Важный пост для всех, кто планирует беременность!
Поделитесь с друзьями, эта информация поможет рождению здорового малыша и сохранению здоровья мамы🙏
Поделитесь с друзьями, эта информация поможет рождению здорового малыша и сохранению здоровья мамы🙏
👍42❤11🕊1
Обычно коллег стараюсь не критиковать, но на одной из недавних консультаций столкнулся с совершенно вопиющим случаем.
Совсем молодой парень, 18 лет. Теряет вес, много пьет, учащенное мочеиспускание, неважное самочувствие в целом. Пришел в поликлинику по месту жительства. Измерили сахар – высокий. Отправили домой с напутствием «Поплохеет – вызовешь Скорую».
Дома вызвал Скорую, приехали, измерили сахар, сказали «Стабильный» и уехали.
Парень снова пошел в поликлинику. Там дали направление на плановую госпитализацию.
Через несколько дней юноша наконец попал ко мне.
Совсем молодой парень, 18 лет. Теряет вес, много пьет, учащенное мочеиспускание, неважное самочувствие в целом. Пришел в поликлинику по месту жительства. Измерили сахар – высокий. Отправили домой с напутствием «Поплохеет – вызовешь Скорую».
Дома вызвал Скорую, приехали, измерили сахар, сказали «Стабильный» и уехали.
Парень снова пошел в поликлинику. Там дали направление на плановую госпитализацию.
Через несколько дней юноша наконец попал ко мне.
😱63😢15👍6❤2👏1💯1
Врачи уже поняли, в чем ужас ситуации. Объясню для всех остальных.
Впервые выявленный диабет I типа – это стопроцентный повод мгновенно срываться и сразу же, ни минуты не откладывая, тащить пациента в стационар.
Потому что сейчас перед вами сидит улыбающийся румяный человек, а через час он может впасть в кому. И нет гарантии, что из этой комы его получится вытащить.
Юноше повезло, обошлось. Я отправил его сразу на госпитализацию в стационар.
Но не могу успокоиться, какие же рисковые коллеги у меня бывают. Отпустили такого пациента, не думая, наверное, что могут взять грех на душу.
Впервые выявленный диабет I типа – это стопроцентный повод мгновенно срываться и сразу же, ни минуты не откладывая, тащить пациента в стационар.
Потому что сейчас перед вами сидит улыбающийся румяный человек, а через час он может впасть в кому. И нет гарантии, что из этой комы его получится вытащить.
Юноше повезло, обошлось. Я отправил его сразу на госпитализацию в стационар.
Но не могу успокоиться, какие же рисковые коллеги у меня бывают. Отпустили такого пациента, не думая, наверное, что могут взять грех на душу.
👍82❤16🙏11👏8🤯3🍓1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В видео рассказал про беременность и АТ к ТПО
Смотрите, если есть вопросы - задавайте в комментариях👇
Смотрите, если есть вопросы - задавайте в комментариях👇
👍26🔥7❤3🕊1
Напоминаю, по каким вопросам ко мне стоит обратиться:
Есть эндокринные заболевания, но назначенное лечение не особо помогает или вы хотите услышать второе мнение.
Есть проблемы с зачатием, либидо, менструальным циклом.
Ухудшилось качество кожи, выпадают волосы, теряете или набираете вес.
Чувствуете слабость и вялость.
Страдаете от перепадов настроения.
Никак не получается сбросить лишний вес.
Замучились от отеков.
Врачи ничего не находят, а самочувствие плохое.
Приходите ко мне на консультацию, обязательно во всем разберемся, найдем причину и выберем подходящую именно вам тактику лечения и обследования.
Принимаю очно в Питере и онлайн из любой точки мира.
Можете записаться по ссылке
https://taplink.cc/medic_smith
Есть эндокринные заболевания, но назначенное лечение не особо помогает или вы хотите услышать второе мнение.
Есть проблемы с зачатием, либидо, менструальным циклом.
Ухудшилось качество кожи, выпадают волосы, теряете или набираете вес.
Чувствуете слабость и вялость.
Страдаете от перепадов настроения.
