Максим Кузнецов - Врач эндокринолог
150K subscribers
3.2K photos
570 videos
3 files
720 links
•Быстро,весело,понятно!
•Черный пояс по гормонам
•Обезжириваю людей без диет
/сотрудничество @juliavitchinnik/

Регистрация в перечне страниц в соцсетях РКН:
🔗https://knd.gov.ru/license?
id=67360f7415601c23cb24480f&registryType=bloggersPermission
А+
Download Telegram
Список можно продолжать еще долго, изложил самое основное. Еще раз подчеркну:
🗄если у вас есть подобные симптомы и ничего не помогает, то стоит сходить к эндокринологу.
⠀
О чем рассказать подробнее? Разобрать отдельно какой-нибудь симптом?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍25🔥5
✅5 частых вопросов эндокринологу

➡️1. Как похудеть?

Увы-увы, волшебных тайных знаний вы от меня в этом вопросе не дождетесь. Способ похудеть есть только один, и вы сами его прекрасно знаете – дефицит калорий. Вот так скучно, но действенно: рассчитать свою норму, урезать ее на 10-20%, подключить физическую активность и потихоньку худеть.
Да, есть препараты, нейтрализующие чувство голода. Но я их выписываю в крайнем случае и только при лечении выраженного ожирения.
Если вы вроде бы урезали калорийность, а похудеть не получается, идите к эндокринологу. Доктор назначит анализы, возможно, выпишет препараты и… назначит диету и физическую активность. От этого никуда не деться.

➡️2. Можно ли вылечить щитовидку без таблеток?

Если есть истинный гипотиреоз, то нет. Но пусть вас это не пугает. Современная медицина может отлично заместить функцию щитовидной железы. И вы будете жить так же, как и человек со здоровой щитовидкой, принимая одну-единственную таблетку раз в день.
⬇️⬇️⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥28👍16❤7🤔3👏2👌1
➡️3. Что делать с узлами в щитовидке?

Первое и главное, если у вас нашли узлы – выдохнуть и расслабиться. 99% всех узлов – это нормальная ткань щитовидной железы. Ее клетки так устроены, что могут образовывать островки и бугорки неоднородной структуры.
Если врач нашел узел, он назначит вам сдать ТТГ. Если узел не выделяет гормоны, то стоит просто наблюдать, сдавать ТТГ раз в год, делать УЗИ.

Пункцию узла назначают только тогда, когда он превышает 1 сантиметр в диаметре.
Если ткань узла доброкачественная, то есть всего 2 показания к операции: если узел станет огромным, портящим внешний вид, как косметический дефект. Или когда узел сдавливает какой-то орган. Но, благодаря особенностям строения щитовидки, это случается крайне редко.

➡️4. От чего возникает сахарный диабет? Сладкое или генетика?

Я советую забить на вопрос «Как же такое случилось», толку от него все равно не будет, только тревожность повысится. Стоит сосредоточиться на вопросе «Как соблюдать рекомендации врача, чтобы жить полноценной жизнью».
На сегодняшний день максимально достоверный ответ на вопрос «Почему я болею диабетом?» звучит так – «Не повезло».

Есть теория о том, что может быть небольшая генетическая предрасположенность к диабету второго типа. Так что присмотритесь к родственникам и следите за процентом жировой ткани в организме.
Сладкое не может вызвать диабет! За исключением того случая, если вы поправитесь на сладком на 40 килограммов. И неизбежно получите инсулинорезистентность.
Еще есть мнение, что может быть диабет вирусного генеза, после, например, ковида. Но нет прямых доказательств и убедительных исследований.

➡️5. От чего выпадают волосы, сохнет кожа, появляются акне?

Частенько приходят пациенты с такими жалобами. Моя рекомендация такая: если в течение пары месяцев не помогает косметология, правильное питание, режим дня и витамины, стоит идти к эндокринологу.

Далеко не всегда в этих случаях обнаруживается эндокринная патология. Но симптомы эндокринных нарушений очень часто неспецифичны. Поэтому подобные изменения внешности могут быть и симптомами сахарного диабета, гипотиреоза, тиреотоксикоза, дефицита витамина Д.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥38👍30🔥7❤4👌4🤯2🥰1
Forwarded from edu.endocrincentr.ru
Пищевые добавки не продемонстрировали эффективности в снижении уровня ЛПНП у пациентов по сравнению с розувастатином

В 2020 г. было зарегистрировано 4,51 миллиона смертей, связанных с высоким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), что на 19% больше, чем в 2010 г. По результатам недавнего опроса пациентов, не принимающих назначенные им для снижения уровня холестерина статины, 80% респондентов в качестве основной причины отказа от приема препаратов назвали обеспокоенность их побочными эффектами, при этом 72% опрошенных предпочли использовать натуральные добавки вместо приема гиполипидемической терапии.

