В России за сутки выявили более 40 тысяч случаев заражения коронавирусом — впервые с середины марта.

Тактика ничегонеделания

В моей любимой эндокринологии, к счастью, не так много состояний, которые могут здесь и сейчас убить человека, и которые требуют экстренных действий. Почти всегда эндокринолог может взять паузу, посмотреть в динамике и, уже убедившись на 100%, сделать какое-то действие.

Допустим, щитовидная железа.
Все ж слышали про микседематозную кому, когда длительно нет Т3 и Т4, начинают замедляться пульс, обменные процессы задерживаться жидкость и все такое? Так вот, это состояние возникает не за часы или сутки, на это нужны месяцы. А в мире, где анализ крови на ТТГ делают чаще, чем за хлебом ходят, надо сильно постараться, чтобы никто ни разу не назначил ТТГ.

Но с этим бесконечным сбором крови на ТТГ по делу и "на всякий случай" появилась другая проблема- проблема невероятного желания врачей назначить "ну хоть что-нибудь прямо сдесь и сейчас". Словно у нас только 2 функции: назначить таблетку или заменить таблетку.

🚩"У вас ТТГ чуть выше нормы? Ну давайте эутироксика 12.5 мкг через день попьем, пусть будет"

🚩"Узелок в щитовидке 2мм? Батенька, срочно нужно начинать есть таблетки йода, желательно органического он дороже, а значит лучше 👍"

🚩"АТ к ТПО высокие, а все гормоны в норме? Начинаем аутоиммунный протокол по питанию и ещё селен добавим, чисто на всякий случай"

Но есть и третий путь, он сложнее, потому что тут нужно, о ужас, разговаривать с пациентом.

Активное бездействие

👍"ТТГ чуть выше нормы? Сейчас ничего не делаем, посмотрим ещё раз через 3 месяца, большой шанс, что сам восстановится"

👍 "Есть маленький узелок? Ничего страшного, посмотрим через год, если вырастет, то сделаем пункцию"

👍 "АТ к ТПО бывают и у здоровых, следить за ними не нужно, снижать не нужно, просто теперь знайте, что они у вас есть. Пересмотрите ТТГ в динамике через годик или даже позже, если жалоб нет"

Конечно, бывает, что и субклинический гипотиреоз перерастает в манифестный, и на фоне АТ к ТПО развивается гипотиреоз, но в общей массе таких случаев куда меньше, чем безосновательных назначений бесполезных БАДов,ятрогенных передозировок эутирокса и танцев с бубном вокруг концентрации АТ.

Главное, что хотел сказать: ничего не делать - это тоже медицинское решение, которое очень сильно помогает в врачебной практике ✌️

В бой идут одни... дети: кадровые бреши на скорой помощи решили закрыть количественно за счет снижения образовательного ценза к соискателям

Постановлением Правительства РФ от 19.08.2022 № 1448 для студентов- и выпускников-медиков установлен упрощенный допуск трудоустройства на должностях «Фельдшер скорой медицинской помощи» и «Врач скорой медицинской помощи» в составе выездной бригады скорой помощи.

1) На должность фельдшера скорой медицинской помощи могут претендовать:
🔸 студенты, завершившие 4 курса по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия» или «Стоматология», имеющие выписку из протокола сдачи экзамена по допуску к осуществлению деятельности на должностях среднего медперсонала;
🔸 выпускники по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология» или бакалавриата «Сестринское дело».

2) На должность врача скорой медицинской помощи могут претендовать выпускники по специальностям «Лечебное дело» или «Педиатрия», прошедшим первичную аккредитацию и повышение квалификации по скорой медицинской помощи в объеме не менее 36 ч.

Допуск действует с 22.08.2022 г. до 31.12.2023 г.

Кроме того, согласно новым ФГОС СПО выпускники 9-х классов, поступившие в колледж, теперь смогут освоить квалификацию фельдшера за четыре года в рамках специальности 31.02.01 «Лечебное дело». Раньше такая возможность была только у выпускников 11-х классов.

🖇 Постановление №1448

Ну здорово...

Волшебная новость про йодит калия, жалко только, что он не поможет от радиации, так как доза йода должна быть раз в 100выше.

Лучше уж раствор люголя покупать 😐

📣 Россияне запасаются счетчиками Гейгера, — "Ъ"

На Озоне и Ягодках продажи средств замера радиации в августе выросли в 2,5 раза.

Продажи йодида калия, защищающего от радиации, выросли в 4 раза за последние три месяца.

#РФ
@IF_Market_News

Самое дорогое молоко в мире производят мыши

Лекарство из мышиного молока стимулирует кроветворение у больных после сложного переливания крови.
Мышей доят с помощью крошечных трубочек на специальном электронном оборудовании. Чтобы получить один литр мышиного молока, нужно подоить 4000 мышей. (Стоимость литра молока 22.500 долларов.)
Хвостатые модели на мышиной ферме вовсе не простые, а золотые, обладающие уникальными свойствами. Они по «заданию» ученых вырабатывают белок женского молока – лактоферрин. Которое используется для создания лекартсва

https://youtube.com/shorts/GJnVzkUZ2iU?feature=share

1️⃣ Больше информации про пролактин

2️⃣ Как правильно сдавать пролактин

https://youtube.com/shorts/Hdqv7Ijnh_o?feature=share

#лекарства #СД

🦠 Число заразившихся оспой обезьян в мире превысило 50 тыс.

За последние семь дней было выявлено более 6 тыс. новых случаев этого заболевания, сообщила ВОЗ.

#вирус
@IF_Market_News

#клинслуч

1️⃣ Папиллярный рак
2️⃣ Всегда нужно слушать пациента внимательно, даже если он скачет с темы на тему 🙌
3️⃣ Акромегалия? Назначен ИФР-1 😎

В Италии женщина родила после пересадки матки. Это первый подобный случай в мире.

Ребёнок родился недоношенным с весом 1,6 кг и ещё находится под наблюдением, но врачи настроены оптимистично.

Родители - Альбина и Джованни - назвали девочку Алессандрой в честь женщины, от которой был получен донорский орган после её смерти в 2020 году, пишет газета Corriere della Sera.

Альбина страдала редким заболеванием, которое препятствует развитию матки. В 2018 году супруги узнали об экспериментальной программе в Катании. Донор, пожелавшая отдать свои органы в случае смерти, умерла во время пандемии от инсульта.

Во время беременности Альбина заразилась коронавирусом. Врачи приняли решение делать кесарево сечение.

@pdmnews

Причины общей усталости и слабости