Никак не получается сбросить лишний вес.
Замучились от отеков.
Врачи ничего не находят, а самочувствие плохое.
Приходите ко мне на консультацию, обязательно во всем разберемся, найдем причину и выберем подходящую именно вам тактику лечения и обследования.
Принимаю очно в Питере и онлайн из любой точки мира.
Можете записаться по ссылке
https://taplink.cc/medic_smith
❤31👍25👨💻2🔥1🥰1
Больше тестостерона – больше «мужской силы» – активнее сперматозоиды? Увы, так линейно организм не работает.
Мужское бесплодие далеко не всегда зависит от уровня тестостерона. Более того, если давать его извне, то мужчина может на время стать стерильным. Объясню подробнее.
Когда приходит молодой мужчина с жалобами на бесплодие, мы для начала направляем его к урологу, чтобы исключить самые очевидные причины. Например, инфекции, воспаление мочевыводящих путей, водянку, травмы и возможные патологии яичек.
Если тут все в порядке, то смотрим уровень тестостерона. Если низкий, то поднимаем. Но не прямым введением тестостерона извне, ни в коем случае! Дело в том, что тестостерон в крови и тестостерон в яичках, который делает сперматозоиды «живчиками» и увеличивает их количество, – это довольно разные штуки.
Мало кто из мужчин решится измерить уровень интратестикулярного тестостерона. Ведь для этого нужно сделать пункцию яичка.
Чем больше мы вводим тестостерона в кровь извне, тем меньше становится тестостерона в яичках. Значит, тем хуже качество и количество сперматозоидов.
Несколько десятилетий назад в Америке даже был такой метод мужской контрацепции: несколько инъекций тестостерона и мужчина стерилен на 6-12 месяцев.
Но нам-то надо совсем наоборот!
Так что мы применяем аналоги ФСГ и ЛГ. Которые стимулируют выработку собственного тестостерона, в том числе и в яичках.
Но этот метод лечения не особо распространен. В первую очередь, из-за цены. Курс длится около 5-6 месяцев, цена препаратов на месяц в районе 50-70 тысяч рублей.
Как правило, если есть хотя бы парочка более-менее живых сперматозоидов, пациенты выбирают ЭКО.
Если у вас есть вопросы по эндокринному бесплодию, задавайте в комментариях👇
Мужское бесплодие далеко не всегда зависит от уровня тестостерона. Более того, если давать его извне, то мужчина может на время стать стерильным. Объясню подробнее.
Когда приходит молодой мужчина с жалобами на бесплодие, мы для начала направляем его к урологу, чтобы исключить самые очевидные причины. Например, инфекции, воспаление мочевыводящих путей, водянку, травмы и возможные патологии яичек.
Если тут все в порядке, то смотрим уровень тестостерона. Если низкий, то поднимаем. Но не прямым введением тестостерона извне, ни в коем случае! Дело в том, что тестостерон в крови и тестостерон в яичках, который делает сперматозоиды «живчиками» и увеличивает их количество, – это довольно разные штуки.
Мало кто из мужчин решится измерить уровень интратестикулярного тестостерона. Ведь для этого нужно сделать пункцию яичка.
Чем больше мы вводим тестостерона в кровь извне, тем меньше становится тестостерона в яичках. Значит, тем хуже качество и количество сперматозоидов.
Несколько десятилетий назад в Америке даже был такой метод мужской контрацепции: несколько инъекций тестостерона и мужчина стерилен на 6-12 месяцев.
Но нам-то надо совсем наоборот!
Так что мы применяем аналоги ФСГ и ЛГ. Которые стимулируют выработку собственного тестостерона, в том числе и в яичках.
Но этот метод лечения не особо распространен. В первую очередь, из-за цены. Курс длится около 5-6 месяцев, цена препаратов на месяц в районе 50-70 тысяч рублей.
Как правило, если есть хотя бы парочка более-менее живых сперматозоидов, пациенты выбирают ЭКО.
