Максим Кузнецов - Врач эндокринолог
150K subscribers
3.13K photos
556 videos
3 files
712 links
•Быстро,весело,понятно!
•Черный пояс по гормонам
•Обезжириваю людей без диет
/сотрудничество @juliavitchinnik/

Регистрация в перечне страниц в соцсетях РКН:
🔗https://knd.gov.ru/license?
id=67360f7415601c23cb24480f&registryType=bloggersPermission
А+
Download Telegram
Продолжение😄

4. Дисбактериоз. Если у вас вздутие кишечника, метеоризм, изжога, запоры, диарея, то вам могут поставить диагноз «дисбактериоз» или противоположный – синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Даже анализы для выявлениях этих болезней есть в солидных медицинских центрах! Но это не делает их более реальными.

И дисбактериоз, и СИБР не имеют никакой доказательной базы. Наука сейчас находится на самом пороге изучения такой огромной и важной темы как микробиота кишечника. Пока что мы знаем только то, что она очень важна и влияет на многие процессы в организме. Как влияет? Какие бактерии нужны, а какие вредны? Как уменьшить количество вредных бактерий и подсадить побольше полезных? Сколько вообще нужно полезных бактерий?

Все пробиотики, пребиотики, пересадка кала и тому подобное – это пока на уровне первых экспериментов. Ни одного убедительного результата еще не получили.

Наверняка знаем только то, что микрофлора любит сбалансированное питание.

5. Песок в почках. Такую фразу можно чаще всего услышать от УЗИста. Это не диагноз, а народное название микролитиаза – когда камни в почках не более 3-5 миллиметров и никакого дискомфорта не доставляют.

Препаратов для «растворения песка» не существует. Чтобы снизить риски перерастания микрокамней в полноценные камни, питайтесь сбалансированно и соблюдайте питьевой режим.

6. Подвывих шейного позвонка. Любимый диагноз костоправов, остеопатов, мануальщиков и прочих любителей безответственно «ставить позвоночник на место».

В реальности такой диагноз есть, подвывих может возникнуть из-за сильной травмы с разрывом связок, часто требует сложной операции и долгой реабилитации.

Алхимики и хиропрактики называют подвывихом небольшое смещение шейного позвонка, врожденное или приобретенное. Этим смещением мракобесы любят объяснять все неполадки, от головных болей до бесплодия.

Если вам предлагают «вправить» позвонок – бегите! Такие эксперименты могут закончиться травмами, расслоением позвоночной артерии и даже инсультом.

Сталкивались с такими диагнозами?
👍89❤10💯7🤯4😁3
Я очень рад тому, что сейчас очень легко получить онлайн-консультацию. Ведь это отличная возможность услышать второе мнение и спокойно обсудить все с доктором, не выходя из дома. Особенно это подходит для тех, у кого пожилые родственники живут далеко от больших городов и наотрез отказываются ехать за тридевять земель к врачам.

Но я сталкивался с опасением перед онлайн-консультацией из-за непонимания как проходит процесс.

Рассказываю пошагово:

Вы переходите по ссылке и пишете моему помощнику. Он выбирает для вас удобное время и записывает.

Если у вас есть на руках результаты анализов, то скидываете помощнику заранее, я все внимательно изучаю.

В день консультации мы с вами связываемся. В идеале, конечно, по видеосвязи. Мне важно видеть собеседника, чтобы установить доверительный контакт и убедиться, что меня правильно понимают.

На онлайн-консультацию я закладываю час. Но, пока я не услышу искреннее «Мне все понятно, вопросов больше нет», консультация не заканчивается.

Если на консультации я назначил сдать анализы, то потом нужно мне скинуть результаты, я их изучаю и в голосовых сообщениях даю рекомендации.

Каждый отдельный случай я стараюсь довести до логического конца. В абсолютном большинстве случаев достаточно одной консультации. Далее я совершенно спокоен за пациента.

