«Вы не нужны врачам здоровыми! Вас делают больными, а потом на вас зарабатывают! Бигфарма заставляет вас тратить деньги на лекарства!». Как вам такая теория заговора?

На видео типичный пример.

От вас скрывают, а на самом деле… прививки вызывают аутизм/клетчатка убивает кишечник/ковид придумала бигфарма/земля плоская и так далее.

Все эти теории заговоров не выдерживают элементарной проверки логикой! Судите сами, если государству вы нужны больными, чтобы вытягивать из вас деньги за лечение, то зачем такие усилия?

Зачем создана система ОМС, на которую ежегодно уходят миллиарды из бюджета? Зачем эта огромная сеть поликлиник? Зачем календарь прививок? Зачем врачам постоянно напоминают об онконастороженности? Зачем пропагандируют отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни?

Да потому что нет для государства более ценного ресурса, чем здоровый работоспособный человек! Если бы это было не так, то проще ведь пусть деньги не на здравоохранение, а на строительство лишней тысячи нефтяных вышек⚡️

Чем дольше человек сохраняет работоспособность, тем дольше он платит налоги и активно участвует в экономической жизни.

Государство хочет, чтобы вы жили долго и приносили больше денег в бюджет своим трудом и своими налогами.

А сторонники теории заговоров пусть продолжают искать край плоской земли, если до сих пор не овладели простейшим логическим мышлением🧙

Похудение и алкоголь совместимы или нет?

Сложный вопрос. Во-первых, многие виды алкоголя сами по себе калорийны, а я против жидких калорий. Во-вторых, под алкоголем легко потерять контроль и съесть лишнего. Ну а в-третьих, горячительные напитки часто имеют такое грустное последствие, как похмелье.

Как врач, я не могу одобрять употребление алкоголя. Но я понимаю, что все мы люди, так что порой даже у непьющих случаются такие праздники или корпоративы, когда теряется счет бокалам.

А утром наступает оно – похмелье. По-научному, алкогольная интоксикация. Это сложный процесс, от которого страдают все системы организма, особенно печень и мозг.

Народные средства лечения похмелья не особо помогают, а чаще даже вредят. 

С точки зрения доказательной медицины, лучшее, что мы можем сделать для своего организма в случае алкогольной интоксикации – это ускорить выведение продуктов распада алкоголя. Именно из-за них на утро так плохо, что жить не хочется.

На сегодняшний день доступно только одно средство, которое работает в рамках такого подхода – Метадоксил. 

Метадоксил хорош тем, что оказывает сразу три действия:

1. Доказанно ускоряет выведение алкоголя из организма, облегчая похмелье

2. Cпособствует нормализации настроения и снижению тревожности с утра

3. Защищает печень от вредного воздействия алкоголя

Если вам предстоит вечеринка с горячительными напитками, примите заранее одну таблетку Метадоксила, а вторую – сразу после вечеринки. 

Так вы и организму своему поможете, и утро будет намного более добрым. 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, РЕКОМЕНДОВАНО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

А вы знали, что популярную нынче кето диету придумали вообще не для похудения?

В прошлом веке не было лечения для эпилепсии. Врачи обратили внимание, что у детей, которые едят мало углеводов и много жирной пищи, приступы случаются реже.

Так что рекомендовали родителям кормить таких малышей жирами и исключать углеводы. На взрослых с эпилепсией, что примечательно, такая диета не действовала.

Время шло, изобрели лекарства от эпилепсии. Пришла на мода на похудение и с забытой кето диеты стряхнули пыль, стали пропагандировать как легкий способ сбросить вес.

И это работает! Ведь углеводы – это огромный источник энергии. Убираете углеводы – снижается общая калорийность рациона – уходит лишний вес. Никакой магии кетоновых тел!

Только цена за такое похудение слишком высока:

ℹ️Из-за большого процента животного жира в рационе кратно растет риск инсультов и инфарктов

ℹ️Недостаток углеводов, как и их избыток, тоже серьезно повышает риски сердечно-сосудистых катастроф. Только адекватный баланс углеводов, примерно 40-50% от калорийности рациона, помогает нашему здоровью

ℹ️Исключение любого большого нутриента приводит к дефицитам. В случае кето диеты, это в основном витамины группы В и магний

ℹ️Есть исследования, которые говорят о высоких рисках нарушениях сердечного ритма при кето диете.

