Больше ЙОДА, Богу ЙОДА!

Россия - страна с невероятной любовью к йоду. Тут тебе и йодные сетки, и аэрозоли для горла с йодом, и растворы для обработки ран...

А если где-то/когда-то/ почему-то нашли любое изменение в щитовидке так ещё и всем подряд советую профилактику Йодомарином *закатываю глаза*

И казалось бы, что тут плохого? Йод же нужен для щитовидной железы из него получаются все эти ваши Т3 и Т4, ну будет его немного больше, он выйдет с мочой, чего бухтеть-то?

Однако, если пить много йода (прям МНОГО), то можно спровоцировать тиреотоксикоз или на время заблокировать функцию железы (это называется феномен Чайкова, можете погуглить 😅). Обычно это бывает при приеме Амиодорона или если пить йод прямо из флакона.

Прием Амиодарона у меня не вызывает вопросов, а вот люди, которые используют Йокс месяцами или пьют йод от радиоактивного заражения(!), заставляют меня грустно вздыхать на консультации.

И будем с вами лечить "никому непонятный тиреотоксикоз/гипотиреоз" моей любимой фразой: "все отменяем, через пару месяцев посмотрим, большие шансы, что все пройдет"

#щитовидка #йод

Коротко про тиреотоксикозы: 1️⃣ Как лечить
2️⃣ Когда нужен тирозол
3️⃣ Схемы лечения
#полезно #щитовидка #тиреотоксикоз

👆Новый полезный видос

Я без халата, потому что пилю контент для вас в отпуске 🤓

Оценить мои старания лайками и репостами 👌

Полезные книги по эндокриннологии

#книги

Субклинический гипотиреоз

1️⃣ Что НЕ нужно делать
2️⃣ Кому можно пробовать лечить
3️⃣ Основная тактика

#полезно #щитовидка

https://youtube.com/shorts/aEPj1tJYOiA?feature=share

👆Новое короткое видео по ссылке

Международный алгоритм, когда нужно делать пункцию узлов щитовидной железы, а когда можно подождать.

Психов меньше, чем ты думаешь

Есть такая привычка у врачей, если они что-то не знают или не понимают про пациента, отмахиваться фразой: "он просто псих, пусть идёт к психиатру"

Иногда это вполне обосновано, ко мне тоже приходят с жалобами, что узел в 2 мм душит по ночам, или что моча на вкус стала слаще, чем 3 дня назад

Но бывает и обратное:

📍Женщина с непонятной хромотой ("Невротическое расстройство"), которая оказалась асептическим некрозом головки бедренной кости на фоне приема ГКС

📍Стремительно худеющая девушка ("анорексия"), которая  болела тяжёлой надпочечниковой недостаточностью

📍Мужчина с профузным потом ("тревожное расстройство"), который на деле оказался акромегалом.

Это все реальные мои пациенты и список можно продолжать.

Основной мой message в том, что прежде чем футболить человека ответьте на вопрос:
"Тут точно нет моей патологии? Я все проверил?" И, возможно, поздней диагностики станет меньше.

Хотя и есть опасность  гипердиагностики: поиска ультрамегаредких генетических заболеваний там, где просто нужна таблеточка антидепрессанта, но это уже другая история 😉

❗Как правильно сдавать пролактин

За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.

Женщинам с сохраненным менструальным циклом стоит сдавать анализ на 3-5 день цикла, с нарушениями цикла - в любое время

Где сдать пролактин в вашем городе?

#анализы #пролактин