Если у вас есть вопросы по эндокринному бесплодию, задавайте в комментариях👇
👍30❤3💊2🆒1
Неважное самочувствие постепенно превращается в полноценную болезнь, человеку плохо, он сам не замечает, как постепенно неполадки в организме «откусывают» качество жизни. От чего-то приходится отказываться, что-то делать уже невозможно или слишком трудно – зона комфорта сужается и подстраивается под заболевание.
И вроде можно все исправить – сходить к врачу, получить лечение, вернуть себе жизнь без боли и ограничений. Но очень многие тянут до последнего. К сожалению, доходит до такого, что полностью вернуть высокое качество жизни уже бывает невозможно. Человек так долго тянул с визитом к доктору, что болезнь развилась до серьезной стадии.
И вроде все понимают, что при первых симптомах надо идти к врачу. Но бесконечно откладывают. Почему?
Попробую разобраться на основе своих наблюдений. Если в подписчиках у меня есть психологи, то поправьте меня или дополните👇
В своей практике сталкиваюсь с несколькими разновидностями когнитивных искажений, не дающих вовремя записаться на прием:
Страх смерти и болезни – пока диагноз не поставлен, можно убеждать себя, что ты в общем-то здоров, а недомогание временное и скоро пройдет. Когда человек вынужден столкнуться с неполадками в организме, ему приходится вспомнить, что он смертен. А мы ведь живем в иллюзии бессмертия.
Недоверие к врачам – наша психика склонна запоминать негатив. Вспомните сами, если врач вам помог, вы, скорее всего, расскажете об этом парочке самых близких друзей. А если врач вам не понравился, то вы сделаете так, чтобы об этом узнало как можно людей. Так и создается общее ощущение того, что 90% врачей неквалифицированные неумехи и доверять им нельзя.
Отсутствие культуры заботы о себе – вот этот пункт мне кажется самым важным. У нас принято забивать на себя «Поболит да пройдет», «Обезболивающее приму, кофе выпью и на работу, нет времени по врачам ходить». Зато, если дело касается близких, мы жилы рвем, чтобы позаботиться о них. Сколько у меня было такого, особенно на онлайн консультациях, когда жены приводят мужей, дети – родителей и так далее.
И вроде можно все исправить – сходить к врачу, получить лечение, вернуть себе жизнь без боли и ограничений. Но очень многие тянут до последнего. К сожалению, доходит до такого, что полностью вернуть высокое качество жизни уже бывает невозможно. Человек так долго тянул с визитом к доктору, что болезнь развилась до серьезной стадии.
И вроде все понимают, что при первых симптомах надо идти к врачу. Но бесконечно откладывают. Почему?
Попробую разобраться на основе своих наблюдений. Если в подписчиках у меня есть психологи, то поправьте меня или дополните👇
В своей практике сталкиваюсь с несколькими разновидностями когнитивных искажений, не дающих вовремя записаться на прием:
Страх смерти и болезни – пока диагноз не поставлен, можно убеждать себя, что ты в общем-то здоров, а недомогание временное и скоро пройдет. Когда человек вынужден столкнуться с неполадками в организме, ему приходится вспомнить, что он смертен. А мы ведь живем в иллюзии бессмертия.
Недоверие к врачам – наша психика склонна запоминать негатив. Вспомните сами, если врач вам помог, вы, скорее всего, расскажете об этом парочке самых близких друзей. А если врач вам не понравился, то вы сделаете так, чтобы об этом узнало как можно людей. Так и создается общее ощущение того, что 90% врачей неквалифицированные неумехи и доверять им нельзя.
Отсутствие культуры заботы о себе – вот этот пункт мне кажется самым важным. У нас принято забивать на себя «Поболит да пройдет», «Обезболивающее приму, кофе выпью и на работу, нет времени по врачам ходить». Зато, если дело касается близких, мы жилы рвем, чтобы позаботиться о них. Сколько у меня было такого, особенно на онлайн консультациях, когда жены приводят мужей, дети – родителей и так далее.
💯40👍22🔥2👏1🤔1
Было бы классно, если бы мы к себе проявляли хотя бы половину той заботы, которую направляем на близких.