ℹ️Кето-грипп, когда при переходе на питание без углеводов возникают симптомы, как у простуды – ломота в суставах и мышцах, слабость, тошнота, головная боль.

Зачем так себя мучить и подвергать высоким рискам, если есть проверенный и безопасный дефицит калорий?

☝️Конечно, жир насыщает быстро и надолго, поклонники кето диеты хвастаются, что сытно наедаются и долго не чувствуют голод.

Но такой же эффект даст и большая порция клетчатки, только без вреда, а наоборот, с пользой для здоровья.

Так зачем нужна кето диета, если вы не ребенок с эпилепсией? Я для себя ответа так и не нашел. А вы? Пробовали кето диету?

Периодически читаю про скандалы о том, как какой-то производитель лекарств занес в правительство несколько миллиардов долларов, чтобы его подозрительный препарат продвигали в аптеках и среди врачей. Правда, скандалы эти происходят в Америке.

Не думаю, что у нас все так же печально. В российском законодательстве есть система сдержек и противовесов, которая не позволяет выпустить на рынок непонятно какой препарат. Каждое новое лекарство проходит годы апробаций и проверок, чтобы доказать свою безвредность и эффективность.

Конечно, система не идеальна, но вероятность выпустить на рынок откровенную дичь после стольких этапов проверок крайне мала.

Хотя все-таки встречается в клинических рекомендациях такая чушь, которую кроме как лоббированием объяснить не могу.

Например, Анаферон рекомендуют назначать детям при ОРВИ. Зачем? Это же просто сахар в форме таблеток!

Или альфа-липоевая кислота при нейропатии у диабетиков. Не дает она никакого эффекта. Но выписать-то я вроде как обязан, ведь клинические рекомендации – это святое.

Вот и приходится каждый раз решать внутренний конфликт. Выписать ненужный препарат и пойти против себя и принципов доказательной медицины? Или не выписывать, но тогда ставишь себя под удар в том случае, если будет проверка.

☝️Прямо говорить пациенту мы не имеем права, ищем обходные пути. Адекватный врач всегда найдет способ намекнуть вам, что кое-какие лекарства можно и не принимать. Так что внимательно слушайте доктора, когда вам объясняют схему лечения.

🙄Но почему многие врачи настоятельно рекомендуют препараты-пустышки, которых нет в клинических рекомендациях?

Не знаю, как на западе, а у нас фармкомпании точно не заносят докторам пухлые конверты с купюрами.

Скорее, пользуются тем, что далеко не все врачи хотят и умеют разбираться в исследованиях.

Как оно обычно происходит, покажу на примере коллагена. Приходит к врачу румяный, энергичный, улыбчивый фармпредставитель. С порога с восторгом заявляет:

– Смотрите, какой у нас есть классный коллаген! Кожу делает, как в 17 лет. Суставы, как в 15 лет. Безвредный, эффективный, чистая польза и полное исцеление вообще от всего!

А врач ведь умный, знает, что нужны доказательства. Спрашивает:

– Есть у вас исследования?

– Конечно! – продолжает лучиться уверенностью фармпредставитель. – Вот статьи, вот метаанализы, выборки, апробации in vitro…

Большинство врачей слышит набор солидных слов и успокаивается. Верит и начинает из лучших побуждений рекомендовать пациентам этот препарат.

Мало кто полезет сам изучать эти статьи.
А там – полная чушь, исследование на трех кошках и двух соседях, на 40 статей выборка из 80 человек. Напоминаю, что нормальные исследования – это несколько тысяч человек.

Я коллег не осуждаю, все-таки не каждый будет тратить время и силы, чтобы разобраться в куче мусорных статей.

Но фармкомпании на этом не останавливаются. Для еще больше солидности они приглашают серьезных профессоров «Выступите, расскажете о препаратах».

Убеленный сединами профессор рассказывает и как-то сам начинает верить в этот препарат, рекомендовать коллегам. Не чтобы заработать, а чтобы искренне помочь. Ведь сам-то он себя убедил в том, что препарат рабочий, пока читал лекцию.

Вот такими путями у нас и назначаются бесполезные препараты. Из лучших побуждений.

❗️Но хочу вас успокоить. Такого все-такие немного, по моим наблюдениям, примерно 5%. Остальные 95% – нормальные рабочие лекарства.

А вы сталкивались с назначениями лекарств-пустышек? Или врач намекал, что можно не принимать? Встречались вам доктора, искренне верящие в коллаген и подобную чушь?