В связи с высоким распространением приема пищевых добавок было проведено исследование SPORT доказавшее неэффективность использования пищевых добавок для снижения уровня ЛПНП у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с приемом статинов в низкой дозировке, а также, что прием статинов связан с низким риском развития побочных эффектов.

https://edu.endocrincentr.ru/novosti/pishchevye-dobavki-ne-prodemonstrirovali-effektivnosti-v-snizhenii-urovnya-lpnp-u-pacientov
👍8❤5
Audio
Добрый вечер
Сегодня побуду "адвокатом у статинов"

Рассказываю:
➡️с чем связан страх приема статинов
➡️про вероятность появления деменции в результате приема статинов
➡️мифы про рабдомиолиз

Прослушайте🎧
Дайте обратную связь в комментариях
✅
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍23❤7🔥4👏2
Какая цепочка реакций идет при ИР, которая вызывает сахарный диабет:
⠀

▪️Клетки перестают реагировать на инсулин. Почему это происходит, точного ответа нет, есть только теории.
⠀
▪️Глюкоза не может попасть в клетку, ее уровень в крови остается высоким.
⠀
▪️Поджелудочная видит, что уровень сахара не снижается и производит все больше и больше инсулина. Но все впустую.
⠀
▪️Клетки не получают питания, человек чувствует слабость и не может наесться. Ест все больше, вес растет. Инсулин ведь участвует еще и в отложении жира про запас, а его в крови навалом, так что запас растет быстро.
⠀
▪️Высокий уровень сахара негативно действует на мозг, сердечно-сосудистую, нервную системы, печень, почки. В общем, справится с набором веса и дисбалансом становится еще сложнее.
⠀
▪️Накапливается висцеральный жир, который в принципе менее восприимчив к инсулину.
⠀
Все, круг замкнулся. Если не изменить образ жизни и не обратиться к врачу, выйти из такого состояния, по сути, невозможно.

Что происходит в организме людей, у которых ИР не вызывает сахарный диабет:
▪️Периферической жировой ткани может быть много.
▪️Поджелудочная тоже будет вырабатывать много инсулина. Но это не вызовет сахарный диабет, поджелудочная будет справляться.

В этом случае поможет только снижение жировой массы, волшебной таблетки нет.
Снижаем вес = снижаем ИР и риски развития диабета в будущем.
⠀
Говорим об ИР дальше? Узнали сейчас что-то новое? Рассказать о факторах, провоцирующих ИР?
👍80🔥12💯9❤5👌3😁1
🫥Сколько случаев, когда люди ведутся на красивые слова и громкие обещания горе-диетологов, понятия не имеющих о работе человеческого организма!
⠀
В лучшем случае, килограммы возвращаются. В худшем – люди надолго становятся постоянными посетителями больниц.
⠀
❓Как не попасться на удочку таких инфоцыган от диетологии?
⠀
❓Как похудеть по законам физиологии?
⠀
❓Как не бороться со своим организмом, а взять его в союзники в борьбе с лишним весом?
⠀
⏺Это и многое другое вы узнаете завтра, 14 декабря в 19:00 на прямой трансляции в моем телеграм-канале❗️
⠀

Я буквально на пальцах объясню:
⠀
✔️ Основные принципы всех здоровых диет
✔️ С какой скоростью надо худеть
✔️ Какие результаты ожидать
✔️ Как не мучиться от чувства вины после срывов
✔️ Какие бывают последствия у нефизиолологичных диет.
⠀
А еще буду отвечать на ваши вопросы. Задавайте их прямо здесь, в комментариях.⬇️
⠀
Ставьте любую реакцию, если тема интересна и вы придете на трансляцию.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥49👍31❤12⚡3👌2
Как связаны гормоны и лишний вес?

Никак. Всем спасибо за внимание, расходимся.

Шучу😁👌Объясняю:

У лишнего веса одна причина – избыток калорий. Всегда. Даже при самых лютых гормональных нарушениях можно прибавить максимум 5 килограммов. Да и то часть из них придется на отеки.

Не существует гормона, который заставит организм пухнуть.

Это более чем убедительно доказывают два примера.