Если вы замечали за собой привычку затягивать с посещением врача, то вот какие советы могу дать:
Помните, что от вашего хорошего самочувствия зависит качество не только вашей жизни, но и жизни близких. Учитесь заботиться о себе.
Соберите побольше отзывов о выбранном специалисте.
Запишитесь для начала на онлайн консультацию, так вы сэкономите время и усилия.
Если понравился врач, сохраните его контакты и передайте друзьям.
Признавайтесь, откладываете визит к врачу? По какой причине?
Если вы замечали за собой привычку затягивать с посещением врача, то вот какие советы могу дать:
Помните, что от вашего хорошего самочувствия зависит качество не только вашей жизни, но и жизни близких. Учитесь заботиться о себе.
Соберите побольше отзывов о выбранном специалисте.
Запишитесь для начала на онлайн консультацию, так вы сэкономите время и усилия.
Если понравился врач, сохраните его контакты и передайте друзьям.
Признавайтесь, откладываете визит к врачу? По какой причине?
❤41👍24🔥6💋2
Любители народной медицины призывают осенью принимать адаптогены. Якобы и с осенней хандрой они справятся, и иммунитет укрепят, и взбодрят, и помогут уснуть. Да и вообще с ними жизнь краше, солнце ярче, а здоровье крепче. От любой болезни помогут, надо только подобрать волшебную травку.
Так ли это? Давайте разбираться👌
К адаптогенам относят в основном растения – женьшень, имбирь, лимонник, родиолу розовую, элеутерококк, эхинацея, гинкго билоба и так далее, список огромный.
Теперь включаем логику. Эти растения известны человечеству очень давно. Как думаете, если бы в них действительно содержались вещества с настолько чудодейственными свойствами, неужели ими не заинтересовались бы фармкомпании?
Фарминдустрия зарабатывает чудовищно огромные деньги. Производители лекарств готовы вкладывать в исследования миллионы долларов на протяжении многих лет, если есть хоть какой-то шанс получить новый полезный препарат с выраженным действием. Потому что этот препарат будет долгие годы приносить им миллиарды, каждый доллар окупится в десятки и сотни раз.
Пример, чтобы вы понимали масштабы – продажи «Оземпик» в этом году обеспечили половину экономического роста Дании, целой страны!
Так называемые адаптогены не интересуют большие фармкомпании, потому что исследования так и не нашли в этих растениях серьезных действующих веществ.
Зато производители БАДов их с удовольствием пиарят, потому что не несут ответственности за результат.
Резюмирую. Если вам нравится принимать адаптогены, у вас повышается настроение из-за того, что вы таким образом заботитесь о себе и верите в их эффективность – принимайте на здоровье.
Но ни в коем случае не заменяйте ими лечение, назначенное врачом. И покупайте более-менее проверенные БАДы, чтобы не обнаружить в составе неприятных сюрпризов.
Расскажите, вы верите в пользу адаптогенов? Принимаете? Улучшается от них самочувствие?
Так ли это? Давайте разбираться👌
К адаптогенам относят в основном растения – женьшень, имбирь, лимонник, родиолу розовую, элеутерококк, эхинацея, гинкго билоба и так далее, список огромный.
Теперь включаем логику. Эти растения известны человечеству очень давно. Как думаете, если бы в них действительно содержались вещества с настолько чудодейственными свойствами, неужели ими не заинтересовались бы фармкомпании?
Фарминдустрия зарабатывает чудовищно огромные деньги. Производители лекарств готовы вкладывать в исследования миллионы долларов на протяжении многих лет, если есть хоть какой-то шанс получить новый полезный препарат с выраженным действием. Потому что этот препарат будет долгие годы приносить им миллиарды, каждый доллар окупится в десятки и сотни раз.
Пример, чтобы вы понимали масштабы – продажи «Оземпик» в этом году обеспечили половину экономического роста Дании, целой страны!
Так называемые адаптогены не интересуют большие фармкомпании, потому что исследования так и не нашли в этих растениях серьезных действующих веществ.
Зато производители БАДов их с удовольствием пиарят, потому что не несут ответственности за результат.