Но бывают исключения. Например, недавно была консультация с женщиной из Подмосковья. Ей надо удалять щитовидную железу, но квот почему-то нет. Сейчас выясняю, как ей получить квоту на операцию в Питере.

Оставляю ссылку для записи на онлайн-консультацию https://taplink.cc/medic_smith

А какие у вас есть вопросы или сомнения по онлайн-консультации? Поделитесь в комментариях.
👍63❤10🥰1
"Ну что вы хотите, у вас возраст..."

Записал аудиоподкаст, в котором рассказываю про:
- то, как я отношусь к данному "диагнозу"
- пациентов 60+, которые могут дать фору двадцатилетним
- лень в лечении пациентов "серебряного возраста"

Слушайте, делитесь своим мнением по данной теме✅
👍52💯19😢3👏2🤯1
🍁Сейчас самое время задуматься о том, как помочь своему организму подготовиться к долгому холодному периоду. И как поддержать свой иммунитет так, чтобы простуды не цеплялись и не тянулись неделями.

Сразу скажу, что нет научно доказанных способов «укрепить» иммунитет. Никакие адаптогены, витаминно-минеральные комплексы, закаливание, баня и тому подобное не работает. Можете потратить на это время и силы, только если вам в кайф.

А что реально работает, я наглядно показал в карточках. Листайте и делитесь с друзьями.

Расскажите, какие из этих советов применяете? А какие еще нет? Что мешает?
❤60👍36🍓6🆒1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤23👍16🔥2💊2
Когда я слышу о том, что кто-то сдает кровь на уровень лептина, у меня только один вопрос – зачем?

Гормоны грелин и лептин уже много лет на слуху. Маркетологи от медицины даже пиарят их как ключик к легкому и простому похудению. Но что мы реально знаем про них? Очень и очень немного.

🔵Грелин – гормон, стимулирующий аппетит, вырабатывается клетками, расположенным на дне желудка.

🔵Лептин – гормон, снижающий аппетит, подает сигнал «Я наелся, хватит!». Вырабатывается в жировых клетках.

Главная теория (еще раз – ТЕОРИЯ!), связанная с лептином, состоит в том, что ВОЗМОЖНО некоторые люди переедают и набирают вес из-за того, что их рецепторы недостаточно чувствительны к лептину. То есть, не слышат сигнал «Хватит!». Или, может, лептин у них какой-то не такой, слишком тихо сигналит «Я наелся». Неизвестно.

Мы можем строить теории какие угодно. Но, пока у нас нет синтетических молекул грелина и лептина, мы не можем подтвердить их или опровергнуть. Мы просто не знаем, КАК конкретно эти гормоны работают. А значит, не понимаем, можно ли их как-то использовать в терапии и влияют ли они на тактику лечения.

Следовательно, и сдавать лептин абсолютно бессмысленно. Я и так могу сказать, по данным визуального осмотра, высокий или низкий уровень лептина. Меньше жировой ткани – меньше лептина. Все просто.

Только применить мне это знание совершенно не к чему. Еще раз подчеркну – мы не просто не знаем, как использовать данные о лептине в диагностике и лечении. Мы даже не знаем пока, как он вообще работает и на каких причинно-следственных связях завязан.

Очередной пример, как ради коммерческой выгоды тиражируются чисто академические теории, не имеющие отношения к практической медицине.

А что вы слышали про грелин и лептин? Сдавали когда-нибудь?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍54❤15🔥6🤩2
🌟Цифры не равно болезнь

Разместил в карточках информацию по этой теме

Поделитесь своим опытом, было у вас такое, что цифры высокие/низкие, а самочувствие в порядке? Или наоборот?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍50❤5💯5💊2
Я продолжаю😅
Часть 1 и Часть 2 тут

7. Синдром усталых надпочечников или гипоадрения. Мое любимое. Не буду здесь расписывать, уже делал подробный пост с разбором этого псевдодиагноза.