➡️Первый: сочетание болезни Иценко-Кушинга и анорексии. Для Кушинга характерно одутловатое, лунообразное лицо, крупный, свисающий живот и в целом набор веса.
При анорексии ничего этого не было.
Внимание! Я не призываю отказываться от еды, анорексия – тяжелейшее заболевание.
Но пример показателен тем, что даже при таком сложном гормональном нарушении, как болезнь Иценко-Кушинга, человек не пухнет, как на дрожжах, от воздуха и воды.

➡️Второй пример из моей практики: девушка с ТТГ около 50 (напомню, норма 0,3–4,2) в отличной форме, без капли лишнего жира.
Ведьма? Нет, разумный баланс питания и физических нагрузок.

Итак, если гормоны напрямую не вызывают увеличение веса, то почему люди с гормональными проблемами так часто набирают лишние килограммы?

Ответ прост. Выраженные гормональные нарушения – это болезнь. Человек плохо себя чувствует, нет сил и энергии, постоянные недомогания, падает настроение и уходит радость жизни. Самый простой способ сделать себе хоть ненадолго хорошо – поесть.
Притом утешаемся мы обычно не морковкой с капустой, а чем-нибудь калорийным, чаще сладким.
А у организма и так проблемы, он кучу сил тратит на поддержание процессов жизнедеятельности при гормональном раздрае. Так что жиросжигание у него явно не на первом месте, проще отправить все лишнее в жировое депо.

✔️Резюмирую: какое бы ни было тяжелейшее нарушение гормонов, само по себе оно не вызывает набор веса.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍37❤19🔥9😢6💯6🙈1
🫥Минздрав выпустил методичку для медиков по правильному общению с пациентами.

Документ аж на 50 страниц!😵‍💫
Сотрудникам медучреждений не стоит употреблять при общении с пациентами уменьшительно-ласкательные слова, такие как «секундочку», «договорчик», а также фразы: «вы не поняли», «вы меня не слышите». Последние лучше заменить на: «я имею ввиду», «я хочу сказать».

В методичке рекомендуется никогда не говорить пациенту: «ничего не могу сделать», «ничем не могу вам помочь», «это от нас не зависит», а также «вы должны», «вам придется».

Также медицинским сотрудникам советуют отказаться от обвинительных фраз: «не знаю, кто вам такое сказал», «это же не я вас неправильно проконсультировал», «а мы то здесь причем?», «вы что-то путаете», «это не наша вина», «вы меня, конечно, извините, но», «а зачем вы это сделали?», «я вам уже говорила» и так далее.

Поделитесь в комментариях, был ли у вас негативный опыт общения с врачами? Сталкивались с неуважительным обращением и равнодушием?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍32❤7😢5😁4🥴4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥23❤11🥰3👍1
Live stream scheduled for
Диеты
Врач эндокринолог / Максим Владимирович
Вчера провел трансляцию в тг-канале✅

Разобрали основные принципы всех здоровых диет:
✔️ С какой скоростью надо худеть
✔️ Какие результаты ожидать
✔️ Как не мучиться от чувства вины после срывов
✔️ Какие бывают последствия у нефизиолологичных диет

▶️публикую аудиозапись

Слушайте, если есть вопросы - пишите в комментариях☁️
⠀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍39🔥9🎉7❤4👏1
➡️Многие эндокринологи не любят это название. Потому что из общего у сахарного и несахарного диабета только часть симптомов: жажда и частое мочеиспускание.

В остальном – это совершенно разные заболевания. Инсулин, глюкоза и поджелудочная к несахарному диабету никакого отношения не имеют.
➡️Это заболевание развивается из-за нарушений в работе гормона вазопрессина – гипофиз перестает его вырабатывать. Нарушается нормальный цикл реабсорбции жидкости. Проще говоря, жидкость проходит «навылет». Человека очень много пьет и очень часто бегает в туалет (за сутки выходит 6-14 литров).

Заболевание само по себе не смертельное, но серьезно снижает качество жизни. Представьте, какого вставать ночью по маленькому 10-12 раз и ни на секунду не расставаться с бутылочкой воды, иначе накрывает мучительная жажда.

Диагностируется несахарный диабет довольно просто – характерные симптомы + анализ мочи и крови.

Что вызывает несахарный диабет: аутоиммунная патология, сильные травмы или инфекции в области мозга, операции в области гипофиза.

✅Лечение простое: прием синтетического аналога вазопрессина, который полностью заменяет его функции и возвращает нормальное качество жизни.

К счастью, заболевание довольно редкое.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍52❤12🔥8😱8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍24🔥14