Резюмирую. Если вам нравится принимать адаптогены, у вас повышается настроение из-за того, что вы таким образом заботитесь о себе и верите в их эффективность – принимайте на здоровье.
Но ни в коем случае не заменяйте ими лечение, назначенное врачом. И покупайте более-менее проверенные БАДы, чтобы не обнаружить в составе неприятных сюрпризов.
Расскажите, вы верите в пользу адаптогенов? Принимаете? Улучшается от них самочувствие?
👍49👀7🤔2💊2❤1
Никакая доза алкоголя не может быть полезна и безопасна, даже для здорового человека. Для людей с диабетом I и II типов алкоголь вообще несет целый букет последствий разной степени катастрофичности. Особенно, если человек подкалывает инсулин или принимает препараты сульфонилмочевины.
Разберем по пунктам вред алкоголя для диабетиков:
1. Алкоголь может покатать вас на совсем не веселых американских горках от гипогликемии к гипергликемии. Он блокирует синтез глюкозы печенью. На фоне опьянения можно не заметить тревожных симптомов падения уровня сахара. А если вы пили сладкий алкоголь и от души закусывали углеводами, то, после всасывания этого коктейля, сахар наоборот может подскочить. И наступит гипергликемия.
2. Алкоголь стимулирует рост массы тела по всем фронтам. Во-первых, абсолютное большинство алкогольных напитков сами по себе довольно калорийны. Во-вторых, опьянение ослабляет самоконтроль и легко сорваться, с криком «Один раз живем» смести все жирные закуски и шлифануть двойной порцией десерта.
3. Алкоголь – одна из причин развития острого или хронического панкреатита. Удар по поджелудочной настолько серьезный, что бета-клетки погибают и вырабатывать инсулин становится нечем. Диабет II типа превращается в диабет I типа.
4. При диабете полинейропатия становится серьезной проблемой – периферические нервы повреждаются, понемногу сходят с ума, это проявляется чаще всего снижением чувствительности в стопах, болью, судорогами, ощущением жара/холода. Алкоголь наносит по измученным нервным окончаниям двойной удар.
Вы знали, что при частом употреблении алкоголя полинейропатия может развиться и без всякого диабета? И даже не у законченных алкоголиков. Тут вопрос индивидуального запаса прочности.
5. При диабете II типа риски сердечно-сосудистых катастроф очень высоки. Употребление алкоголя подводит их к красной черте.
Разберем по пунктам вред алкоголя для диабетиков:
1. Алкоголь может покатать вас на совсем не веселых американских горках от гипогликемии к гипергликемии. Он блокирует синтез глюкозы печенью. На фоне опьянения можно не заметить тревожных симптомов падения уровня сахара. А если вы пили сладкий алкоголь и от души закусывали углеводами, то, после всасывания этого коктейля, сахар наоборот может подскочить. И наступит гипергликемия.
2. Алкоголь стимулирует рост массы тела по всем фронтам. Во-первых, абсолютное большинство алкогольных напитков сами по себе довольно калорийны. Во-вторых, опьянение ослабляет самоконтроль и легко сорваться, с криком «Один раз живем» смести все жирные закуски и шлифануть двойной порцией десерта.
3. Алкоголь – одна из причин развития острого или хронического панкреатита. Удар по поджелудочной настолько серьезный, что бета-клетки погибают и вырабатывать инсулин становится нечем. Диабет II типа превращается в диабет I типа.
4. При диабете полинейропатия становится серьезной проблемой – периферические нервы повреждаются, понемногу сходят с ума, это проявляется чаще всего снижением чувствительности в стопах, болью, судорогами, ощущением жара/холода. Алкоголь наносит по измученным нервным окончаниям двойной удар.
Вы знали, что при частом употреблении алкоголя полинейропатия может развиться и без всякого диабета? И даже не у законченных алкоголиков. Тут вопрос индивидуального запаса прочности.
5. При диабете II типа риски сердечно-сосудистых катастроф очень высоки. Употребление алкоголя подводит их к красной черте.
👍64🔥13❤6🥴6🤔5
Стоит ли сомнительное веселье под градусом таких рисков? Конечно, решать вам.
