения сна), а не просто по факту наступления менопаузы.

‼️Однако менопауза – это повод проверить состояние здоровья, а именно:

🟠Проверить состояние костей, так как дефицит эстрогенов ускоряет потерю костной массы.
🟠Сделать маммографию и скрининг на рак шейки матки (цитология).

Кроме того, важно поддерживать регулярную физическую активность (в том числе силовые тренировки, они полезны для костей и мышц), сбалансированно питаться и следить за качеством сна. Это очевидные, но при этом очень важные аспекты для женского здоровья в менопаузе.

Вопрос 3:

В 40 лет может наступить менопауза? Менструация стала идти скудно и бывают приливы.

Ответ гинеколога:

Да, менопауза может наступить в 40 лет – это называется ранняя менопауза, так как средний возраст менопаузы – 50-51 год. Ранняя менопауза наступает примерно у 8-16% женщин.

Однако менопауза (в том числе ранняя) наступает только после 12 месяцев отсутствия менструаций – а пока у вас менструации сохраняются, речь идет о перименопаузальном переходе. В этот период менструации становятся нерегулярными, скудными или, наоборот, обильными. Появляются приливы жара, ночная потливость, перепады настроения, сухость влагалища.

Что обычно рекомендуется в таких ситуациях: обследование у гинеколога, анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и эстрадиол на 2-5 дни цикла. Повышенный ФСГ и низкий эстрадиол подтвердят снижение функции яичников. Важно исключить и другие причины симптомов: нарушение функции щитовидной железы, повышение пролактина.

🗯По любым вопросам о менопаузе и не только вы можете проконсультироваться с гинекологами в приложении НаПоправку.

⚡️🎁Только до 31 августа включительно – дарим промокод MENO75 на скидку 75% на целый год консультаций!

➡️ Активировать