8. Синдром дырявого кишечника. На 100% коммерческий диагноз. Якобы из-за глютена, молока, лекарств, стресса, паразитов и токсинов стенки кишечника разрушаются и его содержимое попадает в кровь.

Симптомы универсальны, подходят под любое заболевание. У вас аллергия/депрессия/артрит/хроническая усталость/гипотиреоз и так далее? Ну что вы хотели, ваш иммунитет борется с содержимым кишечника в крови!

На самом деле, есть заболевания, при которых нарушается проницаемость кишечника. Но они редкие и тяжелые, не пропустишь. А «дырявый кишечник» придумали, чтобы впаривать БАДы с пробиотиками.

9. Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). Под этот советский диагноз гребут людей с самыми разными нарушениями в работе головного мозга, когда нет структурных, то есть, видимых повреждений, таких как, например, инсульт.

Проблемы с памятью, туго соображает человек, нарушения ходьбы, даже деменция – все ДЭП.

Но так нельзя, нужно разбираться в каждом случае отдельно, а не назначать сходу бесполезные ноотропы и нейропротекторы.

10. Метеочувствительность. Нет никаких научных данных о том, что погода может влиять на самочувствие человека. Ни электромагнитные поля, ни перепады давления, ни излучения от вышек 5G не способны вам навредить. Конечно, если мы не говорим о перепадах давления в несколько атмосфер на дне океана или об излучении в 10 сантиметрах от военного радара.

Все изменения самочувствия «на погоду» связаны с субъективными ощущениями и особенностями восприятия. Конечно, настроение у нас в целом хуже, когда идет дождь, дует ветер и нет просвета в серых облаках.

Расскажите, с какими из этих диагнозов сталкивались?
👍74🔥10❤9😁6👏1😱1
Когда нужно сбивать высокую температуру? Есть мнение, что температуру до 38,5°С снижать не стоит – якобы вы помешаете организму бороться. Не согласен. Ваш личный комфорт в этом вопросе должен быть на первом месте.

Когда я болею, то из врача превращаюсь в типичного мужчину, страдающего от нечеловеческих мук при 37,5°С. Чтобы не испытывать терпение жены и поберечь силы, я температуру себе стараюсь сбить.

🔵Ваше самочувствие важнее цифр на термометре. Для борьбы с болезнью и скорейшего выздоровления необходим ваш внутренний резерв сил. А если вы тратите его на мучительное переживание симптомов лихорадки, то толку будет немного. Не переживайте, организм и без повышения температуры будет успешно сражаться с инфекцией.

🔵Отлично работают не только жаропонижающие средства, но и самые простые физические методы охлаждения.
Во время работы в ковидном госпитале мы перепробовали самые разные способы снижения температуры и все они достаточно эффективны: вводили холодный физраствор, обкладывали льдом, обтирали спиртом, оборачивали мокрой простыней.

🔵В домашних условиях достаточно надеть тонкую хлопчатобумажную одежду или обтереться холодным мокрым полотенцем. А если бьет озноб, то наоборот, хорошенько закутаться, положить грелку, включить обогреватель.

🔵Не забывайте еще о двух самых элементарных, но очень важных правилах: пить достаточно жидкости (хотя бы половину стакана каждые 20-30 минут) и регулярно проветривать, когда больного нет в комнате.

Когда стоит бить тревогу:

➡️Температура начинает «прыгать» на 5-10°С в течение дня
➡️Температура от 40°С и выше, ничем не сбивается в течение 24 часов
➡️Бледность, носогубный треугольник и пальцы рук голубоватого оттенка
➡️Спутанность сознания, обмороки
➡️Обезвоживание
➡️Рвота, диарея в течение суток

При таких симптомах не стоит долго терпеть, лучше вызвать Скорую.

Поделитесь, как переносите высокую температуру? Стараетесь снижать или терпите?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍82❤14🔥6🙏1