Если все-таки очень хочется изредка опрокинуть бокальчик, настоятельно рекомендую ограничиться 150-200 граммами сухого вина, хорошенько закусывая его блюдами, содержащими побольше белка, клетчатки, углеводов и поменьше жиров и сахара.
Признавайтесь, можете обойтись без алкоголя? Или все-таки иногда позволяете себе бокальчик?
Если все-таки очень хочется изредка опрокинуть бокальчик, настоятельно рекомендую ограничиться 150-200 граммами сухого вина, хорошенько закусывая его блюдами, содержащими побольше белка, клетчатки, углеводов и поменьше жиров и сахара.
Признавайтесь, можете обойтись без алкоголя? Или все-таки иногда позволяете себе бокальчик?
👍39🍾16❤6👌6🔥1
В мире алхимиков, мракобесов и устаревшей медицины существуют диагнозы, которые не поддаются законам логики, физиологии и анатомии. Почти каждый из нас хоть раз в жизни получал подобный диагноз. Составил для вас список таких «чудес». Дополняйте в комментариях, если что-то забыл.
1. Вегето-сосудистая дистония. Такой несуществующий диагноз ставят при очень разнообразных симптомах: сердцебиение, головная боль, головокружения, слабость, снижение памяти, раздражительность, боли в разных частях тела, чувство нехватки воздуха и так далее.
На самом деле, за такими жалобами могут скрываться очень разные заболевания от патологии щитовидки до депрессии и невроза.
2. Гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз в гинекологии.
Эти микроорганизмы в норме есть в небольшом количестве в микрофлоре влагалища любой женщины. Лечить и уничтожать их не надо. Такой набор условно-патогенной микрофлоры может разрастаться, если нарушен баланс микрофлоры и не хватает полезных бактерий. Но грамотный врач в таком случае не будет убивать антибиотиками какую-то конкретную «злую» бактерию, а назначит комплексное лечение.
3. Остеохондроз. Жалуетесь на боли в спине и шее? Получите диагноз «остеохондроз»!
Что интересно, диагноз этот существует, он не выдуманный. Только ставят его в абсолютном большинстве случаев некорректно. По Международной классификации болезней остеохондроз – это тяжелая врожденная патология, когда возникающие очаги некроза в позвонках приводят к переломам и инвалидизации.
У нас же остеохондроз ставят при болях в спине, которые могут быть обусловлены десятками других заболеваний и состояний: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, сколиоз, да просто элементарное перенапряжение мышц из-за сидячего образа жизни или неадекватной нагрузки.
1. Вегето-сосудистая дистония. Такой несуществующий диагноз ставят при очень разнообразных симптомах: сердцебиение, головная боль, головокружения, слабость, снижение памяти, раздражительность, боли в разных частях тела, чувство нехватки воздуха и так далее.
На самом деле, за такими жалобами могут скрываться очень разные заболевания от патологии щитовидки до депрессии и невроза.
2. Гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз в гинекологии.
Эти микроорганизмы в норме есть в небольшом количестве в микрофлоре влагалища любой женщины. Лечить и уничтожать их не надо. Такой набор условно-патогенной микрофлоры может разрастаться, если нарушен баланс микрофлоры и не хватает полезных бактерий. Но грамотный врач в таком случае не будет убивать антибиотиками какую-то конкретную «злую» бактерию, а назначит комплексное лечение.
3. Остеохондроз. Жалуетесь на боли в спине и шее? Получите диагноз «остеохондроз»!
Что интересно, диагноз этот существует, он не выдуманный. Только ставят его в абсолютном большинстве случаев некорректно. По Международной классификации болезней остеохондроз – это тяжелая врожденная патология, когда возникающие очаги некроза в позвонках приводят к переломам и инвалидизации.
У нас же остеохондроз ставят при болях в спине, которые могут быть обусловлены десятками других заболеваний и состояний: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, сколиоз, да просто элементарное перенапряжение мышц из-за сидячего образа жизни или неадекватной нагрузки.
👍107❤12🤔9😁1🥴1